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氟哌酸治疗压疮和皮肤破损感染患者的临床观察
目的 探讨氟哌酸胶囊粉对压疮创面及其他原因引起的皮肤破损感染创面的治疗效果。方法 选择有压疮及皮肤破损感染患者53例(创面74处)随机分为研究组27例(33处创面)和对照组26例(41处创面)。对照组给0.9%氯化钠溶液清洗,0.5%聚维酮碘消毒;研究组在对照组基础上用氟哌酸胶囊粉均匀覆盖创面;两组均给常规基础护理。分别于护理1周、2周对创面恢复情况进行观察和记录。结果 两组创面在护理2周时均比1周时治愈率提高;研究组护理1周的总治愈率达81.82%,明显高于对照组65.85%(x2=4.82,P<0.05);研究组护理2周的总治愈率达96.97%,明显高于对照组87.80%(x2=4.65,P<0.05)。结论 氟哌酸治疗压疮及皮肤破损感染治愈率高,疗程短,且价格低廉,使用方便,适合临床使用。
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颌面部外伤的急救护理
由于颌面部处于人体暴露部位,易遭受损伤.因现在交通事故等意外伤的增多,颌面部创伤的发生率也逐年升高,对颌面部创伤急救尤其是初期急救至关重要,患者病情复杂,损伤广泛,以皮肤破损出血、面部肿胀、疤痕、张口受限等为主要特点.
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链球菌感染中毒综合征30例临床分析
1998年、1999年夏季,江苏省海安、如皋、通洲、泰兴等部分地区曾两度发生人与猪的突发感染性疾病,引起数十人和数万头猪死亡。经流行病学调查,临床观察,病原体分离鉴定,猪的人工感染试验及菌株PCR指纹图同源性分析等,确定这是由血液链球菌引起的感染中毒综合征,为人猪同患疾病,人群中发病死亡是由猪感染而来[1]。两年来,我院收治了共30例病人,本文着重临床特点分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料30例中男28例,女性2例,年龄29~75岁,平均52岁,26例为屠宰工,4例为农民,均有与屠宰病猪或售病猪肉接触史,其中12例有皮肤破损。接触病猪至发病时间为2至5天,发现至入院时间2h至3d,住院时间24h至31d。1998年收治病人11例,1999年收治病人19例,流行时间1998年7月下旬至8月中旬,1999年7月上旬至9月中旬。
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混合式外固定支架治疗开放性胫骨骨折临床体会
下肢创伤中由于胫骨本身解剖结构原因,常导致胫骨骨折、皮肤破损,骨及皮肤软组织损伤严重、污染严重,属于高能量损伤[1],以往常常急诊行切开复位内固定,将对皮肤损伤很大,甚至导致皮肤坏死,钢板、骨等外露而又需行植皮甚至于皮瓣手术.我院外科近两年来采用混合式外固定支架治疗开放性胫骨骨折10例,效果良好,现报告如下.
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He-Ne激光的临床应用
我院应用He-Ne激光治疗麦粒肿、口腔溃疡、皮肤破损,收到了良好的效果,现报告如下.
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消肿酊外敷治疗疖肿
疖肿多发于面、颈、背、臀部等毛发和皮脂腺分布较多的部位及经常受到摩擦刺激的部位.笔者自2000年以来,采用消肿酊外敷治疗疖肿68例,疗效满意.1临床资料本组68例患者均来自我院外科门诊.其中男43例,女25例;年龄14岁以下24例,14~35岁13例,35~45岁15例,45岁以上16例;全部病例均有局部红、肿、热、痛,无明显波动感及皮肤破损;皮损发生部位头面部18例,颈项部25例,腰背部19例,四肢6例;兼发热者36例.
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康惠尔透明贴治疗骨科皮肤破损56例效果观察
2008年2 ~9月,我们应用康惠尔透明贴治疗骨科皮肤破损患者56例,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组56例,男36例,女20例;年龄31~68岁,平均46岁.外周静脉留置针输液所致静脉炎20例,刺激性药物外渗24例,外渗直径0.5~3.0 cm,浅度压疮12例.
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狂犬病10例临终关怀
2004年1月~2007年12月,我们对10例狂犬病患者实行临终关怀,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组10例,男8例,女2例,40~60岁.其中9例有被狗咬伤病史,1例由于皮肤破损处被狗的唾液污染.1例在接种第3针狂犬疫苗时发病,余均未接种狂犬疫苗.本组患者均经过前驱期、兴奋期、麻痹期3个时期,住院时间2~6d.
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亚急性汞中毒诱发红皮病型银屑病10例的护理体会
民间治疗银屑病多用含有轻粉(甘汞、HgCl2)的偏方.轻粉累积达中毒量(5g左右)后,在原皮疹基础上皮肤出现奇痒、红斑、发热、干燥、肿胀、脱屑、全身弥漫性潮红,皮肤破损后出血不止,易继发感染,称为红皮病型银屑病,同时伴有汞中毒症状.此类病人的皮肤护理尤为重要.我院近年先后收治10例,男8例,女2例,18~68岁,经驱汞、抗感染及精心皮肤护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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橡胶手套在严重阴囊水肿患儿中的巧用
阴囊水肿是肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病高度水肿的合并症。严重阴囊水肿时局部皮肤菲薄、弹性差,加之尿液浸渍及患儿合作性差,很容易发生皮肤破损、感染等,加重病情,增加护理难度。传统的阴囊托多使用折叠的毛巾或小软枕。近年来,我科采用橡胶手套制成水枕阴囊托,预防肾病综合征患儿阴囊破损,效果良好。现报告如下。
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水肿患者专用压脉带的设计和应用
目前临床输液用的压脉带为细长的软橡胶管,使用方便、操作简单,但水肿患者皮肤弹性差,使用此种压脉带,局部压力大、压痕深、易致皮肤破损,且局部凹陷皮肤恢复慢,给患者带来一定痛苦.为解决这一问题,我们制作了水肿患者专用压脉带.现报告如下.
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自制保护性约束衣在精神科老年病房中的应用
老年精神病患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响,常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人、毁物、病理性激情、出走等危险行为[1].精神科目前所使用的约束衣、约束带是限制患者行为的一种强制性、保护性的工具,可以避免过激行为,减少其他意外因素对患者本人或他人造成的伤害[2],有利于病房的安全和管理.但在老年科住院的精神病患者由于年龄大、多伴有躯体疾病,传统捆绑式的保护措施易造成皮肤破损,甚至会出现臂丛神经损伤等严重后果,不易为患者及家属接受.为此,我们以“安全、舒适、实用”为原则,设计了一种新型保护性约束衣,并对使用流程进行了规范,现介绍如下.
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猫抓病1例
临床资料 患者男,60岁.左手背部猫抓后皮肤破损1个月余,左肘部红肿半个月.于2006年9月29日来我科就诊.患者1个月前左手背部不慎被家养猫抓破,在当地医院进行诊治,并予以注射狂犬疫苗,经治疗抓破部位有所好转,但皮疹一直未退.
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匐行疹2例
临床资料 例1女,34岁.足部皮疹伴剧烈瘙痒2个月.2个月前曾于泰国旅游,海滩散步后发现右足背外侧皮肤破损,未予重视.30天前右足背出现深红色皮疹,呈线状分布,每日向前移行,瘙痒剧烈.
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血管骨肥大综合征伴下肢溃疡1例
临床资料患者男,44岁.因双下肢起红斑伴瘙痒、左下肢溃疡伴疼痛7月余入院.患者于2006年4月在双下肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,搔抓后致左外踝附近多处皮肤破损、溃烂,渗液及疼痛明显,当时未行诊治.皮损范围逐渐增大,形成多个指甲盖大小的溃疡面,周围组织红肿.6~12月份患者曾间断在当地医院治疗,诊断不详,予抗生素(具体用药不详)、丙种球蛋白、毛冬青片、生肌散、珍珠层粉、中药及雷佛奴尔溶液等药物后,部分溃疡愈合,但左外踝下方一溃疡逐渐扩大、加深,渗液较多.
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毛囊角化病一家系报道
我们于2005年12月发现毛囊角化病一家系4例患者,现报道如下.先证者,男,26岁.患者自10多岁开始,双手背、足背出现较多小的角化性丘疹,丘疹逐渐增大呈疣状,当时无明显自觉症状,后因并发感染皮肤破损,其皮疹多年变化不大.20岁以后皮疹范围明显扩大,波及面部、颈部、腋窝、背部、腹部、腹股沟及臀部等,腹股沟及臀部皮疹因摩擦、破损经常继发感染,表面甚至有少许灰黄脓性分泌物.曾多次在其他医院诊断为"慢性湿疹"、"疣状肢端角化症","脂溢性角化病"等,外用多种药物治疗,疗效不佳.调查该患者家族3代11人,共4人患有本病(图1),患者母亲、舅父仅在颈部及臀部有少量角化性红斑,其外祖母在臀部有部分角化性的丘疹或红斑,患者父母非近亲婚配.
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闭合性双侧指动脉损伤1例报告
患者男,43岁.因工作时右手被1吨左右的车床挤伤3h,于2010年3月5日入院.入院检查:右手示指疼痛,皮肤苍白,手指发凉,毛细血管充盈时间延迟.手指神经无异常,无肌腱损伤;手指损伤区域无皮肤破损,手背有数道横行裂伤.中指可见皮肤裂伤,血运良好;其余手指均在受伤区域之外,且血管、神经检查未见异常.X线检查示,右手示、中指近节指骨横行骨折.首先对示指骨折行手法复位,未见血运恢复,急诊行手术探查.
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春治足癣莫等闲
[角化过度型]症状 由于皮损过度角化而出现皮肤增厚、粗糙、脱皮,伴轻微瘙痒,秋冬季易出现皲裂、疼痛.患者常不由自主地撕去半脱皮、厚皮,露出红色创面而疼痛加剧.用药 复方水杨酸软膏适用于体癣、股癣、手癣、足癣等,尤其是患处皮肤角化、增厚、脱皮、皲裂者;亦可酌情选用复方水杨酸乙醇溶液、十一烯酸乙醇溶液,用法遵医嘱.中成药用红油膏、雄黄膏、硫黄膏涂于患处,每天2~3次.注意事项 复方水杨酸软膏有轻微局部刺激症状(如微痛、灼热感等),偶有过敏反应,不可用于浸渍糜烂型和皮肤破损者;过敏体质者慎用,对水杨酸、苯甲酸过敏者忌用;孕妇慎用.
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中成药治冻疮
京万红烫伤膏先用温开水把患处洗净,再涂京万红软膏,每日1次.曾治数十例,均获佳效.云南白药酊以云南白药酊外搽患处,每日3~4次,一般用药2~3天红肿消退,瘙痒减轻,多数患者1周内显效.对早期红斑型冻疮疗效甚佳,对水泡型和坏死型效果亦好.本品不宜用于皮肤破损者,以免引起疼痛.
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处理伤口选对药水
日常生活中难免摔伤、割伤、烫伤,许多家庭的小药箱里都常备消毒药水以备不时之需.了解酒精、碘酒、碘伏、双氧水、紫药水、红药水等这些常用消毒药水的特点,可以帮助我们正确选择及使用.酒精(乙醇)消毒常用浓度70% ~75%,70%的酒精杀菌效果强,在2分钟内能将皮肤表面90%细菌杀死,用于伤口周围皮肤消毒,它能使菌体蛋白质凝固而死亡.因本品有刺激性,勿使用在皮肤破损处以及有渗液的部位.