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肝豆状核变性肝脏声像图及临床分析
目的:探讨肝豆状核变性患者的肝脏声像图改变及其临床症状和实验室检查的意义.方法:观察肝脏实质变化、肝脾的大小、门静脉和脾静脉主干内径.结果:声像图肝实质损害改变者35例,均有不同程度的脾肿大,另有1例肝脾未异常.结论:肝脏声像图反映了铜离子沉积于肝脏,并对肝脏造成损害的严重程度,对病情进程提供参考.
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急性坏疽性胆囊炎1例报道
患者,男性,36岁.缘于2年前无明显诱因,感右上腹隐痛,但不久即缓解,本次发病于7天前,自觉右上腹疼痛较前加重,伴皮肤巩膜黄染,尿呈脓茶样,3天来大便呈陶土样,低烧,经抗感染治疗效果不佳,为明确诊断来我院就诊.查体:体温37.8度,血压12/6KPa,一般情况尚可,神清,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,上腹较饱满,右侧腹有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性.临床诊断:梗阻性黄疽.
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B超诊断巨大条索状胆固醇息肉1例
患者,女,20岁.因右上腹隐痛不适四月余就诊.查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未及,右上腹轻压痛,遂行B超检查.超声所见:胆囊形态大小正常,壁厚4mm,毛糙,胆囊体部前壁探及一大小约18mm×6mm的条索状等回声物,有细蒂与囊壁相连.无移动性,无声影.该条索状物似有三个等回声小结节借蒂相连而成,向胆囊后壁延伸但与后壁不相连(图1),超声提示:(1)胆囊息肉样病变(胆固醇性息肉可能);(2)慢性胆囊炎.
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超声诊断胰腺多发性巨大假性囊肿1例
患者,男,61岁.因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年,上腹饱胀10余天入院.患者半年来反复出现上腹疼痛,伴向腰背部放射,无恶心、呕吐、返酸、嗳气,近10余天持续上腹饱胀.查体:一般状态尚可,腹平,未见胃肠型及蠕动波.腹肌软,右上腹见一长约12 cm手术疤痕,上腹部扪及一边界不清包块,质软、触痛(+),肝脾未扪及,移动性浊音(+).
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超声误诊肠系膜结核1例
患者,男性,19岁.主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊.查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动.超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则.改变体位其左右活动度大,上下活动受限.超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤).X线示:右侧陈旧性胸膜炎.CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36~49Hu,部分层面可见数个直径1~2cm的结节影,余未见异常.印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤.手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则.术后病理诊断:小肠系膜结核.
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B超诊断先天性巨大胆总管囊肿1例
患者,女,7岁.因发热、腹胀痛4天于2001年1月14日来我院就诊.查体,T38.8℃,精神差,巩膜黄染,腹部膨隆,右中下腹压痛,肝脾触诊不满意,遂行B超检查,发现于右中上腹可探及15.1cm×13.8cm囊性病变,囊腔内可见散在强回声斑,后伴"慧星尾征"、间以少许细带状稍强回声,近囊后壁处为密集点状回声,呈"层状"分布,随体位变化稍有移动.该囊性包块与肝内胆管相沟通,部分肝内胆管管径宽窄不一,大内径1.6cm.
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超声诊断巨大罕见卵巢畸胎瘤1例
患者,女,32岁.于入院前5月余出现腹胀,2月余前出现尿频,伴腹部渐进性膨隆.查体:一般情况佳,月经正常.腹部明显膨隆,叩诊为浊音,移动性浊音(-).肝脾触诊不满意.
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B超诊断阔韧带妊娠1例
患者,女,40岁,已婚.自述半月前因右下腹剧痛,曾去外院就诊.诊断泌尿系结石.患者经服药后,症状仍无明显好转,阴道不规则出血伴下腹痛,来我院就诊.查体:痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及.下腹压痛,反跳痛.妇科检查:宫颈软,举痛阳性,子宫稍大于正常,右侧附件区压痛明显,左侧附件区未触及异常.尿妊娠试验阳性.
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超声诊断小儿泌尿系多发性结石1例
患儿,女,3岁.无明显诱因出现肉眼血尿2天,尿呈鲜红色,5~6次/天,量中,约150 ml/次.无尿频、尿急、尿痛等,尿量如常;无颜面及四肢浮肿,无咳嗽、发热.查体:生命体征稳定,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.尿常规检查:红细胞3+,白细胞2+.
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彩超诊断幼儿膀胱横纹肌肉瘤1例
患儿,男性,2岁.因无痛性肉眼血尿1月余,经当地医院诊断为膀胱结石包裹;抗炎治疗20多天,血尿仍间断出现来我院就诊.查体:发育正常,心肺未见异常,肝脾未触及.尿常规:红细胞满视野,白细胞少数.血常规:(一).
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急诊超声诊断膀胱破裂1例
患者,男,38岁.因被人用脚踢伤下腹部,当时即出现下腹疼痛,以后逐渐加重至全腹疼痛,伴有轻度胸闷、气喘,自外伤后无排尿.查体:腹部平坦,腹肌紧张如板状,全腹有明显压痛反跳痛,以下腹部为主,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,导尿后排出血性尿液.
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B超诊断双侧输尿管壁段结石并发极度扩张1例
患者,女,56岁,壮族,农民.因腰部酸胀痛不适约50天而入院.体检:神志清醒,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,双肾区叩击痛,双侧输尿管压痛点均有压痛.
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彩超诊断导尿管移位膀胱内1例
患者,男,18岁.9年前因"先天性尿道下裂"在外院行手术治疗.术后反复出现眼睑浮肿、尿频、偶有尿痛.入院查体:神清,生命体征正常.腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.
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B超诊断右股骨骨折不连接合并骨痂形成1例
患者,男,2个月大,发现右大腿肿块一周前来就诊.查体:体温36.5℃,发育正常,营养中等,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,两上肢及左下肢正常,右大腿明显肿胀,未触及明显肿块,右小腿未见异常,神经系检查未见异常.化验血:常规WBC9×109/L,N 0.65,L 0.35,Hb 139g/L.
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彩超诊断先心病合并风心病1例
患者,女,46岁.因心悸,气促十余年,加重一年就诊.体查:双颊紫绀色,双肺呼吸音较粗,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未扪及.ECG示:房颤.
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胰腺假性囊肿侵及胃左动脉破裂出血介入治疗1例
患者男,39岁,因"反复上腹疼痛4年,加重伴呕血、黑便3天"入院.4年前患者因饮酒后上腹剧痛,在院外诊断为急性胰腺炎,经治疗后缓解,其后上腹疼痛反复发作.入院查体:急性病容,血压15/9 kPa,腹部平坦,上腹压痛,以左上腹为甚,轻微反跳痛,肝脾未扪及,移浊阴性,肠鸣音正常.
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中期妊娠引产并发胎盘早剥1例
1病历摘要患者36岁,孕5产2,停经5个月,于2001年10月16日入院行引产术.查体:T36.7℃,BP 120/80mmHg,一般情况好.心肺(-),肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,宫底脐平.B超示单胎,孕22周,羊水暗区5cm,胎心清楚,前壁胎盘.血尿常规、肝功能均正常.
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宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例
患者女,32岁,已婚,因停经40天求药物流产.患者以往健康,月经规律,现停经40天,(末次月经2004年1月24日),恶心3~4天,于2004年2月24日到院检查要求流产.查体:T 37.2 ℃,P 80次/分,Bp 110/60 mmHg,心肺正常,腹软,肝脾未触及.
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肺癌脉络膜转移1例
1 病例介绍患者,男,65岁,因左眼视力下降,有幕状物遮挡感,偶有眼痛2周入院就诊.患者于6月前因左肺下叶肿物行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶肺癌,术后辅助化疗.2周前出现视力下降等感觉.患者一般情况差,消瘦乏力,浅表淋巴结未触及肿大,左胸壁见手术疤痕,左下肺呼吸音消失,心脏检查未见异常,腹软,肝脾未见肿大,肠鸣音正常.
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处女膜闭锁致阴道积血1例报告
患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊.入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差.体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛.