首页 > 文献资料
-
再谈抗生素的后效应
抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素接触,当药物浓度下降,低于MIC或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,目前已发现几乎所有的抗生素都具有PAE.PAE已成为评价抗生素药效动力学的重要参数,并为临床抗生素的合理使用提供了科学依据,对进一步优化抗生素治疗方案具有实际指导意义.
-
阿霉素白蛋白微球冻干制剂体外释放及稳定性研究
阿霉素白蛋白微球冻干制剂是用于肝动脉栓塞治疗肝癌的新制剂.它由缓释和速释两部分组成.与白蛋白微球相结合的阿霉素为缓释部分,未与白蛋白微球结合的游离阿霉素为速释部分.当用于肝动脉栓塞时,速释部分迅速释放到肝组织发挥作用,缓释部分逐步释放药物,保持其组织的药物浓度.同时,白蛋白微球本身有阻断肝动脉供血使肿瘤组织坏死的治疗作用.本文着重介绍该制剂的体外释放及稳定性研究结果.
-
乳腺癌MDR1的研究进展
多药耐药性是乳腺癌化疗失败的一个重要原因.其中,MDR1基因产物P-糖蛋白(P-gp)的增多是引起多药耐药性的一个重要因素.P-gp可以利用ATP提供的能量将肿瘤细胞内的化疗药物泵出胞外,使胞内药物浓度不断下降,从而使药物的抗癌作用减弱甚至消失,肿瘤细胞出现耐药.据研究,许多机制参与调控乳腺癌MDR1基因及其产物P-gp的表达.
-
大肠癌血管内介入治疗
近年来,大肠癌采用多学科综合治疗,尤其是术前、术后的介入放射治疗,进一步提高患者的5 a生存率.大肠癌介入治疗主要指经动脉灌注抗癌药物,此法可提高肿瘤局部药物浓度,增强化疗效果,并减轻全身的毒副反应.Miura等总结220例大肠癌经动脉灌注化疗的结果,发现其疗效明显优于静脉全身化疗.对不能手术切除的晚期患者,单纯动脉化疗的平均生存期达11.6个月,1 a生存率39%;动脉化疗与放疗结合,1 a生存率可提高到58%~63%.如今,动脉灌注化疗为主的综合治疗措施在结肠癌治疗中发挥越来越重要的作用.
-
肺癌介入治疗进展
1 经支气管镜局部瘤体药物化疗中晚期中央型肺癌,尤其是管内型及管壁浸润型者,于瘤体内注入敏感化疗药物,可提高局部药物浓度,有效杀灭肿瘤细胞,用于失去手术机会尤其出现气道阻塞的病人.该方法操作简便,全身副反应轻,并发症少,是一有效姑息疗法.选用Olympus NM-8L、NM-3K等型号注射针.常用化疗药物有阿霉素(ADM)10 mg、顺铂(DDP)10 mg、长春新碱(VCR)1 mg、环磷酰胺(CTX)200 mg等,常2种药物联合应用,依据肿瘤组织学类型选择.常规经鼻插入支气管镜,看到瘤体后经支气管镜操作孔道送入注射针,直视下将针头部推出,刺入瘤体深度3~4 mm,于瘤体中央及周边多点注射药物,每周治疗1次,4~6次为1个疗程.
-
炎症性肠病的治疗
1 药物治疗1.1 口服氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗炎症性肠病(IBD)已有多年.口服4~6 g/d,可使64%~77%患者产生良好的效果.临床及内镜检查缓解后,一般以2 g/d维持治疗至少1年.如病情复发,仍需加大至4 g/d.严重病例可加用或改用糖皮质类固醇.SASP的不良反应较多,主要有药物热、皮疹、食欲减退、贫血及中性粒细胞缺乏等,其发生率与用药剂量有关.近年来采用5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗IBD.5-ASA是SASP在结肠分解后产生的发挥治疗作用的成分;但5-ASA口服后容易吸收,因此,到达结肠的浓度不高,故目前正研究多种5-ASA新制剂,旨在减少5-ASA吸收,提高到达结肠的药物浓度.
-
引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响
目的 研究引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响.方法 选用健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和醋柴胡组.醋柴胡组按醋柴胡的给药剂量分低、中、高(600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg)3个小组,对照组给蒸馏水,连续灌胃5天后各组均按65mg/kg剂量灌胃索拉非尼.采用高效液相色谱法测定大鼠血浆和肝脏中索拉非尼的药物浓度.结果 与对照组相比,醋柴胡组的索拉非尼在肝脏中浓度差异有统计学意义(P<0.05),但在血浆中药物浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋柴胡可以增加索拉非尼在大鼠肝脏中的浓度.
-
中耳局部给药治疗内耳疾病的研究进展
内耳疾病主要包括梅尼埃病、突发感音神经性耳聋(SSNHL)、自身免疫性内耳疾病(AIED)等,目前治疗包括全身用药和局部用药.由于内耳的解剖结构特点以及膜迷路屏障,全身用药很难到达局部,只能依靠增加全身用药量来增加局部的浓度,但这样会对身体造成较多的不良反应.然而,局部用药具有使药物直接作用到患处,提高局部药物浓度的优点,一直为内耳疾病治疗的研究重点,本文就将中耳局部给药治疗内耳疾病的研究进展进行综述.
-
抗肿瘤血管生成联合变压化疗治疗进展期肝癌的研究
目前非切除性手术治疗中应用多的是抗肿瘤药物治疗.传统的抗肿瘤药物又因特异性差,伤及正常骨髓细胞、肝细胞等增殖旺盛的细胞导致严重毒副作用并削弱机体的免疫机能而限制了临床应用,而单纯化疗所面临的大难题是肿瘤耐药性的产生及瘤区有效药物浓度的不足.手术技术的更新仍未能提高生存率.所以,外科手术治疗联合切除术以外的外科治疗的地位逐步提高,如手术前后联合化疗等.控制肿瘤血管(一是抑制肿瘤血管生成,二是阻断生成的肿瘤血管)和利用肿瘤血管壁的结构特点来治疗肝癌越来越受到国内外学者之关注.
-
脑梗死静脉溶栓治疗的观察与护理
急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗的重要进展,是通过静脉给药途径,使溶栓药物浓度迅速达到峰值,尽早恢复缺血半暗带区的供血及神经元功能,减少梗死面积,改善预后,降低致残率、死亡率.我科2001年12月~2004年12月对30例急性脑梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)进行早期静脉溶栓治疗,取得良好效果.同时做好静脉溶栓治疗期间的观察与护理,也是溶栓治疗的重要环节,现将溶栓时的观察与护理体会总结如下:
-
美罗培南透过血脑屏障的观察分析
目的 验证开颅手术前静脉注射美罗培南预防颅内感染的有效性.方法选择21~64岁的开颅手术患者,开颅手术前留置腰大池引流管,术前30min静脉给予美罗培南1.0g,给药的起始时间记为0点,采集静脉血和脑脊液标本时间为给药后0.5、1、2、3、4h,采用高效液相色谱法(HPLC)检测美罗培南浓度.结果血清峰浓度为(52.88±4.39)mg/L,达峰时间为30min.脑脊液峰浓度为(2.85±0.19)mg/L,达峰时间为2h.美罗培南术前静脉持续注射时脑脊液大穿透率为13.75%±7.26%,大穿透率出现的时间为静点后3h.结论 术前30min经静脉注射抗生素美罗培南,脑脊液中药物浓度在注射后2h达到大值并可持续数小时.经静脉注射1.0g美罗培南,血清稳态药物浓度高于多数颅内感染常见致病菌的MIC90.
-
中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响
目的 探究中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响.方法 以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为实验对象,以浓度1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的川芎提取液及西药干预作为观察组及对照组1组,并以α-MEM培养液干预为对照组2组.比较三组干预后24 h及48 h的Ⅰ型胶原蛋白含量表达情况.结果 干预后24 h及48 h观察组及对照组1组的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于对照组2组,观察组则高于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组浓度10μg/ml的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于其他浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎可有效促进Ⅰ型胶原蛋白含量的表达,以浓度10μg/ml相对更好.
-
靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南
靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)是以药代动力学为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机根据药代动力学模型自动计算并控制输注速率,从而达到所需要的麻醉、镇静和镇痛深度的技术.
-
异丙酚靶控输注静脉麻醉在喉显微手术中的应用
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)是以药代动力学与药效动力学为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静和镇痛深度的目的.TCI与传统的输注技术相比,无论从给药的方便性还是麻醉的可控性来说都是一种进步.
-
罗红霉素乳膏的制备及质量控制
罗红霉素(roxithormycin,Rox)又名罗希红霉素,由法国罗素优克福公司开发,为半合成的14元环大环内酯类抗生素,是红霉素C9位结构改造的衍生物,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素.抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成,体外抗菌活性与红霉素相似,体内抗菌作用比红霉素强1~4倍[1].对化脓性链球菌、肺炎双球菌、淋病奈瑟菌、消化链球菌、消化球菌及对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等有较好的抗菌作用,对肺炎支原体、衣原体及军团菌等特殊病原体引起的呼吸道感染、咽炎、喉炎、皮肤软组织感染是首选药物[2].为了增加局部患处的药物浓度,笔者研制了罗红霉素乳膏剂,现报告如下.
-
髂内动脉灌注甲氨蝶呤在大鼠体内各组织药物浓度监测
目的:通过甲氨蝶呤(MTX)HPLC检测法,对大鼠髂内动脉灌注MTX后血浆以及组织内药物浓度的变化进行检测,为临床治疗提供可靠参考。方法30只实验室培养的健康雌性SD大鼠,随机分为对照组与观察组,各15只。观察组按照3.0 mg/kg的剂量,行髂内动脉注射MEX制剂;对照组以同样剂量髂内静脉注射MTX制剂。比较两组大鼠的实验效果。结果两组大鼠肺组织、子宫以及卵巢药物浓度组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过髂内动脉灌注化疗药物,能有效改善对子宫、卵巢组织的治疗效果,临床应对此给予高度重视。
-
小儿雾化吸入的护理
雾化吸入疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点,是临床上治疗小儿呼吸道感染常用的一种方法.
-
支气管肺泡灌洗加注药治疗肺结核近期疗效观察及护理
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)支气管肺泡灌洗加注药是近年来开展的治疗肺结核的一项新技术,其优点在于经纤支镜可直视病变部位,准确清除潴留于支气管内的分泌物、痰栓及有害病原微生物,提高痰检阳性率.局部注射抗结核药,可提高病灶内药物浓度,达到杀灭结核菌和防止结核菌播散的目的.
-
抗生素治疗肺炎时的药物浓度和用药间隔时间
治疗肺炎时,抗菌药物的选择很大程度上依赖于所感染的病原菌的种类;此外药效学、药代动力学等多种因素也会影响到抗菌药物的浓度和给药方案.1.药效学因素
-
微量泵在催产素点滴中的应用及体会
微量注射泵是一种新型泵力仪器,将少量药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度.运用微量泵静脉推注小剂量催产素,可避免一次性输液器上的调节滑轮自动松动而造成催产素大量、快速地进入体内造成的不良后果.微量泵更安全、可靠,根据孕妇宫缩强度随时调整催产素浓度及速率,能提高工作效率,减轻助产士工作量,取得显著效果.