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创面负压封闭治疗Ⅳ度压疮1例
1 病例资料患者,男,46岁,2013年7月15日以“截瘫4年,骶尾部压疮1年加重15 d”为主诉入住我院.4年前患者因车祸致颈6、7椎骨折、高位截瘫,在外院行颈椎手术后,截瘫无好转,遂一直卧床,1年前,骶尾部皮肤出现直径约5 cm皮肤破损,在当地医院诊断“压疮”,经换药等处理,疮面仍变深加重,入院前15 d,患者疮面出现大量暗灰色渗出液及黑色坏死组织,并频繁间断高热、呼吸困难,遂来我院,门诊以“Ⅳ度褥疮”收入院.
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78例褥疮及皮肤破损患者的护理体会
我科近4年收治78例心血管疾病并发褥疮患者,除6例由于原发病引起死亡外,其余病人经过治疗和褥疮护理,均好转和治愈出院.1临床资料和方法1.1 临床资料 1997年1月~2001年1月78例患者,男38例,女40例,年龄26~92岁,平均59岁,其中一期褥疮28例,二期褥疮30例,三期褥疮10例,由于心功能不全所致下肢高度水肿伴下肢皮肤胀裂或水泡9例,心功能不全并发带状疱疹1例.治疗经过5~45天,平均25天.
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综合护理措施在乳腺癌术后放疗皮肤反应中的应用体会及效果分析
目的:探讨在乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的护理中应用综合护理措施的效果.方法:本文选择2017年6月~2018年6月医院收治的65例接受乳腺癌手术后化疗患者为试验对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=35).对照组应用常规护理,观察组应用综合护理.对比两组临的皮肤破损程度、护理满意度.结果:观察组患者皮肤破损III度发生率明显低于对照组,具显著性差异(P<0.05).观察组的护理满意度为(94.29%)明显高于对照组(76.67%),具显著性差异(P<0.05).结论:综合护理措施在乳腺癌患者术后放疗治疗中,能够减轻皮损程度,明显提高患者的护理满意度,具有临床应用价值.
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糖友被叮咬后别乱抓
夏季被蚊虫叮咬,在健康人眼中是不起眼的小事,可糖尿病患者伤不起.江苏省人民医院内分泌科、糖尿病中心副主任医师崔岱提醒,糖友在夏季穿鞋时要特别关注足部保健,被蚊虫叮咬后千万别挠破皮肤.小伤口引发大问题崔岱医生表示,糖友因为疾病原因,即使是常见的蚊虫叮咬外伤,如不注意将加剧皮肤破损,引发大问题.因为人体组织细胞习惯在正常的血糖水平下进行精确的损伤修复.而糖尿病患者血糖水平高,高浓度的葡萄糖渗透到组织间,使组织细胞结构和功能受损,对机体损伤修复产生不良影响.
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自拔火罐三忌
罐印并非越深越好并非瘀青越深效果越好.如果上次拔火罐部位的紫红印记还没有完全消失,不能在紫印部位连续拔火罐,要更换到相关穴位.时间不宜过长夏季留罐时间控制在10分钟左右,冬季可以留罐15-20分钟.拔罐次数也不应太频繁,预防保健的话一周多两次.拔火罐后别马上洗澡不能在拔罐之后马上洗澡.由于拔火罐后,皮肤处于被伤害的状态,这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎.如果洗冷水澡,皮肤处于一种毛孔张开的状态,很容易受凉感冒.
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打完胰岛素歇会再冲澡
冲个热水澡能缓解疲劳、改善睡眠,但对糖尿病患者而言,冲澡前必须做好以下准备: 1.皮肤有破损不要冲澡 糖尿病患者出现皮肤破损时,伤口比健康人恢复得慢,冲澡不当还可能感染. 2.浴室要通风 糖尿病患者尤其是心脏不太好的糖友,不宜在密闭的浴室里冲澡,空气不流通不但会造成缺氧,还容易使温度过高,引起心梗等心血管意外.
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煌绿乙醇在皮肤破损患者中的应用
临床上部分患者因营养状况差、机体抵抗力低、皮肤弹性差、全身严重水肿,行各种侵袭性操作后穿刺处渗液不止、敷料过敏致水疱、伤口久治不愈,给护理工作带来一定的难度.我科采用煌绿乙醇(本院自制)消毒伤口取得很好的效果,报告如下.
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失禁患者皮肤破损状况调查分析
目的 了解住院患者失禁及失禁性皮炎发生情况,为持续改进皮肤护理质量提供参考.方法 采用自制调查表,组织经过统一培训的相同调查人员,连续3年6次对某院住院患者进行失禁相关问题的调查,分析失禁性皮炎的相关因素.结果 失禁性皮炎患病率为0.774%,失禁患者失禁性皮炎发生率为30.640%.6次调查失禁性皮炎患病率呈下降趋势.不同年龄、科室及刺激物类型的失禁患者其失禁性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对失禁患者应加强护理以预防失禁性皮炎的发生,尤其应重视儿童、老年人、ICU住院患者及大便失禁患者的皮肤护理.
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不同来源院外带入压疮患者的风险因素分析
目的 分析住院患者院外带入压疮的风险因素,为有效预防院外压疮提供参考.方法 回顾性调查2012年1月1日至2013年8月1日某三级甲等医院安全管理系统中的压疮数据库资料,分析院外压疮的相关风险因素.结果 共155例院外带入压疮患者,家庭组113例(占72.90%),非家庭组42例(占27.10%).排序前5位的风险因素为体位受限、运动障碍、皮肤破损、营养不良和血压异常;家庭组与非家庭组压疮相比,年龄、脏器功能衰竭、机械通气、营养状况和体温5方面因素差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 院外压疮发生的风险因素较多,需加强院外压疮防治的宣教与指导,有效识别院外压疮的风险因素,采取个性化的护理措施,以有效降低院外压疮的发生率.
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弹力粘贴绷带拆除方法的改进
目的保证介入治疗后弹力绷带拆除的安全性与科学性.方法将220例脑血管病行经股动脉介入检查治疗后患者按时间顺序分为对照组和观察组,各110例,对照组采用传统方法拆除弹力绷带,观察组采用改进法拆除.结果两组局部皮肤破损情况比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者主观感受及局部皮肤破损具体情况优于对照组.结论改进拆除弹力粘贴绷带的方法安全、科学,减轻患者痛苦.
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原发性儿童髂腰肌脓肿一例
患儿:男,7岁.因发热、右下肢跛行20余天入院,入院前20余天患儿出现发热,高体温39°,伴有右下肢跛行,右侧髋关节疼痛,当地医院考虑化脓性髋关节炎,给予全身抗感染治疗,情况稍好转后停止抗炎治疗,上述症状反复,1d前右侧髋关节疼痛加重,伴行走障碍,我院门诊以“右侧化脓性髋关节炎”为诊断收入院.患儿近期无感冒、咳嗽等;左侧臀部少许皮肤破损.既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,否认手术史.检查:体温:39.1°,右侧髋关节屈曲位90°,伴有伸直受限,疼痛加重,活动障碍,外展30°,腹股沟区月痛(+),体表未及明显包块.外院X线提示:骨盆未见明显异常.WBC:35.4×109/L;Neut%:73.5%;ESR:51 mm/h;CRP:10.9 mg/L;结核抗体(-);PPD(-);血培养:阴性.
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CT扫描发现枕骨变异一例
患者男,19岁.因头部外伤就诊.体检:营养、发育良好,五官对称,外观无畸形.右额部见局部皮肤青紫,无皮肤破损.CT扫描:脑组织及颅外软组织未见异常;骨窗见枕骨中下部,由枕骨内、外隆凸至枕骨大孔处有一线样长约27 mm裂隙(图1、2),宽约1.0 mm.边缘光滑、硬化,贯穿枕骨内外板.颅骨无凹陷及移位征象.
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一例PCI术后使用弹性绷带致皮肤损伤的护理体会
目的 探讨使用弹性绷带致皮肤损伤的原因及护理对策.方法 对一例PCI术后弹性绷带致皮肤损伤患者制定周密的处理计划,采取积极有效的护理干预.结果 经过前后七天精心的护理,皮损处逐渐恢复,创面愈合.结论 使用弹性绷带时采取合理的方法包扎及采用正确的方法解除绷带的压迫,对已发生的皮肤损伤,通过有效措施的干预,可以避免或减轻患者不必要的痛苦.
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内科护士针刺伤的原因及对策
针刺伤是由医疗利器造成的意外伤害,造成皮肤破损和出血.在临床工作中.各种注射、输液,抽血均由护士完成,所以她们易受到针刺伤.1 护士针刺伤主要有三个原因:1.1 医院硬件没施不完善,没有足够的保护装置.及科室已经实行收减支核算,有些保护装胃能不用就不用.
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负压封闭引流治疗皮肤破损术后护理
严重的四肢外伤常伴有大面积皮肤与软组织缺损在显微骨科中是比较常见的疾病,仅清创植皮难以成活,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗能有效保护创面,促进肉芽组织生长,可减少换药次数,减轻痛苦,疗效显著.护理工作对VSD治疗效果的成败起着至关重要的作用.
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86例极低出生体重儿的皮肤护理体会
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重不足1500g的新生儿,由于其各组织器官功能发育不完善,机体抵抗能力极为低下,病死率高.随着围产专业技术的发展和进步及NICU的建立,极低出生体重儿存活率大大得到了提高,而极低出生体重儿的皮肤柔嫩,角质层薄,受压时间过长或受大小便等污物的刺激,易引起皮肤破损而导致感染.因此,做好极低出生体重儿的皮肤护理,是防止感染的一个重要环节.现将本组极低出生体重儿的皮肤护理体会报告如下.
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二性霉素B治疗小儿新型隐球菌脑膜炎的护理
新型隐球菌脑膜炎是新型隐球菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎[1],该病原体通过呼吸道及皮肤破损处进入血液循环感染中枢神经系统.起病隐匿,临床表现以头痛为首发症状,伴有发热、脑膜刺激征,甚至抽搐、昏迷.本病如不及时治疗常于数日内死亡.我科采取了二性霉素B联合其他药物治疗小儿新型隐球菌脑膜炎,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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留置针专用敷贴在 PICU 机械通气患儿中的应用
目的:探讨在 PICU 机械通气患儿护理中使用留置针专用敷贴进行辅助固定对患儿面部皮肤、更换胶布频率及意外脱管的影响。方法将2013年11月~2014年5月期间机械通气的患儿214例不分年龄及病种随机分为2组,试验组112例,对照组102例。试验组使用留置针专用敷贴进行辅助固定,对照组进行常规固定,比较2组患儿面部皮肤破损、更换胶布频率和意外脱管的发生率。结果试验组面部皮肤破损、重新固定导管频率及脱管率明显低于常规固定组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在PICU 机械通气的患儿护理中,使用留置针专用敷贴进行辅助固定,能有效减少患儿面部皮肤破损、重新固定导管频率及意外脱管的风险,减少护理工作量,从而减轻患儿的痛苦,降低医院感染的发生率,提高患儿的治愈率。
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38例糖尿病患者并发皮肤完整性受损的创面护理
目的探讨糖尿病患者皮肤完整性受损的创面护理方法.方法对38例糖尿病患者因不同原因所致的皮肤完整性受损,根据创面不同情况进行护理.结果对不同创面进行观察,基本达到了愈合目的.结论掌握糖尿病皮损发生机理及特点以指导护理,在创面护理的同时重视全身的治疗及调节代谢,并进行疾病知识的宣教,防止再并发.
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1例因去除静脉留置针敷贴导致皮肤破损患者的护理
由去除留置针敷贴而导致皮肤损伤是比较少见的一种临床症状.皮肤损伤可出现潮红、渗液,重者可出现丘疹、水泡,甚至糜烂,导致周围及全身的感染[1].本院在2016年3月24日接诊了1例因去除静脉留置针敷贴致皮肤损伤的高龄患者,由于患者高龄,且所致损伤皮肤面积大,如得不到及时有效的处理,有可能出现其他严重的合并症.经过本院积极救治及科学有效的护理,18天后患者伤口创面基本痊愈.现将护理体会总结如下.