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闭合性胰腺断裂伤的超声表现1例
患者男,24岁,因腹痛6 h,伴呕吐2 h入院.6 h前,患者避让汽车撞在路边车的车尾.当时感腹痛并呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁,量少.超声检查:胰腺外形失常,形态不规则,胰头大小为3 cm,胰腺体 2.5 cm,胰腺体部连续性中断(图1),胰腺仅后部有少许腺体组织相连,局部见3 cm×4 cm杂乱稍高回声团块,胰腺主胰管不增粗.双肾正常大小,肾实质回声稍增强,集合系未见分离.
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喉气管断裂伤病人的抢救及护理
喉气管断裂伤是临床急症之一,严重的喉气管断裂伤病人可能当场死亡,来不及送医院抢救,幸存者发现不及时就不能及时就医,因而在就医时病情较重,常有呼吸困难、窒息和休克,且治疗和护理较为棘手,我科近15年来收治48例喉气管断裂伤病人,现将抢救及护理报告如下.
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急性耳廓外伤行即刻整形术的护理
耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染[1].因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要.创面处理是治疗的关键.我科1992年-2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果.现报告如下.
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手屈指腱损伤修复及术后中西医结合治疗的体会
自1998年3月~2001年3月,我科共收治手指屈指肌腱断裂伤患者87例,经手术修复及术后康复治疗效果良好,现总结如下.
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新法修复指屈伸肌腱抵止部断裂伤并术后康复治疗12例
用7号丝线简化抽出缝合法固定治疗指屈伸肌腱抵止部断裂伤,且进行早期康复锻炼,可使患肢功能恢复较为满意。1 对象与方法1994~1999年间,我们治疗指屈伸肌腱抵止部断裂伤12例,其中男性11例,女性1例,年龄18~48岁。损伤的指屈伸肌腱有:食指腱2根,中指腱6根,环指腱4根。12例患者均有明确的外伤史,伤后皮肤无损伤,患指末节不能主动屈曲,局部青肿,有压痛,诊断多无困难。
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泪小管断裂伤临床治疗体会
自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下.
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急性弥漫性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,称为急性弥漫性腹膜炎,需要立即治疗腹膜炎症及原发病灶.对于空腔脏器伤破裂所致腹膜炎,应注意在处理十二指肠损伤时,需切开后腹膜,清除胰液、胆汁,然后置引流,对十二指肠断裂伤还是造瘘引流为好,小肠损伤常在早期即出现弥漫性腹膜炎,弥漫性腹膜炎的治疗原则是清除病灶,减少污染,治疗残余感染和预防感染复发.
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外伤性尿道阴道断裂6例报告
我院自1996年~2003年收治6例尿道阴道断裂伤患者,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例,年龄21~38例.汽车撞伤3例,重物压伤2例,塌方压伤1例.均为多发性骨盆骨折伴创伤性休克,3例同时有膀胱破裂,并发脾破裂、肝破裂各1例,四肢骨折1例,血气胸1例.伤后均有排尿困难、尿道处口和阴道外口出血,导尿时导尿管自阴道前壁穿出.
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指屈、伸肌腱多平面断裂伤的修复
指屈、伸肌腱多平面断裂伤在手外伤中比较少见.1997年10月~ 2002年12月,我科共收治肌腱断裂伤467例,其中12例36条肌腱为2个以上的多平面断裂伤,经手术修复后随访8个月,功能恢复较为满意.
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手屈肌腱断裂伤的显微外科修复
随着工农业生产的发展,以手外伤就诊患者逐年增多。外伤后导致肌腱断裂伤者以屈肌腱居多,而手的屈肌腱断裂伤的处理则是手外科领域中的难题,治疗效果常常不能令人满意,特别是术后容易发生肌腱粘连导致功能障碍,严重影响患者的工作及生活质量。近年来由于人们对肌腱愈合观念的改变及显微外科技术的应用,屈肌腱断裂伤的治……
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胰腺断裂伤的螺旋CT诊断
胰腺是后腹膜腔脏器,位置比较深,在临床上损伤比较少见,然随着社会的发展,车祸、高空坠落或腹部撞击所见的胰腺损伤机会在增多.而在临床检查中,CT检查已成为胰腺损伤的首要检查方法,现将本院近年来CT诊断为胰腺断裂经临床手术证实的病例作一回顾分析,报道如下.
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屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的探讨
屈指肌腱断裂伤在基层医院十分常见,以往术后为防止肌腱再次断裂,长期屈指位石膏固定,造成肌腱粘连,关节僵硬而影响伤指功能恢复.本院自2000年以来,急诊处理,一期修复屈指肌腱断裂,采用坚强的肌腱缝合技术,术后麻醉清醒即开始功能锻炼,根据肌腱缝合处强度变化规律,制定合理的锻炼方法,应用控制性技术锻炼伤指,结果伤指功能恢复良好.
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11例严重胸腹联合伤的临床分析
严重的胸腹联合伤,病情危重,伤情复杂,死亡率高,救治时间紧迫。回顾分析致伤原因,受伤部位,创伤程度,院内救治经过及结局,对今后的临床工作中具有重要意义。兹对四年来11例严重胸腹联合伤报告如下。临床资料 本组男10例,女1例,年龄20~66岁,35岁以下多见。致伤原因:刀刺伤5例,车祸伤2例,坠落伤2例,挤压伤2例。致伤部位:肺损伤合并肝胃破裂7例,脾破裂8例,多根肋骨骨折6例,骨盆骨折合并后腹膜血肿3例,胰尾断裂伤2例,膈肌破裂11例,裂口长16厘米,脾胃脏器疝入左侧胸腔5例。本组均有严重血气胸,其中9例行急诊手术探查后,施以胸腔引流、膈肌修补、脏器切除或修补术,失血量多在1000毫升以上,多一例达3600毫升。本组有7例合并严重创伤休克,就诊时血压为零。结果:7例痊愈,占63.6%,4例死亡,占36.4%。其中1例因休克未得到纠正死于围手术期,2例因严重挤压伤死于多脏器功能衰竭,1例66岁患者车祸致伤,术后并发严重感染死于肾功能衰竭。本组术后1例并发脓胸,有2例胰尾断裂伤术后均并发脾窝脓肿,本组住院时间长达48天。
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气管断裂伤5例报告
喉外伤是很常见的,但单纯的气管断裂伤比较少见[1,2].而且可以无皮肤创伤造成气管断裂,很容易误诊.即使有皮肤创伤,抢救时未及时把气管端端吻合,就在断裂器官中放入气管套管,气管上下两端收缩形成瘢痕,给未来气管成形造成困难.本文报道5例.
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外伤性闭合性气管断裂伤4例报告
喉、气管外伤临床并非少见,但单纯闭合性气管断裂伤则少见,我院自1992年至1998年收治4例,报告如下.
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肾损伤36例报告
我院1986年7月~2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下:资料与方法1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3~50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.
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胫骨后肌腱闭合断裂伤治疗体会
胫骨后肌腱闭合断裂伤临床上不多见,多伴随内踝骨折时发生,1993年以来本科遇到3例,治疗体会颇深,摘要报道如下:
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脊髓及周围神经损伤的治疗研究进展
在创伤外科中,神经损伤的治疗是难度较高、治疗效果较差的,尤其是高位脊髓损伤、四肢大神经主干断裂伤者,致残率甚高.近几年来,经过创伤骨科、神经外科等学者努力探索,特别是显微外科技术的发展,神经损伤的治疗有了长足的进步,对过去一些被称之为"不治之症"的严重神经损伤也取得了突破性的进展.现简述如下.
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急性喉气管断裂伤的救治
急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则患者可当场死亡或遗留严重并发症.
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外伤性泪小管断裂吻合术后并发症的临床分析
目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术后的并发症及对策.方法根据临床163例外伤性泪小管断裂患者吻合术后23例出现的并发症,分析其原因.结果163例外伤性泪小管断裂吻合术,成功率97.55%,4例未成功.结论外伤性泪小管断裂术中采取正确的修复方法有助于手术的成功.