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保护性约束衣的制作与应用
颅脑外伤患者因中枢神经系统疾病所致,常会有兴奋躁动、毁物等行为,为防止意外,临床上常使用一些保护性约束带,但效果均不理想.为此我科于2007年4月在曹新妹[1]设计保护衣的基础上加以改良,经临床使用,效果满意.
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保护性约束在精神科的应用进展
保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法,对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.然而由于保护性约束是一种违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法,限制了病人的活动能力和活动范围,病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属对保护性约束也不甚理解,有时会产生较大的误会,以至产生医患纠纷.因此,如何规范对精神病病人的保护性约束,成为精神科的研究课题之一.本文就保护性约束的现状、约束中可能存在的问题、保护性约束的护理要求及发展趋势综述如下.
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精神科实施保护性约束的常见问题和对策
保护性约束作为精神科的一项非常有效地医疗护理方法,对于精神病患者的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.
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从过失角度谈精神科保护性约束中的潜在法律问题
精神病患者受精神症状的影响,常发生伤人毁物、自伤自杀、抗拒治疗甚至逃跑等暴力行为.为了保障其安全与住院治疗顺利进行,精神科护士常使用约束具将患者限制在病床上,以防范不良事件.保护性约束是带有强制性、限制人身自由的一种护理行为,它必须能够经得起法律、法规的检验,才能保证规范使用.
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卫校女生的性心理健康教育
为使卫校女生能理性与科学地面对自身及社会带来的性挑战,教育者应为她们开启性知识大门,对学生进行性知识、性心理、性约束等方面的科学与道德教育,帮助她们走好人生中关键的每一步.
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分时段人性化保护性约束对CCU预防留置胃管患者非计划性拔管的效果观察
目的:CCU是一个对危重心脏病患者集中实施救治和护理的地方,对于一些病情危重不能自己经口进食的患者需要插入胃管才能保证营养的供给和口服药的按时服用;然而留置胃管患者非计划性拔管却时有发生。重新置管不仅给护理人员增加了临床工作量,更重要的是给患者带来了躯体、精神上的不适和经济上的负担。虽然对患者置管期间采取持续保护性约束可以防止患者坠床、撞伤、抓伤及意外拔管等不良事件,还可提高病人的治疗与护理的依从性;但持续约束也给患者带来了心理及肢体上的不舒适,还可能对躁动患者造成约束部位的皮肤损伤。因此,我区对留置胃管患者改变以往持续性约束的方式,而实施分时段人性化保护性约束措施,并探讨此方法对于预防留置胃管患者非计划性拔管的效果。
方法:回顾性分析我院CCU于2012年3月到2013年3月期间,留置胃管患者80例,随机分成两组(观察组与对照组),两组患者采用相同的胃管固定方法,在年龄及胃管留置时间方面均无统计学差异。对照组在留置胃管期间采用持续性腕带式或者手套式约束方式;观察组则采用分时段腕带式或者手套式保护性约束,观察两组留置胃管患者非计划性拔管的发生率。观察组采用分时段保护性约束措施的具体方法是:在交接班护理人力较空缺时给予约束1小时、患者午休时约束2小时(中午1点至2点)、夜间约束8小时(夜间11点至凌晨7点)。 -
破解性约束与性自由的万古谜团
人类作为有性繁殖的物种,性是生存的永恒主题.然而万千年来,从远古的性禁忌起,一切有关性和婚姻的习俗、伦理、道德、法律,无不对性进行约束,因此文明人的性行为从来不是自由的,人类历史是一部性的压抑史.
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保护性约束在精神科护理中的应用和观察
目的 深入探讨保护性措施在精神科护理中的应用和治疗效果.方法 将医院中150例具有精神疾病,并且需要保护性约束的患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组75例患者.在观察组中对这75名患者使用人性化措施进行护理,加强对患者的基础护理,重视患者的倾诉和与患者之间的沟通,不能用不良的语言刺激患者,确保患者的心理和生理舒适.对于对照组中的75例患者仅采取保护性措施.结果 在观察组中的75名患者经过常规的保护性约束后大多数患者心理反应良好,经过一阶段的治疗后患者的躯体影响很小,并且患者的家属对这种治疗方法的满意度很高,得到患者和家属的一致好评.结论 保护性约束中的人性化措施在很大程度上满足了患者的要求,并且对患者的后续治疗也具有推进作用,同时也给医院带来了很好的声誉,值得进一步推广.
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对精神疾病病人实施保护性约束的伦理探讨
保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对病人疾病的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神障碍治疗护理的辅助措施之一[1],目的是大限度地减少其他意外因素对病人的伤害[2].
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巧用扫床巾对烦躁病人进行保护性约束
在心理科日常护理工作中,经常会遇到烦躁不安、不配合护理和治疗的病人,在为其进行输液、导尿及引流等护理操作时,病人往往会自行拔出导管,导致治疗和护理工作难以正常进行,影响治疗效果。在实际操作中通常也会给予病人实行保护性约束。但是约束后的病人手还能小范围的活动,病人趁医务人员不注意时还有可能将输液管或导管拔出,导致治疗终止。烦燥严重时还会对身体造成一定得伤害。鉴此,我科巧用扫床巾配合约束带对病人的手部进行保护性约束,使用方便,效果满意。现报道如下。
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保护性约束衣的制作与应用
精神科收治的各种急、重症患者由于受幻觉、妄想的影响,经常会出现兴奋、冲动、自杀、自伤、伤人毁物、病理性激情、出走等危险性行为,而有的患者无目的地乱拿他人物品甚至抢夺他人食品,极易造成住院患者之间的纠纷,因而对于此类患者多给予约束性管制.
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多功能手臂约束板的制作及应用
神经外科常有因脑部疾患所致意识不清、躁动等病人,需要对手臂进行必要的保护性约束.由于传统约束带易导致病人皮肤破损、肢体末梢循环受阻、神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端,甚至起不到保护性约束作用[1].为了解决此问题,护理人员经过多次实验及改进,自制一种手臂约束板,经500例病人使用,安全且能保持肢体功能位,同时不影响输液.现介绍如下.
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保护性约束记录巡视单的临床应用
<医疗事故处理条例>的颁布与实施,"举证责任倒置"无疑使护理管理者感受到了前所未有的压力和责任.势必要求对许多护理环节的管理必须不断地进行调整、补充与完善,以确保护理行为科学安全地进行[1].保护性约束是保证病人安全,防止意外的主要护理措施之一,也是精神科临床常用的护理方法.主要通过限制病人躯体及四肢活动,以保证治疗护理的顺利进行.这是一种极不愉快的护理方法,不但引起病人焦虑不安,加以反抗[2],而且,病人家属存在不同程度的不理解或认为是在报复、惩罚.因此,在使用保护性约束过程中存在一定的风险和责任.我们在临床护理实践中使用了保护性约束记录巡视单,效果满意.现介绍如下.
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神经外科ICU 应用保护性约束预防管道拔脱的效果观察
神经外科常见手术后病人麻醉尚未清醒、危重病人情绪不稳定、意识障碍、精神障碍、休克等原因引起病人躁动,病人往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,对治疗工作造成不必要的麻烦.以前,我院神经外科的监护室需要家属陪护病人,2006年10月以后神经外科成立了ICU病房,取消了家属陪护,为了确保病人自身治疗护理安全,采用保护性约束,减少了意外事件的发生.现报告如下.
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新型上肢约束带的制作及使用
临床工作中我们常会接触到全身麻醉未清醒病人或全身麻醉术后精神异常者、精神病病人,脑部疾患导致意识障碍、躁动者.为了防止病人发生坠床、抓伤、拔管和病情加重等情况.护理人员在征得家属的知情同意后常使用约束具对病人实施保护性约束.
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精神病患者保护性约束及解除约束的时机选择与技巧
精神病患者是一个特殊的疾病群体, 在诸多因素作用下患者大脑功能发生紊乱,出现以认知、情感、意志行为和意识活动等一系列心理过程障碍的表现[1],产生常见的精神病症状:如幻觉、妄想、激惹性增强或严重抑郁.急性期患者常伴有意识障碍.在精神病理状态下,患者会出现严重冲动、伤人、毁物、危害他人及自身安全行为,在此情况下,医疗机构一贯的处置办法是:迅速将患者予以隔离或强制保护性约束.本研究重点探讨精神病患者约束及解除约束的时机选择与技巧.
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精神科保护性约束的护理探讨
精神科患者中,出现兴奋躁动、不服从病房管理、不配合治疗的情况很多见,而临床护理中为了避免患者发生自伤、自杀、伤人毁物行为,以及提高患者治疗的依从性,必须要对患者采取保护性约束措施.本文就精神科保护性约束患者的护理加以探讨.
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精神科保护性约束观察单的设计与应用
精神科患者因其精神病症状,往往会发生自伤、自杀、冲动毁物或伤人等意外事件,在劝说达不到预期目的而又无法隔离观察时,为了加强对保护性约束患者的护理,取得患者及家属的理解,减少保护性约束患者的并发症,我院自主创新自行设计了一种保护性约束观察单,经2003年3月-2006年5月以来近万例的临床验证,效果满意,现报道如下.
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精神科保护性约束护理风险管理效果评价
医院风险管理是一种管理程序,用于避免和减少医疗过程中患者、工作人员和探视人员受到损害,以保障医疗安全[1,2].精神病患者因精神症状导致辨认与控制能力下降,常出现伤人毁物、自伤自杀、治疗不合作甚至逃跑等危险行为.为确保患者的安全及住院与治疗顺利地进行,精神科护士对患者常采用保护性强制约束措施.
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急性兴奋躁动病人的保护性约束及护理
保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者的特殊情况,对其紧急实施的一种强制的大限度限制其行为活动的医疗保护措施.目的是大限度的减少其他意外因素对患者的伤害.