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阑尾尖端粘液囊肿1例超声所见及文献复习
阑尾粘液囊肿的超声报道仅有数例个案报道,因为该病在临床中也属少见.本病虽属良性,但有低度恶性行为.如囊壁一旦破裂,后果十分严重.为了提高对本病的认识,现报道 1例如下,并作文献复习. 患者男、55岁.平时体健,在健康普查时超声发现右下腹椭圆囊性包块,大小约40mm×70mm ,界清,包膜光滑完整,肿块较为固定,肿块后方与髂总动静脉相邻,囊内在液性暗区基础上后半部内有大量强光点反射,分布欠均匀(图1).CDFI显示在肿块的一端边缘有较高速动脉血流频谱,肿块内部无血流彩点.肿块处无压痛.彩超提示:回盲部囊肿.壹月后复查,肿块大小及内部回声无变化.剖腹探查:术中见回盲部8.0cm×5.0cm×4.0cm椭圆形囊性包块,较为固定但与周围无明显粘连,仔细寻找阑尾时发现肿块起源于阑尾尖端,囊壁光滑透明,在囊肿的表面见一条增粗的动脉与阑尾动脉连续,囊肿表面毛细血管丰富,切除阑尾根部关腹.病理报告:阑尾(尖端)粘液囊肿.
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专科护士与临床护理专家发展概况及建议
文献复习发现,临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)在我国的翻译主要有"专科护士"和"临床护理专家"两种.这种翻译上的差异导致了对国内外与两者相关的培养、认证等报道常造成歧义.
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肺结节病18例误诊分析并文献复习
肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一,是结节病的常见临床类型.结节病通常多系统多器官受累,90%以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结[1].我院1989-2004年共收治46例,其中误诊18例(39%).现将有关资料加以分析并结合有关文献复习如下.
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气功所致精神障碍的心理特点及护理
练习气功,出现气功偏差和精神症状仍为常见.通过文献复习并结合临床工作体会,对该疾病的心理特点及护理报告如下:
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冠状动脉痉挛猝死尸检1例
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的以意识骤然丧失为特征的、意外的、急速的自然死亡[1].一般意义上讲,猝死是指在终末事件发生前,患者心脏功能稳定,死亡发生于症状发作后的短时间内.现将我们遇到的1例冠状动脉痉挛猝死尸检病例报告如下,并结合文献复习进行探讨.
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多发性脑出血1例报告及文献复习
多发性脑出血是脑内同时或几乎同时发生2个或多个以上部位的血管破裂,以高血压动脉硬化多见,其次动静脉畸形,动脉瘤,血管淀粉样变,动脉炎等.下面就我院1例多发性脑出血结合影像学及文献复习报告如下.
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枕大神经脉冲射频治疗三叉神经眼支皮区带状疱疹后遗瘙痒1例
顽固性带状疱疹后遗瘙痒(post-herpetic itch,PHI)目前尚无有效的治疗方法.武汉市普爱医院疼痛科收治1例三叉神经眼支皮区PHI,患者口服卡马西平、行针灸、眶上神经阻滞等治疗症状无缓解,于我科行枕大神经脉冲射频治疗取得良好效果,现报告并文献复习如下.
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腹膜透析低钾血症的原因、危害及防治
持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD)是终末期肾脏病替代治疗方法之一,具有安全、简便、经济、患者可在家自行透析等优点,是一种治疗尿毒症的有效方法[1].随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析相关性腹膜炎发生率的不断降低、透析充分性的不断提高,腹膜透析低钾血症得到人们越来越多的关注[2].腹膜透析患者低钾血症不但发生率高达10%~58%[2-3,13,17],而且对腹膜透析患者的危害也是多方面的,因此,本文针对腹膜透析患者低钾血症的原因、危害及防治进行了文献复习,报道如下.
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腹膜透析患者的容量控制-老问题新注解
每一个腹膜透析(腹膜透析)患者从进入透析开始就被不断灌输容量控制的相关知识,随访过程中耗费医护人员时间多的也是对于容量控制的不断强化.尽管如此,临床实践中常遇到的临床问题之一也是患者的容量控制问题.大量的流行病学研究证实容量负荷增加是腹膜透析患者预后不良的重要环节之一.本文拟在文献复习的基础上对腹膜透析患者的容量控制进行全面的解读,分为以下几方面:容量负荷与腹膜透析患者长期预后的关系,腹膜透析患者容量状态的现状,容量状态的评估,以及如何达到容量平衡.
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急性砷化氢中毒及其血液净化治疗--附5例临床报告
我科于2003年4月收治急性砷化氢(AsH3)中毒病例5人,其中重度中毒3人,经予血液净化及适量输血,配合激素、碱化尿液、利尿及还原型谷胱甘肽等治疗后,4人治愈,1人死亡.现结合文献复习,报告如下.
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脑脓肿低场MRI10例分析
为了提高对脑脓肿的低场磁共振表现的认识,收集我院MRI检查诊断,并经手术或抗感染治疗证实的10例脑脓肿,结合文献复习,进行回顾分析.
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奥勒氏病X线诊断(附2例报告并文献复习)
奥勒氏病(Ollier's)是一种少见的常染色体遗传性疾病,它不同于多发性内生软骨瘤和多发性骨软骨瘤.临床上主要表现为短肢型矮小身材、膝关节和首慊?X表现为全身多发软骨瘤、长骨短缩、弯曲畸形等.现将2例经过临床证实和追踪观察的奥勒氏病报告如下,并结合文献复习.
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颈椎横突间假关节的X线表现
颈椎横突间假关节为颈椎结构上之罕见改变.本文通过总结3例经临床和随访证实的病例,并结合文献复习,初步探讨了颈椎横突间假关节X线表现及临床意义,旨在引起放射科及临床医师的重视.
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食管颗粒细胞瘤2例报告
我院自1988年至2000年,12年间共收治原发性食管癌3955例,其中发现2例食管颗粒细胞瘤,占其发生率 0.5‰.因其影像表现酷似食管良性肿瘤,易误诊.现结合文献复习就其病理、临床、影像学表现进行分析.
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吉非替尼所致致死性间质性肺病变临床和CT表现(附2例报告及文献复习)
目的:提高对吉非替尼所致间质性肺病变(interstitial lung disease,ILD)的认识.方法:报告2例因吉非替尼所致ILD并引起死亡病例的临床和CT表现;回顾复习2003~2007年公开发表的中、英文关于吉非替尼不良反应报告的文献.结果:2例有多发转移的非小细胞肺癌患者均为男性,有长期吸烟史.分别于口服吉非替尼第7、18天后发现ILD,第11、25天后死亡.在胸部CT上2例均表现为两侧广泛的磨玻璃样肺实变,前部肺组织病变较轻、实变分布较少.在国内大约有574例使用吉非替尼的中文文献报道,发生ILD 6例,无死亡病例.全球使用吉非替尼引起ILD的大约1%(在日本大约为2%,全球其他地区为0.3%),吉非替尼所致ILD的死亡率大约为1/3.结论:吉非替尼所致ILD是严重的、临床上不能忽略的不良反应.避免使用于高危人群和使用时定期行胸部影像学检查是必要的.
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儿童罕见斜坡颅咽管瘤一例并文献复习
颅咽管瘤为颅内较少见的原发性肿瘤,男女发病率无明显差异,约占颅内原发性肿瘤的2%~5%[1],占儿童颅内肿瘤的5.6%~15%[2]。由于颅咽管瘤常毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害,给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤[3]。颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,而累及斜坡的极为罕见。在此笔者报道1例儿童罕见巨大斜坡颅咽管瘤患者,现结合文献复习如下。
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自然受孕后卵巢过度刺激综合征的诊治并文献复习
目的 探讨少见类型卵巢过度刺激综合征(()HSS)的临床表现和处理方法.方法 对1例早期自然妊娠发生OHSS的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例患者因停经44 d,腹胀4 d入院,经保守对症治疗后腹胀仍未减轻,终止妊娠后症状减轻,2周后超声检查未见异常.结论 自然妊娠也可导致OHSS,终止妊娠可能是后采取的有效的治疗手段,临床应防止误诊而实施不适当的手术干预.
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二次腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张网络会诊
流行性腮腺炎伴发睾丸炎,文献报道大约10%~30%[1],但实际超过这个数字[2]。本文就一例2次发病并VC网络会诊及文献复习报道如下。
病例摘要
患者男,27岁。主诉:欲生育2年而未育。现病史:自述未避孕未分居2年,其妻未孕。性功能正常,性生活3次/周。1个月前在当地医院查为无精症。曾于16岁及24岁两次患过腮腺炎,伴睾丸肿大。既往2次腮腺炎睾丸炎病史;否认乙型肝炎、结核史;无棉籽油食用史;无生殖器外伤及有毒有害放射物质接触史。无药物过敏史。个人无特殊嗜好。其父有高血脂史。体格检查:一般情况可,心肺(-)。第二性征正常,阴茎发育正常,包皮过长。阴囊收缩正常,双侧睾丸体积偏小,左右均约5#,质地偏软。附睾如常,输精管如常。 -
产前超声诊断不同妊娠结局胎儿隔离肺及临床处置
隔离肺(pulmonary sequestration)也称肺隔离症,是胚胎期前肠发育畸形的一种,为肺的某一部分与正常肺分离,近年来虽时有报道,但鲜见将产前与产后诊治相结合的文献。本文报道2例胎儿隔离肺的超声表现及不同妊娠结局,其中1例为巨大隔离肺致胎儿胸腹水而引产,另1例随孕周渐增包块渐小,同时结合文献复习,总结其产前诊断和处理以及出生后临床表现、诊断及治疗,以期提高广大医师对本病的认识、诊断水平及临床合理化处置建议。
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厄洛替尼治疗表皮生长因子受体阴性老年肺癌长期存活一例并文献复习
近年的流行病学调查数据显示,肺癌为世界上癌症发病率和死亡率上升快的肿瘤[1].有文献报道,58%的肿瘤患者年龄超过65岁,30%以上的肿瘤患者死亡年龄大于或等于80岁[2].目前,一般以70岁以上作为老年肺癌的年龄标准.老年肺癌已成为临床研究工作的热点、难点.本文就老年晚期非小细胞肺癌患者1例进行报告并文献复习.