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浅析开封市农村盆腔炎性疾病住院治疗患者的发病特征
盆腔炎性疾病(PID)主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿(TOA)、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿常见.PID若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠以及炎症反复发作,从而影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担[1].为了解PID的年龄层次以及是否存在季节性的发病规律,本文追踪分析河南省开封市2008年1月~2010年12月患PID住院治疗病例3836人次的病历资料.
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检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策分析
目的:探讨检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策.方法:选择"危急值"报告事件4655例进行分析.结果:以肾内科、急诊科、急诊科门诊及消化科发生危急值多,主要涉及的检验项目包括出凝血功能、肾功能、电解质、血糖、肌钙蛋白、淀粉酶等;星期一危急值报告多,星期日少.结论:检验科与其他临床科室及医务科在危急值报告中需协调合作,并对危急值进行追踪分析,可有效提升医疗质量,降低医疗事故风险.
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乌鲁木齐无偿献血者HBsAg阴性HBV DNA阳性的追踪分析
目的 酶免疫法(EIA)筛查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性标本进行核酸检测(NAT),定期追踪发现血清转换期标本,降低临床输血风险.方法 采用2种不同厂家试剂双筛乙肝表面抗原(HBsAg),丙肝抗体(抗-HCV),艾滋病抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP),丙氨酸氨基转移酶(ALT),均阴性者进行NAT检测,HBV DNA阳性追踪分析.结果 筛出2份HBV DNA阳性,其中1例为“窗口期”标本,发现血清转换期献血员; 1例为隐匿性乙型肝炎标本,不是血清转换期献血员.结论 EIA筛查后血液安全性有很好的保障,但经血传播HBV风险依发处于较高的水平,NAT应用对提高血液安全,降低输血传播HBV残余风险意义重大,从而为卫生部门制定相关政策提供科学依据.
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浅述核酸检测筛选阳性献血者的跟踪采样技巧
HIV 传播的重要途径之一就是输血,输血相关传染病的预防和控制已经成为全社会关注的焦点,应用病原体核酸检测技术是进一步提高血液安全性的重要一环。无锡市中心血站在应用核酸检测技术筛检血液的实践中,成功地阻止了一例 HIV“窗口期”血液的发放,该文就应用核酸检测技术筛选出的阳性献血者跟踪采样的实践情况作一介绍。
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军医专业学员心理状况及其追踪分析
目的 分析军医学员的心理特点;追踪分析军医学员在校期间的心理水平发展情况.方法 应用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和艾森克人格问卷(EPQ),比较一年级军医学员相对于一年级其他专业学员的心理特点,比较在校不同年级军医学员心理水平的差异;并对一年级军医学员每隔半年进行追踪测试直到实习前.结果 ①和其他专业学员相比,一年级军医学员的UPI总分、F1、TAI、N分高于护理学员,E分低于护理学员(Z=10.62,9.83,11.78,13.67和16.73,P<0.05);②和三年级军医学员相比,一年级军医学员F2、F5、F7得分较高(F=4.21,3.12和5.18,P<0.05);③在观察的2年中,一年级军医学员UPI、SCL-90分值逐渐下降(H=40.96和64.65,P<0.05).结论 在军医大学的各专业学员中,军医学员的心理水平并不高;在校学习期间,其心理水平不断得到提高,呈"阶梯"式上升.
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近3年某军校复试研究生心理健康水平追踪分析
目的:追踪分析复试研究生的心理水平,以期提高研究生的入学质量,完善入校后心理健康教育。方法:以某军校为例,应用症状自评量表(SCL -90)对其2013年、2014年、2015年所有复试硕士研究生进行测试。结果:近3年该校复试研究生SCL -90的抑郁、焦虑、敌意、妄想、睡眠饮食因子及总均分有统计学差异( F=31.33,58.13,33.11,38.24,5.194,3.753;P<0.05)。SNK检验显示,2013年复试研究生的焦虑因子(1.20)、敌意因子(11.2)、妄想因子(11.2)、睡眠饮食因子(12.0)和SCL -90总均分(11.5)得分均高于2015年和2014年。结论:研究生复试中增加心理测试能够早期识别有心理问题的学生,为开展研究生心理健康教育提供基线数据和参考资料;军校复试研究生总体心理素质较好,心理水平呈现逐年增高的趋势。
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长期使用抗生素引起大肠埃希菌产生耐药性与基因突变的鉴定
产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株多重耐药给临床治疗造成了极大的困难,在多种耐药机制中,产生β内酰胺酶(BLA)是细菌对BLA类抗生素耐药主要的机制[1].为此,我们对患多发性肝脓肿的一例患者进行了追踪分析,在其长期使用抗生素治疗期间,从肝脓肿穿刺液和血培养液中分离出有代表性的7株大肠埃希菌,对它们形成耐药的环境、发生突变的途径和产生突变的类型进行了探讨研究.
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肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义
肝移植是终末期肝脏疾病有效的治疗手段.乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一[1],据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果[2].我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率超过三分之二,单独应用拉米呋啶预防乙肝复发者也有73.1%的阳性率.在未使用HBIG预防的肝移植受体术后发现anti-HBs阳性的现象,近香港大学Lo等[3]曾经报道,但并未对其来源及作用进行深究.本研究将就肝移植术后anti-HBs的来源及动态变化进行追踪分析,以指导肝移植术后HBIG的合理使用.
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二次剖宫产92例临床分析
腹腔粘连是剖宫产的常见并发症.我们对我院1998年1月至2004年5月行二次剖宫产合并腹腔粘连者进行追踪分析,报告如下.
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山西33例SARS病人接触感染追踪
有关严重急性呼吸综合征(SARS)的病因和流行病学资料目前还很有限[1,2].探讨SARS传染源和传播途径对控制本病的持续流行有重要的意义.为此,我们对山西某医院收治的33例临床诊断为严重急性呼吸综合征(SARS)病人的接触感染情况进行了追踪分析.
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超声诊断中晚孕胎儿肾积水的产后追踪分析
目的 探讨超声诊断肾积水与胎儿产后预后关系,指导临床进行提前干预.方法 利用超声对79例(98个积水肾盂)中晚孕胎儿(单胎)肾盂分离进行观察,并根据肾盂前后径分离程度进行分组,A组肾盂分离5~10mm,B组>10~15mm,C组>15mm.出生后追踪至其确诊.结果 A组50例胎儿出生后积水自行消失,1例积水逐渐加重为病理性积水;B组23例于产前或产后消失,1例产后加重为病理性积水;C组胎儿出生后均不消失,其中1例积水加重,此组全部为病理性积水.结论 肾积水胎儿出生后是否存在泌尿系统畸形与其肾盂分离程度及动态变化有重要关系,胎儿肾盂分离5~10mm,若无逐渐增多,多为生理性,不用治疗;胎儿肾盂分离>10~15mm,出生后逐渐减少至消失,多为生理性,不用治疗.若出生后长期复查后仍存在,则提示肾脏有病理性异常可能,需进一步确诊.胎儿肾盂分离>15mm,出生后经观察不减少,高度提示肾脏病理性异常,需手术治疗.
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某市环卫工人肺功能的追踪分析
目的了解垃圾粉尘对环卫工人肺通气功能的影响.方法对某市环卫工人及教师男女各30名进行10年前后的调查,并进行常规体检与肺功能检测;结果利用自身对照t检验及相关回归方法分析.结果与教师相比,环卫工人10年后肺功能各指标(包括实测值与实测值占预计值百分比)都明显下降,且男性较女性更明显,相关回归显示环卫工人肺功能与工龄成负相关.结论环卫清扫粉尘对作业工人肺功能存在较大影响,提示应加强对环卫工人劳动防护,尤其男性.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症59例围产期监护的探讨
为了更好地管理好高危妊娠,减少围产儿死亡率,我院对全市从1999年1月~2000年12月高危个案上报的59例妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)进行追踪分析.结果如下:
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贫困地区高孕产妇死亡率的非医学因素探讨
追踪分析宁夏回族自治区南部山区孕产妇、新生儿非医学高死亡原因,主要与以下因素有关:
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2004-2008年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药谱型研究
近年来,随着广谱抗生素,特别是第三代头孢菌素在临床中的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌的感染率不断上升,已成为医院感染的重要病原菌.该菌感染一般继发于其他细菌感染后,当患者防御功能不全时容易定植,而广谱抗生素杀灭敏感细菌破坏菌群间的制约关系,可使嗜麦芽窄食单胞菌大量繁殖致病,并与原发病之间又互相影响,以致于病情进一步恶化.本研究追踪分析近五年来医院内发生的嗜麦芽窄食单胞菌感染病例,并对医院感染特征进行多因素分析,探寻引起医院感染的相关危险因素及耐药性趋势,为控制医院感染的发生提供科学的理论依据.
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脑静脉窦血栓的磁共振静脉血管(MRV)诊断
脑静脉窦血栓(CVST)是一种少见的静脉梗死性脑血管病,主要引起静脉窦窦腔狭窄、闭塞,脑静脉回流和脑脊液吸收障碍.本病临床表现复杂多样,缺乏特异性,常易漏、误诊而延误佳治疗时机.因此,提高对本病的认识,早期诊断,及时治疗对其预后有重要影响.既往脑电图、脑脊液压力和成分分析及血液方面检查对确诊本病意义不大,随着磁共振血管成像的广泛临床应用,使本病的早期诊断成为可能.笔者追踪分析了21例CVST病例的磁共振静脉血管影像表现及治疗后效果判定,旨在提高磁共振静脉血管成像对CVST诊断价值的认识.
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1例输血传播卵形疟报告及追踪分析
疟疾是经按蚊叮咬或输入疟原虫携带者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病.寄生于人体的疟原虫共有4种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫.其中卵形疟原虫引起的疟疾少见,在我国本土已多年无报告病例,在输入性感染病例中亦属罕见[1].2015年5月12日,北海市疾控中心报告1例卵形疟感染病例,经证实,这是一起经输血感染疟疾的疫情.现报告如下.
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1例HIV低病毒载量窗口期样本的发现及对降低血液残余风险的思考
目的 确认1例低病毒载量HIV RNA窗口期献血者的感染状态.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印记试验(WB),以及定性、定量核酸检测技术(Nucleic Acid Testing,NAT),对1例HIV RNA窗口期献血者不同时期的血液样本进行检测.结果 献血者献血当日样本检测结果为血清学ELISA法检测阴性,NAT反应性,核酸定量试验和WB确认试验均为阴性.对该献血者献血后不同时间进行4次随访,3周后其血清学和核酸检测结果均转为阳性,确认之前为窗口期感染.结论 该献血者是1例低病毒载量HIV窗口期感染者,血站应利用高灵敏度NAT体系来避免低病毒载量样本的漏检.
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医学影像误诊病例分析
目的 分析影像病例误诊原因,探讨解决影像误诊问题的方法.方法 比较16例医学影像误诊病例的初、复诊结果/检查方式、解决问题方式、初诊误诊病例发现及误诊原因追踪分析、解决问题关键环节.结果 影像诊断误诊涉及影像技术、诊断、临床诊治、病理等单一及复合环节,各环节又受主、客观因素影响.结论 减少影像诊断误诊要遵守影像诊断原则,规范诊断流程、采用合理影像检查技术和诊断方式,排除主、客观因素干扰.
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老年人无症状性心衰29例治疗体会
伴随着社会老龄化的到来,老年人心力衰竭的发生率日渐增高.1996年6月~2000年3月,我们根据无症状性心衰的诊断标准,收治29例患者进行追踪分析.现报告如下: