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一例重症哮喘的诊治体会
重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗后症状不能改善,继而恶化或伴有严重并发症者.在平时的院前急救工作中,哮喘发作的病人还是比较常见的,但是重症哮喘引起的意识障碍的病例还是较少见的.给我的印象尤为深刻.1 病例简介在2011年的7月9日11:46分接到电话是有人在火车站昏倒.十分钟后到达现场后观患者昏迷,呼之不应,面色青灰,呼吸微弱,唇白,细汗.查体血压90150mmhg.HR80次1分R6-8次1分.初查未见明显外伤处,听诊呼吸音未及,双侧的巴式征阴性的.无家属及陪同人员.病史不详.
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提高人性护理水平促进外科门诊护理质量
人性护理的核心思想是将患者作为服务对象与管理对象的有机结合,区别以往的把患者作为管理对象来看待.人性护理的各种称呼不同,作者认为人性话护理包括人文精神,和谐医护关系和以人为本的各种口号和宣传的真正内涵.护理人员是人,患者是人,护理服务是人与人之间的服务与被服务的关系,是构成人类社会,人人为我,我为人人的基础.有个患者到医院为医院增加收益,护理人员依靠收益生存,这是人人为我,而护理人员为广大患者服务则是我为人人.外科门诊的护理工作多种多样,而外伤患者比较多,不乏一些酒后斗殴等受伤患者和陪同人员有可能和医护人员发生冲突,甚至给护理人员带来伤害.如何在外科护理中避免自己受到伤害可能是很多从事此项工作的护士在心中反复思考的问题.在外科门诊这一特殊的护理岗位,可以说护士言语不当,服务不周到可能对护理人员的伤害更有直接甚至更猛烈,所以提高门诊护理人员的人性化护理水平意义重大,不但可以以提高护理质量,有些时候也是保护护理人员自身安全的一种方式和方法.在医院实际工作中全面推广人性化护理还要克服很多困难,应加强医院领导重视护理队伍的建设,重视护理的专业性,给护理部推行人性化护理以强有力的支持[1].
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WCC/ESC 2006会议主题:心血管疾病和人口老龄化
2006年9月2~6日,世界心脏病学术大会(World Congres of Cardiology,WCC)2006和欧洲心脏病学术大会(European Society of Cardiology Congres,ESC)2006在西班牙巴塞罗那联合举办,盛况空前.参会人数32 739人,其中医生25 670人,展商代表6139人,陪同人员930人.大会收到来自94个国家的1059篇论文摘要,其中24%来自非欧洲国家(非洲、美洲和亚洲).参加审评论文的专家714人,共选出3917篇在会议上报告.
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门诊换药室患者晕厥的护理
晕厥是由于一时性广泛的脑组织缺血缺氧,导致大脑皮层一过性的功能障碍,引起突然的、可逆的短暂意识丧失的一种临床症状[1]。门诊换药室在处理急症、创伤时,患者或陪同人员常发生晕厥,轻者数分钟内自行缓解,重者发生跌倒、骨折,甚至危及生命,必须引起换药室护理人员的高度重视[2]。为避免或降低此类意外事件的发生,保障患者安全,本院2011年7月~2012年6月门诊换药室对就诊的1026例患者实施一系列护理干预措施,与2009年~2010同期比较,晕厥发生率明显降低。
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空勤病员的心理问题分析及调控方法
本文就空勤病员这一特殊群体的心理问题及心理护理方法进行探讨.1 心理问题资料收集方法1.1 会谈法包括与病员、陪同人员、探视的同事、亲友的会谈.
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我所见到的贺敬之
2006年4月,我国著名诗人、文化战线的老领导贺敬之来到江西省人民医院干七科疗养,虽然只有短短十来天的时间,但贺老的平易近人、知识渊博和革命情怀给我们留下了一段难忘的记忆.记得是4月11日这一天,我们干七科的护士接到医院通知,让我们准备好房间,马上有一位重要的病人入院.不久,见一位中等身材老者,由陪同人员搀扶着步入病房,只见老人一脸的疲惫,气喘吁吁,一量体温高达3980C,安顿好病人后,为他办理了入院手续,只见入院证上写着姓名:贺敬之.我心中不禁一惊:难道是那位大名鼎鼎的诗人贺敬之,后来证实确实是大诗人贺敬之.
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碘-131治疗过程人员受照剂量分析
目的:测定碘-131(131 I)治疗过程中患者周围剂量当量率水平和有关人员的受照剂量,探讨加强131 I治疗过程中辐射防护的重要性。方法采用随机抽样方法,以10例接受131 I药物治疗的甲状腺癌患者及其陪同人员为调查对象。患者服药后,采用光激发光剂量计测量30 d内个人剂量,用X、γ剂量率仪测量距患者不同距离处的周围剂量当量率水平,用γ能谱仪测量服药室空气中131 I活度水平。结果治疗过程中患者的个人剂量水平为25.14~79.25(50.08±14.76) mSv,陪同人员个人剂量水平中位数为0.35(0.29~1.06) mSv;距离患者5.0 cm和1.0、2.0、3.0 m处的胸前剂量当量率水平均高于其背部及左、右两侧(P<0.01);服药室空气中131 I活度水平为45.9 Bq/m3,工作人员每周因吸入所致待积有效剂量为0.42μSv,每年因吸入所致待积有效剂量为0.02 mSv。结论在131 I治疗过程中,患者周围具有较高的辐射水平,应提高患者和陪同人员的防护意识,加强防护和管理。
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一起副溶血性弧菌导致的食物中毒
1999年6月12日中午,我站接到南安市120急救中心电话报告:南安市人民医院急救室收治十几位可疑食物中毒的病人,该批病人为住宿在南安市某大酒店的旅客。我站立即组织人员赶往现场进行调查及采样,现将调查结果报告如下。1流行病学调查闽西某单位考察团一行30人,于1999年6月10日晚到达石狮,住宿在石狮某大酒店。6月11日,考察团成员在该大酒店用过早餐和午餐,下午3时从石狮乘专车来南安参观,途中已有4人发生呕吐,在考察团到达后住宿在南安某大酒店,并于下午6时30分在该酒店进晚餐。共进晚餐者尚有市信用联社的陪同人员。晚上7时左右,考察团成员陆续有人发生呕吐、腹泻、血便。其中8人症状较重住院治疗,7人症状较轻在门诊治疗。但陪同人员均不发病。经调查,6月11日中午,考察团成员在石狮某大酒店用午餐曾进食过鱼贝类海产品。2临床表现本次食物中毒15人,年龄26~53岁,其中男12人,女3人,潜伏期约4~14小时。临床症状表现为上腹脐周阵发性绞痛、腹泻水样便、粘液血便、腹胀、恶心呕吐、头晕、头疼等。中毒患者在给予抗菌素及葡萄糖注射液静滴、同时口服氟哌酸等抗菌素药物治疗后,第天全部康复出院。
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院前急救常见风险分析及应对措施
院前急救风险分析
一、急救现场不安全因素
1、医生、护士专业技术不过硬,护士执行口头医嘱查对制度落实不严格,未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备,影响院前急救的质量。
2、急救人员法律及维权意识淡薄,忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。
3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急躁。医护人员服务态度不好,缺乏耐心,语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。 -
浅谈急诊科分诊护士遭受工作场所暴力的原因及对策
WHO将工作场所暴力定义为卫生从业人员在其工作场所受到辱骂,威胁或袭击,从而造成对其安全,幸福和健康明确或含蓄的挑战[1]。暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题,护理工作场所暴力已经成为职业暴力中的主题,危害到护理人员的健康和安全,影响了护理工作[2]。急诊科作为医院的窗口,急诊分诊护士成为暴力伤害的高危人群,原因是急诊分诊护理人员首先直接面对形形色色的患者和陪同人员,患者方对急诊分诊护理人员期望值很高,容易遭到暴力伤害。因此,急诊科分诊护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强自身防护,将危害将至低,大限度地保障自身的身心健康。
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浅度烧伤应用湿润烧伤膏后皮肤坏死七例
我院从1993年4月~1999年9月,收治了7例因院外应用湿润烧伤膏治疗浅度烧伤造成创面皮肤坏死的患者.其中男4例,女3例,年龄2~55岁,烧伤面积2%~16%TBSA,均为热水烫伤,入院时间为伤后15~20 d.入院前烧伤创面均一直应用北京光明创疡研究所研制的"美宝”湿润烧伤膏.经反复询问病史,其家人、陪同人员及第一接诊的医师均证实烫伤后创面可见大水泡,去除泡皮后基底部红润,触痛明显,可诊断为浅度烧伤创面.
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奥氮平中毒误诊一例
病例资料患者男,39岁,因被人发现躺卧于宾馆地上,呼之不应,伴小便失禁,由120送入我院,无陪同人员.患者自主言语、烦躁,谵妄状态,查看患者随身物,发现门诊病历本记录有“精神分裂症”病史,服用“奥氮平”.