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新生儿轮状病毒肠炎临床特征分析
我科2001年1月~4月共收治新生儿轮状病毒(RV)肠炎患儿35例,其发病集中病例数之多是几年来罕见的,现对该组病例进行临床特征分析,以提高对该病的早期诊断能力,避免其在新生儿室流行.
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抗生素骨水泥在人工关节置换的应用
感染是人工关节置换术灾难性的并发症,尽管随着手术无菌技术的逐步提高,人工关节置换感染率降到了0.3 %~2 %[1],但由于全关节置换术的绝对数量的增加,相应的术后感染的病例数也在增加,故如何控制感染是近年来的研究热点.利用抗生素骨水泥是抗感染的主要方法.
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基于人群的减少包括人类免疫缺陷病毒传染在内的性传播疾病的干预
1背景 性传播感染(STI),包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,在发展中国家是常见病.据世界卫生组织估计,1995年梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病例数增加了三亿三千三百万.STI的疾病负担在撒哈拉以南地区很高,据世界卫生组织1995年估计每千人中有254人感染上述四种疾病中的一种或多种(WH0 1995).此外联合国艾滋病规划署估计,到1999年底,感染HIV的三千三百万人口中,90%在发展中国家,其中69%的人口分布在撒哈拉以南地区(UNAIDS 1999).STI和HIV对人类健康有着极其重要的影响.例如STI(不包括HIV)在15-44岁妇女可干预的疾病中重要性总的排名第二(World Bank 1993),据估计,到下个世纪初,如在赞比亚,HIV感染导致的婴儿死亡增加到现在的三倍(UNAIDS 1999).
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低证据等级文献对疑难危重皮肤病诊疗的意义浅析
近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)观念正迅速渗透临床医学各领域,包括皮肤科疾病的诊疗工作.疑难危重皮肤病是皮肤科医师临床工作中的难点,具有病例数少、诊断分类不易明确等特点,临床研究者通常难以收集足够的样本量开展随机对照试验,因而文献所见的疑难危重皮肤病常以病例报告、病例系列分析等低证据等级的研究形式存在.在不具备高证据等级循证医学资料的前提下,可查询的低证据等级文献资料通常在临床实践工作起到了不可或缺的参考作用.
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耒阳市艾滋病流行现状和对策探讨
艾滋病是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起的一种以免疫系统损害为主要特征的综合征。我国自1985年首次发现报告艾滋病病例后,截至2014年12月,全国累计发现报告HIV感染者和艾滋病患者达49.7万人,其中2014年新报告感染者和病人达10.4万例。我市自1996年在援外人员中发现首例艾滋病病毒感染者以来,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发现数逐年增长,病例数位居全省前10位,形势非常严竣。通过多年的综合干预,疫情得到了有效控制,但防治工作仍存在一些问题和困难,应引起我们的高度重视。笔者通过深入调查,对我市艾滋病防治工作中存在的问题与原因进行了客观分析,提出了相应的对策建议,现报告如下。
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甘露消毒丹临床应用体会
甘露消毒丹乃叶天士临床之方,收编于<湿热经纬>.方中用黄芩、连翘、薄荷清热透邪;射干、贝母解毒利咽,宣肺解郁,使气化则湿化;藿香、白蔻、菖蒲芳香化浊,醒脾去湿;茵陈、滑石、木通利湿泄热.诸药合用共奏清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊之功.本方以清热为主,渗湿为辅,芳化为佐,主次分明.笔者在临床中运用此方治疗小儿诸多疾病,疗效满意,兹略举典型病例数则如下.
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脂肪肝中医治疗进展
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性变,因部分患者可发展为肝纤维化,甚至肝硬化,而早期诊治可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其逆转,因此其治疗日益受到重视。笔者在此选取了1995年以来临床观察病例数较多的文章予以综述。 1 专病专方治疗……
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乙型肝炎的传播途径研究现状及预防
乙型肝炎(hepatitis B,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)引起的全身性传染病,主要靶器官为肝脏,是世界上常见的传染病之一。据估计,全世界每年感染 HBV 的新病例数超过5千万,每年约有100万人死于 HBV 感染所导致的各种结局。全球有超过半数的人口曾感染过 HBV,约3.5亿人成为慢性 HBV 携带者。乙型肝炎不仅可在人群中广泛传播,甚至暴发,而且慢性乙型肝炎治疗难度大,病程长,还可转化为肝硬化和肝细胞癌,危及患者生命。因此,做好乙型肝炎的预防工作尤为重要,本文将乙型肝炎的传播途径和预防做了总结。
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江苏淮安:总额控制下的病种分值结算
江苏省淮安市为解决医疗费用增长过快,医保基金“收不抵支”等问题,从2003年起实行按病种分值付费,根据不同疾病所需的不同医疗费用之间的比例关系,给每一个病种确定相应分值,大病重病分值高,小病轻病分值低,各定点医院以出院病人累计的分值与医保经办机构按照预算的可分配基金结算费用.该措施已涵盖90%以上的病例数,病种数从初的606个增加到目前的892个,遍及26个临床科室.
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中国癌症流行趋势
根据我国抽样人口死因回顾调查资料,90年代初,我国每年死于癌症的病例数约130万,估计发病数约160万,死因构成为17.94%,仅次于呼吸系统疾病,居第二位.胃癌死亡率仍居癌症死亡之首,以下依次为肝癌、肺癌及食管癌,分别占癌症死因的23.24%、18.82%、16.20%及16.05%,合计74.31%.
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美国癌症流行趋势及防治状况
据2001年
报告,2000年全球新发癌症病例1010万,死亡620万,现患癌症病例2240万.过去10年间,全球癌症的发病及死亡增长了约22%.无论从发病(120万)还是死亡(110万)来看,肺癌均为全球主要的癌症,由于病死率高(死亡率/发病率=0.9)危害尤为显著.以发病排序,以下依次为乳腺癌、结、直肠癌及胃癌;以死亡排序则为胃癌、肝癌及结、直肠癌.从现患病例数看,依次为乳腺癌、结,直肠癌及前列腺癌. -
我国的癌情变化及防治策略
根据全国卫生统计年报资料,1991年至2000年我国城市居民癌症的死亡率由123.92/10万上升至146.61/10万,增加了18.31%;农村居民的癌症死亡率由101.39/10万上升至112.57/10万,增加了11.03%.以此估算,2000年我国死于癌症的人数约为150万,略高于全国肿瘤防治研究办公室预测的140万,后者是根据1973年~1975年的全人口死因回顾调查资料及1990年~1992年的1/10抽样人口死因回顾调查资料测算的.而据此推算的年新发癌症病例数为180至200万.癌症在城市居民的死因构成中占24.38%,居第一位.
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美国癌情追踪
发病率和死亡率1999年全美国浸润性癌新病例数约有122.2万,这个数字除尿道、膀胱外,不包括任何部位的原位癌,也不包括皮肤的基底细胞癌和鳞癌.男性多发的癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌,女性多发癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌.
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共同应对慢性病的“井喷”
"2010年世界银行发表的一份报告指出,中国慢性病病例数的预测结果令人担忧,但这个报告中预测的数字,实际上已远远落后于中国慢性病"井喷"的实际数字了."
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重视儿童肿瘤
日益上升的发病率尽管儿童恶性肿瘤总的病例数在全部恶性肿瘤中所占的比例仅为1%,但是其绝对的年发病数并不低.以美国近2.5亿人口的国家为例,白人儿童恶性肿瘤的发病率为12.95/10万人口,黑人儿童为10.41/10万人口.上海地区的统计也显示相似情况,如以10/10万人口的发病率来推算,每年新发生的儿童恶性肿瘤病例数可达到3万例,其中1/3为白血病.
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警惕子宫内膜癌的悄然来袭
子宫内膜癌,又称子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤之一,多发生于55~59岁妇女,发病率有逐年上升的趋势,如在美国子宫内膜癌已成为女性第四位的常见恶性肿瘤,前三位依次为乳腺癌、肺癌和大肠癌.并且每年至少有7 350人死于该病,死亡率仅次于卵巢癌.我国虽然还缺乏大规模调查和癌症登记分析,但从医院对子宫内膜癌与子宫颈癌收治比率的变化可以反映出内膜癌发病率在逐年上升,据报道子宫内膜癌和子宫颈癌的发病率比值已从60年代的1:10变为现今的1:1;回顾分析35年收治的子宫内膜癌病例,发现其正以每10年近似几何对数的速度增长,进入21世纪后每年的平均病例数是30年前的40倍之多.40岁以下70岁以上较少.
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内镜下黏膜剥离术中黏膜下注射液体垫造成胃黏膜剥脱一例
随着内镜技术的不断发展,内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为治疗消化道早癌及癌前病变的首选方法。ESD 术常见的并发症消化道穿孔及出血,相关文献也大多数为这两方面的报道。但是随着 ESD 术开展的病例数越来越多,一些罕见的并发症也会出现,本文就对解放军总医院消化内镜中心在行胃窦 ESD 术中的一例罕见黏膜剥脱病例进行报道。
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浅谈26例全髋关节置换术病人的护理体会
随着老龄人口的增加,人们生活水平的提高及生活观念的改变,人工全髋置换术的病例数逐年上升。人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法,但随之而来的并发症问题时医护人员面临的挑战。人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死,髋关节骨性关节炎,髋臼发育不良,陈旧性股骨颈骨折不愈等原因引起的疼痛,畸形和强直,手术可以解决患髋的疼痛,改善髋关节功能,从而使患者获得生活上的独立。专业的护理可以帮助患者更好的康复,现将我科近半年来全髋关节置换术病人的护理体会总结如下。
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纤维支气管镜检查298例结果分析
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查是诊治呼吸系统疾病的一个重要手段,在呼吸及其他领域应用越来越广泛,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、某些疾病的治疗及一些危重病人抢救起了很重要的作用,现将我院自2009年12月-2012年3月接受纤支镜检查的298例患者的检查结果进行分析,报告如下:
1资料与方法
1.1资料接受纤支镜检查298例,其中男性180例,女性118例,男:女=1:0.65;年龄15~82岁,平均(53±18.6)岁。
1.2方法计算常见呼吸系统疾病纤支镜检出的病例和占298例患者的百分比,男性和女性病例数以及男女之比。各种呼吸道疾病百分比按公式计算。 -
老年骨质疏松症患者跌倒的危险评估与护理干预
近年来人们对老年骨质疏松性骨折的致伤原因进行了分析,发现在各种致伤原因的骨折中,跌伤导致的骨折所占比例高,占总病例数的54.59%.[1]认识到跌倒是老年骨质疏松性骨折的重要因素.跌倒与骨质疏松共同导致了随年龄增加的骨折的增加.随着年龄的增加,各系统各器官的功能逐渐衰退,多个重要脏器伴随基础疾病,老年护理有其共性中的特殊性.其中防范老年骨质疏松症患者跌倒更是安全护理之重心.现就老年骨质疏松症患者跌倒危险因素进行评估,对应有效的护理干预,减少跌倒致骨折的发生,提高老年骨质疏松症患者的生活质量具有极为重要的意义.