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吸烟危害新发现
人们所说的吸烟危害健康,通常是指吸烟可导致呼吸道炎症、肺部肿瘤以及动脉硬化、心脑血管疾病的形成.其实,吸烟的危害远不止于此.近,国外医学界对吸烟的危害又有更多的发现.
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尘肺患者呼吸道反复感染的对策
尘肺患者发生呼吸道炎症时,可表现为咳嗽、咳痰,细菌引起可咳脓性痰、黄痰、绿痰,病毒性呼吸道炎症一般咳白色痰.大部分患者有气短、胸闷,部分患者有发热,白细胞升高,或中性粒细胞增加.纳差、喘息、呼吸困难也是常见症状.
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NO对呼吸系统疾病的治疗价值
自从1986年Furchgott提出了内皮衍化舒张因子(En一dothclium-dcrivcd rclaxing factor,EDRF)可能是一氧化氮的假说后,引起世人对NO的极大重视.过去一直认为氧化氮(包括N0)是有毒的空气污染物,现已证明N0在呼吸系统中所起的作用与在其他器官系统中一样重要.它调节肺血管紧张度.呼吸道的神经传递,调节呼吸道炎症和宿主防御能力:
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经纤维支气管镜灌洗治疗急性大面积肺不张25例
胸、腹部外伤、手术,机械通气以及呼吸道炎症常发生急性大面积肺不张,及时应用纤维支气管镜吸引灌洗是抢救的重要措施,疗效显著,现将我院救治的25例报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 25例中男19例,女性6例,年龄16~76岁,平均44岁。病种包括胸、腹、脑部外伤及术后14例,机械通气撤机后3例,脑血管意外昏迷4例。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病4例。全部病例经X线及临床检查确诊,肺不张大于1个叶。1.2 方法 病房床边急诊纤维支气管镜检查仪器包括Olympus S BF-P20型纤支镜及其配套附件,心电监护仪,高频喷射呼吸机。用2%利多卡因作常规表面麻醉和气管内滴入麻醉。纤支镜从鼻腔或气管切开套管进入,术前、术后患者用鼻导管4L/min持续吸氧或呼吸机辅助通气,按常规观察各叶、段支气管,先吸净健侧支气管腔内分泌物,然后进入患侧的叶、段支气管进行吸引,尽量把分泌物吸出,并进行冲洗,灌洗液采用加热的37℃灭菌生理盐水加入地塞米松、α糜蛋白酶、丁胺卡那霉素混合液,每次10~20ml,灌入后即予吸除,如此反复。吸净后注入灭菌生理盐水5ml和菌必治混合液于该气管内。
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开胸术后患者肺功能改变的原因分析及护理对策
开胸术手术时间长、创伤大、对肺功能损害大,容易导致呼吸道炎症和气道阻塞,但该方法是胸外科治疗胸部疾病的重要方式,因此探讨该手术术后患者可能出现感染、疼痛等情况的发生机制和护理措施,对护理人员提高护理质量和患者满意率具有重大影响[1].本文对我院106例患者的临床资料进行回顾性分析,为降低患者术后并发症、改善患者预后、提高患者生命质量提供参考.现报道如下.
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的呼吸指导和护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种由慢性支气管炎合并肺气肿引起的气流阻塞,尤其老年患者反复呼吸道炎症发作,自身肺功能又较差,易并发气胸[1],因此,做好COPD并发气胸患者的观察和护理,是降低病死率的一个重要方面.我科2005年1月至2006年12月共收治28例此类患者,现将其护理体会介绍如下.
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慢性阻塞性肺部疾病患者的呼吸道管理
慢阻肺疾病由于反复的呼吸道炎症,使气道粘膜纤毛运动减弱,功能降低,且又因肺部感染重,痰多,久病衰竭者无力咳嗽,长期吸氧使气道干燥,痰粘稠难以咳出,使呼吸道感染加重或阻塞,通气功能障碍,导致低氧血症、呼吸衰竭,甚至窒息死亡,我们在配合治疗的同时,强调预防在先,重视呼吸道管理,现将呼吸道管理体会介绍如下:
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肺心病急性发作期治疗对策
肺心病急性发作是指肺心病患者在缓解期或稳定状态下,在短时间内病情突然加重,主要表现为呼吸道炎症加重,咳嗽明显,痰量增多或呈脓性、粘稠、不易咳出,精神萎靡,食欲减退,浮肿.体检常发现肺部有罗音,心动过速,淤血肝,四肢浮肿.动脉血气分析PaO2明显下降,PaCO2逐渐升高,HCO3-代偿不充分,PH值下降明显.晚期可合并心衰、肺性脑病等,现将我院1992年4月至2002年1月之间,243例肺心病急性发作的治疗情况及对策进行分析如下:
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小儿冬季呼吸道疾病的发生原因、预防及护理
现在早晚温差大,体弱的孩子容易发生呼吸道感染.平时食欲不振,出汗多的儿童特别容易反复发病.轻者伤风流涕,重者高热肺炎.有的甚至会并发心肌炎、肾炎,还可能诱发哮喘.引起上呼吸道感染的原因一般认为儿童时期免疫功能调节紊乱,容易为呼吸道病原微生物侵袭,还与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养有关.患儿常伴有食欲不振,自汗盗汗,大便干结或溏薄的症状.在此介绍一些小儿冬季常见的呼吸道疾病的发生原因、预防及护理.急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿常见的疾病.该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性喉炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等.
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气管插管患儿的排痰护理
肺部感染是气管插管后常见并发症之一.上呼吸机后患儿全身反应较差,特别是本身有呼吸道炎症的患儿,咳嗽反射减弱,口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物增多,且患儿不能自行排痰.我院自2001年1月-2005年1月,共收治气管插管患儿32例,现将护理体会总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病的呼吸道护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素作用,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容增大,并伴有气道壁的破环[1].气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其是老年人,往往有咳嗽无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗[1].几年来,对COPD伴呼吸道感染的患者在治疗的同时配合有效的排痰和呼吸道湿化及呼吸肌功能锻炼,对呼吸道炎症的治疗及改善呼吸功能起到积极的作用,现将体会介绍如下.
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哮喘患者自我保健调查分析及健康指导
哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用定量吸入器等,而导致哮喘治疗失败,由可逆病变发展成不可逆的阻塞性肺病.所以特进行此项调查,以确定健康教育的主要对象和内容,改善和加强患者的存活能力,降低哮喘的复发率,提高其生活质量.
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治理电焊烟尘的通风措施探讨
焊接技术是现代工业中不可缺少的一种工艺,焊接工艺种类很多,主要有手工电弧焊、二氧化碳保护焊、氩弧焊、埋弧焊等.在焊接过程中,产生大量的电焊烟尘,污染作业环境,在通风不良的情况下,烟尘浓度通常超出国家标准数倍,可引起电焊工尘肺、锰中毒、呼吸道炎症、神经衰弱症等多种职业危害.因此,电焊烟尘治理成为当前职业卫生、环保工作中的当务之急.由于焊接是一种劳动强度比较大的工种,所以建立良好的焊接环境,对于提高劳动生产率起着决定的作用.解决电焊烟尘污染,除在工艺上采取减少发尘量的措施外,在车间内采取有组织的通风,是改善作业环境的有效措施.电焊烟尘的通风治理,主要从以下几个方面考虑:
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牛蒡消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎40例
1资料与方法本院2002-2003年门诊就诊亚急性甲状腺炎患者40例.其中女性28例,男性12例,年龄30~50岁,病程数周至半年以上,一般为2~3个月.发病前多有呼吸道炎症、感冒、咽痛等病史.起病多急骤,特征性的表现是甲状腺部位疼痛和压痛,向颌下、耳后或颈部等处放射.彩超检查:甲状腺增大,内见大小不等呈片状不均质低回声区,边界模糊,形态不规则,彩色血流显示较丰富.同位素检查:FT3、FT4增高,STSH降低.药物组成:牛蒡子30 g,柴胡20 g,葛根20 g,羌活20g,白芷2 g,黄苓20 g,石膏20 g,白芍20 g,甘草20 g,丹参20 g,莪术20 g,赤芍20 g,川芎20 g.伴发热、咽痛者加双花20 g,连翘20 g,板兰根20 g;声音嘶哑者加麦冬20 g,玄参20 g;咽部异物感加厚朴20 g,半夏20 g,苏子20 g.
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慢性阻塞性肺疾病的排痰护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人中以老年人为常见,由于反复的呼吸道炎症使呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,尤其老年病人往往有咳痰无力及反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗,作者在配合医疗的同时,采用"湿"、"翻"、"拍"、"咳(吸)"这四步排痰护理措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用.现将排痰护理体会介绍如下.
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慢性支气管-肺部感染的排痰护理
慢性支气管-肺部感染患者由于反复的呼吸道炎症,使气道粘膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其在老年病人,常常咳痰无力,反应迟钝,而使痰液阻塞气道,严重影响了通气功能,以致支气管肺部感染经久不愈.我科在配合医疗的同时,采用湿化呼吸道和胸部物理排痰法等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道感染的治疗起到了积极有效的作用.现将排痰护理体会介绍如下.
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支气管哮喘患者红细胞免疫指标及外周血相关细胞因子水平的观察
近年来的研究证实,呼吸道炎症发生过程中有红细胞免疫参与,且与外周血细胞因子水平关系密切[1,2].为探讨红细胞免疫指标及相关细胞因子水平与支气管哮喘发作与缓解的关系,我们测定了35例哮喘患者的红细胞C3受体花环率(RBCC3bRR)、外周血白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素5(IL-5)的水平.对象和方法一、对象:哮喘发作期组35例(男22,女13),年龄14~64岁.哮喘缓解期组30例(男20,女10),年龄12~69岁,为哮喘发作后病情缓解2周以上者.病情程度判定按1993年中华医学会呼吸病学会哮喘学组分级及疗效判断标准修正案[3].正常对照组34名(男22,女12),年龄23~58岁,均为来我院健康体检的正常人.物理、生化检查正常且无相关疾病病史.
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孟鲁司特钠合成路线图解
孟鲁司特钠(montelukast sodium,1),化学名为[R-(E)]-1-[[[1-[3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯基]-3-[2-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫代]甲基]环丙基乙酸钠,由美国默克公司研制,1998年2月首次在芬兰和墨西哥上市.本品为选择性白三烯D4受体拮抗剂,可与气道中的白三烯选择性地结合,阻断过敏介质的作用,改善呼吸道炎症,使气道畅通,是一种高效、低毒、安全性好的平喘抗炎和抗过敏药,具有广阔的应用前景[1,2].
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利多卡因静脉封闭对呼吸道炎症咳嗽影响的观察
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射动作而排除体外.可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性的意义[1]因此,中止咳嗽就成了必然.在临床实践中我们观察到某些合并有咳嗽症状的患者,应用利多卡因后咳嗽症状奇迹般的缓解,从中得到启示,而尝试用利多卡因佐治咳嗽,效果令人满意,现将资料较完整的490例病例整理分析如下.
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纤支镜:诊断肺癌功不可没
电脑公司赵老板50刚挂零,平时软"中华"不离嘴,烟龄少说也有20多年.近日不知是偶感风寒,还是呼吸道炎症,晨起咳嗽不止,难以忍受,在痰液中还带有小血块.