首页 > 文献资料
-
骨髓腔输液在危重症抢救中的应用与护理
骨髓腔输液技术近几年在我国逐渐受到重视,其在抢救危重症患者或成批伤员中效果明显。我院急诊科2010年8月—2014年7月应用 ZE-IO 骨髓腔注射系统抢救22例危重症患者,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组患者22例,男17例,女5例;年龄27岁~74岁,平均年龄45.5岁。煤矿砸伤、车祸、高处坠落等所致创伤性休克12例,心脏停搏7例,急性冠脉综合征心律失常1例,子痫合并休克1例,大面积脑梗死合并休克1例,所有患者就诊时收缩压≤60 mm Hg。经胫骨近端穿刺骨髓腔输液20例,肱骨近端穿刺骨髓腔输液2例。 -
手术治疗股骨髁部骨折39例体会
股骨髁骨折是一种关节内骨折,股骨髁骨折分单髁骨折和双髁骨折.单髁骨折是由直接或间接暴力所致,双髁骨折多由强大的间接暴力所致(如车祸、高处坠落比较多见).股骨髁部骨折对膝关节功能影响较大,因骨折移位使关节面不平整,导致创伤性关节炎形成.另外骨折后内外髁不均衡导致膝内翻或膝外翻畸形,使患肢轴线失去正常,导致膝关节功能障碍.我们治疗股骨髁骨折的原则是:①解剖复位;②坚强的内固定;③早期功能锻炼,循序渐进直至康复.
-
骨盆骨折的急救与护理
骨盆骨折是骨科创伤中的常见病.主要是由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致.多系闭合伤,常伴有严重的合并症,而且较骨折本身更为严重,在临床护理中,密切观察病情,识别有意义的症状和体征,及时发现并发症,为危重病人的抢救赢得时间.现将盆骨折病人的急救护理体会报道如下.
-
微创清除术治疗外伤性颅内血肿病人的护理
外伤性颅内血肿病人,多因交通事故、高处坠落、钝器击伤等原因造成,发病比较突然,病情十分危重,如不采取积极有效的处理措施,病人往往会因颅内压增高、脑疝而死亡.我院1999年6月-2004年6月,利用微创清除术成功救治外伤性颅内血肿病人75例.现将护理体会报道如下.
-
关节镜辅助下切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
我科2008年5月至2011年11月采用关节镜辅助下改良扩大"L"形外侧入路切开复位钢板内固定治疗距下关节面的跟骨骨折28例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组24例,28足.男性18例24足;女性4例4足,年龄21~48岁.受伤原因:高处坠落22足,车祸伤6足.根据Sanders分型,Ⅱ型骨折16足,Ⅲ型骨折8足,Ⅳ型骨折4足.28足全部为闭合性骨折,手术时间为伤后7~10d.手术均采用关节镜辅助下扩大跟骨外侧"L"形切口,切开复位钢板螺钉内固定骨折.
-
颈前路螺钉内固定齿状突骨折的研究进展
齿状突骨折是常见的颈椎损伤类型之一,随着社会经济的发展,由于交通事故、高处坠落、重物砸伤等原因导致的齿状突骨折明显增多.齿状突骨折的治疗存在难度大、风险高, 以及颈椎稳定性和颈椎活动度之间的选择难点.自1981年Bohler[1]首次报告采用螺丝钉直接内固定治疗齿状突骨折以来,临床实践证实这是一种积极而有效的治疗方法.前路螺钉内固定治疗齿状突骨折术可在重建寰枢关节稳定性的同时,大限度地保留了寰枢关节的运动功能,且手术创伤小、骨折愈合率高,显著改善了患者的生活质量.
-
三维重建在颌面部骨折中的价值
随着医疗技术的发展,基层医院多层螺旋CT越来越普及,三维重建技术的应用也就越来越广泛。三维重建在颅面外科和矫形外科中应用广泛,也应用早。颌面部复杂骨折的常见原因为交通事故、打架斗殴、高处坠落等。我院对2012—2014年52例颌面部外伤患者先常规扫描,再对原始图像重建薄层图像,进行三维重建,现报告如下。
-
小儿股骨干骨折分期护理体会
小儿股骨干骨折较为常见,多因机动车撞击,高处坠落或扭转暴力所致,有时伴有严重的软组织损伤、休克等.根据病情变化,我们将其分为三期:早期、中期、晚期.依据每期特点,采取不同的护理措施,取得预期效果.现总结如下:
-
采用髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎性骨折体会
我院自1999年1月至2004年1月采用髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎性骨折26例,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男22例,女4例.年龄小16岁,大62岁,平均28.6岁.左侧5例,右侧21例.致伤原因:煤矿井下伤12例,车祸8例,高处坠落2例,压轧伤2例,爆炸伤1例,生活外伤1例;闭合性骨折14例,开放性骨折12例,合并其他部位骨折6例,动脉损伤2例,创伤合并出血性休克3例,脾破裂1例,合并膝关节内侧间室损伤2例,脂肪栓塞1例昏迷8天.
-
应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的护理
我们应用哈罗氏架治疗颈椎骨折收到良好效果,现将护理体会报告如下.1典型病例患者,男,36岁.2002年2月26日入院.入院前2小时从9米高处坠落.摔下时双腕先落地,头面部撞地后即感四肢活动无力,颈部疼痛.来院后做X线、CT检查,提示有寰椎骨折(不稳定性)、双腕柯雷氏骨折.查体:双上肢感觉正常,肌力0级:双下肢感觉正常,肌力三级;双侧巴彬斯基征阳性.在局部麻醉下,行哈罗氏架外固定术.手术顺利,固定可靠.病人术后当日即可在床上坐起,术后3天离床自由活动.病人精神状态良好,饮食、二便正常.
-
外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的治疗
外伤性无骨折脱位的颈髓损伤或无放射影像异常的颈髓损伤(SCIWORA)系指伤后有颈髓损伤的临床表现,但放射影像检查均未发现任何骨折或脱位者.此类颈髓损伤可发生于任何年龄,但以8岁以下儿童及50岁以上老年人多见.1 临床资料1.1 一般资料 1995~2000年共收入院30例病人,年龄12~72岁,平均58岁,男22例,女8例;受伤状况,奔跑中突然跌倒1例,走路时跌倒15例,骑自行车摔倒3例,机动车肇事5例,高处坠落6例.
-
电脑中频电治疗麻痹性肠梗阻1例
1病历摘要 患者男,45岁。1999年8月10日在施工中不慎从3米高处坠落,前胸及面部着地,当时神志清楚,颈部剧烈疼痛,四肢活动受限。入院检查:C5,C6棘突压痛明显,颈部活动受限,双侧上下肢功能障碍,剑突下痛觉消失,温觉存在,X线摄片第5颈椎脱位,临床诊断:颈椎脱位I度,脊髓损伤,高位截瘫。
-
胸椎截瘫合并糖尿病足1例的康复治疗
1 病历摘要患者男,43岁,工人,因高处坠落摔伤,致双下肢活动不良14h,于 1999年11月7日以T11椎体压缩性骨折伴截瘫入创伤外科,给予后路椎管探查减压及卢戈氏棒固定术,术后对症治疗.术后2周,切口I期愈合,双下肢肌力无恢复.1999年12月1 日出现双下肢浮肿,高热.体检:温度39℃,心率90次/min,血压140/80mmHg,呼吸22次/min,转入内科.1月后出现双足跟部溃疡各约3 cm×4 cm、3cm×3 cm,表面色黑,周围皮肤干燥,查血糖27 mmol/L,尿糖++++,诊断为糖尿病足.给以抗感染、降精、频谱照射、防局部压迫等治疗与护理,1月后血糖降为7 mmol/L,体温、脉搏均正常,糖尿病足创面愈合.
-
右腋神经损伤康复处理1例
1 一般资料 患者女 , 36岁 . 意外被从高处坠落的玻璃割伤右肩背部 , 斜形伤口至腋窝外缘 , 约 20 cm, 深至皮下脂肪 , 急诊入院清创缝合 . 2周后伤口愈合 , 但肩关节上举、内收、外展运动 , 肘关节屈曲活动明显受限 , 上臂皮肤浅感觉消失 . 肌电图检查 : 右腋神经、肌皮神经损伤 ( 尚可引出动作电位 ) . 对于这位因意外伤害致腋神经损伤的患者应在多大程度上对她进行循证医治 , 利用循证医学的方法来决定早期康复处理方案 . 为此我们通过总后卫生部医学信息查新网站的有关资料获取证据 .
-
心理治疗对脊髓损伤患者心理状况及生活质量的影响
脊髓损伤是一种不同于其他损伤的疾病,外伤引起的脊髓损伤患者多由高处坠落、车祸、暴力打击、砸伤、体育运动、刀伤或枪伤等引起,是一种严重致残性的创伤[1].它可以导致患者的运动功能与感觉功能丧失,并可能产生其他并发症,目前仍没有一种十分有效的康复治疗方法.患者往往难以适应突如其来的生活模式的改变,易产生心理应激反应[2].由于应激事件与应激反应不是简单的因果关系,它常常与个体的认知、经历、社会支持等应激反应的调节有关,所以采取相应的心理治疗技术可以有效地缓解心理障碍,更好地促进躯体疾病康复[3].故本研究以外伤后脊髓损伤患者为研究对象,探讨外伤后脊髓损伤患者接受心理治疗后,对其自身心理健康状况及生活质量的影响,现报道如下.
-
外伤致左主支气管断裂1例
患者男性,20岁.因2h前被约300kg重物从2m高处坠落砸伤左上胸部,即感左侧胸痛, 呼吸困难,于1998年6月10日12时急送我院急诊科.摄X线胸片示左侧第3、4肋骨骨折,左侧液气胸,肺压缩95%,纵隔移位,气肿.入院查体:体温37.7℃,脉搏140/min,血压10/8kPa ,呼吸26/min.痛苦面容,神清合作.右外耳道出血,颈软,气管右偏.左胸部隆起、肿胀 ,表皮擦伤,呼吸动度减弱,左胸部压痛明显,语颤减弱,未触及皮下气肿,叩诊左胸鼓音 ,听诊左肺呼吸音减弱,左上肢皮肤擦伤,左肘关节内侧皮肤裂开、出血.余无阳性体征.
-
高处坠落致小儿颅脑损伤360例
2002年1月2007年3月我院收治从高处坠落致小儿颅脑损伤360例,占同期收治小儿颅脑损伤63.9%(360/563例),留守儿童354例,占98.3%,现报告如下.
-
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
2003~2007年,我们应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折35 例,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组35 例中男20 例,女15 例.年龄30~68 岁,平均60 岁.致伤原因:低能量损伤(如行走、摔伤)29 例,高能量损伤(如车祸、高处坠落)6 例.骨折类型按AO分类,Ⅰ型18 例,Ⅱ型16 例,Ⅲ型1 例.合并高血压、慢性支气管炎、冠心病等内科疾患23 例.
-
胸外科创伤的救治
随着社会的不断发展以及地震等自然灾害的发生,创伤尤其是胸部创伤的发生机会越来越多,如车祸、地震所造成的房屋倒塌、从高处坠落、胸部前后受挤压等均可造成胸部创伤,导致肋骨骨折、肺脏损伤、血胸、血气胸或张力性血气胸、心脏、大血管破裂、支气管断裂等.
-
腰椎骨折患者发生便秘的原因及护理
腰椎骨折主因高处坠落、车祸等暴力作用引起 ,常伴有双下肢感觉运动功能异常 ,从而导致患者生活自理能力完全或部分丧失. 而便秘是腰椎骨折患者常见的并发症之一 ,创伤 ,术后1 -5天便秘的发生率高达50% -70% ,[1]而60岁以上的老年患者便秘发生率更高达92% ,其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响. 因此 ,为了减少便秘的发生 ,减轻便秘的症状 ,促进原发疾病的康复 ,掌握此类患者便秘的发生原因和护理尤为重要.