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HPLC法测定心安胶囊中金丝桃苷
心安胶囊为山楂叶提取物制成的制剂,收载于<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第3册,扩张冠状血管、改善心肌供血量、降低血脂,用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷心悸、高血压等.测定心安胶囊中总黄酮,方法误差较大.因此本实验采用高效液相色谱法测定金丝桃苷,作为控制心安胶囊的质量标准.
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慢性缺氧时心肌血流量的变化及一氧化氮和内皮素-1的调节作用
近年来国内外研究表明急性缺氧时心肌血流量明显增加,而慢性缺氧对心肌血流量的影响及其发生机制,目前国内外研究甚少,且结果不甚相同,因此探讨缺氧时心肌血流量的变化及其发生机制,对于评估缺氧时心肌供血状态,了解心脏高原适应具有理论和实际意义.因此,本文观察了慢性间断缺氧大鼠的心肌血流量、血浆、心肌组织NO(nitric oxide,NO)和ET-1(endothelin-1,ET-1)的含量,以期探讨NO、ET-1改变、红细胞增多与心肌血流量变化的关系.
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硝酸甘油在缺血性室性早搏中的疗效分析
对于心律失常的治疗,多偏重于抗心律失常药物的选择,而对纠正病因则注意不够.近年来,我们根据缺血、缺氧能提高潜在起搏点的舒张期自动除极化速率[1]和静滴硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧的启示.对典型心肌缺血的室性早搏患者,采用静滴硝酸甘油治疗122例,效果满意,报告如下.
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麝香保心丸建立自身"搭桥"
冠心病心绞痛急性发作时,病人并非在医院,而现场又没有专业急救人员和医疗设施.如何能快速缓解症状,改善心肌供血,避免冠心病的症状深入发展呢?如能利用身边的急救药物(麝香保心丸、硝酸甘油片)进行自救,此刻对患者病情的改善和预后起着决定性作用,也为下一步治疗赢得了充分时间,这就体现了急救就是生命这么一个道理.
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人体"水利工程"治愈冠心病
人体需要新鲜血液来灌溉肌肤器官,冠状动脉就是给心肌供血的渠道.可是动脉粥样硬化使动脉内腔狭窄,流量变小,甚至淤塞,产生种种疾患和危害.根据实践,喝小分子水能疏浚人体动脉,治疗冠心病和高血压,我们把它称之为人体"水利工程".
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老年人阵发性心房纤颤22例临床探讨
由于老年人阵发性房颤大多以冠心病为基础,往往存在心肌缺血及心肌纤维化,一旦外界出现血压突然增高,精神紧张,过劳等各种理化因素的刺激就可能加重心肌缺血的程度,导致阵发性房颤的发作.所以对部分有明显诱因的阵发性房颤的老年人,只要祛除病因,积极给予扩冠,改善心脏功能及心肌供血状况,也可有31.6%的患者达到转为窦律的目的.
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通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症的疗效观察
通过对58例冠心病心绞痛并高脂血症患者常规治疗与常规治疗上加用通心络胶囊治疗的疗效对比表明:通心络胶囊能明显改善心肌供血,缓解心绞痛,减少发作次数及缩短发作时间,同时可减少硝酸甘油用量,明显降低血清中高胆固醇水平,加强心功能.
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5-单硝异山梨醇酯注射液对心绞痛的疗效观察
5-单硝异山梨醇酯(5-ISMN)注射液,是硝酸酯类药物中的一种新型药物,它是二硝酸异山梨醇酯(ISDN)的主要代谢产物之一[1],有松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,改善心肌供血,降低心肌耗氧量的作用.为进一步了解其治疗心绞痛的作用,并与ISDM注射液对比,观察疗效.
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核素心肌显像、动态心电图和心电图诊断老年冠心病的比较
放射性核素(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)不仅能灵敏地反映心肌供血的情况,而且对心肌梗死(MI)定位诊断和预后判断有重要意义.我们通过对97例老年冠心病患者SPECT、DCG、ECG检查结果对比分析,探讨SPECT对老年冠心病诊断的临床价值.
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应变率显像技术及其定量评价
应变率显像(strain rate imaging,SRI)是一项新的超声影像技术.早在1973年Mirsky等[1]首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能力的理论.1998年Heimdal等[2]首次报道采用实时超声应变率显像来评价左心室功能,从而为SRI在心脏超声领域的应用开创了先河.SRI被用于评价心动周期中心肌长度随时间的变化情况,即对局部心肌组织受力后形变能力的反映.其可从时间和空间两个方面反映心肌本身的组织特性,可用心肌速度的空间梯度来评估,其测量结果不受心脏整体运动、心脏旋转及相邻心肌节段运动或限制效应的影响.通过SRI的应用,可以准确反映心肌纤维应变的程度,科学地定量评价室壁运动和心肌供血.
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环磷酸腺苷对冠状动脉搭桥术病人血液动力学的影响
环磷酸腺苷(cAMP)是第一个被发现的第二信使,通过激活依赖cAMP的蛋白激酶,激活或抑制细胞某些酶,发挥生理功能.它能增强心肌收缩力,扩张外周血管,增加心排血量;扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,保护心肌细胞[1].然而外源性cAMP注射到体内,特别是在手术中应用,能否很快发挥其生理效应并不十分清楚.本研究拟观察cAMP对冠状动脉搭桥手术病人血液动力学的影响,以探讨其临床价值.
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努力提高心绞痛的防治水平
心绞痛是冠心病的常见症状,发作时心前区出现阵发性闷痛、压榨痛,有时疼痛向肩及背部放射,发作时大汗淋漓,疼痛难忍.多数人经过适当休息或药物治疗,病情会缓解或终止发作,如果不及时采取措施病情会进一步恶化,并向纵深发展,也就是导致心肌梗死.所以有人说心绞痛是心梗的前奏非常恰如其分.因此,及时正确有效地终止心绞痛是抢救心绞痛病人的生命并制止出现合并症的重要举措.心绞痛的发生是冠状动脉狭窄或硬化引起的心肌暂时性急剧缺血缺氧所引起的,合理的治疗措施应从两方面着手:一是应用一些增强心肌供血供氧的药物;二是应用一些降低心肌耗血耗氧的药物.但目前临床上所用的药物没有一种是增加心肌供血供氧的药物,都是通过降低心肌的耗血耗氧量来制止心绞痛的.
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主动脉球囊反搏用于支架植入术后的护理
主动脉球囊反搏(IABP)是一种机械性辅助循环支持的方法,通过穿刺股动脉将球囊导管放置在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部[1],以降低心脏后负荷,增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担.IABP可以改善心力衰竭、心源性休克及其他心血管内科高危病人在冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形术、支架植入术后的心肌供血[2].提高手术成功率,降低了病死率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例急性广泛前壁心肌梗死的病人,经过经皮冠状动脉成形术(PTCA)加Stent术及精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生,保证了抢救的成功,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
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体外循环下冠状动脉旁路移植术后应用主动脉内气囊反搏的护理
主动脉内气囊反搏(IABP)是机械辅助循环的方法之一,是通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内,借助驱动装置,在心脏舒张期气囊充气(二氧化碳或氦气),主动脉压力升高,使冠状动脉血流增加,心肌供血改善,在心脏收缩前气囊放气,主动脉内压力下降,心脏后负荷降低,减轻心脏射血阻力,从而起到辅助心脏的作用.体外循环下冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期若出现严重左心功能不全,应用主动脉内气囊反搏对促进左心室功能的恢复、平稳渡过术后低心排阶段至关重要.我院1997年3月-2001年8月为19例体外循环下CABG术后发生低心排血量的病人使用了IABP,其效果良好.现将护理体会介绍如下.
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异舒吉输注速度过快致休克1例
1病例介绍病人,女,52岁,因胸闷、胸痛1周入院.既往高血压、冠心病病史两年,入院后查体:血压18.7/13.3 kPa,心率79/min,呼吸20/min,体温36℃.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心电图提示ST-T波改变,心肌供血不良,化验:血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖均正常,血脂总胆固醇略高.诊断:高血压病、冠心病、心绞痛.处置:5%葡萄糖注射液250 mL加异舒吉20mg,6gtt/min~8gtt/min,每日1次静脉输注,并嘱病人及家属不能随便放快速度,15 min~20min巡视病房1次.
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96例经皮腔内冠状动脉成形术及支架术病人的健康教育评价
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)系采用经皮穿刺动脉法将球囊导管逆行送入冠状动脉的病变部分,加压充盈球囊以扩张狭窄处,使血管内径增大从而改善心肌供血、缓解症状并减少心肌梗死发生的一种内科介入治疗技术.
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32例冠状动脉内球囊扩张及支架植入术后症状改善分析
冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术(简称PTCA)的基础上,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的.我科1999年-2000年8月对32例病人植入支架36枚,其中5例单行PTCA,结果32例取得满意的临床疗效,现就临床症状及心电图的改变分析如下.
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瑞芬太尼对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞氧化损伤的作用研究
心肌缺血再灌注后在改善心肌供血的同时又加重了单纯心肌缺血所造成的损伤,出现心律失常、梗死面积扩大、持久性心室收缩功能低下等状况.
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可溶性CD40配体与急性冠状动脉综合征研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中的严重类型,早期识别并及时治疗是临床医生十分关注的问题.ACS的发病机制复杂,是多因素综合作用的结果,包括炎症反应、斑块破裂及随后的血栓形成、进行性机械梗阻和动力性梗阻,引起冠状动脉不同程度堵塞,造成心肌供血、供氧急剧下降.
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洋参川芎醒脑胶囊的研制
洋参川芎醒脑胶囊是由西洋参、川芎、当归、自芷、羌活等组成.具有活血化瘀、祛风止痛之功效,是从2005年<中国药典>中川芎茶调散,按照中医理论加减而成.临床用于治疗心脑血管疾病,有增加心脑血流量,降低血管阻力,改善心肌供血,增加心肌收缩力,改善微循环,扩张血管及微细动脉,可降低血液黏度,防栓及溶栓的作用,还可以明显改善局部缺血引起的功能障碍.川芎为方中君药,其有效成分川芎嗪有改善血液循环、改变血流变,防止血栓形成[1].