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输卵管间质部妊娠行腹腔镜下切开取胚术40例分析
近年来随着对异位妊娠认识及警惕性的提高,以及快速敏感的血β-hCG检测和阴道超声技术的广泛应用,输卵管妊娠可以更早更准确地诊断.临床上常依据患者的输卵管状态和生育要求选择治疗方案,对于有生育要求的患者,腹腔镜下输卵管切开取胚术逐渐成为治疗输卵管妊娠的首选术式[1].
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出血性输卵管炎与输卵管妊娠的超声鉴别诊断
急性出血性输卵管炎是妇科少见的急腹症之一,本院1999年8月~2006年10月共收治出血性输卵管炎20例,现回顾性总结分析其超声诊断资料,旨在探讨出血性输卵管炎声像图特征及与输卵管妊娠鉴别诊断.
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输卵管妊娠误诊28例分析
输卵管妊娠是妇科急腹症中常见的疾病,常因腹腔内出血而导致休克,是危及妇女健康的妇科急症之一.
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B超诊断异位妊娠35例体会
异位妊娠破裂可引起大出血,甚至危及孕妇生命.1995~2002年在本站早期妊娠检查妇女中发现异位妊娠35例,其中输卵管妊娠30例,宫角妊娠3例,卵巢妊娠1例,宫内宫外同时妊娠1例,经手术剖腹探查证实,现将B超诊断体会报告如下.
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甲氨蝶呤联合小剂量米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察
随着血β-hCG测定灵敏度的增强,B超诊断技术的提高及医生对异位妊娠的高度警惕,使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断,使得输卵管妊娠的保守治疗成为可能.其中甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮被认为是目前常用、有效的治疗药物.现将本院使用MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠的情况报告如下.
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输卵管妊娠14+周未破裂2例处理
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,且以壶腹部常见,其次为峡部.本院收治2例输卵管妊娠长达14+周尚未破裂病例,现报告如下.
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浅析开封市农村盆腔炎性疾病住院治疗患者的发病特征
盆腔炎性疾病(PID)主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿(TOA)、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿常见.PID若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠以及炎症反复发作,从而影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担[1].为了解PID的年龄层次以及是否存在季节性的发病规律,本文追踪分析河南省开封市2008年1月~2010年12月患PID住院治疗病例3836人次的病历资料.
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甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠临床效果比较
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,以输卵管妊娠常见,约占95%.近年来,发病率有逐年上升的趋势,但随着阴道超声早期诊断技术的改进及血清绒毛膜促性腺激素(hCG)检测敏感性的提高,大部分输卵管妊娠在未破裂前得到早期诊断,从而为开展非手术治疗创造了条件,使药物治疗成为主要手段,把对人体的损害减小到低程度,近两年来,本院用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠,疗效满意,优于米非司酮治疗,现报告如下.
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宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管妊娠25例分析
异位妊娠以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%[1].随异位妊娠早期诊断率的显著提高,保守治疗更多地应用于临床.本院对确诊为未破裂型的输卵管妊娠通过官腔境输卵管插管注药治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨
女性绝育术(输卵管结扎术)是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法,通常绝育术有效率高,失败率低,但在绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠,以输卵管妊娠多见,本院自1985年10月~2000年10月共手术治疗输卵管妊娠565例,其中有输卵管结扎史者72例,占12.7%.本文通过回顾性分析,探讨了绝育术后输卵管妊娠发生原因和预防措施.
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子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值
输卵管因素占女性不孕原因的40%[l].腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的"金标准"[2],子宫输卵管碘油造影(HSG)为输卵管性不孕症经典的筛查方法.本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料选择山西现代妇产医院2008 ~ 2012年行HSG及腹腔镜输卵管检查的不孕症患者3 10例.平均年龄29.65(21~40)岁,平均不孕时间4.6(2 ~ 15)年;原发不孕134例,继发不孕176例.13例曾因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,607条输卵管纳入本研究.
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卵巢妊娠14例临床分析
原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠,其症状和体征与输卵管妊娠相似,术前易误诊为输卵管妊娠,国内外文献报道,近年来其发生率有上升趋势.现对我院14例经手术及病理证实为卵巢妊娠的病例进行分析,以探讨卵巢妊娠的发病特点、临床表现,以提高诊断及治疗水平.
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腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中不同处理方式对持续性异位妊娠(PEP)的预防效果.方法:选取2013年12月~2015年12月本院妇产科实施的279例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗患者进行回顾性分析,根据采取措施分为对照组110例和观察组169例.对照组腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤,观察组术中行输卵管注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除,对比两组患者的围手术期指标及PEP的发生率.结果:对照组手术时间、手术出血量、血β-HCG恢复时间、PEP的发生率均高于对照组(P<0.05);术后第3、7、14d血β-hCG高于对照组(P<0.05);术后第1、3、7、14d两组血β-hCG值均较术前呈现出降低趋势(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中进行输卵管系膜注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除具有较好的预防PEP临床效果.
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不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析
目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法.方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX 100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX 100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5).上述5组治疗1周,血β~hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗.比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应.结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0.05).组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10.4%、9.6%、64.0%、8.2%、30.9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0.05).血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0.05).结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX 75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案.
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两种保守性手术方法治疗输卵管妊娠的效果分析
目的:比较甲氨蝶呤联合腹腔镜与直接腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的效果及再次妊娠结局.方法:将输卵管妊娠患者300例根据不同治疗方法分成观察组(甲氨蝶呤+手术组)158例和对照组142例.比较两组手术时间、术中出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率及术后妊娠结局等.结果:观察组手术时间(35.6±12.3min)短于对照组(52.8±11.3min),P<0.01;术中出血量(45.7±20.1ml)明显少于对照组(103±26.5ml),P<0.01;术后β-hCG降至正常的时间(15.9±2.6d)短于对照组(21.3 +3.7d),P<0.01;术后持续性输卵管妊娠发生率(3.16%)低于对照组(10.56%),P<0.01;术后再次宫内妊娠率(68%)高于对照组(51.7%),P<0.01.结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管保守性手术治疗输卵管妊娠明显优于腹腔镜下直接手术.
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输卵管妊娠保守性手术方式与预后的临床观察
目的:探讨提高输卵管妊娠保守性手术后妊娠率的方法.方法:对2000年1月~2004年12月在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠的123例,采用不同手术方法行保守性手术,观察术后输卵管通畅情况、妊娠率及妊娠结局.结果:123例术后输卵管通畅107例(86.99%),通而不畅13例(10.57%),不通3例(2.4%).宫内妊娠111例(90.24%),足月分娩109例(88.61%),再次异位妊娠4例(0.32%).总妊娠率为93.50%(115/123).结论:根据输卵管妊娠的不同部位选择适当的保守性手术方法及术后早期通液可提高术后妊娠率.
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输卵管妊娠非手术治疗的研究进展
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是妇产科常见的急腹症,发生率占妊娠总数的2%,死亡率约占孕产妇死亡总数的9%~10%[1].近年来异位妊娠发病率呈明显上升趋势,与过去20年相比,美国的发生率增加了6倍,英国增加了4倍[2].阴道超声和血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定的应用使得异位妊娠的早期诊断率得到提高,为患者的非手术治疗提供了更多的机会,
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输卵管介入治疗在妇科临床上的应用
介入治疗学是近年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘科学.妇产科介入治疗,特别是输卵管介入治疗,开展时间不长,且尚未广泛普及.本文结合文献及本院治疗资料对输卵管(输卵管阻塞、输卵管妊娠和输卵管积水3类疾病)的介入治疗作一综述.
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护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的情况分析
目的:探讨研究护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的情况.方法:选取本院2014年3月至2016年1收治的输卵管妊娠患者40例作为本次研究的对象,并按照护理方式的不同分为对照组和观察组两个小组,给予对照组患者常规的护理措施进行护理,给予观察组患者综合护理措施进行护理,对两组患者护理治再次发生输卵管妊娠的概率进行调查对比.结果:观察组患者输卵管妊娠再次发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理干预对预防输卵管妊娠再次发生具有重要作用,更有效的护理方式能够使输卵管妊娠再次发生率降低,综合护理干预对预防输卵管妊娠再次发生有着显著效果.
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两次输卵管妊娠误诊1例
患者,25岁,已婚,有性生活史5年未孕.1998年5月3日因停经42天阴道点滴出血3天,去他院进行B超检查,诊断为:早孕(先兆流产).行保胎治疗第6天,即1998年5月9日出现下腹剧痛伴肛门坠胀,昏倒1次急诊入院,查体:P 102/min,BP10/6kPa,面色苍白,下腹压痛反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+),妇科检查:外阴已婚型,宫颈举痛明显.子宫前位,正常大小,压痛,双附件区压痛,以左侧为甚.阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血.血常规:WBC2.44×1012/L,Hb 68g/L.B超诊断:腹腔内积液(血)>1 000ml,宫外孕破裂.入院后急诊剖腹探查,术中见腹腔积血1 000ml,子宫、右附件外观正常,左侧输卵管见3.5cm×2.7cm×3.2cm紫蓝色包块,表面有一破裂口1.5cm,有活动性出血,破口处有绒毛样组织,行左侧输卵管切除术,送病理检查.进一步探查右侧附件,未见明显异常.术后一周痊愈出院.术后病理报告:左输卵管妊娠.