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肾嗜酸细胞腺瘤1例
患者,男,40岁.因体检B超发现左肾实性占位1d,于2005年11月1日入院.入院时体检无任何阳性体征.B超见左肾中下份实质4.3cm×3.5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出.CT检查提示上述位置有一4.2cm×4.6cm×4.0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形.肾图显示双肾功能正常.术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤).
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巨大脾囊肿1例
患者,男,36岁.左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型.血Rt示:WBC 5.4×109/L,RBC 4.74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L.超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11.8cm×12.4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应.与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.超声诊断:脾脏巨大囊肿.CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13.5cm大小类圆形低密度影,密度均匀,边界清,囊壁厚约0.2cm,脾脏变形,胃受挤压.诊断考虑脾脏巨大囊肿.
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选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌1例
患者,男,25岁.因无痛性肉眼血尿1年,加重3d入院.实验室检查:尿常规:RBC(+++),血常规正常,血电解质,肝肾功正常,胸片正常.彩超:膀胱左侧壁可见2.2cm×1.2cm占位,中等回声,基底较宽,欠均匀,CDFI内探及少许动脉血流信号.
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腹腔镜下多囊卵巢内凝术1例
患者,27岁.因人工流产术后继发闭经5年余,于2001年10月22日入院.查体:T 37℃,P 98次/min,R 18次/min,BP 16/11kPa,体重65kg.患病以来体重增加30多斤,伴体毛增加.妇检:外阴已婚未产型,阴毛短、粗、浓,子宫前位,常大.查内分泌报告:雌二醇80.00Pg/ml,孕酮0.4mg/ml,睾酮3.2mg/ml,促黄体生成素17mIU/ml,促卵泡刺激素10.0mIU/ml;垂体催乳素27.0μg/ml.B超示:双卵巢皮质多个无回声区.
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先天性肥厚性幽门狭窄1例
患儿,男,47d,因进食后呈喷射状呕吐,体重不增32d来我院就诊.门诊疑肥厚性幽门狭窄而行超声检查.声像图提示在胆囊和十二指肠的区域,显示幽门横断面呈"环形征"或"圈饼征",长径呈"宫颈征"的团块回声,长径2.0cm,外径1.69cm,肌壁厚0.6cm.
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罕见腰疝1例
患儿,女,10个月.营养欠佳,体重仅8.5Kg,右腰部包块8个月.家长诉该患儿出生后2个月时,右腰部在哭闹、排便时出现一个无痛性鸡蛋大小包块,休息时便如常人.父母外出打工,未行治疗.后包块逐渐长大,遂来我院就诊.查体:右腰部在哭闹时出现巨大质软、如柚子大小包块,无压痛,皮温正常,听诊有肠鸣音.B超探查:15cm×20cm×20cm大小,边界清晰,边缘规整,内以液性主为,可见实质性回声,且有蠕动.
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双侧输尿管结石致双肾重度积液1例
患者,女性,45岁.因发现双侧肾脏大量积液于2001年12月10日入院.患者自述于入院前5年左右作例行健康体检时,B超发现其双肾区可见无回声球形团块影,双肾明显增大,且轮廓不清,疑为"双肾多发性囊肿".因患者无任何自觉症状,故未作进一步检查及治疗.此次入院前3个月再次作B超检查时发现双肾明显增大,集合系统呈分离状,考虑为"肾积水",故入院作进一步诊治.
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B超发现输尿管囊肿合并膀胱结石1例
患者,女,38岁.因反复排尿困难1年,尿痛加重1d入院.查体:生命体征正常,慢性病容,心肺正常.腹平软、肝脾未及,肠鸣音正常.膀胱充盈下B超显示:横切于膀胱三角区左探及1.5cm×1.5cm的纤细光环,紧贴膀胱壁,内无回声.膀胱内见1.5cm×0.8cm的弧形光带回声,后方伴声影,随体位改变而移动.B超诊断:左输尿管囊肿,膀胱结石.行体外震波碎石,膀胱结石排出.但上诉症状未缓解,考虑输尿管囊肿所致.行手术摘除囊肿,术后证实与B超一致,且症状消失.
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外伤性陈旧性巨大肾血肿1例
患者,男,21岁.坠落伤致左腰部肿痛伴血尿1天,1996年4月23日急诊入院.P 80次/分,BP 15.96/9.04kPa.左腰部广泛肿胀压痛.B超示左肾17.5cm×8.4cm,上极回声紊乱,包膜完整,肾周无液性暗区.尿RBC(卅).住院5天,血尿消失出院.出院1周酗酒后出现血尿、尿潴留再入院.左腰部明显肿胀叩击痛,下腹膨隆压痛.
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超声误诊结肠憩室1例
,男,52岁.因反复右侧腹部隐痛、不适16年,复发伴加重1天.门诊以急性阑尾炎收入.查体:右下腹麦氏点外侧可扪及4.0cm×2.0cm的条状包块,质中偏软,边界清楚,表面光滑,可左右移动,欠上下移动,触痛明显.超声检查:右下腹腔内探及一4.3cm×2.8cm的肿块,边界不清,其中央有肠腔样回声.CDF2检测:其内见较多血流信息,PW测得动脉高流速0.28m/s,静脉流速0.08m/s,考虑为升结肠肿瘤.抗炎治疗后,腹痛减轻,腹部包块变小.
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左室恶性间皮瘤1例
患者,男,50岁.活动后心悸气促6月.查体:心尖区可闻及Ⅲ~Ⅵ级收缩期杂音.心电图(ECG)示窦性心律,偶发交界性早搏,电轴左偏,顺钟向转,左前分支阻滞.心三位片见左室略增大,双肺未见异常.彩色多普勒超声心动图(UCG)检查示左室腔内见一不规则分叶状弱回声团块,约90mm×30mm,有一短蒂(4mm)附着于室间隔膜部,蒂粗约6mm.
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复发性肝包虫病1例
1临床资料
患者,女,20岁。四川南充人,农民,有新疆牧区居住史。因“肝包虫病囊肿术后10余年,发现右下腹部包块半年入院”。 B 超提示:肝脏大小,形态受囊性回声影响仅显示部分肝脏,肝右下叶可见直径约12 cm囊性暗区,囊肿壁欠清晰,囊内具有“囊肿囊”征象,可见多条光带分隔成的数个小囊腔,肝左叶代偿性增大,前后径约为7.4cm,受囊性回声影响,胆囊显示欠清晰。肝脏 CT 提示:肝右叶见巨大囊状占位低密度阴影,密度较均匀,边缘欠清晰,可见分隔,余肝组织受压左移。囊虫抗体皮试阳性。肝功能:总胆红素:5.5mol/L,直接胆红素:2.2μmol/L,ALT:30 U/L,AST 26 U/L,白蛋白:47.8 g/L。血常规,电解质等未见明显异常。初步诊断为复发性肝包虫病。行肝右叶部分切除术+胆囊切除术,术中见右肝部分被一直径约为12 cm囊肿占位,左肝代偿增大。术后病理诊断:肝包虫病。予以抗感染,止血,保肝等对症治疗2周后好转出院。建议3月后复查B超,肝功能。 -
新生儿半椎体畸形3例的临床资料分析
1 临床资料例1,男,21min.因"早产后21min"入院.双胎之大,2+月前胎儿B超 "胎儿之一脊柱腰段成角,该处脊柱排列不整齐".查体:脊柱外观未见异常.患儿行胸片"T2~L1椎体多发半椎体畸形,左7、8右9、10肋骨背段似部分融合".心脏彩超示卵圆孔未闭,泌尿系B超示右肾实质回声稍增强.
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胎儿鱼鳞病的特殊颜面部超声表现1例
1临床资料孕妇,29岁,孕3产1活1,2004年产一子体健,2008年人流1次,此次是患者第三次妊娠,既往体健,无家族史及个人病史,无近亲结婚史.孕30 +6W行常规超声检查.超声显示:胎儿头位,双顶径约7.4cm,胎儿双唇肥厚,呈“鱼嘴”样改变.未见明显鼻骨及鼻翼,可见鼻孔.胎儿双眼外侧可见异常不均匀中等回声团.头颅部皮肤似呈“龟壳”样改变.超声诊断:胎儿颜面部多发畸形(胎儿鱼鳞病待排).
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颈丛神经阻滞全脊髓麻醉1例
1临床资料患者,女,29岁.因3周前无诱因发现颈部右侧肿大而入院治疗.体检发现甲状腺右叶肿大,约2cm×3cm,无压痛,无吞咽困难,B超提示甲状腺右叶囊性为主混合回声占位,边界清楚约2.6cm×3.7cm,术前检查肝肾功、电解质、血常规、心电图均正常,拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺肿物切除.人室后建立静脉通道,监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度,血压135/70mmHg( 1mmHg=0.133kPa),心率76次/min,SpO299%.
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无症状浸润性肾盂尿路上皮癌2例及文献回顾
1临床资料例1,男,57岁.因"B超检查发现左肾占位20+d"入院.人院后查体无阳性体征,尿脱落细胞检查查见癌细胞,B超示左肾上份大小约4cm×3cm弱回声团,边界欠清楚,团块内查见点条状血流信号;左肾集合部分离约2.0cm,肾盂内透声差,可见弱回声部分充填.CT示:左肾上级见一密度不均匀结节灶,约4.0cm×3.0cm×4.0cm大小,肾实质密度不均.
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隗睾精原细胞瘤1例的超声表现
1 临床资料患者,男,35岁.反复便秘半年,下腹痛7h,血压下降入院.查体:面色苍白,下腹压痛,以下腹中部为重,无反跳痛,下腹中部扪及大小约10cm×10cm的包块,不活动,有压痛.B超检查提示:膀胱上方至脐下缘见9.5cm×9.8cm的杂乱回声团,边界清,内可见无回声暗区,未见血流信号,腹腔见2.3cm暗区.
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高频彩超诊断颈部囊状水瘤1例
1 临床资料患者,女,19岁.因右侧颈部包块就诊.患者自述,因外观右侧颈部较左侧颈部肿大,自触感觉有包块.门诊医生查体,颈部,以下颌部位明显肿胀,右侧较左侧明显,无明显触痛及压痛,疑右颌下包块.超声所见:双侧颈部血管,双侧甲状腺及双侧颌下腺未见明显异常.右侧颌下软组织内见形态欠规则,宽窄不一的无回声,边界清,壁薄光滑,内透声良好.
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输尿管粘连成角1例
1 临床资料患者,女,37岁,已婚.因发现子宫肌瘤伴渐进性痛经3年入院.门诊B超提示:子宫前后径7.3cm,肌层回声不均匀,后壁肌层见6.3cm×6.0cm低回声,考虑子宫腺肌瘤伴腺肌瘤.既往曾因继发不孕行开腹盆腔分粘术,剖宫产术1次,因异位妊娠行腹腔镜下输卵管切除术.入院查体:生命体征正常.心肺查体无异常.腹平软,无压痛,下腹耻骨联合上两横指见长约10cm横行手术切口瘢痕.妇科查体:外阴发育正常,阴道通畅,少许白带,无异味,宫颈光滑,子宫前位,增大如3个月孕,与腹前壁粘连,活动差,无压痛.
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高频彩超诊断颈部腮腺混合瘤1例
1临床资料患者,男,29岁.因颈部右侧包块4+月就诊.体检:生命体征正常,颈部右侧隆起一个包块,质中,无触痛,表面光滑,边界较清,有一定活动度,局部皮温不高.包块周围未触及肿大淋巴结.使用百胜MyLab50彩超诊断仪高频探头频率7.5~12MHz.患者取仰卧位加侧卧位,扫查包块及周围,于右侧颈部胸锁乳突肌后缘深面查见一4.4cm×3.5cm×1.9cm实质性包块,轮廓清晰、形态规则呈椭圆形,包块内有少许无回声囊腔,周边有完整强回声包膜,包块后方无声衰减;CDFI:包块内显示较长条状血管,血管长度超过包块的半径,无分支,血供为2级.PW测及动脉血流信号,动脉峰值流速:20.6cm/s,包块内无回声区内无血流信号.同侧腮腺回声均质;包块周围及同侧颈动脉周围未显示肿大淋巴结回声.彩超诊断:右侧颈部胸锁乳突肌深面实性包块,腮腺混合瘤可能性大;颈部CT诊断:右侧胸锁乳突肌深面包块;病理诊断(F09064):腮腺多形性腺瘤.与彩超提示相符.