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小儿咳嗽变异型哮喘38例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA),又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,如不高度警惕,容易漏诊、误诊.2007~2009年收治CVA患儿38例,回顾性分析如下.
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人工流产对妊娠及结局的影响
人工流产因安全简便且为避孕失败的补救措施,普遍被临床应用.但由于它为一宫腔手术,对人工流产后的妇女有较多不良影响.本文就此问题,结合临床进行回顾性分析与探讨.资料与方法一般资料:2005年5月~2011年5月在本院就诊的胎盘粘连100例,胎盘部位异常100例,产后出血100例,早产100例,胎儿窘迫100例,宫外孕100例,不孕100例.对其中本次发病前有过一次或一次以上人工流产史而无其他高危因素的患者与本次发病前没有过人工流产史的患者对比,其中胎盘粘连、胎盘部位异常、产后出血、早产、胎儿窘迫、本次妊娠为第一胎无高危因素的孕妇,她们在年龄、身高、骨盆外测量方面的条件相似,宫外孕、不孕均为无生育史、无其他疾病史的35岁以下妇女,具有可比性.
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高血糖高渗状态12例临床分析
高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,也是内科常见急症之一.2008~2010年收治HHS患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.
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多发性骨髓瘤216例若干临床资料分析
对216例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.患者中位年龄60.2岁,男女比例为2:1,主要临床表现为骨痛,肝脾肿大,肾功能不全及病理性骨折等.8例存活超过10年,长者19年.改良M2和CCPV方案优于MP方案.2例行自体骨髓移植.骨髓移植为治疗MM的发展方向.初诊时临床分期,分型,瘤细胞分化程度,血β 2微球蛋白,血红蛋白及钙离子情况与预后有关.
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奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤的126例临床分析
目的:观察奇正青鹏膏剂对车祸后急性软组织挫伤的治疗效果,以及不良反应.方法:针对车祸伤后急性软组织挫伤症状严重的病人,使用奇正青鹏膏剂,涂抹患处,辅以适当推揉,每日治疗2次.结果:126例车祸伤后急性软组织挫伤患者中117例患者使用奇正青鹏膏剂后疼痛及功能活动有改善,总有效率92.8%,3例病人出现皮肤刺激症状.结论:奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤具有良好的疗效,使用过程应注意皮肤完整性及涂抹部位.
关键词: 奇正青鹏膏剂 车祸伤后急性软组织挫伤 VAS疼痛评分 回顾性分析 -
27例80岁以上急性心肌梗死死亡病例的临床分析
目的:分析≥80岁老年人急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素.方法:以2002年8月~2008年1月住院年龄≥80岁的AMI患者86例,分为死亡组27例和存活组59例,对病史资料进行回顾性研究,比较两组既往病史、梗死部位、并发症等特点,分析死亡高危因素.结果:年龄≥80岁AMI患者住院期问总病死率达31.4%,与死亡密切相关的并发症:心力衰竭36例(41.8%),心源性休克8例(9.3%),心律失常32例(37.2%),肺炎15例(17.4%),梗死后心绞痛12例(15.1%)、心脏破裂4例(4.6%).死亡病例组前壁心肌梗死,既往心梗、既往心衰、糖尿病4项临床特征明显高于存活组.结论:≥80岁AMI死亡率高,心力衰竭、心源性休克、心律失常是导致死亡的主要并发症.既往心梗、糖尿病、既往心衰是死亡的主要危险因素.
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卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析
目的:分析695例成熟畸胎瘤病例的临床特点.方法:病例来自于北京协和医院1990年~2000年间住院的卵巢成熟畸胎瘤病例,共695例,建立数据库后对其临床特点进行分析.结果:卵巢成熟畸胎瘤是育龄期妇女所常见的一种疾病,占卵巢良性肿瘤的52.7%.平均年龄32.4±10.2,20~40岁之间的病例占总数的72.3%.绝经后占总例数的4.2%.平均孕次1.55次,平均产次0.67次.60.4%的患者是在妇科查体时发现的,4.6%患者自己发现腹部有包块存在,7.5%是在其它手术中无意之间发现的.47.5%的患者无任何不适症状,33.4%的患者有腹痛的症状,8.2%患者有急腹症症状,4.2%患者有腹胀症状.其中合并妊娠者占10.3%.术前检查中,下腹平片的阳性率在63.3%,主要为钙化影(占其中的67.9%).术前B超检查提示的以混合性包块的表现居多(82.3%),其中65.8%在术前即可通过B超提示畸胎瘤的诊断.肿瘤标记物CA125升高者占19.6%,而αFP及βhCG阳性者罕见.腹腔镜手术在我院近年来的比例逐渐提高,与相对开腹手术而言,在缩短平均住院日、减少术中出血量、缩短手术时间上均较开腹手术具有优势.肿瘤以单侧为多见,占85.8%,右侧略高于左侧(45.2%和40.6%),双侧者占14.2%.肿瘤平均大径在7.2±3.4cm,单房占75.4%,多房占24.6%.手术中对另一侧卵巢的情况进行分析,发现在459例肉眼末发现异常表现者行剖探术,仅有1例(0.22%)有阳性发现.肿瘤的组成成份仍以毛发、油脂为常见,而神经、甲状腺、肠管为罕见成份.并发症以扭转为常见(占7.5%),发生扭转的肿瘤平均大径在10.2±4.5cm,较未发生扭转者大.扭转的概率随肿瘤的增大而增加,当肿瘤大径在6cm以下时,发生扭转的机率小于4.4%,而在8cm以上时,扭转的发生的机率在10%以上.破裂、感染、恶性变均为罕见的并发症.本组中复发性肿瘤36例,其术后复发的时间平均为8.1年.随诊6年内的肿瘤复发情况提示:6年内的累积复发率为5.4%;开腹手术与腹腔镜手术术后复发率相当:对于单侧肿瘤,行一侧肿瘤剔除术和一卵巢切除术术后复发率无差别:双侧肿瘤术后的复发率明显高于单侧肿瘤(分别为25.8%和1.7%,P<0.001);多房肿瘤的复发率也高于单房肿瘤(13.7%和2.7%);对于单侧肿瘤,术后对侧卵巢肉眼末见异常者,未行剖探术和行剖探术术后的复发率和妊娠率无明显差别.结论:①在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术要优于开腹手术;②如术中肉眼见对侧卵巢无异常时,可以考虑不行剖探术;③肿瘤大径大于8cm时,发生扭转的机率将大为增加;④肿瘤复发与保守手术的方式关系不大,但是双侧的、多房的、含有骨质成份的肿瘤,其复发率相对较高.
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450例肾细胞癌的临床回顾性分析
目的:探讨肾细胞癌的临床特征、预后因素及诊治情况.方法:对1999年1月至2005年1月期间450例肾细胞癌患者的临床特征、诊疗方法和预后情况进行回顾性分析.结果:450例患者中,男287例,女163例,平均年龄54.2岁.术后病理提示,透明细胞癌375例,颗粒细胞癌40例,其它类型肾细胞癌35例.临床分期为T1N0M0267例,T2N0M0142例,T3期以上(含T3期)41例,其中偶发肾癌263例,有症状肾癌187例.行肾癌根治性切除术372例,保留肾单位手术78例,其中静脉癌栓取出术8例,术后行α-干扰素治疗161例.平均随访时间37个月(4个月~60个月).结论:B超、CT是目前肾癌早期诊断的重要手段;早期行根治性肾切除术仍是有效的治疗方法,保留肾单位的肾部分切除对于局限性小肾癌而言是一项可供选择的手术方法,尤其适合对侧合并肾脏疾病的患者;联合生物治疗对肾细胞晚期病人的作用有一定效果.
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社区急性酒精中毒112例治疗与护理体会
急性酒精中毒是社区卫生服务中心常见的急诊疾病之一,基层医护人员必须掌握规范的治疗与护理方案,现将2006年~2009年112例急性酒精中毒治疗与护理经过进行回顾性分析,并提供给大家参考.
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支气管哮喘患者的护理及健康教育
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等共同参与的一种慢性气道炎症.其特点为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,往发病突然,多在夜间或凌晨发作和加重,病情变化快,复发率高,易发生猝死.因此做好哮喘患者的护理及健康教育,避免或减少其急性发作尤为重要.2006~2010年收治支气管哮喘患者179例,对资料进行回顾性分析,阐述其护理及健康教育体会,探讨支气管哮喘急性发作期的有效救治和护理要点及其健康教育的重要性.
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临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43~86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg~210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
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老年期痴呆患者的安全护理对策
老年痴呆症是一种病因不明,起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期.临床上以记忆综合征、失语、失认和执行功能障碍为特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退[1].随着人类社会逐步进入老龄化阶段,老年期痴呆患者增多,为此,如何对老年期痴呆患者进行安全护理问题显得尤其突出.对50例老年痴呆患者的临床资料进行回顾性分析,着重对其住院安全问题和护理措施进行讨论,分析如下.
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创伤导致失血性休克的急救护理
随着人民生活水平的提高,私家车越来越多,车祸发生率逐渐升高,加之我院地处铁路沿线,火车压扎伤也占据一定比例.创伤是外科常见的急诊之一,探讨创伤导致失血性休克的急救措施及护理对策,对治疗中的注意事项和并发症预防护理措施进行总结,为今后创伤导致失血性休克的急救及护理提供依据.2006年1月~2008年1月收治创伤导致失血性休克患者16例,对急救措施及护理对策进行回顾性分析和总结,现报告如下.
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产后出血的观察及护理
产后出血是产科常见的并发症,发病急是孕产妇死亡的主要原因,如护士能早期发现、及时治疗、精心护理,产后出血是可以避免和预防的.2009年1月~2011年10月收治发生产后出血患者20例,进行回顾性分析.总体如下.
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大脑中动脉瘤破裂出血行额颞开颅翼点入路动脉瘤夹闭术后观察与护理6例
大脑中动脉瘤破裂出血,颞叶出血,血肿压迫脑组织,颅内压增高,甚至发生脑疝而危及生命.急诊手术治疗,细心护理能使患者康复.现将临床资料回顾性分析如下.资料与方法本组患者6例,男4例,女2例;年龄39~57岁,平均53.6岁.其中大脑中动脉瘤破裂出血合并右侧颞叶出血并破入脑室4例,大脑中动脉瘤破裂出血合并左侧颞叶出血并破入脑室2例;1个动脉瘤破裂出血5例,左右2侧大脑中动脉均有1个动脉瘤1例,右侧动脉瘤破裂出血,左侧动脉瘤未破裂;均有高血压病史.
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腹膜透析并发引流不畅的因素与护理措施
腹膜透析是一种有效的血液净化方式,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点,被广泛应用与临床.引流不畅是腹膜透析操作中常出现的并发症之一,由于患者知识缺乏、应对方式不同、缺乏统一标准化的操作规范等因素,直接影响腹膜透析进程.做好腹透患者的培训,减少或杜绝引流不畅等因素的发生,可保持腹膜透析操作的顺利进行.针对3例患者发生透析液引流不畅的原因进行回顾性分析,并采取相应的护理措施均获得成功,现介绍如下.
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心理护理及健康教育对妇科肿瘤患者术后康复的影响
随着现代社会生活压力的不断增大和生活结构的进一步改变,妇科肿瘤的患病人数不断增加,严重威胁着众多女性患者的生命健康和生活质量,同时在一定程度上也给社会和整个家庭都带来了沉重的压力和负担.但随着近些年医疗技术水平的不断提高,提高妇科恶性肿瘤的生存率已经成为可能,在越来越多的患者获得治疗延长生存期的同时,患者在生活质量水平上的提高也越发受到医疗工作者的关注,而心理护理和健康教育,对患者的治疗与康复起到极其重要的作用,2009年5月~2009年11月收治妇科肿瘤术后化疗的患者97例,进行回顾性分析,现总结如下.
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自发性蛛网膜下腔出血175例DSA分析
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是神经内科的常见危重疾病,其发病原因主要有动脉瘤和血管畸形,其中又以动脉瘤为常见,数字减影血管造影(DSA)目前仍是病因诊断的金标准[1].2006年1月~2010年10月收治蛛网膜下腔出血患者175例,行DSA检查结果进行回顾性分析,现报告如下.
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球形肺炎CT诊断及鉴别诊断(附12例分析)
球形肺炎是由细菌或病毒引起的急性炎症,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染.因其在影像学上表现为球形或类球形而称为球形肺炎,是一种不常见的肺部急性炎症,其影像表现与周围性肺癌相似,因此误诊率较高.收集经临床及病理证实的12例球形肺炎病例作一回顾性分析,旨在提高对本病CT表现的认识,提高诊断符合率及与周围型肺癌的鉴别能力.
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结肠气钡双重造影在小儿结肠息肉诊断中的价值
小儿结肠息肉是从结肠黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定病理性质前均称为息肉,是良性肿瘤样病变.以单发多见,是小儿结肠的一种常见病,临床症状主要以无痛性血便为主.本文回顾性分析2001年10月~2010年10月经结肠镜或手术病理证实小儿结肠息肉86例气钡双重造影X线变现,旨在提高小儿结肠息肉的检出率及诊断符合率(现将结果对照分析如下).