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华蟾素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌
目的观察华蟾素联合化疗方案治疗中晚期肺癌的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况.方法华蟾素联合化疗和单纯化疗方案比较,每3周为1周期,均完成2个周期.结果各组治疗效果和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),两组生活状态评分增加有显著性(P<0.05).结论华蟾素联合化疗方案联合治疗晚期肺癌效果较好,不良反应轻,可改善患者的生活质量.
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腹膜腔化疗及联合使用生长激素对小鼠结肠癌肝转移的影响
目的研究腹腔化疗及联合使用重组人生长激素(rhGH)对小鼠结肠癌肝转移的影响.方法 42只BALB/c小鼠以小鼠结肠癌细胞(CT26)经脾接种建立肝转移模型后随机分为3组,化疗组小鼠每日腹膜腔注射5-Fu20mg/kg;联合组在化疗组基础上每日皮下注射rhGH2IU/kg;对照组仅以生理盐水分别行皮下及腹膜腔注射,疗程7天.2周后部分动物处死,观察肝转移情况,其余动物待其自然死亡以比较生存期. 结果联合组血浆总蛋白明显高于化疗组和对照组(P<0.01).与对照组相比,化疗组和联合组的肝转移发生率较低,转移瘤数目较少,肝脏重量明显较低(P<0.05),小鼠生存期延长近一倍(P<0.05).联合组肿瘤细胞周期中静止期(G0/G1期)细胞百分比高于其他两组(P<0.05).肿瘤细胞增殖指数(PI)在联合使用rhGH组显著降低(P<0.05). 结论腹腔化疗明显降低小鼠结肠癌肝转移的发生,延长生存期;给予rhGH可以调整细胞增殖周期,提高周期特异性化疗药物的敏感性,降低肿瘤细胞增殖活性.
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晚期胰腺痛减黄术后化疗加肠外营养支持的随机对照研究
目的探讨营养支持在晚期胰腺癌姑息减黄术后化疗病人中的作用,及对病人的营养、免疫、生活质量及肿瘤疗效的影响.方法1996年1月至1999年1月,对有病理学诊断和术中临床分期的40例姑息减黄术后的进展期胰腺癌病人进行随机分组,.术后给予联合化疗(FCMP/A),或加用干扰素γ.联合化疗方案:5氟尿嘧啶300~400mg/m2,甲酰四氢叶酸钙200mg/次,24小时持续静脉滴注,分别在3、5、10、12天给予,丝裂霉素4~6mg/m2、顺铂或表阿霉素20~30mg/m2第一天静注.以上药物可根据病人化疗中反应情况适当调整.每21天为1周期,间歇1周重复,完成至少2个周期.干扰素γ300万IU/天,每周3次,共6周.评定疗效标准按WHO实体瘤疗效标准分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、NC(无变化)、PD(进展).40例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组为联合化疗加营养支持,共20例,其中男12例,女8例,中位年龄57.8(43~69)岁.对照组为联合化疗加常规治疗,共20例,其中男13例,女7例,中位年龄58.2(45~69)岁.肠外营养方案:每日静脉供给非蛋白(NPC)热量20Kcal·k8-1·d-1,热氮比125Kcal·kg-1·d-1,糖脂比6:4,治疗组接受肠外营养平均11.5天(8~15天).检验两组病人的营养、免疫状态,生活质量及化疗效果.结果治疗组的前白蛋白,转铁蛋白,视黄醇结合蛋白,外周淋巴细胞总数,自然杀伤细胞活性,白介素-2受体阳性细胞,生活质量评分,化疗药物毒性作用消失时间和生存时间均不同程度的优于对照组(P<0.05或P<0.01).非随机性对照使用干扰素未发现差异(P>0.05).结论对进展期胰腺癌姑息减黄术后的病人进行联合化疗,同时给予合理的营养支持能够提高营养、免疫水平,改善生活质量,延长生存时间,提高化疗效果.但是病人未能达到长期的无瘤生存.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的近期疗效.方法:晚期胆管癌患者采用化疗23例:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;卡培他滨1 250mg/m2,早晚两次,餐后30分钟口服.第1-14天.21天为一化疗周期.结果:无完全缓解病例,部分缓解5例(21.74%),病情稳定8例(34.78%).共有12例(52.17%)患者疼痛得到缓解,生活质量得到提高.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期无法手术的胆管癌患者具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受.
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Ⅲb期宫颈癌同步放化疗中化疗方案的选择
目的:探讨治疗Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择.方法:60例中晚期宫颈癌患者同步放化疗,随机分成A组(放疗+PVB组)30例 和B组(放疗+BIP组)30例.观察两组的治疗效果和不良反应,并进行比较.结果:外照射结束时两组的有效率分别为87.6%和96.7%,差异有显著性(P<0.05),两组3年生存率分别为79.2%和82.4%,差异无显著性(P>0.05),5年生存率分别为51.5%和67.6%,差异有显著性(P<0.05),胃肠道反应及骨髓抑制为常见的不良反应,两组差异无显著性(P>0.05).结论:BIP方案同步放化疗能明显提高患者的近期疗效及生存率,副作用较PVB方案并无明显增加.
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紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察
目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复.至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用.结果:可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%).Ⅲ~Ⅳ度主要不良反应为:中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%).不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻.结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌42例的临床观察及护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡率之首[1],好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1,确诊时大部分患者已为晚期,手术切除率低,根治性手术后2年内有5%~6%发生转移.
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CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
近年来世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,目前已超过胃癌,占据癌症首位.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的70%~80%.虽然对非小细胞肺癌的治疗可以手术为主进行综合治疗,但多数患者确诊时已为晚期,70%以上的患者无法手术完全切除.因此,联合化疗是目前治疗晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌联合化疗的疗效不甚理想,寻找有效的化疗药和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题,我院自2001年7月~2002年7月应用CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者35例,疗效满意,现报告下.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗32例结直肠癌临床观察
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率逐年增高,是我国第四大常见肿瘤.根治性手术切除是其主要的治疗方法,但有一部分患者就诊时已是达晚期和手术后出现复发转移者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.我院自2006年2月至2008年5月,应用奥沙利铂﹙L-OHP﹚联合卡培他滨(希罗达)﹙XELOX方案﹚治疗晚期结直肠癌32例,现报告如下.
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急性白血病患者化疗期的护理
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,有发热、贫血、出血和白血病细胞浸润脏器四大临床表现.化疗是主要的治疗方法,大部分可达完全缓解.大部分化疗药物均有不良反应,良好的护理包括化疗知识宣传教育、正确使用化疗药物、提高静脉穿刺成功率、密切观察用药后的不良反应和心理护理均可帮助患者顺利完成化疗.
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125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会
应用微创技术将125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中.植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的.放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合;在粒子植入的范围之外,放射剂量迅速减少,与外照射相比,可给予靶区更高的剂量,且不增加正常组织的损伤.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135-150mg/m2、卡铂300mg/m2,21d为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副反应.结果 紫杉醇联合卡铂的总有效率为43.7%,中位生存期10.2月,1年生存率40.6%.毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节痛和脱发.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应容易耐受,值得临床推广应用.
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卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性探讨
目的 探讨卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性.方法 选取晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者80例,依据自愿原则分为对照组(32例)和卡培他滨维持组(48例);对照组患者给予持续联合化疗,卡培他滨维持组患者则给予卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床治疗总缓解率,中位无疾病进展时间及不良反应发生情况等.结果 对照组和卡培他滨维持组患者临床治疗总缓解率组间比较无显著差异(P>0.05);卡培他滨维持组患者中位无疾病进展显著高于对照组(P<0.05);同时卡培他滨维持组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,耐受性良好;而对照组患者中消化道及血液系统不良反应≥Ⅲ级较多,耐受性较差.结论 卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床疗效令人满意,有助于延长中位无疾病进展时间及减少不良反应.
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联合运用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察
目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 72例均有组织病理学诊断及可评价客观指标.采用奥沙利铂150mg/dL,亚叶酸钙(CF)100mg/m2+5-氟脲嘧啶300mg/m2 d1-5化疗,3周为1周期,6周期评价疗效.结果 72例均可评价疗效和不良反应.其中胃癌有效率为54.8%,结肠癌有效率为54.1%,直肠癌有效率为47.1%.主要的不良反应为骨髓抑制.结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高,不良反应可以耐受.
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树突状细胞联合化疗抗肿瘤治疗的现状
恶性肿瘤的发病人数逐年增多,已成为危害人们健康的一大杀手.传统的抗肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗.而免疫治疗因在抗肿瘤的过程中毒副作用小、耐受性好而逐渐为人们所重视.树突状细胞(dendritic cell,DC)在免疫治疗抗肿瘤中占有重要的地位.DC联合化疗抗肿瘤是很有前景的组合.
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2012年常见恶性肿瘤治疗及其相关研究新进展
恶性肿瘤治疗进步依赖于针对新药或新方法的多中心Ⅲ期临床试验结果,下面分述2012年发表的恶性肿瘤治疗、筛查、预后和疗效监测临床研究的重要结果。
一、化学治疗和靶向治疗
1.培美曲塞联合卡铂治疗能延长体力状况不佳的晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)的总生存期和无进展生存期[1]:体力状况不佳者指 ECOG 体力评分2分的晚期NSCLC者。与培美曲塞单药比较,联合化疗提高有效率( overall response rate,ORR)(24% vs.11%);延长总生存期(overall sur-vival,OS)(9.1个月 vs.5.6个月)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)(5.9个月 vs.3.0个月);提高12个月时OS (43%vs.18%;HR 0.57)和PFS(18% vs.4%;HR 0.46)。联合化疗3或4级血液毒性增加:贫血(12%vs.4%),嗜中性白细胞减少症(6%vs.1%),血小板减少(1%vs.0%)。因此,结合其他研究,对于不含酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor ,TKI)靶点的晚期NSCLC能耐受双药化疗者,推荐双药化疗。单药化疗是不能耐受双药化疗者的选择。 -
卵巢癌分子靶向治疗的研究进展
在女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌发病率占第三位,但病死率一直居第一位[1] .这是因为大多数卵巢癌发病隐匿,约75%患者一经发现已属于晚期.对于晚期卵巢癌,肿瘤细胞减灭术加铂类/紫杉醇联合化疗,可暂时缓解病情,然而复发率却高达85%以上.复发性卵巢癌耐药性明显增加,使用化疗药物缓解率不足30%,且化疗药物显著的毒副作用限制了使用剂量.因此,迫切需要寻找新的、特异性强而患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法.近年来,分子靶向治疗的飞速发展使这一希望日趋成为可能.
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亚砷酸为主的方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征疗效观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,以无效造血为特征,目前尚无特效治疗方法,特别是高危型MDS转化为急性髓系白血病的危险性明显增高,采用联合化疗是目前公认的治疗高危MDS的有效方法,它的目的是根除MDS的恶性克隆,恢复正常造血,但是60岁以上老年患者多不能耐受联合化疗.我们应用亚砷酸为主的方案治疗老年高危MDS患者21例,近期内取得较满意疗效,现报道如下.
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多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
非小细胞肺癌占肺癌发病率的75%~80%,大多数患者就诊时已是晚期,失去了手术的机会,化疗成为晚期非小细胞肺癌主要的治疗方法.以顺铂为基础的联合化疗是非小细胞肺癌常用的一线化疗方案.随着社会人口的老龄化,老年人成为肺癌的高发人群.由于老年人各个器官功能有不同程度的衰退,对顺铂强烈的消化道反应常难以承受.
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TPF方案联合放疗治疗局部晚期不可切除老年食管癌的临床分析
食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率居全国各类恶性肿瘤第5位,死亡率居第4位[1]。由于早期食管癌症状不明显,就诊患者60%已达中晚期,失去手术机会。以化疗、放疗为主的联合治疗能有效控制食管癌局部肿瘤的发展,减少远处转移,从而提高患者生存率。食管癌联合化疗优于单药化疗,随着抗肿瘤新药的开发,紫杉醇( Paclitaxel,PTX)是目前治疗食管癌有效药物之一,单药有效率32%,联合化疗中多与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)联用,有效率67%~77%[2]。老年食管癌患者因年纪大、合并有基础疾病,往往难以耐受手术创伤,因此临床医生在选择治疗方案时更为谨慎,采用副作用较轻的联合化疗以及放疗。本研究回顾性分析了2009年12月至2012年2月采用紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗序贯放疗治疗的32例局部晚期不可手术切除的老年食管鳞癌,治疗效果满意,现报道如下。