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自身免疫与动脉粥样硬化斑块
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热应激改变大鼠血管平滑肌α肾上腺素受体的反应性
目的 研究热应激改变肾动脉、肠系膜动脉、股动脉血管平滑肌α肾上腺素受体的反应性.方法 将大鼠置于高温环境,使直肠温度升至42℃,持续15 min,从而制作热应激模型.热应激后48 h,用敏感的离体血管张力描记技术记录大鼠肾动脉、肠系膜动脉、股动脉血管的张力,用实时定量的反转录聚核酶链反应技术测定动脉平滑肌的mRNA水平,研究α受体反应性改变的机制.结果 热应激后,肾动脉α肾上腺素受体介导的收缩量效曲线明显右移,pD2值由对照组的6.97±0.05降低为5.68±0.08,大收缩能力由对照组的(146±12)%增强为(230±24)%;肠系膜动脉α肾上腺素受体介导的收缩量效曲线无明显改变;股动脉α肾上腺素受体介导的收缩敏感性增加,量效曲线明显左移.热应激后肾动脉α1受体的mRNA水平增高,α2受体的mRNA水平与对照组差异无统计学意义;肠系膜动脉、股动脉α1受体及α2受体mRNA水平与对照组差异无统计学意义.结论 热应激后,肾动脉α受体敏感性降低,股动脉α受体敏感性增加,引起血流的重新分配,提示热应激延迟预适应有肾脏保护效应.
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生物可降解血管支架的研究进展
介入治疗技术中,血管内支架术治疗冠脉、外周动脉狭窄已经有了较长的历史。从开始的单纯球囊扩张治疗,到裸金属冠脉支架/外周动脉支架(主要用于股腘动脉及膝下动脉),裸金属支架很好的解决了球囊扩张后的弹性回缩而引起的高达30%~50%的再狭窄率[1],降低再狭窄率至20%~30%[2],起到持续支撑狭窄段血管的作用。但是裸金属支架(bare metal stent,BMS)作为一个植入体内的异物,会刺激平滑肌细胞增殖造成术后再狭窄,影响血管支架远期通畅率,制约了血管腔内介入治疗的发展。药物涂层支架(drug?eluting stent,DES)则很好的克服了这一难题,其通过提高金属支架的生物相容性和缓释药物抑制细胞过度增殖以减少支架血栓的发生率[2?3],在抑制支架术后再狭窄方面取得了良好的成效。但是作为永久性支架,仍不可避免的引发支架处血管炎症、再狭窄、血栓形成[4]和新生动脉硬化斑块等问题,尤其是后期多聚物载体持续存在、晚期支架贴壁不良、对DES聚合物过敏及过早停用抗血小板药物等,均可能出现晚期支架内血栓形成(late stent thrombosis,LST)[5]。
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球囊损伤后血管重塑中内皮依赖性因子的作用及其相互关系
探讨球囊损伤后血管重塑中血红素氧化酶-1(HO-1)/一氧化碳(CO)与一氧化氮合酶(NOS)/一氧化氮(NO)两系统的作用及其相互关系.实验兔随机分为7组:对照组、假手术组、精氨酸组、亚硝基组、胆固醇组、血红素组和叶啉锌组.对照组喂普通饲料,其余6组喂饲含1.5%胆固醇饲料,精氨酸组和亚硝基组饮水同时给予L-精氨酸或亚硝基-L-精氨酸甲酯,血红素组和叶啉锌组同时分别予氯化血红素或锌原叶啉-9腹腔内注射,2周后各实验组行右侧颈总动脉球囊损伤术,术后续原饲养和给药8周.研究发现:与胆固醇组比较,精氨酸组cNOS活性、NO生成量显著增加,内皮素-1、NF-kB活性显著降低,内膜厚度和狭窄率显著减小[(292.65±22.48)μm,39.8%±2.51%](均P<0.01);亚硝基组上述指标变化与精氨酸组相反(均P<0.01),内膜厚度和狭窄率变化不显著[(466.49±61.34)μm,56.1%±6.81%](P>0.05);血红素组HO活性、CO生成量显著增加,内皮素-1、NF-kB活性显著降低,内膜厚度和狭窄率小[(281.47±21.10)N,m,38.8%±2.43%](均P<0.01);叶啉锌组各指标变化与血红素组相反,内膜厚度和狭窄率大[(698.71±58.37)μm,78.5%±6.10%](均P<0.01).结果表明NOS/NO与HO-1/CO系统在球囊损伤后血管重塑中发挥互补及代偿作用,HO-1/CO系统可能通过代偿和调节NOS/NO系统以及下调内皮素-1、NF-kB活性从而抑制血管损伤后不良重塑.
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微吸管技术在动脉力学性质研究中的应用
动脉力学性质的研究对于动脉正常生理特性的分析和病理状态下性状改变的研究有着重要意义.以往的研究多采用以液体或气体给动脉加压或轴向拉伸等手段,揭示了动脉轴向、周向和径向的力学特性.在本文中,我们用微吸管给动脉施加负压使之变形的技术对动脉的弹性面积压缩性质进行了研究.以兔的胸主动脉为样本进行的实验表明动脉的表面积在微吸管负压作用下的变化与所加负压值可由指数关系P=K(eca-1)来拟合,其中K值反映了动脉壁的弹性面积压缩能力,称为弹性面积压缩模量,实验结果表明其正常值在5~17kPa之间,而病态(动脉粥样硬化)下在3~10kPa之间.实验证明了微吸管技术用于动脉力学实验的可行性,为在体血管力学性质的研究提供了有价值的技术手段.
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动脉正常吻接和张力吻接后顺应性对比研究
通过在体测定狗股动脉正常吻接和张力吻接后不同时相点吻合口段的压力与直径相应的数据,从而得出动脉在正常及张力吻接后的顺应性,以及顺应性与平均血压的关系。结果表明:在各时相点,张力吻接组吻合口段动脉的顺应性均低于正常吻接组。反映出动脉张力吻接后吻合口段的可扩张能力较正常吻接动脉有明显减弱,术后14天减弱显著。张力吻合对吻合口段动脉的功能有较大影响。
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血管低温保存的实验研究
血管组织的低温保存具有重要的药疗和实验研究价值.低温保存过程是离不开抗冻剂的;合理地选择和配制抗冻剂,并选取佳降温与复温速率,对低温保存的成败是至关重要的.本文主要研究了在佳降温复温过程中抗冻剂DMSO浓度变化对小牛主动脉保存后细胞活性和功能的影响.实验结果表明:DMSO浓度为15%时,血管保存效果好,70%的血管组织超微结构保存完好,血管对10-6Mnorepinephrine的收缩力达到新鲜血管的80%左右,对acetylcholine的舒张力达到30~40%,动脉血管的其他功能保持完好.
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动脉铺片免疫荧光观察血管内皮的新方法
观察血管内皮传统方法是利用组织切片的方法,由此得到一个切面上的结果.但是要观察整个内皮表面的情况,即使是多个阶段切片,得到的信息仍是不全面的,而且工作量大.我们尝试探讨一种新的方法,即在血管的铺片上直接进行免疫荧光,用不同的抗体辨别出内皮表面存在的正常或异常的细胞,以此观察内皮表面的"宏观"情况.
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急性重度一氧化碳中毒动脉血氧分压的改变及意义探讨
监测我院1995~1997年14例急性重度一氧化碳(CO)中毒患者动脉血氧分压(PaO2)的改变,现报告分析如下.
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中心静脉置管术并发症的防治
中心静脉置管术为急危重症患者的抢救、胃肠外静脉高营养以及肿瘤患者的化疗等提供了快捷便利的静脉通道,但由此导致的并发症如感染、血气胸、误伤动脉等屡有发生~([1]).宁夏医科大学附属医院急诊科2000年3月至2008年6月底对2056例患者实施中心静脉置管术,现结合文献加以回顾性分析,报道如下.
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股青肿的急诊处理
股青肿(phelegmasia cerulea dolens,PCD)亦称蓝色静脉炎,是严重的股髂静脉血栓形成后,肢体高度肿胀压迫动脉引起患肢血供障碍的一种危急重症.笔者所在单位从1998年~2002年收治5例,现报道如下.
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钙通道阻滞剂在心血管疾病中的应用
钙通道阻滞剂(CCB)能在离子通道水平选择性阻断Ca2+进入平滑肌细胞内,从而减少细胞内的Ca2+浓度,选择性扩张小动脉并影响平滑肌细胞的功能,是一种重要的心血管治疗药物.现就其在治疗心血管疾病的应用现状做一简述.
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Churg-Strauss 综合征 1 例报告及文献复习
Churg-Strauss 综合征(Churg-Strauss syndrome, CSS)是一类病因不明,主要累及中、小动脉的系统性坏死性血管炎.其发病可能与免疫异常有关,多数患者表现为外周血嗜酸性粒细胞增多,伴哮喘和变应性鼻炎.主要受累器官为肺、心、皮肤、外周神经和肾,侵犯重要脏器以及治疗延误者常预后不佳.
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AMI患者同型半胱氨酸与C-反应蛋白检测的临床意义
近年来,我国冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率呈逐年增加态势.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为其严重的发病类型,发病率也在增加.国内外有关心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的研究发现,除了传统的危险因素外,许多CVD的发病与高血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)有关,并已验证高HCY是动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因素[1,2].
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采用内瘘针与动脉管路连接法进行动脉穿刺
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B超引导下行动脉采血的效果
目的 探讨B超引导下行动脉采血的效果. 方法 选择需要进行动脉采血的患者62例,按照随机数字表法分为两组,每组各31例. 研究组采用B超引导下行动脉采血,对照组采用传统方法采血,比较两组患者穿刺一次成功率、疼痛情况、穿刺操作用时、穿刺并发症发生率及患者满意度.结果 研究组患者采血一次成功率、患者中重度疼痛发生率、穿刺操作用时、穿刺并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(χ2 值分别为7. 884,5. 010,3. 867,9. 226,6. 369,6. 590;P<0. 05). 结论 B超引导下行动脉采血成功率高,并发症较低,值得临床推广应用.
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1例行悬雍垂腭咽成型术后出现窒息的抢救
1 病例介绍患者男,54岁,因睡眠时打鼾10年,伴有睡眠时呼吸暂停1年,于2001年4月17日入院.多导睡眠图示:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、重度低氧血症.睡眠时动脉血氧饱和度<90%,低血氧饱和度<46%.查体:体胖颈短,悬雍垂低垂,软腭肥厚,咽腔狭小.于23日在局麻下行悬雍垂腭咽成型术,术中顺利,术后给予消炎治疗,呼吸道通畅,监测SO2>90%.
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1例脑血管造影术后并发动脉活动性出血的护理
脑血管造影是一种常规成熟的诊断方法,用X线来探查中风的原因、动脉瘤的位置及治疗方法的选择.脑血管造影的方法是在患者的大腿部做一穿刺,通过一细而柔软的导管在动脉内注射造影剂使脑部的血管图像清晰显示在电视屏幕和X光片上,医生据此作出准确诊断和治疗选择.是一种安全可靠的诊断方法与治疗技术.常规造影术后24 h拆除绷带后,患者即可下床活动,少数患者出现腹股沟处有青紫瘀斑,几日后即可吸收,但于造影后并发活动性出血的病例少见,我科于2005年10月26日收治了1例"多发动脉狭窄"患者,造影术后出现活动性出血、低血容量休克,经过抢救护理患者康复出院,现将护理介绍如下.
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运用健康教育程序对高血压病人实施健康教育
高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病.近年来.由于医学科学技术的不断发展,除了应用降压药物控制高血压以外.人们越来越认识到生活方式、心理和社会因素对高血压的影响[1].随着整体护理的深入开展,健康教育已贯穿到从病人人院到出院的各个环节.通过有组织、有计划、有评价的教育活动.以纠正人们的不良生活方式,避免各种诱发或加重高血压的危险因素,提高病人的生活质量.
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介绍一种透析血管路预充装置
血液透析(HI))所用的透析器及管道统称为透析血路管,血路管的用后清洗、消毒及用前处理成为各透析中心治疗的重要工作.而用前处理是将透析器管道内的消毒液彻底清除,防止残存消毒液进入患者体内,亦称预冲洗.透析前处理主要有两种方法:1)不排空消毒液,以500ml生理盐水进行封闭式循环,透析液区接透析液,以弥散作用进行消除透析器及管道内的消毒液,需时约15~30min,后以500 ml肝素盐水冲洗百净各小管(动脉侧管、肝素管、动脉及静脉气泡收集器的排气管和测压管).