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血液透析对QT间期和左室功能的影响
慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液透析(血透)中心血管并发症常为致死原因之一.观察20例CRF患者血透前后心电图QT间期和超声心动图左室功能的变化,旨在探讨血透对心律失常和左室功能的影响.
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心血管急症的急诊救治(Internet网上专题讨论)
沈洪医生:解放军总医院急诊科副教授(shenhong@public.east.cn.net)心血管急症是导致猝死的主要原因,我国心脏性猝死人数有逐年增加趋势,且中青年所占比例也有所增长.我们曾总结1 030例心血管急症院前救治病例,其中10.7%发生现场死亡.另一项国内870例调查结果显示,猝死者中80%以上有心血管病史.美国每年发生急性心肌梗死(AMI)约125万人,心脏性猝死为40万人.公认心脏性猝死是危害人类生命的头号杀手,而心律失常、心源性休克、心力衰竭是重要的致死原因.实行快速、有效的急诊救治对降低猝死的发生,改善患者预后,提高心血管急症的急诊救治水平都十分关键.
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老年人肝硬化并自发性腹膜炎36例临床分析
老年人肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)是本病的重要致死原因之一,发病率有逐年上升的趋势,临床表现多不典型,甚易漏诊,难治疗,应高度重视.
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中药在维持化疗中作用研究的新进展
恶性肿瘤是我国第二位致死原因,严重威胁着人们的生命。一直以来,寻找有效的抗癌药物是医药界的重中之重。目前,肿瘤的主要治疗方法有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、生物治疗、中医药治疗。化疗普遍应用于多种类型肿瘤的治疗中,且疗效良好。然而,化疗虽然能够有效杀死肿瘤细胞,但其对人体正常的细胞也有很大伤害,严重制约了化疗的治疗效果。中医药多基因、多靶点、毒副作用低的优势越来越明显。近研究表明,通过中医维持化疗,不仅可以提高治疗效果,明显降低各种化疗药物的毒性作用,而且还可减少肿瘤患者的多药耐药现象。因此,中药维持法在临床化疗中的运用已十分广泛。近年来,越来越多的临床工作者致力于研究中药在恶性肿瘤化疗中的作用,充分发挥中医药辨证论治的优势,维持化疗以削减化疗的毒副作用,提高化疗药物的敏感性及临床好转率和肿瘤患者的生活质量。
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糖尿病心肌病变
自Rubler等在1972年首次提出糖尿病心肌病变这个概念以来,在临床、流行病学和病理学方面开展的研究结果均提示糖尿病相关性特异性心肌病变的存在,它独立于冠状动脉病变、小血管病变和心脏植物神经病变,与代谢异常密切相关.糖尿病心肌病变严重影响着糖尿病患者的心功能 ,成为致死原因之一.以下就糖尿病心肌病变的临床流行病学、病理学、发病机制及治疗研究作一简述.
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α-GalCer通过使供鼠T细胞向Th2极化而减轻急性移植物抗宿主病
急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后移植早期的主要并发症和致死原因,因此探索出能够减轻aGVHD的药物和治疗手段具有重要意义.Th1/Th2细胞因子比例失衡在aGVHD发病机制中起主要作用[1-2].
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CD4+CD25high调节T细胞及FOXP3基因在慢性移植物抗宿主病患者外周血中的表达及意义
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后常见的并发症和主要致死原因之一,目前治疗GVHD的主要药物是非特异性免疫抑制剂,不良反应较大[1].CD4+CD25+调节T细胞是一群免疫调节(抑制)细胞,在自身免疫疾病和肿瘤免疫中均发挥着重要作用[2,3].
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急性白血病合并侵袭性真菌感染的临床分析
随着白血病患者生存期的延长和广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用,侵袭性真菌感染(IFI)的发病率呈逐年上升趋势[1],这是白血病患者的一种常见并发症和致死原因.
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直肠癌根治术后近期局部复发原因探讨
我国大肠癌流行病学有两个重要特征,一是低位大肠癌多见,直肠癌占60%~75%,二是发病年龄较欧美国家明显提前,我国患者的中位发病年龄为45岁左右,40岁以下的直肠癌占35%.据有关国家和地区的统计资料表明,直肠癌的发病率在迅速上升,已占所有恶性肿瘤的第5位.直肠癌根治术后,因肿瘤致死原因有两种,一是局部复发,二是远处转移.局部复发常在术后短时间内发生,80%复发病例发生手术后2年内[1].我们对我院1986~2000年施行直肠癌根治术后近期局部复发的原因总结探讨如下.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭的用药体会
急性有机磷农药中毒为常见的急重症,尤其是口服引起的重症中毒者,死亡率高.呼吸衰竭(呼衰)或循环衰竭是常见致死原因,为此必须做出及时准确地诊治.现将我院1998年12月~2000年12月收治的急性有机磷农药中毒130例报告资料介绍如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组130例患者中,男性35例,女性95例,年龄5~82岁,平均37岁.中毒原因:自服124例,误服3例,皮肤接触3例.
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七叶皂苷钠治疗脑血管病的药理机制与临床
脑血管病是广泛的血管源性病因引起的中枢神经系统(CNS)疾病的总称.这类疾病由脑供血不足导致脑梗死,或有血管破裂血液流人脑实质及蛛网膜下腔引起的神经功能障碍[1].流行病学研究显示,脑血管病居全球死亡原因第二位[2],也是发达国家四大主要致死原因之一[3].
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儿童急性白血病的临床及EEG关系分析
急性白血病(Acute Leukemia,AL)是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童发病有增多趋势,神经系统受累又是常见的致死原因之一[1].本文观察发现小儿急性白血病易侵犯中枢神经系统,且脑电图(EEG)阳性率较高,本文对1998年10月至2002年9月住院78例不同类型的儿童急性白血病的临床及脑电图关系分析报告如下:
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肝硬化并发多器官功能衰竭73例分析
肝硬化并发的多器官功能衰竭(Multiple Organs Failure,MOF)是其主要致死原因.1996年1月至1998年12月我院共收治肝硬化患者348例,其中并发MOF者73例,占21%.现将MOF73例作临床分析.
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机械通气治疗重症手足口病合并神经源性肺水肿的气道管理
手足口病(HFMD)是一种主要由科萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病[1].重症病例多由EV71感染引起,可出现脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿(NPE)、循环障碍等,致死原因主要为NPE和重症脑干脑炎.
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马凡氏综合征行Bentall手术后并发症的观察及护理
马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传与结缔组织异常的先天性疾病[1],主要累及骨骼肌、眼和心血管系统.患者往往有家族史,体格高、手指细长、关节松弛是其外貌特征[2].心血管病变主要侵犯升主动脉、主动脉瓣和二尖瓣,且为主要的致死原因.矫治手术是目前唯一的治疗手段.我科2007年4月~2011年12月行Bentall手术矫治马凡氏综合征36例,现将护理体会报道如下.
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1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者的护理
格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累后的一组疾病.呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键[1].我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院.现将护理体会报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病的诊治进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病,有不少患者反复急性加重并终发展为呼吸衰竭和(或)肺心病,致使患者丧失劳动能力甚至死亡.据报道[1-3],COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势,1990年COPD为全球第6位死亡原因,1996年居第5位,目前,COPD已成为全球第四大死亡原因,预计2020年将成为全球第三大致死原因和经济负担的第6位.患病人数之多,死亡率之高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,COPD的防治工作已经受到世界各国的广泛重视.本文着重对近年来有关COPD的诊治进展作一综述.
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经皮扩张气管套管导入术在ICU危重患者中的应用
重症监护病房(ICU)的危重患者常合并呼吸功能障碍,如处理不当则可成为致死原因.气管切开术是抢救危重患者常用的外科操作之一,手术方法包括传统的气管切开术和经皮扩张气管套管导入术(PDT)等,PDT在国外已广泛应用于危重患者的抢救[1].本研究拟观察危重患者PDT的应用,并与传统的气管切开术进行比较.
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狼疮性脑病的脑脊液细胞学表现
狼疮脑(狼疮性脑病)又称作神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)的危重病症,是SLE三大致死原因之一.狼疮脑是由于神经元反应性自身抗体、抗磷酯抗体、免疫复合物等侵犯中枢神经系统所致.临床上主要表现为器质性精神综合征、精神病或精神障碍、癫痫或抽搐、偏瘫等,其中在SLE早期并发狼疮脑的发病率为25%,在治疗过程中可达到60%[1].
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多西他赛静脉化疗联合远策欣腹腔灌注治疗晚期胃癌腹水疗效观察
胃癌是威胁人类健康的严重的恶性肿瘤之一,虽然近年来胃癌的治愈率有所提高,但到目前为止,大多数报道的5年生存率仍徘徊于30%~40%之间.胃癌的致死原因中,腹膜转移占首位,进展期胃癌根治术后仍有50%~60%死于腹腔转移[1].