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妊娠合并胰腺炎的护理
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4例获得性免疫缺陷综合征流动孕产妇分娩的护理体会
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播疾病。近年来艾滋病患者越来越多,妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人数也逐年增多,艾滋病是HIV引起的性传播疾病,HIV感染后主要破坏患者的免疫系统,加上妊娠本身的一系列生理病理的改变,使艾滋病产妇在住院分娩期间易出现各种并发症,而且70%的母婴传播发生在分娩。流动人口孕产妇由于没有重视婚前检查,孕期检查欠完全,因此,我们必须要做好对艾滋病毒感染流动孕产妇住院分娩期间的护理。
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妊娠合并宫颈息肉误诊1例临床分析
病历摘要
女,29岁,于孕11周来我院门诊建册孕检,患者平素月经规律,末次月经2014.1.17,孕1产0,询问病史,孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今,偶有出血量增多,于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月,未行阴道检查,并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常,孕11周建册听胎心169次/分,因孕妇未行妇科检查,且保胎治疗后阴道出血未止,告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断,阴道检查见阴道血性分泌物,并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物,接触性出血,蒂位于宫颈管,孕中期行赘生物摘除,病理检查提示:宫颈息肉。 -
妊娠合并子宫肌瘤临床的手术处理
妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事.近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及国产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨.结果表明,妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限.
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1例妊娠合并重症肺炎患者的诊治体会
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妊娠合并血栓痔的治疗
目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值<0.05,有高度显著意义.
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肝素在产科并发症中的应用
肝素(Heparin,Hep)是具有多种生物学活性的天然糖胺聚糖,由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成。肝素天然存在于哺乳动物的肥大细胞和中性粒细胞中,主要从牛、猪的肠细胞等提取。临床上常用的肝素制剂包括未分级肝素,如标准肝素、钙肝素,以及低分子量肝素,如速避凝、替他肝素、伊诺肝素等。肝素制剂分子量在1200~40000之间,分子量大小与其抗血栓、抗凝血活性有关。1916年,由Mcleen首先发现,1935年因其抗凝作用,开始用于预防手术后血栓形成,以及治疗急性静脉血栓和弥漫性血管内凝血(DIC)。肝素在产科方面的应用近年来呈不断增加的趋势。目前,对于肝素在妊娠期高血压(PIH)、不明原因导致的妊娠期羊水过少,妊娠合并抗磷脂抗体综合征、胎儿生长受限(FGR)等方面的临床应用有较多报道,现对以上研究进行综述。
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妊娠合并复杂型先心病成功分娩1例报道
病例患者王金凤,32岁,6岁左右发现“先天性心脏病”,未曾手术治疗.无高血压史、糖尿病史等慢性病史;无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史;否认食物药物过敏史;无手术、外伤、输血史.31岁结婚,未育,配偶健康,0-0-0-0.家族中无类似患者.本次妊娠早孕期出血1次,予黄体酮保胎治疗一周,停经12+周建围产期保健卡,行唐氏筛查21三体1/504,未进一步行染色体检查,查TSH偏高,复查后仍高,予“优甲乐1片”口服.孕前心超检查:左、右心室轻度增大,左右心房不大,室壁不厚,室间隔上部回声脱失约29mm,断端清晰.主动脉前壁与室间隔连续中断.主动脉根部增宽骑跨室间隔之上.未见肺动脉瓣活动,仅见一隔膜样回声.主肺动脉狭窄,左右肺动脉尚可.于胸骨上窝探查:降主动脉与肺动脉间可见一异常通道,宽约6mm.ODFI:肺动脉瓣未见血流通过.动脉水平左向右分流.孕前右心室、主动脉造影:右心室造影示右心室腔明显扩大,肌小梁增粗,未见主肺动脉及左、右肺动脉顺行显影.主动脉提前显影,增粗、前移.主动脉弓降部显影后左右肺动脉显影,发育尚可,有融合.主肺动脉未见显影.膜间部室间隔缺损.主动脉造影示未闭的动脉导管连接于左、右肺动脉融合部,连接处重度狭窄,未见其他明显体-肺侧枝.印象:先天性心脏病.肺动脉闭锁.室间隔缺损(膜间部).动脉导管未闭.
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妊娠期血小板减少99例临床分析
现回顾性分析我院99例妊娠合并血小板减少的临床资料,以分析其病因并探讨恰当的处理方法.
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综合治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效观察
我们对我院2003-2006年收治的318例妊娠合并缺铁性贫血患者进行疗效观察,现报告如下.
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异位妊娠合并盆腔脓肿1例报告
1病例介绍
患者,女,35岁,因停经32天,阴道流血下腹痛1天入院。于2014年9月10日收入我院。患者末次月经2014年8月9日,停经32天,1天前出现阴道不规则流血,自认为是月经,伴阵发性下腹痛及肛门坠胀痛,自测尿妊娠为阳性,行盆腔超声:左附件区间大小2.8cm×2.6cm包块,边界尚清晰,形态尚规则,其内见0.4cm囊性回声。入院时查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,血压100/70mmHg;妇科情况:阴道血性分泌物,少量,无味,宫颈举痛及摇摆痛阳性,宫体前位,大小正常,压痛(+)。患者无明显腹腔内出血,盆腔包块直径3.0cm,人绒毛膜促性腺激素小于3000mIU/mL,给予杀胚保守治疗:米非司酮50mg,日2次口服,氨甲喋呤50mg,单次肌肉注射联合杀胚治疗。9月15日患者有阵发性腹痛,伴肛门坠胀痛,无腹胀。查体:体温37.0℃,血压110/80mmHg,腹软,压痛轻微,阴道流血似月经量。复查盆腔超声示:左侧附件区见2.6cm×1.7cm囊实混合性回声,内见0.5 cm×0.5cm囊性结构,其旁还可见大小约4.2cm×1.0cm管状回声,盆腔积液0.8 cm,节育器下移。9月19日复查人绒毛膜促性腺激素(19/9):1869.00mIU/mL,血常规(19/9):白细胞:2.65×109/L,血红蛋白:93G/L。考虑存在骨髓抑制,1.停用杀胚药物;2.给予人重组粒细胞刺激因子100μg,皮下注射,亚叶酸钙10mg,肌注以缓解氨甲喋呤毒副作用。9月21日患者出现发热伴周身不适,查体:体温38.5℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊正常,腹软,下腹压痛轻微,血常规:白细胞12.3×109/L,血红蛋白:91G/L,补充临床诊断:上呼吸道感染(细菌性),给予抗炎对症治疗[1]。9月24日,患者反复出现体温升高,更换抗生素,改用左氧氟沙星0.3,日2次静点。9月26日复查人绒毛膜促性腺激素:113.10mIU/mL,盆腔超声:左输卵管增粗,范围见约6.7 cm×2.4cm,内透声差,可见细密点状弱回声,内见大小约1.7 cm×1.6cm壁厚囊肿无回声,囊内部分大小约0.3cm×0.6cm,盆腔积液1.0 cm。停用左氧氟沙星,给予抗病毒治疗[2]。 -
妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿2例报道
卵巢黄素囊肿即卵泡膜黄素囊肿(theca-lutein cyst,TLC) 属妊娠期卵巢瘤样病变,其发生主要与高浓度绒毛膜促性腺激素(HCG)有关,故多见于滋养细胞疾病、多胎妊娠、妊娠高血压疾病、服用大量雌激素和促排卵治疗后。有研究报道发生在正常妊娠大约60%[1],我国姚琦伟等人[2] 报道了62 例正常单胎妊娠当中,16% 在妊娠早期发现,16% 在分娩期,37% 在剖宫产术同时发现。
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29例妊娠合并急性胰腺炎临床资料分析
急性胰腺炎(AP)是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织,引起自身消化的急性胰腺炎症,是一种比较常见的急腹症.在妊娠过程中合并急性胰腺炎发生率在3/10000左右.
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中期妊娠合并前置胎盘引产的处理
中期妊娠合并前置胎盘临床并非少见,其对孕妇的危害是巨大的,正确合理的做好其引产的处理,是减少孕妇危害的主要措施.为了探讨中期妊娠合并前置胎盘引产的处理,现将我院2004年1月~2007年1月收治的19例分析报告如下.
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妊娠合并输尿管结石的处理
肾、输尿管结石为泌尿系统常见疾病之一.妊娠合并肾输尿管结石发病率虽然较低,但由于泌尿系结石对母儿产生不利影响,须引起高度重视并积极治疗.本院自2000年9月~2006年9月共收治妊娠合并泌尿系结石患者30例,报告如下.
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正常妊娠合并巨大双侧卵巢黄素囊肿2例分析
1临床资料例1:患者28岁.因停经4月,进行性腹胀2月,腹痛1周,于2003年11月20日入院.平素月经规律,末次月经2003年7月20日,停经40余天出现恶心、干呕等早孕反应,持续至今,2月前出现腹胀,进行性加重,近1周腹部胀痛,不能平卧.既往体健,无特殊病史,26岁结婚,初次自然受孕.查体:T 36.4℃,P 85次/min,R22次/min,Bp 16/10干帕,痛苦貌,行走不便,心肺未见异常,腹部膨隆,宫底于脐耻之间,宫底偏右触及22cm×14cm的包块.妇科检查:子宫增大与妊娠月份相符,宫体左侧上方触及17cm × 14cm的囊性包块,宫体右侧上方触及15cm×13cm的囊性包块,活动好,无压痛.实验室检查:CA125:394μ/ml,碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)均正常,血沉28mm/h.B超提示:子宫上方偏右侧巨大囊性包块,范围约26cm×14cm,有包膜,内为均匀无回声区,呈多囊分隔状.盆腔积液.胎儿发育未见异常.
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妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例
1 临床资料患者,女,29岁,因妊娠37周,腹部疼痛2h,于2006年8月4日6点入院.查体:T 38℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,心肺正常,宫缩规律,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大3cm.
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妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例
1 临床资料患者,女,21岁,因"停经38+2周下腹痛9h"于2004年11月7日14:30分入院待产.人院查:T 36℃,P 92次/min,BP 124/80mmhg,R 20次/min,体形瘦小,体重58kg,心肺听诊未见异常,腹部膨隆较妊娠月份大,宫高31cm,腹围91cm,偶可扪及不规则宫缩,先露头,未人盆,跨耻征(+),胎方位LOA,胎心音144次/min,骨盆外测量髂棘间经23,髂嵴间经25,骶耻外经18,骨结节问经8cm,肛查:宫口未开,宫颈管未消失,先露头S-4,胎膜未破.辅助检查:血、尿常规正常,B超示:妊娠合并腹腔巨大多房性囊肿,拟"孕1产0宫内妊娠38+2周LOA先兆临产,头盆不称,妊娠合并卵巢囊肿"行急诊手术.
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乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并念珠菌阴道炎78例疗效观察
妊娠后,因高雌激素水平使阴道内上皮细胞糖原积聚,极易引发念珠菌阴道炎.近一年,我院应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并念珠菌阴道炎取得良好的治疗效果,现报告如下:
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妊娠合并再生障碍性贫血的临床及试验研究
妊娠并发再生障碍性贫血(简称为妊娠后再障)是指妊娠期间发生再生障碍性贫血,与再生障碍性贫血后妊娠(简称为再障后妊娠)可能有本质的不同.以往报道较多的是再障后妊娠,妊娠后再障报道较少,尤其在造血祖细胞及细胞免疫功能方面还未见报道.现就我院近20年来收治的资料完整的7例报告如下: