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介绍一种戴手套粘帖胶布防止手套破损的方法
甲癣封包是皮肤科常见的护理操作技术.操作者通常戴无菌手套进行操作,防止真菌接触传播而造成交叉感染.但为患者粘帖胶布固定时经常发生胶布粘在手套上,造成手套破损需重新更换.这样既造成材料的浪费又增加护理操作的难度,延长操作时间.我科在临床工作中采用胶布缠绕在手指上的方法取得良好效果.现介绍如下.
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换药室纸塑包装无菌器械存放架的设计与应用
外科换药室有很多物品需要消毒灭菌后使用,纸塑包装袋虽然是一种细菌屏障和包装成本方面的优势都比较明显的高效灭菌材料,但其抗刺、抗撕、抗湿、抗摩擦等物理耐受能力相对较差。因此受交接班查看清点及常规检查灭菌日期等反复拿取的影响,导致很多器械及物品在有效期内破损。也有因为存放环境而导致湿包情况发生。导致使用不便,直接造成人力及财力的浪费。笔者设计一种便于纸塑包装的无菌器械存放柜于2012年4月运用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。
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避免胃管鼻饲漏液的方法
将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法,是临床常见的一项治疗护理操作.传统方法是用常规注射器灌入流质,因注射器乳头大小与胃管衔接不紧,灌注时流质从乳头旁空隙流出,导致浪费和污染,尤其灌注蓖麻油时污染更不易洗净.尝试用冲尿管的注射器(粗乳头),因乳头太大与胃管衔接相当费时,且易造成胃管破损.
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利用湿毛巾巧除弹力绷带
患者行冠状动脉介入术后,穿刺点一般采用弹力绷带加压包扎8 h,制动24 h的方法来止血.由于弹力绷带黏性强,包扎时间长,皮肤长时间受到化学性的刺激,所以在撕除绷带时极易造成局部皮肤的破损,给患者带来极大的痛苦,故用正确的、技巧性的方法来去除绷带尤为重要.现介绍一种去除弹力绷带的小方法.
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介绍一种预防PICC导管折曲的固定方法
由于PICC导管使用方便、安全,被越来越多的患者接受,广泛应用于临床。但是导管留置时间较长,且导管外露部分是在肘部,因肘关节活动量大,使导管外露部分容易破损。笔者认为,PICC的维护应重视导管末端破损的预防工作。经临床多例的观察,笔者发现,导管破损部位大多发生在导管与连接器减压套管相接部位。2010年1-12月,本科室采用新的固定方法,取得良好效果,现报道如下。
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自制一种简易的小儿吸氧导管接头
吸氧是儿科常实施的一种操作,目前采用多的吸氧方法是,用一次性头皮针改制的鼻导管吸氧法,但操作中在鼻导管与导管连接时,特别是需用氧气护送患儿离开病区检查治疗时,常常因氧气袋或氧气筒上备用玻璃接头破损,要重新找接头、换接头而耽误时间,为此,本人自制了一种简易的小儿吸氧接头,解决了这个问题,现介绍如下.
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巧用废弃腕带制作引流管标识的方法
在临床工作中,引流管标识已被广泛应用,以往我科管道标识是以有粘性的纸标签固定于引流管上,这样很容易破损、脱落,使科室护理质量受到影响.因此,我科将废弃腕带(江苏扬州联达医疗科技发展有限公司生产)积攒起来,统一进行清洗、消毒处理,然后制作成引流管标识,放在固定位置备用,效果满意,现介绍如下:
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巧用一次性导尿包中的塑料卡子
临床中留置胃管的患者为防止胃内容物逆流,有的将胃管返折后用细绳或胶布缠绕结扣,有的用木塞堵紧末端管口,这两种方法的缺点是胃管反复返折易破损断裂且用细绳或胶布缠绕结扣后不易打开,临床上与胃管配合使用的木塞不易找到.
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大面积烧伤患者深静脉置管的固定及保护方法
临床患者深静脉置管,穿刺成功后,缝线固定,透明输液贴膜固定.但大面积烧伤的患者,经烧伤创面置管后,使用这种方法并不合适.由于置管处皮肤已破损,用透明贴膜固定,易与创面粘连,不透气,不利于创面的愈合,而且时间长也易感染.第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科结合临床实际,对大面积烧伤创面深静脉置管的固定与保护方法进行改进,效果良好,现报道如下.
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巧制临时医嘱标记卡
临时医嘱执行的有效期限在24h内,通常护士未执行前用医嘱单折叠起来作为标记.由于查对医嘱、执行签名、调整医嘱等原因多次翻阅、折叠,纸张容易破损,给病历资料的保存带来极大的不便,且存在医疗纠纷的隐患.利用废弃的X线片裁剪成横条状,每一份未执行的临时医嘱单上,夹一张来标识.
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动静脉留置套管针的临床应用与护理现状
应用动静脉留置套管针施行周围静脉套管针留置术是较先进的输液方法,利用塑料的柔性可保护血管,长期留在血管内,病人活动方便,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,又可替代静脉切开.免去静脉切开给病人带来的痛苦和对血管的破损等种种弊病.解除了长期输液的病人反复多次穿刺的痛苦,减少了对浅静脉的损坏,减轻了护理工作量,提高了工作效率[1].作者查阅近十年国内有关杂志,将静脉留置针的临床应用与护理现状综述如下.
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可调式吸引器的研制
在外科手术过程中,吸引器起着十分重要的作用,不但吸去术中的残血也可抽去术中电刀等产生的有害气体.但是手术人员常因吸引器压力过大或过小,而影响手术的进程及造成组织的损伤.如普外科手术中常因大网膜的吸入而导致大网膜损坏及造成吸引器阻塞;胸外科手术时常因压力过大而不慎将纤维膜等组织吸入造成纤维膜破损.此时,术者需停下手术将吸引器头内的充塞物取出,延误手术进程,所以吸引器压力大小对手术顺利进行起着十分重要作用.为了解决上述外科医生的困扰,使吸引器能够发挥应有的作用,我们发明了可调式吸引器.
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1例新生儿先天性头皮缺损的报告
先天性头皮缺损的病例较少见.我院产科1例新生儿出生后即于头顶部可见面积为1.5 cm×1.5 cm、1 cm×1 cm,深度0.2~0.3 cm 2个相连的圆形头皮缺损.经过局部用4%Absol湿敷、抗炎治疗及精心的护理,头皮破损处逐渐愈合,此处无毛发生长.
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1例小儿颈部假性动脉瘤的护理
假性动脉瘤是动脉壁局部破损引起的一种血管并发症,多与各种创伤有关.一般不能自愈,并可能出现压迫、栓塞和破裂出血等并发症.目前多主张早期手术而不要等待侧支循环形成[1].2000年5月30日我科为1例左颈部假性动脉瘤的患儿进行了假性动脉瘤切除+颈内静脉移植+颈总动脉吻合术,经正确治疗和精心护理痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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间变性大细胞淋巴瘤超声表现1例
患者女,9岁.右大腿内侧红肿,反复发热4月余,加重1个月.患儿于2007年10月无明显诱因发现右大腿内侧肿物约鹌鹑蛋大小,质硬,无明显触痛,间断发热,体温高38℃~39℃,口服退烧药可缓解,2008年1月患儿右大腿内侧肿物处皮肤斑片状破损,患肢活动可,无明显受限.检查:右大腿内侧皮肤可见局部红肿,压之褪色,大小10 cm×12cm,表皮脱落,皮温略高,红肿中心可见8 cm×7cm肿块,质硬,边界不清,轻微压痛,与皮肤粘连,可活动.
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高度危险性物品的特点与灭菌要求
卫生部新颁布的《医疗机构消毒技术规范》[1]中对高度危险性物品的定义为:高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品.高度危险性物品必须选用灭菌方法处理,其灭菌质量的保证有赖于各环节的质量控制,其中包括回收分类、清洗消毒、检查包装、灭菌储存以及监测等环节.下文对高度危险性物品(以下简称"高危物品")的特点及灭菌要求进行总结和阐述.
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碘伏加用湿润烫伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察
压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1].
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新生儿先天性皮肤、肌层缺损治疗1例报告
新生儿(弃婴),女,出生后约第3天,身长50厘米,体重3公斤,哭闹不止,精神欠佳,大小便正常,体温36℃,呼吸38次/分,脉搏100次/分,前囟平软,五官端正,额头可见散在大小不等的血疱,皮肤缺损位于四肢,包括双上臂、双手、双侧膝部、双小腿及双足,面积约30%,皮损基底部通红,位置深达皮肤全层,周围依稀可见破损的水泡皮,其中双侧踝关节呈钩足畸形;
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治湿法在骨伤科中的临床应用
"伤科一症,专从血论"为历代医家所推崇.现将治湿法运用到疗伤过程中的体验介绍如下:1 湿邪在骨伤科的形成机制及致病特点骨伤科湿邪形成的机制可分为直接和间接两种.直接者主要是肢体局部受外力所伤,脉络破损,瘀血积聚,津液失运而成;间接者主要是受外力或劳损,引起肺脾肾三脏的障碍而导致水津输布失常而生.湿即是病理产物,又是致病因素.而湿邪为患,往往还挟有风、痰、瘀、寒等.其在经络者则筋骨疼痛;在肌肉者则肿满;在肢节则屈伸僵硬;在上则头重如蒙,在中则痞闷不舒,在下则足胫水肿.
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介绍开颅术前皮肤包裹固定简易方法
《中国误诊学杂志》编辑部:剃毛后细菌会在皮肤表面的小破损处定植,成倍地增加SSI的机会.另加骨组织抗感染能力较差,易引起细菌感染.