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睡眠呼吸暂停患者嗜睡及正压通气的即刻疗效
白天过度嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主要临床表现之一,常可导致多种意外事件的发生.我们通过多次小睡潜伏时间试验(MSLT)来判断此类患者的白天嗜睡情况,并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对白天嗜睡的即刻治疗效果,初步探讨产生白天嗜睡的原因.
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颈椎骨折位高位截瘫的护理
颈椎骨折伴高位截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重创伤性疾病,患者的生理和心理并发症多且较严重,护理工作显得特别重要[1].2004年3月-2006年9月我科共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者32例,经过精心细致的护理取得了较满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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不同源地小学教师对学生意外事件急救自信心的调查分析
目的:了解不同源地小学教师对学生意外事件进行急救时的自信心以及对学习急救知识的认识,为有针对性地开展对小学教师实施急救知识与技能的培训提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,采用随机抽样的方法抽取222名小学教师进行调查。资料用SPSS13.0软件分析,行统计描述和x2检验。结果:面对突发意外事件,137名(61.71%)小学教师对学生实施急救时有信心,不同源地小学教师对学生突发意外事件进行急救时的自信心基本一致,差异无统计学意义(p>0.05);214名(96.40%)小学教师认为学习急救知识及接受急救培训有必要,且不同源地小学教师对学习急救知识必要性的认识基本一致,差异无统计学意义(p>0.05);小学教师认为接受急救知识的佳时期依次为小学、幼儿园、中学、大学阶段。结论:小学教师对急救操作技能及急救知识掌握程度不深,加强小学教师急救意识,开展小学教师急救知识和技能的培训势在必行。
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精神科意外事件发生的原因及防范措施
目的:有效降低意外事件的发生率。方法:对10年间住院精神病患者发生的意外事件36例,进行回顾性分析总结。结果:认识到精神科护理工作中潜在的安全隐患,强化安全意识,防止意外事件发生。结论:通过相关因素的分析,采取有效,的防范措施,有效地降低精神科护理安全的风险,降低意外事件的发生率,提高护理质量。
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对护理不良事件管理与控制的思考
护理不良事件是指患者在住院就诊、治疗期间发生跌倒、走失、用药错误、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件[1].据文献报道[2],发达国家医院的住院患者不安全事件发生率为3.5%~16.6%,其中70%的不安全事件导致暂时性失能,14%导致死亡.为了保证病人安全,减少护患之间不必要的纠纷,基于护理不良事件的发生,对其管理与控制进行分析、讨论,与同行共同学习.
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分析内科住院患者发生意外事件的原因及其护理策略
目的:分体讨论内科住院患者发生意外事件的原因和护理的策略。方法:评估在我院内科住院的患者存在的不安全和潜在的因素,并且对患者采取针对性的防范策略。结果:对存在的危险因素进行评估,及时的采取有效的护理策略,确保患者在院期间的安全,防止发生意外事件。结论:对患者以及其家属进行安全教育和人性化的管理方式,可以有效的预防患者发生意外事件。
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精神科节假日意外事件发生的原因分析及防范对策
目的:探讨精神科节假日意外事件发生的原因并提出相应的防范对策。方法:采用自行设计调查表对精神科住院患者意外事件发生的原因进行调查。结果:2008年1月~2012年6月我院共发生意外事件83例,节假日54例,占62.65。分别为暴力行为25例、骨折11例、烫伤5例、外走4例、猝死4例、噎食3例、自杀未遂2例。结论:加强有效监督,合理调配护理人员、丰富假日生活,加强探视管理和护士责任心教育,可有效减少住院患者节假日意外事件的发生。
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神经外科烦躁病人的原因及护理
神经外科病人常因病变累及中枢神经系统而出现兴奋、烦躁、精神行为异常等症状,不仅会增加机体的耗氧量,使得血压、颅内压升高,当颅内再次出血时,还可能导致撞伤,坠床,伤人,损坏医疗设施等意外事件的发生,对护理及治疗带来困难,甚至威胁到病人及医务人员的安全,因此,对烦躁病人进行有效的护理至关重要。
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医学模拟培训在体外循环临床教学中的应用
目的 探讨模拟训练在体外循环临床教学中对提高医师基本技能以及应对体外循环中意外事件能力的培训价值,为临床教学改革和完善提供科学依据.方法 10名低年资体外循环医师参与本模拟训练,两人一组,使用高仿真体外循环模拟设备设计5种不同的体外循环意外场景.指导老师引导每组学员对场景进行分析与讨论,探讨每种场景所产生的原因及处理措施,并提出预防方法.对学员的评估预判、专业知识、临床操作及协作交流进行综合评分.一个月后重复训练并综合评分,与前期评分比较.结果 与首次训练相比较,学员的评估预判能力、专业知识、临床操作及协作交流各方面表现均有所改善,评分得到了极显著地提高(P<0.01).结论 体外循环模拟教学可以有助于提升体外循环医师的临床思维、操作技能以及以应对及预防突发意外事件的能力,可取得较为理想的教学效果.
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关于组团参加2014年美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)年会的通知
各位专家、同道:
“美国腹腔镜内镜外科医师协会( The Society of Laparoendoscopic Surgeons , SLS)”主办的“SLS第23届年会微创外科周”将于2014年9月10~13日在美国内华达州拉斯维加斯举行,这是一个微创外科领域多学科的高水平学术会议。会议由“全体会议”( Plenary Sessions )、“多主题的腹腔镜进展”( Lap Updates of Multiple Topics)、“手术演示视频中的意外事件、事故的专家点评和讨论”( Expert Review and Discussion of Surgical Videos Showing Accidents , Mishaps , and Surprises )、“大师级外科医生手术录像的剖析”( Deconstruction of Video-Taped Surgeries Performed By Master Surgeons )、“硕士研究生学位课程”( Postgraduate Master ’ s Classes )、“新医疗设备和器械展示会”( Exhibitions )、“教授到研究员和住院医师的佳论文、佳视频和佳壁报的评比”( Competitions for Best Papers , Videos, and Posters from Professors to Fellows and Residents)、“未来技术的研讨”( Future Technology Sessions )及“普外科、妇科、泌尿外科、多学科的大会发言”(General Surgery, Gynecology, Urology, and Multispecialty Scientific Presentations)等组成。参会者通过此次大会将对腹腔镜、内镜和微创外科技术的基础知识和基本原则有充分的了解和提高;掌握腹腔镜、内镜和微创外科技术的新进展;将腹腔镜、内镜和微创外科技术合理地应用于病人;对未来具有发展前景技术的了解将有助于今后提高患者的医护标准;有利于低年资医师的专业发展和医护水平提高。 -
关于组团参加2014年美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)年会的通知
各位专家、同道:
“美国腹腔镜内镜外科医师协会( The Society of Laparoendoscopic Surgeons , SLS)”主办的“SLS第23届年会微创外科周”将于2014年9月10~13日在美国内华达州拉斯维加斯举行,这是一个微创外科领域多学科的高水平学术会议。会议由“全体会议”( Plenary Sessions )、“多主题的腹腔镜进展”( Lap Updates of Multiple Topics)、“手术演示视频中的意外事件、事故的专家点评和讨论”( Expert Review and Discussion of Surgical Videos Showing Accidents , Mishaps , and Surprises )、“大师级外科医生手术录像的剖析”( Deconstruction of Video-Taped Surgeries Performed By Master Surgeons )、“硕士研究生学位课程”( Postgraduate Master ’ s Classes )、“新医疗设备和器械展示会”( Exhibitions )、“教授到研究员和住院医师的佳论文、佳视频和佳壁报的评比”( Competitions for Best Papers , Videos, and Posters from Professors to Fellows and Residents)、“未来技术的研讨”( Future Technology Sessions )及“普外科、妇科、泌尿外科、多学科的大会发言”(General Surgery, Gynecology, Urology, and Multispecialty Scientific Presentations)等组成。参会者通过此次大会将对腹腔镜、内镜和微创外科技术的基础知识和基本原则有充分的了解和提高;掌握腹腔镜、内镜和微创外科技术的新进展;将腹腔镜、内镜和微创外科技术合理地应用于病人;对未来具有发展前景技术的了解将有助于今后提高患者的医护标准;有利于低年资医师的专业发展和医护水平提高。 -
北京国际马拉松赛运动伤病和猝死调查分析
北京国际马拉松赛始于1981年,从1998年起吸收业余选手参赛,从此规模迅速扩大,目前参赛人数接近3万,成为世界十大马拉松赛之一.正因为大量业余选手涌入,参赛选手的身体状况、运动水平参差不齐,尤其是近两年来比赛中出现猝死病例,引起了赛事医务监督工作者和社会的广泛关注.为了更好地保证参赛运动员的安全,作者对25年来北京国际马拉松赛伤病和意外事件进行了调查分析,同时提出了相应措施建议,为加强马拉松运动的医务监督工作提供科学依据.
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潜水运动常见疾病介绍
随着现代潜水科技的进步,潜水运动开始向休闲运动发展,潜水意外事件也随之增加.所以,在潜水教学与训练中要重视对潜水疾病[1]发生原因的分析与研究,以减少事故的发生.
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急性心肌梗死合并脑血管事件的临床分析
近年来,心脑血管意外事件的发病率和死亡率逐年增高并呈年轻化趋势.急性心肌梗死是危及中老年人健康的危重疾病,以脑卒中症状发病是老年急性心肌梗死特有合并症之一,且以广泛前壁及大面积心肌梗死急性期发病率高,容易误诊,故已受到高度关注.
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精神患者的意外事件紧急护理
医疗行业属于高风险行业,尤其是精神科,患者病情复杂,患者的精神心理状况更加复杂,因受疾病的影响,患者随时可能受症状支配而出现自杀、自伤、冲动打人、毁物、逃跑等现象,而每一次意外事件的发生,总是与护理有密切的关系.如何从护理方面去加强防范,减少意外事件的发生,是精神科护士义不容辞的责任.
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风险护理在老年骨科护理中的应用
目的:初步探讨风险护理在老年骨科中的临床效果。方法选择我院2011年7月~2012年8月老年骨科患者124例,随机分为观察组及对照组,每组62例,对照组实施一般常规护理,观察组在对照组的基础上给予风险护理,观察两组患者褥疮、跌倒、坠床、皮肤感染、半年内再次住院等意外事件发生率及患者的满意程度的差异。结果两组患者意外事件发生率比较,观察组在实施护理后褥疮、跌倒、皮肤感染、半年内再次住院的发生率均低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05),但坠床发生率两组患者无统计学差异(P>0.05);两组患者满意度比较,观察组在非常满意及总满意度均高于对照组,且两组相比亦有统计学差异(P<0.05)。结论风险护理能明显减少老年骨科患者意外事件的发生率,提高患者满意度,值得在临床上推广应用。
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精神科护理安全论析
目的 探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策.方法 对45例发生意外事件的精神病患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 在精神科护理中存在的安全隐患为:冲动伤人、外出潜逃、自杀、跌倒、坠床、猝死等.在采用了相应的护理措施后,基础护理质量、病房管理质量、护士满意度、病房环境整洁满意度均获得了显著的提高,精神科不良事件的发生率显著下降.结论 在精神科护理中,制定安全管理制度,提高护理人员风险预见、风险防范的能力,有针对性地对精神病患者进行护理,对避免意外事件的发生有着重大意义.
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对住院精神病患者探视后的护理对策
目的 对住院精神病患者探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.方法 采用回顾性调查方法,对20例住院精神病患者探视后因病情变化而发生意外事件进行观察分析.结果 一方面探视者对患者的过分关心、不放心,反复询问病情,引起患者产生厌烦情绪或失落感;另一方面,探视者因埋怨、指责患者或各种负性情绪,造成患者情绪波动,都是致患者探视后发生意外事件的因素.结论 不当的探视时机和探视方法(包括交谈方式)可引起精神病患者的病情变化而发生意外事件.
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重型颅脑损伤患者院内安全转运的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤患者院内安全转运的护理。方法对重型颅脑操作患者进行转运前的准备工作、转运途中的病情观察、转运后的安置。结果早期制定护理措施并实施,使护理工作更主动、更系统化,体现以人为本的服务理念,有利于提高服务满意度,减少意外事件的发生,提高护理质量。结论重型颅脑损伤的患者病情危重,具有病死率高,管道多等特点,在转运过程中易发生各种意外,因此要求医护人员具备敏锐的观察判断和配合抢救的能力,争分夺秒进行救治。
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浅谈静脉输液意外处理
静脉输液在临床中应用广泛,是通过大气压及液体静压原理,使大量无菌液体、药物及电解质由静脉输入机体的治疗方法[1]。静脉输液具有高度专业性,在临床中有较多优势,如能有效使药物达到预定浓度,可对机体丧失的血液或液体进行迅速补充等。在临床护理工作中,对患者进行静脉输液,要求护理人员严格按照相关要求规范进行,否则可能造成意外发生,影响治疗效果,严重者可能对患者身体各脏器造成损伤,甚至危及生命。临床观察发现[2],静脉输液意外主要包括血管痉挛、疼痛、静脉炎、肺水肿、热源反应等,在临床中较为常见,因此,护理人员与熟练掌握对各种意外的处理方法,减少意外事件发生,有利于护患关系改善,降低医疗纠纷发生率。本文对上述静脉输液意外原因进行分析,并简要阐述了其相关处理方法。