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急性有机磷中毒中间综合征24例分析
中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一.也是当前研究的热点.我院三年来收治急性有机磷中毒204例,其中发生IMS者24例,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒呼吸抑制的再认识
呼吸抑制乃至呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)主要致死原因,合理治疗、杜绝呼吸抑制,对AOOP呼吸抑制某些前沿问题进行综述探讨,以便达成共识.
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重症创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,笔者对急诊外科2005 ~ 2011 年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及30 例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.
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急性白血病合并深部霉菌感染14例分析及临床干预
急性白血病(AL)患者由于治疗过程中接受大剂量、多疗程化疗而导致骨髓抑制,粒细胞缺乏,免疫功能障碍,加上广谱抗生素及大剂量激素的应用等因素,极易并发霉菌感染,尤其是深部霉菌感染(DFI).文献报道目前白血病合并DFI的发生率为25%~50%,而其中致命性DFI占50%~90%[1],可见,DFI己成为AL患者常见的并发症和致死原因.为此,对我院1997~2001年间收治的AL患者合并DFI共14例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治对策.
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肝性脑病诱因分析及护理对策
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,是肝功能衰竭的终末表现,是各种肝病的严重并发症和主要致死原因之一.98%的患者有比较明确的诱因,诱因越多死亡率越高,但诱因一旦纠正,大多数肝性脑病患者可好转或恢复,认识并努力避免肝性脑病的诱因是护士的重要责任.
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骨盆骨折常见并发症及护理对策
在多发性损伤中,骨盆骨折多见,多因房屋倒塌、矿井塌方、交通事故、撞挤或高处坠落等原因,如果处理不及时,可迅速危及生命.其死亡率可高达20%,主要致死原因是由血管损伤引起的难以控制的大出血,现将护理对策报告如下.
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严重创伤后呼吸机相关性肺炎的护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的致死原因,是重症监护病房(ICU)常见的医院感染之一.低血容量性休克和感染性休克严重创伤患者行机械通气更容易合并VAP.现对2000~2001年我院ICU救治的18例VAP的护理体会总结报告如下.
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心脏术后的康复护理
心血管疾病在发达国家已是疾病致死原因顺位中的第一位.因此,心脏康复就成为现代医学,特别是现代康复医学的一个重要方面.心脏康复始于20世纪50年代,70年代康复治疗程序基本成熟,80年代康复治疗效果确立[1].
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教你识别"中风"类型
中风是"脑卒中"的俗称,是由于颅内供血动脉的急性缺血或出血导致的神经功能缺损.目前,中风是世界上第三大致死原因."中风"主要分为两种:一是缺血性"中风",因供应脑部血液的血管或脑部中的动脉被其中的血栓阻断或封塞而导致的,约占"中风"的80%.
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脑室出血微创穿刺引流术的临床观察及护理
脑室出血是一种死亡率、致残率极高的临床常见病,主要的致死原因是由于血肿充填引起脑中线结构移位损伤,脑脊液受阻造成脑水肿,颅内压增高导致脑疝形成或继发性脑干出血而死亡.其病情凶险,预后恶劣,以往临床上进行锥颅抽吸引流后,尚无完善理想的临床护理措施,往往因创伤过大脑室引流术后感染或继发性脑室出血而预后较差,甚至死亡,为解决这一难题,我科于2003年1月~2005年10月对32例脑室出血患者进行了微创治疗和系统化的整体护理,取得了良好的治疗及护理效果,现报告如下.
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小儿手足口病的观察及护理
手足口病是由科萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)引起的一种儿童常见的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,大多数患儿症状轻微,预后良好[1],少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.现将我科收治的230例手足口病患儿的护理体会总结分析如下.
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肺源性心脏病患者并发肺性脑病的临床观察及护理
肺源性心脏病是我国呼吸系统的常见病,发病率高,而肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭所导致缺氧、二氧化碳潴留引起的神经障碍综合征,是肺源性心脏病的严重并发症,也是常见的致死原因之一[1].
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泌尿科患者术后肺动脉栓塞的预防及护理
肺动脉栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其中肺血栓栓塞症是常见的一种类型[1].通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症,其发病率高,是一种严重威胁患者生命的危重症,是泌尿科患者术后较常见的致死原因之一.因此,医护人员应提高对肺动脉栓塞的重视,掌握肺动脉栓塞的预防,保护高危人群,做好健康教育指导及护理工作,把对威胁患者生命的危险因素降至低限度.
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单膜式血浆置换在重症急性中毒病人的应用观察
重症急性药物、毒物中毒是农村地区急性中毒的主要致死原因,其发病率、死亡率非常高.为了获得更有效的治疗方法,我们在常规对症治疗的基础上,对重症昏迷、中毒时间长的病例,进行了单膜式血浆置换,取得了满意的疗效.现将我院2004年3月-2007年3月利用单膜式血浆置换救治过的9例病例,报告如下.
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56例重型肝炎死亡病例的护理讨论
1临床资料我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人,男51例,女5例;年龄17岁~78岁,平均49.6岁.主要致死原因:肝性脑病24例,上消化道出血18例,肝肾综合征5例,严重感染6例,其他3例.其中有1例发生Ⅲ度压疮,有1例足部发生Ⅱ度烫伤,有1例口腔发生白色念珠菌感染,护患纠纷1例.
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1例肝癌结节破溃大出血病人的护理
肝癌的并发症常出现在肝癌晚期,由肝癌本身和并存的肝硬化引起,是常见的致死原因.肝癌结节破溃出血是肝癌严重的并发症之一,约占肝癌死亡原因的10%,2.5%~20.0%可有肝癌组织坏死、液化,自发性破裂或受外力作用而破裂.由于少数首发症状不典型,原发性肝癌伴有发热或并发癌肿破裂出血,临床上常误诊为胆囊炎、胆石症、急性腹膜炎或阑尾炎.2007年10月成功地救治1例肝癌结节破溃大出血的病人,现将护理介绍如下.
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血液透析病人高血压的自我保健
据统计,80%的终末期肾疾病病人中有高血压的发生,且接受维持性血液透析病人合并的心血管疾病为首要致死原因.初步统计,血液净化中心自建科以来每年因高血压致脑出血死亡者达4人或5人.现国内外专家普遍认为,长期高血压的控制对病人的长期生存非常重要,为了减少高血压致脑出血病人的病死率,除了准确、有效、及时的药物治疗外,该类病人具备一定的自我保健意识非常重要.
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新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理对策
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气(mechanical ventilation,MV)病人的常见并发症和重要致死原因.为探讨新生儿VAP的病原菌临床特点,为护理提供对策,选择我院机械通气在48 h以上的180例新生儿作为研究对象.现报告如下.
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1例阵发性睡眠性血红蛋白尿并发惊厥的护理
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)常见的临床症状为贫血、出血,严重腹痛也较常见;血红蛋白尿较成人少见,黄疸、肝硬肿大不常见.其并发症中,严重感染是小儿PHN常见的致死原因.近年观察到PNH与再生障碍性贫血关系密切,两者可以并发或相互转化.2005年7月,我科收治1例PNH并发惊厥患儿,现将护理报告如下.
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脊髓脊膜膨出病人的手术配合
脊柱裂(spina bifida)是常见的出生缺陷之一,80%~85%的脊柱裂病人发生腰骶部脊髓脊膜膨出,多表现为不同程度的下肢神经症状及大小便失禁[1].大小便功能障碍使病人生活质量下降,而且引起的泌尿系统感染和肾衰竭是病人的主要致死原因[2].脊柱裂脊髓脊膜膨出所致的大小便功能障碍一直是世界性的医学难题,我院泌尿外科主任肖传国在国际上首先提出并证实了"人工体神经-内脏神经反射弧"神经学的新概念[3-5],并应用于临床.我院2006年-2008年3月对30例脊髓脊膜膨出病人实施建立"人工体神经-内脏神经反射弧"手术,取得满意效果.现将手术配合介绍如下.