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浅谈如何提高医学教育质量策略
随着社会的发展和医疗技术的进步,"疾病"和"健康"的概念发生了改变,这种改变使医学涵盖的范围日益扩大,也促使其朝着更加科学、更富有人性的方向发展."医生、病人、处方、手术"的传统医疗模式正逐渐被"群体、保健、预防、综合治疗"的人性化关怀所代替,这就需要造就一大批高素质的临床医师.在新的历史时期,笔者就如何提高医学教育质量,提出如下观点.
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新形势下临床见习的困惑及相应对策
临床见习是医学生们真正与病人接触的开始.医学生们通过对病人的问诊和查体,不仅能在实践中获得感性的知识,印证并丰富课堂上所学的理论知识,还能提高临床基本技能,为今后成为一名合格的医生奠定良好的基础.但目前医疗体制的改革及由此带来的医疗模式的转变,给临床见习带来了一定的影响,作为教师应主动采取有效措施,尽可能化解不利因素,使临床见习能顺利进行.
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麻醉科流程优化在快通道外科手术中作用的研究进展
在英语中Fast-track常用以描述事物能迅速完成的途径和方法,Fast-track surgery指手术快速完成之意.但Surgery一词在此并非单指手术操作的部分,而是指手术治疗的完整过程,涵盖术前准备到治疗结束出院.快通道外科手术的概念早出现在20世纪90年代,是通过多学科合作加快患者的手术后恢复,缩短其从外科手术到出院以及恢复日常活动能力的时间,是一种新的围手术期医疗模式[1].快通道外科手术提出以来,除提到应用微创外科手术外,更重要的是优化了围手术期的处理,采用各种已证实有效的方法以减少围术期常见并发症,减少患者的痛苦,加速患者术后的康复.
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加强医院财务管理建立有效的内部会计控制制度
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中处于不败之地,旧的医疗模式下的财务管理方式与措施已不能满足医院自身发展的需要,建立一套科学有效的医院内部会计控制制度,不断完善医院内部财务管理显得尤为重要.
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主诊医师负责制下医院人才培养制度改革的探讨
随着医疗卫生改革不断向纵深发展,改革传统的医疗服务模式,已成为医院管理者探讨的热点和追求的目标.近年来推行的主诊医师负责制是比较成功的医疗模式改革举措之一,此项举措是调整医患关系的一项重大改革措施,突出了以病人为中心、以人为本的服务理念.但是实行主诊医师负责制后,发现医院传统的人才培养制度已不能与之相适应,必须进行人才培养制度的进一步改革,才能保证此项举措顺利实施.
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加强内涵建设,实施全面质量管理
加强内涵建设,实施全面质量管理,逐步建立起由策划、共膊识、落实、评估、反馈、纠正、和再实施七个环节构成的管理链条:进一步完善质控量化考核体系,推行全成本核算.这是新的医疗模式和新的医疗市场的必然要求,是医院管理的发展方向,是医院管理水平与时俱进的象征,是实现医院可持续发展战略的基本保证.
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重视基层医院的临床药学
围绕"以病人为中心"的新医疗模式必将打破"以满足临床用药需求为中心"的工作模式,全面转向"以病人为中心"提供临床药学服务.
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人性化护理在骨科病房管理中的应用
"以人为本,以病人为中心"是新型医疗模式的核心.表现在骨科病房管理上,就是将人性化护理融入医疗护理的全过程中,在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等,即衣、食、住、行等各种服务,使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复[1].现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务.为此,自2003年6月始,我院开展并推广了人性化护理管理模式,在骨科病房管理中取得较好的经济效益和社会效益.现报道如下:
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浅谈新医疗体制下的门诊护理工作
随着医疗制度的改革,旧的医疗模式必将被适应社会发展需要、满足病员个体需求、一切以病人为中心的医疗模式所代替.要求医务工作者必须顺应这一变革,根据病人的需求改进陈旧的工作方式和流程,以满足病员的不同需求,从而提高门诊就诊率及住院率,使医院在日益激烈的竞争中保持优势.
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在门诊护理工作中进行护患沟通的体会
"以人为本、以病人为中心"是新型医疗模式的核心.在门诊护理工作中具体要求就是要将人性化护理融入到医疗护理的全过程,即要真正知道老百姓(患者)希望我们门诊护理人员做什么,而从门诊工作每一个细节和举手投足之间去寻求佳的人性化表达,去温暖病人,去化解矛盾.护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想感情、愿望及要求等方面的沟通.本文就如何做好护患沟通从以下几个方面进行探讨.
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新街房社区420人高血压调查分析
近年来,人口谱、疾病谱、死因谱发生了明显的变化,与生活方式、社会心理因素及行为密切相关的疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等发病率有所上升.作为以社区为主的基层医疗必须将基层医疗与流行病学、社区医学结合起来,形成立足社区、以预防为导向、为社区提供服务的新型基层医疗模式,必须将社区医疗的理论和方法与临床技术相结合,通过社区诊断确定社区的主要健康问题,保证医疗服务的可及性和连续性.我院于2002年2月对新街房社区进行高血压调查,现分析如下 .
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社区诊断概述
随着医疗模式的转变,社区医疗起到越来越重要的作用.本文对社区诊断作一概述.1 社区诊断的概念在医学领域中,"诊断"是临床医生们非常熟悉的职业内容之一,临床医生的诊断过程是通过对病人各种临床症状体征和生化指标的收集、整理并且综合判断分析,给病人所患疾病得出专业的结论,以往大量的临床经验被归纳成临床诊断的教科书,成为医生确认疾病的重要依据.通过临床诊断为治疗病人提供依据.对于疑难病例,医生还使用排除法,在否认一些已知的症状、疾病之后,认定病人可能患哪种疾病.在现代社会中,随着科学技术的发展,如各种纤维技术、介入性、无创性、诊断和治疗一体的高技术的发展,使临床医生的诊断日趋完善.
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急性缺血性卒中治疗进展--29届世界卒中学术大会纪要
2004年2月5~7日由美国心脏学会与美国卒中协会主办的29届世界卒中学术大会在美国圣地亚哥召开,急性缺血性卒中的治疗是本次会议的主要内容.因为自1995年MHD tPA卒中试验发现于起病3小时内溶栓,能增加11%~13%的绝对改善率后,已跨入溶栓时代.但是,起病3小内溶栓的人数在美国仅占缺血性卒中总数的19%,而且血管完全开通率不高,达到TIMI3级者仍有部份无改善或改善后恶化,或发生症状性出血.因此,提高人群认识,有卒中警告症状立即就诊,改变医疗模式,尽早开通脑血管,开通脑组织,减少溶栓风险,尽早康复是本次会议的热点.现简述如下.
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快速流程在术中的应用
麻醉医生不仅要保障术中患者安全,提供佳的手术条件,也正在越来越多地参与术前、术后治疗工作,向围手术期医生转变,并在新兴的快速流程医疗模式中发挥着关键作用.快速流程实施过程中,术中管理的核心是快速流程麻醉(fast-track anesthesia,FTA),FTA是以患者术前评估和全面考虑围术期恢复质量为基础,使患者得以术后绕过或缩短在第一阶段恢复即麻醉后监护室(post-anesthesia care unit,PACU),尤其是重症监护室(intensive care unit,ICU),直接进入"二级病房"的相关麻醉技术.FTA是常用的麻醉技术或多种麻醉技术和麻醉药物联合应用,其特点就是手术结束后患者迅速苏醒,快速拔出气管导管,安全进入术后恢复阶段.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗
卵巢恶性肿瘤是25岁以下女性常见的妇科恶性肿瘤,占68.18%.越来越多的病例发生于生育期甚至幼少女和青春期,以生殖细胞肿瘤(42.17%),交界性肿瘤(29.13%)和上皮性癌(21.13%)等组织学类型常见.卵巢恶性肿瘤传统方法治疗后患者将丧失生育能力,严重影响患者的生活质量.随着医疗模式的转变,除了强调提高生存率以外,还要求尽可能保存患者的生育功能、提高治疗后的生活质量.
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以人为本以心护理
随着医疗体制改革的深入,整体护理在我国已全面推行.新的护理理念"以人为本,以病人为中心",它与传统的"以疾病为中心"的医疗模式相比具有明显的时代和人文特点,突出了服务主体的"人".尊重病人的种族、职业、习惯、文化、宗教信仰,满足病人的需求,为病人创造一个具有文化氛围的治病与休养环境.使病人走进医院顺心、接受治疗放心、离开医院开心.为此,作为21世纪的护理工作者应做到以下几点:
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对绵阳市急性脑血管病医疗模式的探讨
目的:探讨急性脑血管疾病新的医疗模式.方法:对绵阳地区目前急性脑血管疾病的医疗现状与国际国内新的医疗模式对照.结果:绵阳地区的急性脑血管疾病的医疗现状还存在着许多不足之处,不能适应现在和未来发展的需要.结论:应该建立健全一个完整的与国际国内相一致的新急性脑血管疾病医疗新的模式.
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基层医院急诊医疗模式探讨
根据目前急诊医学发展模式,结合基层医院急诊科的现状和困境,笔者提出,在有条件的基层医院(主要在二级医院)将综合ICU与急诊科整合,即ICU作为急诊科的一部分,成为融院前急救、院内抢救、重症监护为一体的急救模式.
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口腔门诊优质护理模式初探
随着口腔医学快速发展和医疗模式的转变,由以疾病治疗为中心的功能制护理转向以"病人为中"的人性化护理服务.为进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,卫生部2010年提出"优质护理服务示范工程"活动.我院为全面落实优质护理服务,提高医疗服务质量,让更多的患者得到安全、优质的医疗和护理,结合口腔专科医院"大门诊小病房"的特点[1],在口腔内科系统对门诊护理工作进行了重点调整.由过去的1名护士被动应答式的护理调整为积极主动参与协助治疗的一医一护一患的"四手操作"优质护理服务,现报告如下.
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贵阳市社区中年人健康状况及生存质量抽样调查
随着社会的进步,卫生体制改革的不断深化,医疗模式的改变,人们对健康的需求逐步提高,以特殊人群为对象,研究健康及卫生服务状况,寻找保护和促进人类健康的途径,已成为现代医学研究的方向.中年时期是人生繁忙、紧张、负荷重的时期.