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手指动脉数字血压计原理与设计
基于小动脉血压可以标定大动脉血压的原理,研制出指套式数字血压计.介绍了该血压计的主要原理、基本结构、功能和设计方法.
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共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用
目的 研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像z轴分辨率,显示细微结构的能力.方法 连续选取在我院行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组.A组100例.采用128层40mm的容积数据采集.B组100例,64层40mm的容积数据采集.其它扫描参数不变.由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值.由机器生成的剂量长度乘积计算出有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析.结果 ①两组图像质量评分分别为(3.57±0.50)分和(3.17±0.59)分,差异有统计学意义(t=7.40,P<0.05),A组图像质量明显优于B组.②A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21 4±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79.组间差异有统计学意义(P均<0.05).③两组图像的ED值分别是(4.02±0.58)mSv和(4.09±0.60)mSv,差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05).结论 头颈联合CTA成像中.采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下,可以有效的提高Z轴分辨率,清晰地显示组织的细微结构,整体图像质量得到明显改善.
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KN-601M型多参数监护仪故障维修一例
KN-601 M型多参数监护仪能够对心电图(ECG).无创血压(NIBP).动脉血氧饱和度(SPO2).体温(T)等多项生命体征进行实时、连续监测,为临床提供重要的科学依据.我院自2001年购进十五台此型监护仪后,广泛应用于医院的CCU、ICU、手术室和抢救室等科室.在使用维修中发现此型机器的一个通病,现介绍如下.
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胃张力测定的临床意义、方法和实际应用
胃张力测试是一种创新的临床监测模式,能提供胃黏膜灌注是否足够的相关的信息.所提供的主要参数是胃部的PCO2,或是PgCO2(Gastric).PgCO2是用来估计胃黏膜的PCO2.在正常情况下PgCO2大约等于为动脉的PCO2,PgCO2的提高意味着胃黏膜下血流中CO2产生(新陈代谢)和移除(灌注)的失衡.
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介入术后应用YM-GU -1229型动脉压迫止血器的体会
介入手术是一种技术成熟的、安全的、微创的检查方法,已广泛应用于临床不断提高.介入术后应用YM - GU - 1229型动脉压迫止血器或用传统的局部按压方法简单、方便、安全、止血效果好,且缩短了患者的卧床时间,能增加患者的舒适度,省时省力,已在临床广泛应用.
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16排螺旋CT血管成像在周围血管病的应用
目的:探讨16排螺旋CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变诊断中的价值.方法:对48例疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者在血管动脉期进行16排螺旋CT容积扫描,重建动脉血管的三维图像.结果:6例腹主动脉下段闭塞,11例髂动脉闭塞,21例股浅动脉闭塞,6例股浅动脉狭窄,4例动脉闭塞.结论:16排螺旋CT血管成像在评价下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法.
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预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图的研究
目的 分析和探讨预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图标准及其意义.方法 选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的60例急性下壁心肌梗死患者,观察分析所有患者出现梗死相关动脉以及患者仪表心电图的具体变化情况.结果患者心电图结果显示,患者右冠状动脉是急性下壁心肌梗死的主要相关动脉,患者?具体心电图特征为IST↓,aVLST↓,ⅢST3ⅡIST↑>1.结论 预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图标准为IST↓,aVLST ↓以及ⅢST ↑ ⅡST↑,在临床治疗中值得推广应用.
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磁共振波谱成像及灌注成像在急性脑梗死早期诊断中的价值分析
目的 分析研究急性脑梗死患者早期诊断中使用磁共振波谱成像及灌注成像的应用价值.方法 选择2016年2月至2017年12月收治的48例急性脑梗死患者作为研究对象,患者均于发病24 h内就诊并采用溶栓治疗.入院后给予常规磁共振检查、MRA、PWI及SWI检查等,且在溶栓治疗10 d后再次检查.观察患者的SWI检查结果 、SVS阳性发生率.结果48例患者DWI均显示出高信号,其中大面积梗死14例,中面积梗死22例,小面积梗死12例.21例患者显示出SVS信号,且梗死面积大于SVS阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).SVS阳性患者中11例发生于大脑中动脉段.溶栓复查时,21例患者有17例SVS消失,3例SVS变小,1例无变化.SWI显示出48例患者均出现梗死病灶内静脉减少.结论 SWI可以对脑梗死患者责任动脉清楚显示,可以反映患者缺血脑组织的血流灌注状态,SVS存在提示患者有较大的梗死面积.
关键词: 急性脑梗死 磁共振波谱成像及灌注成像 动脉 -
阿司匹林十问——访解放军总医院李小鹰
很多人都知道小剂量阿司匹林可以预防、救治心血管病.但长期应用的适剂量不准确,其中包括医生开药的用量.还有,我国应用阿司匹林的患者比率明显不足.为了提高临床医生对预心脑血管疾病重要性的认识规范使用阿司匹林,由高润霖、诸骏仁、胡大一、李小鹰、吕传真、王拥军等40位著名心脑血管专家参与起草,并经编委会多次讨论修改,终形成《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-2005中国专家共识》和《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》.本刊记者就《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-2005中国专家共识》访问了解放军总医院李小鹰教授.
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肺结核致非细菌性心内膜炎一例
患者男性,18岁。突发昏迷、抽搐、右侧肢体瘫痪、频繁呕吐2日入院。近半年来进行性消瘦、乏力、盗汗,1个月前因咳嗽、咯黄痰诊断为肺炎,经抗炎治疗症状缓解。查体:慢性消耗病容,浅昏迷,瞳孔左>右(0.5cm、0.4cm),左侧光反射消失、视乳头边界模糊。双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音,心界不大,心率68次/分,律齐,心尖部可闻及二级收缩期柔和吹风样杂音,肝脾未触及,压眶右中枢性面瘫,右侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,右侧Babinski征(+)。实验室检查:血白细胞23.5×109/L,N 0.97,L 0.03,血小板201×109/L。腰穿脑脊液压力正常,清亮,白细胞1.0×109/L,蛋白0.5g/L。胸片右肺上叶见一密度增高影,CT示大脑左侧额、颞、顶、枕叶大片低密度影,约10.2cm×5.8cm×5cm,边界不清,同侧侧脑室受压变形,中线右移。心电图正常。给予脱水、抗感染、溶栓、抗凝等治疗,入院第三天双侧瞳孔散大,呼吸、心跳停止,抢救无效死亡。尸检:左心房房间隔部心内膜增厚,数处基底膜暴露,附一带蒂赘生物,表面暗红色,质地松脆,镜检系机化组织和血栓成分;左心室壁内小动脉血栓栓塞及附近心肌灶性坏死。右上肺内动脉血栓栓塞,右下肺背段有一空洞,约4.5cm×1.6cm×1.3cm,腔内充满干酪样坏死物,壁较厚。镜下见洞壁由结核肉芽组织和纤维组织构成,周围散在米粒或黄豆大小的灰白色结节,镜检为结核结节。右肺门淋巴结结核并互相融合,抗酸杆菌培养及结核杆菌DNA扩增(+)。肝瘀血,肝右叶动脉栓塞;右肾皮质部见一陈旧性梗塞区。大脑表面血管充血,管周少量出血,弥漫性脑水肿,白质疏松,灰质神经元变性坏死,左侧额、颞、顶、枕尤甚,内囊及附近组织呈片状软化灶,同侧小脑扁桃体有明显压迹,对侧小脑扁桃体疝形成。心房血栓和栓塞组织行细菌(含抗酸杆菌)培养及结核杆菌DNA扩增均为阴性。病理诊断:1、右肺下叶慢性纤维空洞性肺结核伴肺门淋巴结结核;2、左心房心内膜损害,附壁机化血栓,多脏器栓塞(脑、肺、心、肝、肾);3、弥漫性脑水肿,右侧小脑扁桃体疝形成,左侧大脑内囊、海马部软化。 讨论:本例以脑栓塞起病。病理证实为肺结核、左心房内膜受损、附壁血栓形成。各血栓、栓塞部位无结核感染证据,符合非细菌性心内膜炎诊断[1]。非细菌性心内膜炎又称消耗性心内膜炎,多见于恶性肿瘤、肝硬化等慢性消耗性疾病,病变多侵犯心瓣膜闭合缝。本例继发于肺结核,且血栓位于左心房,导致多脏器栓塞,尤以大面积脑栓塞为首发症状,实属罕见。本例有结核中毒症状已半年,未及时诊治,长期慢性消耗导致心内膜炎的发生,教训深刻。
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难治性产后出血介入治疗的手术配合及护理
产后出血是分娩期严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡首位.介入治疗因具有微创、止血迅速彻底、只需局麻、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优点,易被接受,成为治疗难治性产后出血的首选方法[1].笔者总结2010年10月~2011年6月在市医院进修期间,19例经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血护理经验,报告如下.
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高危刮宫术前辅助子宫动脉栓塞的临床应用
目的:探讨高危刮宫术前辅助双侧子宫动脉栓塞治疗的临床应用价值。方法:对25例患者给予高危刮宫术前辅助双侧子宫动脉栓塞(UAE)治疗,分析UAE术中出血量、术后刮宫出血量及UAE相关并发症。结果:术中出血约5 mL;术后首次常规刮宫术,宫颈瘢痕妊娠平均出血(12±4)mL;妊娠组织残留、宫颈稽留流产50 mL,胎盘植入(80±15)mL,宫内膜重度增生800 mL。患者主要不良反应为栓塞后反应,发生率100%,下腹痛为常见。结论:高危刮宫术前辅助UAE安全、有效、并发症少。
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经桡动脉介入治疗冠脉复杂病变的临床分析
目的:探讨经桡动脉介入治疗冠状动脉复杂病变的临床有效性及安全性。方法:收治冠脉复杂病变患者112例,男65例,女47例,平均年龄(57.4±20.3)岁,均行经桡动脉穿刺介入治疗,观察其疗效及不良反应。结果:病变数163处,植入支架203枚,成功率95.53%。术中未发生急性并发症,术后及住院期间发生导管相关性心肌梗死2例;桡动脉闭塞5例,前臂肿胀1例。结论:经桡动脉途径行复杂型冠脉病变介入治疗成功率高、并发症少。
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下肢静脉顺行性造影52例分析
下肢静脉疾病是常见的周围血管疾病,发病率远高于动脉性疾病.下肢静脉顺行性造影对于下肢静脉曲张明确诊断和确定治疗方案有着重要意义.
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健康的生活习惯可以降低药物成本
一项新的研究发现,经常锻炼、禁烟、控制其他高危因素的心血管疾病患者比那些不采取这些措施的人在药物治疗上的花费要少得多.这一研究纳入了4248名年龄在40岁以上,患有动脉粥样硬化性心脏病的人,这一常见的心血管疾病.
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患有心脏病征求治疗意见时,你应该注意什么?
你刚发现心脏的几条动脉几乎被完全堵塞了.医生认为搭桥手术是好的治疗方案,但你想知道是否有非侵人性手术治疗的可能.又或者你的心脏瓣膜不能正常工作了,应该修复还是完全更换?这是两个与心脏相关的例子,经常要求人们对于不同的治疗方案作出选择.医生在提出做手术或行某种操作建议的时候,咨询一下其他医生是有意义的,特别是如果你有一些问题没有得到合理的解释时.
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高龄急性心肌梗死患者经桡动脉途径直接PCI治疗的临床效果观察
目的:针对高龄急性心肌梗死患者,讨论临床实施经桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择武警重庆总队医院于2014年1月至2016年1月收治的62例高龄急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为2组:观察组与对照组。观察组实施经桡动脉途径直接PCI治疗,对照组实施常规手术治疗,对比2组患者的临床疗效。结果经过临床对比,观察组患者治疗总有效率为96.8%,对照组患者治疗总有效率为67.7%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄急性心肌梗死患者,应用经桡动脉途径直接PCI治疗,可有效控制患者病情,提高患者的生存质量,减少并发症的概率,值得推广。
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对社区高血压患者以家庭为单位的护理效果观察
高血压病是指以体循环动脉压升高为主的一种常见的疾病.随着人们生活水平的提高,高血压患者的人数在逐年增加,由于病程长、不易控制、容易发生并发症等特点,给个人、家庭、社会带来很大的负担.本课题主要利用社区护士与患者及其家属自然的地理联系,通过对患者及家属的共同管理,提高患者及家属对高血压的认知能力和自我管理能力,进而提高高血压患者的依从性.
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动脉穿刺置管术的临床应用及护理探讨
目的:持续精确的监测动脉血压,抽取动脉血标本进行各种实验室检查.方法:经外周动脉穿刺置管,观察临床应用效果,总结护理经验.结果:留置3~7天,渗液2例,堵管4例.结论:动脉穿刺置管术主要应用于危重患者,避免同一部位反复穿刺,有效合理保护动脉,减轻患者痛苦.
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影响动脉采集部位选择及因素
资料与方法2006年1月~2008年7月对65例患者行血气分析,男42例,女23例;年龄16~76岁,平均46.2岁.其中呼吸衰竭6例,慢性阻塞性肺疾病12例,肺源性心脏病9例,支气管哮喘13例,冠心病23例,气胸2例,患者均采血1次进行血气分析.