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七星针治疗静脉输液致急性淋巴管炎的护理体会
静脉输液是临床常用的给药方法,具有给药迅速并可大剂量给药的优点.由于穿刺时对血管的损伤及刺激性药物的应用,临床中患者会并发急性淋巴管炎.急性淋巴管炎,中医称之为"红丝疔" ,认为其病因病机是:内有火毒凝聚,外部皮肤破损,感染邪毒,以致毒流经脉,向上走窜而继发"[1].
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1例药物外渗导致局部皮肤坏死的护理体会
临床输液中药物品种繁多,药物外渗的情况也时有发生。轻者局部肿胀引起疼痛,重者可导致局部组织不可逆坏死。因此,护理工作尤为重要。现将我科收治的一例输入阿拓莫兰外渗导致局部组织溃破坏死的护理体会报道如下:
1、病例资料
患者:男性,80岁,极度消瘦。由外院转入我科,入院时左右手臂均有药物外渗导致的皮肤破损,溃烂导致溃疡,呈苍白色,左手溃破处约为8*3C M,右手约为10*4C M。此患者因股骨颈骨折长期卧床,此次诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压出血、低蛋白血症、重度贫血、肾功能不全。入科后通过使用苯扎溴铵溶液消毒,乳酸依沙吖啶纱布覆盖包扎,每两天换药、同时加强蛋白质食物摄入,提供组织生长所需要的蛋白质、适当活动双手臂,改善手臂的血液循环。两周后患者左手溃破处完全结痂脱落,四周后右手溃破处结痂脱落,双手均无后遗症。此方法既简单,又不使用抗生素,因此可大大降低患者的费用且不会产生耐药性。 -
留置针透明敷贴致10例小儿头皮皮肤过敏破损的护理
目的:总结透明敷贴致小儿皮肤破损的护理。方法分析10例透明敷贴致小儿皮肤破损的原因并采取相应护理对策。结果经过2-4d外擦药膏,10例小儿皮肤损伤恢复正常,未发生感染等并发症。结论严格无菌操作,保持室内适宜温度,加强观察及时发现以及护士良好的职业素养,能有效减少透明敷贴致小儿皮肤破损的发生。
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自制黄连膏结合红外线局部照射治疗压疮的临床观察
压疮是长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。久治不愈的压疮会并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症等,不仅给患者带来很大的痛苦,还会增加治疗的难度,严重的甚至死亡。
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外鼻孔皮肤破损3天,全身皮肤突然发红伴疼痛
病例简介:患儿,男,1岁2个月.主因"外鼻孔皮损3d,发热伴全身皮损1d",于2002年8月6日入院治疗.
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太「讲卫生」反而易过敏,保持细菌平衡更重要
父母总是教育孩子要讲卫生,要注意清洁.美国研究人员发现,皮肤表面一些细菌有助阻止发炎,过度清洁反而可能有害健康.阻止发炎加利福尼亚大学圣迭戈分校医学院的理查德·加洛教授带领同事研究发现,当皮肤破损后,皮肤表面一种常见细菌--葡萄球菌在发炎进程中关键步骤上发挥阻碍作用,防止人体免疫反应过度,引起大范围发炎,有助于皮肤伤口愈合.
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冠脉造影术后弹力绷带包扎皮肤的护理综述
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,临床上常经桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管,拔除鞘管后,则需要压迫穿刺部位并予弹力绷带加压包扎止血[1].弹力绷带具有粘贴牢固,松紧适宜,透气性能好,抗过敏及力度均匀的特性,应用于介人手术能有效杜绝穿刺局部感染、皮下血肿、出血发生和血栓形成[1]所以目前广泛应用于临床,但采用弹力绷带同时存在造成病人皮肤损伤的问题.我科自实施冠脉造影术后,在撕去弹力绷带时曾出现较严重的皮肤破损情况,经过精心护理后皮肤逐渐修复完整,现将体会介绍如下:
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秋季需防荨麻疹
秋季是荨麻疹的多发季节,本文带您了解相关的日常防护!进入秋季后,天气逐渐变得寒冷,一位有过敏性体质的朋友,每到这个季节,就总是觉得皮肤痒痒的.在发病初期都没太在意,误认为是被蚊虫叮咬造成的瘙痒.以为过几天便会自己痊愈.可是过了几天,皮肤还是有痒痒的感觉,不但没有自行减轻,病情反而逐渐的加重.身上的皮肤会出现大小不等的红色皮疹,此起彼伏,难以忍受.并且越抓越痒,常搔得皮肤破损.留下一条一条指甲抓过的划痕.
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26例透明敷贴致老年病人皮肤破损的护理
[目的]总结透明敷贴致老年病人皮肤破损的护理.[方法]分析26例透明敷贴致老年病人皮肤破损的原因并采取相应护理对策.[结果]经过4 d~8 d常规外科换药,26例病人皮肤损伤完全恢复正常,未发生创面感染等并发症.[结论]规范操作、病人加强营养以及护士良好的职业素养,能有效减少透明敷贴致老年病人皮肤破损的发生.
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1例10%氯化钠外渗致皮肤破损感染病人的护理
在临床输液中药物外渗时有发生,轻者局部肿胀疼痛,重者组织坏死感染.我院收治1例10%氯化钠外渗致皮肤破损感染病人,经积极处理,创面愈合良好,无明显瘢痕.现报告如下.
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甘石创愈散治疗溃疡期压疮的疗效观察
压疮是身体局部组织由于长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是临床常见的并发症[1].病人一旦出现皮肤破损,极易感染,若细菌进入血液循环可引起败血症而危及生命.有关治疗褥疮的方法较多,但疗效不一.为寻求一种疗效可靠、简单易行、费用低廉的治疗方法,现用甘石创愈散对我院1998年-2004年内科23例溃疡期压疮进行治疗,取得了较好效果,现报告如下.
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改良人工气道固定方法在气道管理中的应用研究
人工气道是将导管直接置人气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道.建立人工气道的病人可因各种原因导致的意识障碍或烦躁不安而无意识的拔管[1],其发生率占机械通气病人的3%~16%[2,3],而固定不良也是导致导管脱出的重要原因之一[4,5].此外,由于长时间的固定,容易造成病人的皮肤过敏、耳郭压疮、面部皮肤破损等并发症.在临床实际应用中,我院使用了1种新的人工气道固定方法,较之传统使用胶布粘贴及单根寸带的固定方法,固定更为牢固,减少或避免耳郭压疮及面部皮肤破损.
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6例运动疗法致皮肤损伤的护理
物理治疗是康复科病人主要和有效的治疗方法,其中以徒手及应用器械进行运动训练的称为运动疗法.通过运动疗法不但可以达到治疗目的,还可以预防和治疗临床并发症,如压疮、骨质疏松、关节挛缩等[1].但笔者发现病人中不断出现物理治疗项目造成了病人不同部位不同程度的皮肤破损,增加了病人痛苦,延长了住院时间.搜索文献库鲜有类似报道,本研究提出病人康复运动治疗活动中出现的皮肤破损问题,提醒康复临床护理工作者引起重视,从而有效降低这一临床问题的发生率,提高康复护理质量,减轻病人痛苦.现报道如下.
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1例小儿静脉留置针拔针致皮肤损伤的教训
由于静脉留置针具有使用安全、可以减少反复穿刺引起患儿痛苦等特点,目前已广泛应用于临床,并在提高一次成功率及延长留置时间等方面取得了丰富的临床经验,但关于留置针拔针方面的经验交流甚少.我院儿科2006年共进行静脉留置针1 006例,年龄在出生25 min到14岁之间,均采用美国BD公司生产的一次性静脉留置针,透明贴膜为6 cm×7 cm,留置时间为3 d~7 d,拔针后大多无异常表现,其中有2 例出现皮肤破损,1例通过安尔碘消毒,保持创面干燥等措施痊愈,局部皮肤完全恢复正常.另1例未得到足够的重视,未采取积极措施致使头皮毛囊受损,引起患儿家属强烈不满,投诉至护理部.现将其护理经验教训总结如下.
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多功能手臂约束板的制作及应用
神经外科常有因脑部疾患所致意识不清、躁动等病人,需要对手臂进行必要的保护性约束.由于传统约束带易导致病人皮肤破损、肢体末梢循环受阻、神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端,甚至起不到保护性约束作用[1].为了解决此问题,护理人员经过多次实验及改进,自制一种手臂约束板,经500例病人使用,安全且能保持肢体功能位,同时不影响输液.现介绍如下.
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简易约束带的制作及使用
约束带是一种保护病人的装置,使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫上,使肢体不易脱出,又不影响血液循环,然后再将带子系于床缘上[1].在临床工作中发现,双套结在病人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环,甚至致局部皮肤破损.为此,于2005年对约束带进行了改进,经40例病人应用,效果满意.现介绍如下.
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弹力网套在压力传感器监测中的应用
有创测压为重症监护病房(ICU)中常用的血压监测方法,可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压.传感器一般用胶布或绷带固定,胶布固定易引起过敏,夏季出汗多,胶布经常固定不牢,揭胶布易导致皮肤破损;绷带固定容易松散,影响美观.固定不好,影响测压数值,从而影响病情判断.护理人员受弹力网套固定静脉置管的启发,采用弹力网套固定有创压力传感器,效果良好.现介绍如下.
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自制药物治疗液体外漏100例临床效果观察
1临床资料选用从2002年3月-2005年5月在我院进行观察治疗的液体外漏的病人100例,其中0岁~14岁小儿科病人65例,15岁以上成人35例,均为液体(高渗性液体或刺激性液体除外)渗出引起不同程度的局部肿胀,无皮肤破损.
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浅谈人工肛袋的改进及皮肤护理
人工肛门的处理是否得当对病人的心理和生活影响很大[1].目前市场上提供的橡胶肛袋和一次性塑料肛袋在使用上存在一些缺点:前者固定位置困难,接口易磨损皮肤,且病人排便时气味难闻,人工肛门周围接触排泄物面积较大,长期使用可导致皮肤破损,甚至溃烂,肛袋清洗不易,虽用清洁剂和清水反复冲洗,残留异味仍难以清除;后者虽省去清洗之烦恼,但所用塑料袋品质较差,稍有排泄物即臭味溢出,且塑料袋直接接触皮肤的面积大,不透气,使下腹部潮湿,有明显不适感,粘贴人工肛门外口的橡胶系工业用双面胶,对皮肤有一定损害,袋型结构不适合腹部形状,长度超出腹股沟,致行动不便.加上病人及家属对护理人工肛门缺乏经验,难于满意.因此,探索一套较好的处理程序是很有必要的.下面将所得经验介绍如下,供同类病友交流和参考.
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生物流体敷料膜换药治疗皮肤破损及压疮的疗效观察
[目的]为了探讨防治压疮的有效方法.[方法]将35例病人随机分为观察组与对照组,对照组15例,采用生理盐水、乙醇棉球清洁、消毒创面后覆盖敷料;观察组20例,采用生理盐水清洁创面,再用1:4稀碘伏外涂,然后用生物流体敷料膜外涂换药.[结果]观察组无一例继发压疮,入院带入的Ⅱ期、Ⅲ期压疮8例病人均痊愈或好转,治疗效果明显优于对照组.[结论]生物流体敷料膜换药简便易行,效果好.