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右腹股沟区腱鞘囊肿压迫股静脉1例
2009-04我科收治右腹股沟区腱鞘囊肿且引起股静脉回流受阻1例,现报道如下.
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Budd-Chiari综合征的影像学诊断
Budd-Chiari综合征(BCS)是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞从而引起肝静脉回流受阻,门、腔静脉高压为主要表现的一组综合病征.本文介绍BCS的各种影像学的表现及其诊断价值.
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脑静脉系统血栓形成7例临床分析
脑静脉系统血栓形成(CVT)分为颅内静脉窦血栓和脑静脉血栓形成,是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统形成血栓,引起阻塞造成静脉回流受阻,产生脑组织淤血、水肿及颅内压增高,从而表现出一系列相关的临床症状与体征[1].
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缩窄性心包炎手术的麻醉处理体会
缩窄性心包炎使心脏限制在一个紧缩增厚的心包中,心脏的舒张与收缩受到阻碍[1],导致静脉回流受阻、心排血量减少、心脏代偿功能差,使麻醉处理困难,在手术和麻醉过程中,易发生心力衰竭而心跳骤停导致死亡.我们对5例缩窄性心包炎患者实施麻醉,均获成功.现将麻醉体会报告如下:
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彩色多普勒超声在胡桃夹综合征中的诊断价值
胡桃夹综合征也称左肾静脉压迫综合征,其左肾静脉在汇人下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间形成的夹角内受到挤压而变窄,使静脉压升高,静脉回流受阻,导致急性肾充血引起血尿、蛋白尿,并伴有腰腹疼痛等一系列症状.胡桃夹综合征多发生于生长发育较快的青少年和体形瘦长型的成年人,性别差异不明显.
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布-加氏综合征的超声诊断
布-加氏综合征是由于肝段下腔静脉和/或肝静脉梗阻导致肝静脉回流受阻引起的症候群.以往确诊主要依靠血管造影,随着无创性的二维超声及彩色多普勒超声的广泛应用,大大丰富了对本病的检查手段.本文报道12例经超声诊断布-加氏综合征.
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瓣膜置换术后急性血栓致上腔静脉综合征1例报道
上腔静脉综合征(superior veHa cava syn-drome,SVCS)是由于上腔静脉回流受阻而引起的一系列典型症状[1].病因主要包括肿瘤因素(占80%~98%),以及非肿瘤因素(感染为主,少数为医源性因素,如植入物、止血药物使用不当等)[2-3].本文现报道1例罕见的心脏瓣膜术后急性血栓所致上腔静脉综合征及相应处理,现报道如下.
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以头痛为首发表现的颈髓血管动静瘘1例
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulae,SDAVF)是一种少见疾病,特别是颈髓动静脉瘘发病率更低.SDAVF指供养脊膜或神经根的小动脉在椎间孔穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉直接交通,导致脊髓静脉回流受阻、充血水肿及继发性坏死,终形成脊髓的不可逆损害,早期诊断和治疗对改善本病的预后具有重要意义.我科近期收治1例经DSA等检查和手术确诊为SDAVF,现报道如下.
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羊水过多的护理
凡在妊娠期羊水超过2 000ml者称为羊水过多.急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常伴有明显的压迫症状,如腹部胀痛、消化道不良、心悸、心急、不能平卧.由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿.慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病程发展缓慢,孕妇比较适应,一般无明显症状,但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状.
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剖宫产时仰卧位综合征的护理体会
仰卧位综合征是妊娠晚期孕妇取仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉使下肢盆腔静脉回流受阻,由此影响回心血量,而引起的头晕、呕心、呕吐、胸闷、面色苍白,不同程度的血压下降等一系列症状.而转为侧卧位时,这些症状、体征相继减轻或消失.
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多元化护理用于胸腰椎骨折后腹胀的预防
胸腰椎骨折后腹胀是临床常见并发症,腹胀并发率为40%~88%[1],一般于骨折后12小时开始出现腹胀、腹痛,急性期持续7天左右,其痛苦程度甚至高于背部的创伤表现.腹胀即为腹部胀满、疼痛,当胀气压迫膈肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难.严重腹胀可使腹内压升高,下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成.多元化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位的护理,以利于疾病的康复[2].
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双侧性肾副动脉伴起点异常的肠系膜下动脉1例
笔者在上局部解剖学做尸体解剖时发现1例双侧性肾副动脉并伴有异常起始的肠系膜下动脉,虽然肾副动脉出现率较高(据国内文献报告,以尸体例计算肾副动脉出现率低为14.29%,高为65%,平均44.95%;如以侧计算肾副动脉出现率低为27.78%,高为47%,平均40.65%),国内外早有很多报告,但因下极动脉常从输尿管前方经过而可能造成对输尿管的压迫导致输尿管的不全梗阻或肾盂积水,且起自腹主动脉的右侧下极动脉与右肾动脉、主动脉形成一血管环环绕下腔静脉,在作广泛右肾血管蒂结扎时可能造成下腔静脉回流受阻,因此仍应高度重视这种变异的存在;而肠系膜下动脉起始异常的报告很少,为引起临床医生的重视,现将我们发现的血管变异予以报告.
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烧伤合并深部静脉血栓形成的护理
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病,病变大部分累及下肢深静脉.该病特点为患肢局部疼痛、肿胀等静脉回流受阻现象[1].烧伤合并深部静脉血栓形成后,远端肢体严重水肿,植皮困难,使创面长期不能覆盖,严重影响创面愈合.1981年7月~2000年8月,我院共收治烧伤病人5 013人,其中3例合并深部静脉血栓形成,经过精心治疗和护理,3例患者均康复出院,现将护理过程介绍如下.
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1例下肢深静脉血栓并发阴囊水肿患者的护理体会
下肢深静脉血栓的患者由于静脉回流受阻,阴囊壁静脉压增加,致水分潴留在阴囊组织问隙,形成不同程度的水肿.阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生溃疡及感染,继而又加重水肿,经久难愈,加重了病情,使患者非常痛苦,增加了护理难度.现将我科一例下肢深静脉血栓外发阴囊水肿患者有效护理体会介绍如下:
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肺水肿(心源性)16螺旋层CT诊断
心源性肺水肿是临床常见病,见于各种原因所致的左心功能衰竭,在临床实践中,早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用,本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料,观察其CT影像学的特点及表现,进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点,以便作出一个正确的判断。
心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病,主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭,患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别,准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻,导致肺静脉压上升,肺毛细血管血浆渗出,产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并,支气管血管束模糊,视野密度提高,显示为磨玻璃样高密度影,肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现,CT显示为云雾状高密度影,肺野内显示斑片状,能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见,心外原因,例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿,心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外,心脏外型会出现变化,患者的心脏会增大。 -
冰敷用于膝关节镜术后患者肿胀的护理现状
笔者现将冰敷应用于膝关节镜术后的护理情况作以简述.1关节镜术后发生肿胀的原因分析术后肿胀比较常见,常见原因分析如下:1.1局部微循环损伤 手术本身对关节内滑膜组织、关节软骨面、半月板、关节内韧带及脂肪垫损伤等.另外,术中对软组织的牵拉、钝性剥离,术后软组织反应性肿胀;膝关节内本身或者术后反应性的炎症反应导致或者进一步加重肿胀;切口周围,静脉回流受阻,局部就会出现肿胀,伴随新生及重建的局部血运环境.
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基层医院微创点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效观察
大隐静脉曲张为周围血管外科的常见病、多发病,多因下肢静脉内压增高以及静脉回流受阻、静脉瓣膜缺陷、静脉壁薄弱引起[1].临床多表现患肢酸胀、沉重感、皮肤瘙痒、脱屑等,严重长期溃疡不愈,可致不同程度病残[2].目前下肢大隐静脉曲张的治疗方法仍以手术为主,保守效果多不理想.
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精索静脉曲张
精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲和扩张.发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年.在男性不育人群中占15%~20%.
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铁屑致损伤性假性动脉瘤13例
临床资料 本组13例均为男性,年龄20~55岁.受伤至就诊时间平均为56 d.受损的动脉:肱动脉3例,桡动脉2例,尺动脉,胫前动脉各1例,股动脉6例.其中部分断裂伤8例,贯通性破裂伤3例,完全断裂伤2例.受伤原因:均为铁屑投射物击伤.本组病例原有伤口已全部愈合,组织肿胀已消退,但在原损伤部位均出现渐进性增大的膨胀性搏动性肿块,可扪及收缩期震颤,听到收缩期杂音.包块大者达12 cm×10 cm×8 cm.动脉没有完全断裂者肢体远端血管搏动减弱,完全断裂者动脉搏动消失,肢体远端无缺血现象.X线片均提示原伤口周围有金属异物存在,无神经受压症状及静脉回流受阻现象.入院前在院外误诊、漏诊4例.治疗方法:在充气止血带下,用无创血管夹控制出血,采取显微手术,切除动脉瘤,显露动脉的近端、远端,行单纯修补4例;直接端端吻合5例;自体大隐静脉移植端端吻合4例;同时取出动脉瘤附近金属异物11例.术后常规抗凝,取出异物者重新肌注破伤风抗毒血清(TAT),所有病例在动脉修复早期均触及伤肢远端动脉搏动,血管再通率为100%.本组病例均得到随访,时间为1~12 年,全部恢复原工作;伤肢无缺血性疼痛症状,远端动脉搏动与健侧无差异.
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电针恢复大肠癌根治术后胃肠功能临床研究
大肠癌根治术后,因麻醉、手术刺激及消化道重建等原因,易造成肠蠕动明显减弱或消失,部分患者出现明显腹胀,甚至严重腹胀,还可能引起膈肌上移及活动受限,导致呼吸困难,下腔静脉回流受阻;严重腹胀对吻合口及腹壁切口的愈合均有影响。因此术后尽早恢复胃肠功能,尤其是肠道动力的恢复,有利于促进机体康复,是术后患者平稳度过围手术期的关键环节[1]。