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重建接骨板治疗胸骨骨折疗效分析
目的 评价胸骨骨折重建接骨板手术内固定治疗的可行性及疗效.方法 对15例外伤导致移位明显的胸骨骨折患者进行胸骨骨折切开复位重建接骨板内固定术,其中男14例,女1例;年龄26~ 55岁,平均46岁.结果 15例患者X线检查提示胸骨骨折愈合良好,临床效果满意.无远、近期切口感染及前胸活动受限及局部皮肤明显不适,无再骨折、内固定物松动、脱位.结论 采用重建接骨板治疗胸骨骨折有简便易行、固定牢固、骨折愈合率高、并发症少、经济等优点,值得临床推广使用.
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352例骨髓炎患者的护理体会
一、临床资料1998年3月~2002年4月,共收治骨髓炎患者352例,男289例,女63例,年龄3~65岁,手术330例,骨髓炎合并病理骨折22例.其中四肢骨髓炎患者289例,脊柱骨髓炎11例,胸骨骨髓炎9例,其他33例.
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胸及四肢严重高压电烧伤一例
患者男,36岁,被10 kV高压电烧伤胸和四肢,2 h后送入当地医院.患者昏迷,呼吸急促,口唇发绀,有气体从右胸腔洞穿口进出,可见肺组织,胸骨及第3、4、5肋已断裂.
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救治大面积烧伤合并法乐四联症一例
患者女,24岁.因煤气爆炸致面颈、四肢、躯干火焰烧伤,6 h后入院.伤后因呼吸困难在当地医院行气管插管.入院时患者意识清楚、体温37℃、心率120次/min、呼吸32次/min、血压107/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).两肺呼吸音粗,左肺底可闻及细小湿啰音,心率齐,胸骨左缘第2、3肋间3~4级收缩期杂音.
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颈部电击伤合并胸导管破损反复乳糜渗漏一例
患者男,28岁.因380 V电击伤颈部左侧,伤后10 h入院.查体:意识恍惚,颈部左侧约1%TBSA Ⅲ度烧伤创面.创面上至耳后乳突区,下至锁骨上窝及胸骨切迹,第4~6颈椎横突外露,骨质焦黄,可见搏动的颈总动脉,创面内有乳白色液体不断流出,考虑胸导管损伤.
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皮瓣联合真皮瓣填充修复胸壁结核性溃疡创面八例
胸壁结核如果处理不当,常易复发、迁延不愈,治疗有一定难度,尤其是病变累及肋骨或胸骨时,常规皮瓣覆盖后易遗留窦道、复发率高.2007年4月-2011年2月,笔者单位整形美容烧伤修复中心采用皮瓣联合真皮瓣填充的方式,修复8例复发性伴肋骨或胸骨受累的结核性溃疡患者创面,效果较好.1 临床资料本组患者中男6例、女2例,年龄18~58(27±20)岁.既往均有肺结核病史,肋骨或胸骨部分受累,经正规抗结核治疗1~6个月,有手术治疗史.溃疡类型:单个窦道溃疡1例、2个及其以上窦道溃疡6例,瘘管溃疡1例.溃疡面积及深度:4.0 cm ×O.5 cm ×0.3 cm~12.0 cm×5.0 cm×5.0 cm.患者均无其他并发症.
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碘伏冲洗治疗心脏直视术后胸骨及纵隔感染
胸骨及纵隔感染是心脏直视术后并发症之一,虽发病率较低,但使病程延长,感染不易控制并可危及生命.传统治疗方法是在静脉滴注抗生素的基础上,行穿刺或纵隔引流冲洗,所用冲洗液由生理盐水加各种抗生素组成.
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Fallot's四联征术后出现乳糜胸一例
一、临床资料病例:男性,18岁,因自幼发现心脏杂音于2000年11月13日首次入院.患者有紫绀、蹲踞、活动后心慌气短病史.入院查体见杵状指,口唇紫绀,胸骨左缘第2.3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2减弱.心脏超声检查提示右心室肥厚,肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损.术前诊断为Fallot's四联征.经充分准备,于2000年11月22日在全麻体外循环下行根治手术.术中以涤纶补片修补室间隔,自左侧心包壁切除自体心包约4cm×5cm大小,加宽右室流出道.
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Fallot's四联征术后胸腔穿刺并发精神症状一例
一、临床资料病例:男性,18岁,因自幼发现心脏杂音于2000年11月13日首次入院,患者有紫绀、蹲踞、活动后心慌气短病史,无精神疾患病史.入院查体见杵状指,口唇紫绀,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2减弱.心脏超声检查:先天性心脏病,Fallot's四联征.经充分准备,于2000年11月22日在全麻体外循环下行根治手术.
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清咽灵汤治疗慢性咽炎88例
笔者从1 995年以来,自拟清咽灵汤治疗慢性咽炎88例,取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料88例均为门诊病例,其中男31例,女57例;年龄18~51岁,平均32岁;病程3个月~6年.临床表现为自觉咽部干燥不适;或咽中如塞,咳之不出,咽之不下;或胸骨胀闷不舒,灼热感;或咽部发痒,有痰液粘滞咽间,但咳无痰;情绪缴动,大声说话或说话时间过长时加剧.这些症状因病例不同而异,但每个病例饮水、饮食均无妨碍.检查可见咽部充血,咽侧索肥大充血,咽后壁淋巴滤泡增生,或成簇,或悬垂也有增厚延长,咽反射敏感等.
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胸骨后甲状腺肿切除术护理
目的 总结159例胸骨后甲状腺肿切除术护理体会.方法 应用护理程序对患者进行身心整体护理.结果 本组159例患者术后恢复正常.结论 由于诊断,治疗及时,认真、细致地观察、护理患者,使病情得到控制避免发生严重的并发症.
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用一次性注射器行胸骨穿刺诊断小儿血液病经验探讨
目的用一次性注射器胸骨穿刺诊断小儿血液病.方法患儿仰卧位,充分暴露前胸,局部常规消毒,铺洞巾,取胸骨角部位(即第二肋骨对应处),用左手指置于胸骨上窝,食指与拇指沿胸骨两缘绷紧皮肤,右手持5mL一次性注射器(呈握笔状)以与胸骨角45°刺入,有落空感,即同时抽取骨髓液0.1~0.2mL后连同注射器针头拔出,速将骨髓液推在玻片上,风干送检.针刺部位敷以无菌纱布固定后按压30 min.结果 93%一次穿刺成功,5%二次穿刺成功,2%穿刺失败.结论用一次性注射器行胸骨穿刺无需局麻,安全可靠,痛苦小,成功率高.
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以皮肤浸润为复发症状的APL 3例
1 病例介绍 1.1 例1,男性,36岁。因咽痛、发热月余,头晕、面色苍白半月于1991年1月22日住我院。查体:重度贫血外观,皮肤无瘀点瘀斑,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,腹软,肝脾未触及。血常规:WBC……
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白细胞增高的骨髓造血增生紊乱综合征1例
1病例介绍毛某,女,70岁,右膝关节,右食指关节疼痛3月.畏寒发热关节疼痛加剧20天于2000年12月2日入院.既往无关节痛史,无咳嗽史,高血压病史10年左右.查体:T37.8℃,P108次/分,R18次/分,BP17.96/9.98 kPa,神清,合作佳,中度贫血貌,无皮疹出血点,浅淋巴(一),胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝脾无肿大,四肢关节无肿胀畸形,右膝关节活动受限,神经系(一).实验室检查:
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急性淋巴细胞白血病并发面瘫1例
1病例介绍患者,男,20岁.因发热,腰痛伴皮肤瘀斑3天入院.查体:体温:39.2℃,血压:17.96/9.98 kPa,急性病容,神志清,左上肢、右腋下及软腭黏膜见散在针尖大小出血点,下肢可见多处瘀斑、血肿,胸骨下段轻度压痛.心肺无异常,肝肋下2 cm,脾未触及,双肾区叩痛明显.
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原发性浆细胞白血病2例
1 病例介绍 例1,男,57岁,因反复发热、乏力半年入院。查体:体温36.5℃,消瘦,慢性病容,重度贫血貌,无出血倾向,浅表淋巴结不肿大,齿龈无红肿,无胸骨压痛,心肺未发现异常,肝脏肋下未触及,脾肋下3.0cm.质中硬,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白51g/L,白细胞11.1×109/L,浆细胞0.45,IgG 51.1g/L,IgA 0.16 g/L,IgM0.44 g/L,白球蛋白比例25/70,蛋白电……
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急性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病1例
患者,女性,43岁,主因渐进性面色苍白2年加重3月于2000年10月15日人院。查体:重度贫血貌,无黄疸及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝肋下4 cm可触及,质稍硬,脾肋下10 cm可触及。Hb 29 g/L,……
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以左膝关节浸润为首发表现的慢性粒细胞白血病急变1例
1病例介绍 患者,男,38岁,教师。1991年2月17日以左上腹胀不适伴乏力2月入院。查体:T37℃,皮肤黏膜无出血点及紫斑,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨中段有压痛,心肺无异常,肝未触及,脾肋下10 cm。血……
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急性早幼粒细胞性白血病缓解5年后并发恶性淋巴瘤1例
1 病例介绍 患者,邓某,男性,32岁,农民。因拔牙口腔出血不止于1995年8月8日住院诊治。体检:外观急性病容,口腔、齿龈渗血,四肢、颈部、胸背部可见散在性出血斑与片状紫癜,全身浅表淋巴结无明显肿大,巩膜、皮肤无黄染,胸骨压痛(+),心肺(-),腹部平、软,肝于肋下可触及,脾大肋下2 cm,双侧膝反射存在,……
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以椎管内原粒细胞瘤为表现的急性白血病复发1例
1 病例介绍 患者,徐某某,男,42岁,因面黄乏力伴不规则发热1月,于1996年7月20日来我院就诊。查体:贫血貌,皮肤黏膜散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛(+),双肺呼吸音清,HR 87次/min,律齐,腹平,肝脾肋下未及肿大,……