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1997~1999年广西伤寒流行病学特征分析
伤寒(含副伤寒)是我区常见的肠道传染病之一,四十余年来一直排在全区传染病前10位。1997~1999年3年来,我区伤寒发病仍维持在一个相对较高的水平,局部地区伤寒爆发流行事件屡有发生,尤其是1999年发生的几起较大的甲型副伤寒暴发流行,显示了我区伤寒流行菌型变迁的新特点。现将我区1997~1999年的伤寒流行病学特征分析报告如下。1流行病学特征1.1流行强度我区伤寒在1995年经历了第2个流行高峰的顶峰(发病率13.59/10万)后[1],发病呈平稳下降趋势,1996发病率为8.11/10万,1997~1999年3年共报告病例11622例,病死14例,发病率分别为6.61/10万、8.01/10万和10.56/10万,死亡率分别为0.004/10万、0.012/10万和0.01/10万,年均发病率8.39/10万,仍维持一个相对较高的发病水平。1999年多起暴发病情尤其是甲型副伤寒暴发疫情的频繁发生,是造成当年发病率增长的主要原因。1.2地区分布3年来全区各县(市)均有伤寒病例报告,分布呈不均衡状态,病例主要集中在桂林市、桂林地区和百色地区,发病数占全区总病例数的61.20%,与1950~1994年我区伤寒病例主要集中在百色地区和河池地区(占总发病数的41.48%)相比,病例有向桂林地区加重的倾向[2]。而桂东南的玉林、贵港、钦州和防城港市等地区发病始终处于极低水平(见表1)。据统计,1997~1999年发病率居前10位的县(市)主要集中在桂林、百色和河池3地区(其中桂林地区占半数以上),发病数占全区同期病例数的62.75%,造成这些县(市)高发病率的主要原因是当年暴发疫情或散发流行的发生。
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Xpert MTB/RIF检测结核杆菌和利福平耐药的研究及应用进展
近年来,全球消除结核病(Tuberculosis,TB)的进程因缺乏精确、快速、简单又能应用于门诊的检测手段而放缓[1].2009年全球结核病患者发现率只有63%[2];2011年痰涂片阳性患者只占登记患者的56%.缺乏快速精准检测手段仍是实现千年发展目标中2015年结核病控制指标的重要障碍[3].耐药结核病疫情的出现对全球结核病控制造成了极大困扰[4].2009年只有小部分耐多种药物(Multiple Drugs Resistance,MDR)病例和结核病-艾滋病双重感染者(TB/HIV)接受药敏试验(Drug Susceptibility Test,DST)[5],得到确诊的患者仅占7%左右.2011年全球所有菌检阳性的TB患者开展DST的比例不足4%[6].诊断延迟或漏诊在TB/HIV患者中非常普遍并进一步恶化[7-10],使大部分患者在治疗前就感染了别人[11],导致死亡率不断上升,再次耐药发生[12-13]和新病例数逐年增多[14].因此,结核和耐药结核的快速诊断新技术自然成为全球结核病控制和研究的一个优先领域.
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1995~1999年合浦县梅毒流行病学分析
为了尽快掌握我县梅毒的流行规律,为制订控制措施提供科学依据,现将合浦县1995~1999年梅毒报告病例进行流行病学分析。 1 材料和方法 资料来源于合浦县卫生防疫站疫情档案中的法定报告传染病登记册、法定传染病报表以及性病监测网中的各级医疗机构报告县皮防院的性病疫情资料。 2 结果 2.1梅毒发病情况1995~1999年全县累计梅毒病例数404例,各年发病情况见表1。其中男性204例,女性200例,男女发病数之比为1:0.98。两性差异不显著。
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老年人手术麻醉的护理
随着人口老龄化,手术治疗的老年人(本文指60岁以上)不仅病例数不断增加,而且年龄也日益增高.随着年龄的增长,老年人机体组织形态和脏器功能也不断发生退行性变化,病患增多,因此,麻醉意外相对较高.本文就我院老年手术麻醉护理成功的经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要的阐述.
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抗结核药物致肝损害临床分析
20世纪80年代中后期结核病发病率在全球范围内出现严重反弹,抗结核药物的应用也随之增多,抗结核药导致肝功能损害的病例数也明显增加,为了进一步了解抗结核药物致肝功能损害的临床特点,进行了相关调查与分析.
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C-反应蛋白用于感染性胃肠炎诊断价值的探讨
小儿急性感染性胃肠炎(简称腹泻)是儿童中仅次于呼吸道感染的第二位常见多发病,不论在发达国家还是发展中国家中发病率都高,病例数多,如克利夫兰的一项研究报道显示儿童每人每年发病1.52次/人(1),我国每年为1.76次/人,农村高于城市(2),其病原有细菌、病毒、原虫等.本文旨在探讨运用C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)来区分病因是细菌还是病毒的价值.
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脑动脉瘤外科治疗现状
据不完全统计,自1991年至于1999年在国内杂志检索到的动脉瘤直接外科手术的病例达2000多例,如果再加上血管内治疗,病例数会更多[1].现对脑动脉瘤外科治疗现状综述如下.
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崇左县1995~2000年麻疹流行病学分析
1993年崇左县麻疹发病率为67.79/10万,自1994年我县全面开展计划免疫工作以来,麻疹的发病明显下降,1996年报告病例数46例,发病率为14.02/10万。但从1997年开始麻疹发病持续上升,出现了局部流行。1998年报告病例393例,发病率高达118.96/10万,同时全县采取麻疹疫苗(MV)应急接种后,疫情迅速被控制。2000年罗白乡又发生一起麻疹局部暴发流行。为了探讨近年来我县麻疹的流行规律和流行原因,为防治措施提供依据。现将1995~2000年麻疹流行病学调查资料分析报道如下。
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肝硬化病人低钠血症的临床相关性分析
低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症,本文回顾性分析我院消化内科收治的86例肝硬化患者,用不同血钠值和肝硬化的Child-Pugh分级,死亡病例数,以及合并低钾血症、肝性脑病、肾功能不全进行初步统计相关分析,现将结果报告如下.
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断指再植术的护理现状
自1963年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来,我国的显微外科技术在不断地发展.至今,断指再植术已经历了近40年的发展历程,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1].护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善.现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下.
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96例女性尖锐湿疣病人的门诊治疗效果观察
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒( human papillo-mavirs,HPV)感染引起的一种性传播疾病,近年来患病率迅速上升[1、2],近15年中其患病人数已增长10倍,病例数仅次于淋病,在性病中排序第二位[3],已成为影响人们健康的严重问题.我院门诊从1997年12月开展外阴HPV感染及其治疗的研究,共治疗女性尖锐湿疣96例.本文着重对病人的门诊治疗进行探讨.
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椒江区流动人口疟疾预防控制现状与对策探讨
椒江区经过30多年的疟疾防治,1989年达到基本消灭标准.1990年起开展灭疟后监测工作.自改革开放以来,该区经济发展迅猛,外来务工人口不断增加,人口流动十分频繁.1994年有输入病例报告后,疟疾输入病例数在不断增加,本地原发病例增多,巩固灭疟成果形势十分严峻.现将1994~2004年椒江区疟疾病例资料分析如下.
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医务人员职业性感染SARS的防护措施
世界卫生组织(WHO)研究结果表明严重急性呼吸道综合征(SARS)的病因是新型的冠状病毒感染所致,其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播[1].医务人员在治疗、护理SARS病人时,不得不近距离接触,成为本病的高危人群.病房环境通风不良,患者病情危重,医务人员个人防护不当,均可使感染危险性增加.全国报告病例数中,医务人员感染所占比例高.现就医务人员职业性感染SARS的防护措施进行初步探讨.
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锁骨血管平滑肌瘤并病理性骨折1例
几乎每一种骨骼的损害均可发生于锁骨,但锁骨原发性肿瘤少见,Klein 总结的13000 例原发性骨肿瘤中,锁骨的发生率为0.45%[1].文献中虽然对锁骨肿瘤的报道不少,但绝大多数为个案或小病例数报道,且尚未见有血管平滑肌瘤涉及锁骨者.
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布鲁菌病并发化脓性关节炎1例
布鲁菌病是一种人畜共患的传染病,是全世界范围的动物源性传染病[1]。每年上报世界卫生组织的病例数愈50万。临床表现多为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等,诊断缺乏特异性[2],而并发化脓性关节炎的病例少见,易漏诊或误诊。本报道采用回顾性方法,对布鲁菌病并发化脓性关节炎的临床表现诊断、治疗进行分析总结。
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重型手足口病合并心肺衰竭致死亡1例剖析
根据监测数据显示,2013年上半年本院报告手足口病病例数呈上升趋势,尤其自今年4月份以来,手足口病发病呈现上升趋势并保持在较高的发病水平,人群普遍易感,尤其是3岁以下婴幼儿,并有1例因抢救无效死亡。现报道如下。
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超声误诊肥厚性幽门狭窄的原因分析
肥厚性幽门狭窄(hypertrophic py1oric stenosis,HPS)超声检查近年来逐渐广泛用于临床,文献报告超声诊断符合率在95%以上,各组分别报告病例数都较少,误诊的经验更少提及,本文对HPS超声容易误诊的原因加以分析.
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重视和预防药物性肝损伤
药物性肝损伤并不少见通常认为药物性肝损伤是一种少见的疾病,实际上,药物性肝损伤并不少见,暴露于药物的人群肝损伤发生率为10~20例/10万.有报道显示,内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%.在药物性损伤中,肝损伤的发生率为10%~15%,仅次于药物引起的皮肤黏膜损害和药物热.世界卫生组织的数据显示,自20世纪90年代以来,药物性肝损伤病例是逐年增加的.我国的数据也显示,急性药物性肝损伤住院病例数也是呈逐年增加的趋势.
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新药在儿科的使用管理与再评价
新药在上市前要经过严格的临床试验,但临床试验的病例数、观察时间、试验对象有所限制(孕妇、儿童、老人不作为受试者,除非特殊需要),用药条件控制严格,新药一旦上市,限制不再存在,由于使用范围的扩大,儿童、孕妇、老人的使用,临床试验中未观察到的不良反应如发生率较低或迟发反应等就会表现出来,因此,必须加强新药上市后的管理、使用与再评价.
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对射频消融治疗肝肿瘤的一些思考
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝肿瘤的技术自1999年引入到国内后,目前已在各级医院得到了较广泛地开展[1].但由于应用时间和治疗病例数量的限制,很多医院在治疗过程中还存在许多误区.1999年6月本所在国内率先开展了肝肿瘤的RFA治疗,到目前为止已对 860例患者进行了1 120次的治疗,并开展了许多相关的基础和应用基础研究.下面谈谈个人对射频消融治疗肝肿瘤的一些体会.