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停经下腹坠痛阴道出血
病例介绍:患者34岁.已婚,G2P1.因停经39d,下腹坠痛2d,阴道少量出血1d于2005年3月31日入院.患者平素月经规律,3~4/28,量中,无痛经.末次月经:2005年2月20日.停经32d出现恶心、未吐.停经34d自测尿妊娠试验呈弱阳性反应.停经37d无明显诱因出现下腹轻微坠痛,不伴肛门憋坠感,未诊治.停经38d晨出现少量阴道出血,暗红色,无血块,遂就诊于外院.当时妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫口未开,有少量陈旧性血性分泌物流出.子宫水平位,饱满,活动,无压痛.双附件区未扪及包块,无压痛.
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布鲁菌病合并角膜边缘溃疡一例
石×× 男 57岁 饲养员 因"左眼磨痛、视力下降2月,右眼磨痛伴视力下降10 d"入院.3月前对高危布鲁菌感染人群进行筛查时,虎红平板凝集试验呈阳性反应(+++),故被确定诊断为布鲁菌病患者.眼部情况:右眼:视力0.4,不能矫正,左眼:视力0.3,不能矫正.
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用金标免疫渗滤法快速检测布氏菌抗体的初步应用
金标免疫渗滤法(DIGFA)是以微孔膜作为载体,用胶体金代替酶标记物,省去底物反应步骤,阳性反应呈红色斑点,肉眼清晰可见,操作简便快速,整个试验过程在数分钟内完成.国内外已将该法用于多种疾病 的诊断[1,2].本人将该法用于布氏菌抗体的检测也取得了良好的效果.
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整合素β1和表皮生长因子在不孕症子宫内膜上的表达及意义
整合素和表皮生长因子(EGF)在生殖过程中起重要作用.本实验采用免疫组化技术,检测整合素β1和EGF在生育组及不孕组分泌期子宫内膜上的表达及二者相关性.1临床资料①一般资料:不孕组病例选自门诊不孕症诊刮子宫内膜患者26例,年龄24~36岁,月经周期28~30 d,排除其他因素所致不孕,确诊为女性原因不明不孕症.对照组选自有生育史并发子宫肌瘤住院患者22例,年龄28~40岁,月经周期28~30 d,无不规则流血,于月经周期的分泌期行子宫切除术,术后病理证实为分泌期子宫内膜.②方法:采用免疫组化染色S-P法,DAB显色,不复染,以PBS代替一抗做阴性对照,以已知的阳性切片做阳性对照.③结果判定及统计学处理:阴性对照不着色,阳性反应呈棕红色.随机选择5~10个高倍(400×)视野,分别记数间质细胞(腺体)阳性数占总间质细胞(腺体)数的百分比,取其平均数作为阳性细胞的表达率,以-x±s表示.采用SAS统计软件进行成组t检验和相关分析.
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415名学生结核菌素试验结果分析
结核菌素试验是测定人体感染结核菌和免疫力的一种特殊试验.阴性反应,表示身体没有免疫力,要接种卡介苗;阳性反应,表示有了免疫力,无需接种;但其中部分人群出现强阳性反应,表示身体严重感染了结核菌.为了加强学校结核病防治工作,我站于11月3日对黄龙中学在校415名学生进行了结核菌素试验.现将结果统计分析如下:
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注射抗狂犬病血清致过敏反应一例报告
某男,65岁,2000年10月6日下午4时被狂犬咬伤左上肢手掌及手背部各一处,伤口分别为5cm×2.5cm,深度达1cm左右,血流不止,急速到市医院进行清创缝合,5时许急转诊到市卫生防疫站预防接种门诊部,当即给患者进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,观察30分钟后,注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润伴有痒感等阳性反应.故此患者咬伤严重及家属要求,即采取脱敏注射法,取2 000lu抗狂犬病血清(长春生物制品研究所生产,批号98010-9,失效期2002年5月18日),按1:10用氯化钠注射液稀释后,小量数次间隔10~20分钟在左腕关节上1cm处环形浸润封闭注射,尔后肌肉注射狂犬疫苗4ml,观察30分钟后,患者无不良反应即回家.
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浅谈拔火罐疗法
拔火罐疗法是临床常用的外治方法,它具有预防、诊断和治疗疾病的作用.对拔火罐的作用原理、阳性反应、治疗方法、应用范围、注意事项进行了论述.
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胸腺肽联合氧氟沙星治疗慢性活动型布鲁氏菌病疗效分析
慢性布鲁氏菌病(简称慢性布病)活动型病人因病情长期反复、症状顽固,严重影响了患者的生存质量,其治疗至今在临床上仍是一个很棘手的问题。近年来我们应用高浓度胸腺肽联合氧氟沙星治疗29例慢性活动型布病患者,收到了较好的效果,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例来源所有病例均来自我科近年来住院病人,共59例。其诊断标准均符合国家颁布的人间布病诊断标准[1]。所有病例均有不同程度的发热、关节疼痛、多汗、乏力等布病常见症状。个别病人有关节肿胀、变形或肝肿大、睾丸肿大等体征。布病血清学及布氏菌皮试均有不同程度阳性反应。将59例病人按入院先后随机分治疗组和对照组。治疗组29人,男性19人,女性10人,年龄为26~68(45±9)岁,病程为2.5~32(17±9)年;对照组年龄为24~65(46±3)岁,病程为3~33(17±6)年。两组病人在性别、年龄、病程及病情轻重程度上无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组:高浓度胸腺肽50 mg加5%葡萄糖250 ml中,每日1次静点,3个月为1个疗程。1.2.2 治疗组:在对照组基础上加用氧氟沙星,每次0.2 g,每日2次静点,3周为1疗程,在胸腺肽治疗的首、尾2个月各用1疗程。1.3 疗效判定[2]治愈:临床症状及阳性体征消失、体温正常;基本治愈:主要临床症状和阳性体征基本消失,体温正常;好转:临床症状和阳性体征减轻,偶有发热;无效:临床症状和阳性体征无改善。
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豆芽菜中尿素测定的异常现象分析及方法改进
掺假是一种欺诈行为,严重损害消费者的利益.据此,卫生部及有关部委联合下发了关于深入开展食品打假专项斗争联合行动的通知,为配合此次行动,我们对北三区农贸市场的蔬菜摊床销售的绿豆芽中尿素掺假情况进行了监督检查.正常的绿豆在生芽过程中,应不添加任何物质,但其生长过程缓慢、周期长.为加速生长周期,人为的加入尿素促进其生长,使芽变粗变长,但也使豆芽中尿素残留增加,对人体健康构成危害.我们根据省疾病控制中心下发的方法对样品进行检测,结果发现,所有的样品、空白及阴性、阳性对照均呈阳性反应.对此,我们对该异常现象进行了分析.1 材料与方法1.1 样品来源采集于农贸市场摊床销售的豆芽菜23份.1.2 检验方法及原理1.2.1 原理尿素和亚硝酸钠在酸性溶液中生成二氧化碳和氨的气体,当加入格里斯千试剂时,掺有尿素的样品呈现黄色外观,正常的样品呈现紫红色.
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肺结核患者血肿瘤坏死因子-α的临床评价
采用PA-100型酶联免疫吸附试验自动分析仪测定27例进展期肺结核患者和16例正常人的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.证实TNF-α可能参与肺结核的发病过程.1 材料和方法27例患者均为初次进展期肺结核患者,女9例,男18例.年龄20~50岁,平均年龄35岁.IgG抗体检测阳性19例,结核菌素试验22例呈阳性反应,痰菌检查阳性13例.X线检查27例患者均为浸润型肺结核.其中,并发胸膜炎者2例,有空洞者3例.16例正常人均系健康献血者,男6例,女10例.年龄25~38岁,平均33岁.
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日本产业卫生学会2000年致敏性物质容许浓度的建议值
致敏性物质的标准,根据致敏性反应发生的部位分为两类:呼吸道致敏物及皮肤致敏物。每类又分成两组: 1组——对人致敏物质; 2组——对人可能致敏物质(见表1)。另外,在提出致敏性物质容许浓度的建议值时,不必考虑是预防劳动者致敏,还是致敏形成后预防致敏反应的发生。分类的原则如下:1 呼吸道致敏物质 第1组流行病学研究表明,暴露状况、呼吸系统症状、特异抗体及致敏因素之间有明确的相关关系。对来自不同研究机构的具有呼吸系统症状的病例,必需满足下列条件之一:①暴露与呼吸系统症状间具有相关性的同时,检测到同一物质的特异抗体或皮内试验呈阳性反应;②暴露与呼吸系统症状间具有相关性的同时,特异性吸入诱发试验呈阳性反应。亦即提供了过敏性反应的间接证据。
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层粘连蛋白在早孕小鼠子宫内膜中的表达
层粘连蛋白(Laminin LN)是细胞外基质中重要的大分子非胶原糖蛋白,由座落于基膜上的上皮细胞、内皮细胞及被基膜包绕的肌细胞、垂体细胞合成并分泌贮存于基质中.研究表明,LN与细胞膜表面受体结合后可产生多种生物学作用,如介导上皮细胞生长、增殖、分化,促进细胞粘附、辅展、移动,并在肿瘤细胞转移过程中起重要作用.有人曾用间接免疫荧光方法对小鼠早期胚胎进行研究,发现LN在桑椹胚和内细胞团及其滋养层均有较强的阳性反应,在外胚层与内胚层之间的细胞外基质中可见LN呈条带状荧光.但有关胚泡植入前后子宫内膜中LN的变化研究报道较少.本实验用免疫组化ABC法,对小鼠子宫内膜腔上皮基膜和腺上皮基膜中LN的表达进行观察,探讨在胚泡植入前后子宫内膜中LN的变化及其作用.
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粪便中白色念珠菌对隐血试验的影响
在日常工作中,我们发现当粪便中存在大量念珠菌时,隐血试验会呈阳性反应.为探讨其对隐血试验的影响程度,作者进行如下试验.
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微波热凝鼻下甲及鼻丘治疗常年性变应性鼻炎
我科自1998年4月~2000年4月用微波热凝下鼻甲及鼻丘治疗常年性变应性鼻炎123例,疗效好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料常年性变性鼻炎123例,男69例,女54例,年龄15~65岁,平均年龄28.5岁,病程1~30年,均有常年喷嚏,水样涕,鼻塞3个主要症状,均符合1997年海口会议修订的"变应性鼻炎诊断和疗效评定标准"全部病例作变应原主要为粉尘、尘螨的皮肤试验均呈阳性反应,其中1种或1种以上抗原皮肤试验阳性(++)45例、(+++)60例、(++++)18例,60例曾行脱敏治疗3~6个月无效.
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并殖吸虫病二例
病例1,男,58岁,出生于上海市,现居住于武汉市.因咳嗽、胸痛和胸闷3月余于1999年12月入院,无发热及咯血等,体检未发现阳性体征,胸部X线检查示左侧液气胸,肺被压缩约30%~40%,伴少量胸腔积液,PPD皮试阴性,活动性结核抗体阴性,痰找抗酸杆菌阴性,癌胚抗原(CEA)正常,心电图正常.外周血象检查,WBC 12.3×109细胞分类,嗜酸性粒细胞40%.经抗感染治疗1 wk,未见明显好转,复查外周血象,WBC达14.1×109,EOS76.1%,嗜酸性粒细胞绝对值达10.8×109,追问病史,患者于5个月前,有生食河蟹史(集贸市场购买鲜活河蟹,在自家用白酒泡醉后食用),进一步行血液并殖并殖吸虫抗体检测,对流免疫试验呈强阳性反应,明确诊断为并殖吸虫病,采用吡喹酮治疗,1疗程,总量为150 mg/kg,分两日口服(每日3次),每周复查血象,WBC及EOS计数逐渐下降,服药后第3周,症状缓解,液气胸吸收,但嗜酸性粒细胞计数仍未降至正常水平,于第一疗程结束后1月进行第2次吡喹酮治疗后,嗜酸性粒细胞恢复正常.服药前后心电图及肝肾功能均正常.
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单克隆抗体斑点试验检测斯氏肺吸虫病循环抗原的研究
作者用单克隆抗体一抗原斑点试验(McAb-AST)检测斯氏肺吸虫病患者血清循环抗原,共检测确诊肺吸虫病患者血清84份,其中82份呈阳性反应,阳性率为97.6%.检测62份健康人对照血清,全部呈阴性反应.检测血吸虫病患者血清41份,全部呈阴性反应;检测华支睾吸虫病患者血清30份,其中1份呈阳性反应,假阳性率为3.3%.上述确诊的肺吸虫病患者经有效药物治疗后3个月,用本法复查36例,结果循环抗原转阴84例,阴转率为94.4%.治后6个月复查28例则全部转阴,阴转率为100%.本试验结果可靠、重复性好,在临床上有实用价值.
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库欣综合征可疑患者的诊断
库欣综合征(CS)疑似患者的临床诊断十分复杂;因其大多数临床特点和一些常见疾病重叠,有些患者则表现不典型,仅有一些孤寺症状:因而至今仍是难诊断的内分泌疾病之一.近期有研究提出CS的发病率比过去估计的要高;因而需要建立有效的筛选试验,从可能与皮质醇分泌过多有关的门诊患者中寻找并确定未获诊断的CS患者.目前推荐的诊断试验包括24 h尿游离皮质醇、1 mg过夜地塞米松抑制试验和午夜唾液皮质醇.如果确诊为CS,下一步则应测定血浆ACTH.动态试验与影像检查是有用的无创性鉴别诊断方法.库欣病患者对CRH试验和大剂量糖皮质激素反馈通常呈阳性反应.
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海绵体内法射血管活性药物治疗勃起障碍渐进性方案的三年经验
[Baniel J, et al. Urology 2000; 56 (4): 647 ] 为了探讨4种不同方案(罂粟碱+酚妥拉明;前列腺素E1;罂粟碱,酚妥拉明和前列腺素E1;硫酸阿托品+罂粟碱+酚妥拉明+前列腺素E1)进行阴茎海绵体注射的近期和远期疗效,作者对625例年龄26~85岁之间的勃起功能障碍患者进行了渐进性治疗。所有患者首先接受方案1的治疗,药物剂量为罂粟碱6~25mg,酚妥拉明0.05到20mg,时间间隔为4~6天,阴茎与身体呈80°~90°角,注射后5~20分钟能成功插入阴道为治疗后的阳性反应,即阴茎大于80%大硬度,否则为治疗失败。
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耳鼻咽喉结核14例
回顾分析我科收治的14例耳鼻咽喉结核患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1991-2007年我科收治耳鼻咽喉科结核患者共14例,其中男性9例,女性5例;年龄22~58岁.胸部X线片或(和)CT检查,7例(50%)伴浸润型肺结核,1例肺部可见钙化灶.经1~3次痰菌检查,2例(14.3%)找到抗酸杆菌.纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验,9例(64.3%)有不同程度阳性反应.鼻咽结核6例,表现为耳后淋巴结肿大4例,不同程度涕血或回抽涕带血5例,耳鸣、耳闭闷感、听力下降3例(其中2例有分泌性中耳炎);病变位于鼻咽顶壁5例,侧壁1例;检查见局部黏膜苍白或充血水肿、结节状增殖,其中1例伴溃疡.喉结核5例,表现为声音嘶哑,1例伴轻微咽喉疼痛、低热、偶有盗汗,无咳嗽、咳痰症状;病变均局限于声带;喉镜检查示双侧声带肥厚1例,单侧声带溃疡1例,双侧声带充血水肿2例,单侧声带充血1例.中耳结核3例,表现为大量脓性耳漏,病史均超过半年,均有不同程度的听力下降,但无面瘫;1例因耳后骨膜下脓肿切开引流后形成耳后瘘管,2例外耳道见灰白色肉芽组织,1例鼓膜大穿孔、鼓室内见肉芽组织.
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试题与答案
1.下列关于视网膜电图的说法不正确的是:A.a波起源于光感受器内段;B.b波起源于Müller细胞或双极细胞;C.视网膜血管性疾病主要表现为振荡电位降低;D.性连锁视网膜劈裂征呈现降低的a波和b波.2.下列关于角膜营养不良的说法不正确的是:A.格子样角膜营养不良是常染色体显性遗传,发病早,10岁前即已发病;B.斑状角膜营养不良,用PAS、刚果红、Masson 3种方法染色时,3项皆呈阳性反应;C.颗粒状角膜营养不良周边部2~3 mm始终保持透明;D.大多数为双眼对称性,好发于角膜中央.