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118例护理不良事件分析与对策探讨
护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误,它包括护理事故和差错[1],其管理是护理管理中重要组成部分.现实工作中,发生护理差错与缺陷是难以杜绝的,护理管理者的工作应立足于尽量减少差错与缺陷的发生,防患于未然[2].为准确体现<医疗事故处理条例>的内涵,减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷至关重要.本文对我院发生的118例护理意外事件进行统计分析,明确了护理意外事件高危因素与环节,并提出防范对策.
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心理干预在预防癌痛患者意外事件中的应用
目的:探讨心理干预在预防癌痛患者意外事件中的应用效果.方法:根据纳入标准选取2016年6月~ 2017年5月我院肿瘤中心116例癌痛患者,随机等分为对照组和干预组.对照组给予药物治疗及常规护理,干预组在对照组基础上给予心理干预.6~8周后比较两组癌痛患者的心理状态、意外事件风险评价及疼痛评分.结果:干预组患者抑郁、焦虑、疼痛评分及意外事件风险均明显低于对照组(P<0.05).结论:在药物治疗的基础上配合心理干预能有效缓解癌症患者的疼痛及负性情绪,减轻患者的心理负担,坦然面对疾病,积极配合治疗,从而预防和减少意外事件发生.
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电子巡更系统在精神科病房中的应用效果
目的 探讨电子巡更系统在精神科病房中的应用效果.方法 将2010年1—12月精神科病房中未使用电子巡更系统的90例患者设为实施前,将2016年1—12月使用电子巡更系统的90例患者设为实施后.比较实施前后患者情绪波动(SAS,SDS)评分、意外事件发生情况及护理满意度.结果 实施后,患者的SAS,SDS评分均低于实施前(P<0.05),不良事件发生情况低于实施前(P<0.05),护理满意度高于实施前(P<0.05).结论 电子巡更系统用于精神科病房中,可降低患者的情绪波动及意外事件的发生率,提高其护理满意度.
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55例尘肺病患者24小时动态血压监测结果分析
高血压病是目前常见的心血管疾病,是心脑血管意外事件的重要危险因素,心肌梗塞约50%,脑卒中约76%是高血压患者.流行病学资料显示:我国高血压患病率已达11.26%,目前,我国高血压患者约有1亿多人[1].为进一步了解尘肺病患者24小时血压波动情况,明确术前诊断,预防大容量全肺灌洗(Whole-LungLavage,WLL)术中应激反应的发生,我们对我院2002年55例尘肺病患者进行了24小时动态血压监测(24hABPM),现报告如下.
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对急性应激障碍的心理干预
应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态,并会引起明显的生理与心理上的反应.它导致了有机体与环境之间的"失衡",表现为身心不同程度的紧张状态.急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应.在现代生活中,突发事件时有发生,急性应激现象在所难免.处理不好,将会严重损害当事人的身心健康.因此,对急性应激进行积极的心理干预非常必要[1].某年某工程处开凿隧道,因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故.事故发生后,幸存者出现了严重的急性应激反应,一些人表现出严重的生理与心理症状.我们在事故发生后迅速到达现场,开展积极的心理干预,取得了良好的效果.
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081 关于加强医疗科机械通气患者气道意外事件发生率的流行病学研究
[英]/Kapadia FN…//Critcare Med.-2000,28(3).-659~664机械通气患者发生气道意外是十分危险的,甚至可能威胁生命.但若采取积极的预防措施,气道意外事件可以被避免.对于气管插管(ETT)和气管切开患者而言,意外拔管是主要的气道意外事件,其发生率高.本文旨在研究ETT和气管切开患者气道意外事件的发生率及其性质.
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重症心脏瓣膜置换术病人围术期混合静脉血氧饱和度与心输出量的关系
混合静脉血氧饱和度(SvO2)不仅可动态反映组织氧供需平衡、评价药物的疗效,早期发现意外事件和判断病人的预后,而且SvO2可反映心输出量(CO)的变化[1-3]研究发现,多种危重病人Sv02与CO有良好的相关性[2,4].
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老年患者洗澡意外事件的护理干预探讨
目的 探讨老年患者洗澡意外事件发生中的护理安全隐患,并提出相应的干预措施.方法 本院老年病区自2012年7月起对老年患者洗澡发生意外实施了安全护理管理措施.选取实施安全管理措施前145例患者作为对照组及实施安全管理措施后143例患者作为观察组,分析实施安全护理管理措施前、后老年病区中老年患者在洗澡时发生的意外事件及不良后果,并进行比较.结果 观察组老年患者洗澡意外事件发生率为3.5%,低于对照组的7.6%;且洗澡意外事件致不良后果发生率为4.9%,低于对照组的9.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对老年患者在住院期间洗澡实施安全护理管理措施,可减少洗澡时意外事件的发生,降低不良后果.
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内科住院患者意外事件发生原因分析和护理对策
随着社会经济的发展,人们生活水平不断上升,人们对医疗护理质量要求也越来越高.内科疾病是现代疾病学的重要内容,也是现代住院患者的主要疾病之一,该疾病主要多发于老年,常表现为患者精神异常、意识障碍、肢体瘫痪、反应能力衰落等[1].由于内科疾病病情较为复杂,患者需要长时间的住院,安全隐患较多,容易出现意外事故,给医院的护理工作带来极大的挑战.本文主要分析了内科住院患者常见的意外事件和其相关发生原因,并提出了针对性的对策.
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精神科意外事件的防范及护理措施
精神疾病患者可出现一些特殊症状,如自杀、自伤、外走、暴力行为等,此类症状不仅对患者本身具有危害性,同时也危及他人的生命安全,因此在精神科要加强对此类意外事件的防范.精神科护理人员必须时刻警惕和具有高度责任心,将预防意外事件贯彻到各项工作中,只有保证安全,才能使其他工作得以顺利进行.
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住院患者死亡对邻床病友的心理影响
心身医学日益受到重视,并逐步走向临床.生活中一些意外事件,常给周围人群带来心理应激,甚至造成严重后果.我院内二科近5年来共有72例患者死亡,本文就这些患者死亡对临床病友的心理影响作一总结.
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滋阴潜阳法在防治血压晨峰现象中的应用
生理状态下,血压在一天中是波动的,存在昼夜节律的变化,表现为昼高夜低型,血压的变化在清晨为显著,人体由睡眠状态转为清醒并开始活动,血压从相对较低的水平迅速上升称为晨峰现象,且与心脑血管意外高发的时段一致,这种血压的迅速上升在阴虚阳亢型高血压病人中表现尤为突出,此类病人以中老年人居多,笔者试图运用《黄帝内经》“天人相应”、“因时之序”的理论解释血压晨峰现象的原因,用滋阴潜阳法防治血压晨峰现象,从而进一步降低心脑血管意外事件的发生率,有积极意义。
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眼科门诊患者就诊中的风险评估及护理措施分析
目的:眼科门诊患者就诊中的风险评估及护理措施分析.方法:选取2018年2月—2018年5月期间于我院眼科门诊接受治疗的50例患者,随机分为观察组和对照组,给予对照组常规的护理干预,给予观察组采用综合性的护理干预.比较两组患者治疗期间出现意外事件出现率以及患者对护理干预服务的满意程度等情况.结果:观察组出现意外事件出现率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者对护理干预满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论:综合性的护理干预应用于眼科门诊患者,不仅能够有效的降低治疗期间意外事件出现情况,且有利于提高患者的治疗依从性以及护理满意度,因此适合在临床眼科门诊中多加推广.
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医护人员锐器伤害的原因、预防及处理
医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备, 医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件.它是医护人员在职业活动中所面临的多种职业危害之一, 同时也是医护人员感染血源性病原体的重要途径.
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无缝隙护理在无抽搐电休克护理中的效果观察
目的:通过对未实行无缝隙护理时无抽搐电休克治疗前中后不良事件和实行无缝隙护理后无抽搐电休克治疗前中后不良事件进行回顾性分析,针对意外事件的分类和原因进行分析,探讨无缝隙护理在电休克护理中的作用,从而制定相应的措施,推进无缝隙护理,以防范和减少不良事件的发生。方法:回顾性分析,2011年10月至2012年10月间,未实行无缝隙护理和2012年11月至2013年11月,实行无缝隙护理,这两个时间段内无抽搐电休克治疗不良事件的发生率、分类和原因等。结果:两个时间段中不良事件发生率有显著差异,特别是人员因素方面,低年资护理人员在护理无抽搐电休克时,易发生意外事件,随着级别和年资的增长,护理无抽搐电休克时,意外事件的发生相应减少,特别是推进无缝隙护理技术后,意外事件明显减少,意外事件发生率由原来的0.6%下降到了0.2%,。结论:无缝隙护理在减少无抽搐电休克意外事件发生中有很大的作用,在无抽搐电休克护理中应该长期应用无缝隙护理[1]。在临床护理工作中也应全面推广无缝隙护理技术,以减少护理中意外事件的发生。
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门诊换药室患者晕厥的护理
晕厥是由于一时性广泛的脑组织缺血缺氧,导致大脑皮层一过性的功能障碍,引起突然的、可逆的短暂意识丧失的一种临床症状[1]。门诊换药室在处理急症、创伤时,患者或陪同人员常发生晕厥,轻者数分钟内自行缓解,重者发生跌倒、骨折,甚至危及生命,必须引起换药室护理人员的高度重视[2]。为避免或降低此类意外事件的发生,保障患者安全,本院2011年7月~2012年6月门诊换药室对就诊的1026例患者实施一系列护理干预措施,与2009年~2010同期比较,晕厥发生率明显降低。
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成功抢救63例小儿鼠药中毒
随着社会的发展,儿童意外事件的发生也越来越多,中毒事故占首位,如毒鼠强(三步倒)为国家明令禁止生产和使用,但在市场仍普遍销售.特别在农村,造成中毒事件相当多,我科近3年来共收治63例灭鼠药中毒(邱氏灭鼠药和毒鼠强),全部抢救成功,远近期随访无1例留有后遗症.现把抢救成功的关键经验总结报告如下.
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颈部外伤的急救处理
颈部外伤是临床上常见的急症之一.随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率增高,颈部外伤的发病率亦呈现上升趋势,由于颈部包括咽、喉、气管、食管、颈动脉、颈静脉等重要器官,一旦发生损伤,常伤势危重.及时正确的急救处理十分重要.我院1982年8月~1999年8月收治颈部外伤72例,取得满意疗效,现将其急救处理报告如下.
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心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的临床表现
心血管疾病是对人类健康威胁大的主要疾病之一.目前已确定的传统危险因素,尚无法完全解释影响心血管疾病的发生发展及其预后的机理.近年来,心理行为因素与心血管疾病的发生发展密切相关这一认识已逐渐为临床医师所接受,部分心血管疾病,尤其是冠心病和原发性高血压,其发生发展与社会心理应激,如工作、学习与心理负担过重、家庭纠纷、竞争失利、意外事件、婚姻问题、人际关系紧张等引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变相关密切.
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常见烧伤及其处理常识
随着工业与社会的进步,意外事件的发生有所增加,灼伤也时有发生,在日常生活中,该如何预防?当发生时,又该如何应变处理,使伤害减至低?本文将为您一一介绍.造成灼伤常见的原因烧伤:火灾、瓦斯爆炸、爆竹爆炸.烫伤:湿热:蒸汽、开水、热汤;干热:热金属、热油脂、机车排气管.电灼伤:家庭用电、工业用电、高压电、雷电.化学灼伤:强酸:硫酸、硝酸、盐酸;强碱:苛性钠(碱水)、氢氧化钾.化学药剂:甲苯、甲醛、农药.辐射线:强烈日光(紫外线)、X光、激光.