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归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例氨肽素,1g/次,3次/d;波尼松,10~20mg/次,3次/d.治疗组35例归脾汤(黄芪炙45g,阿胶、白术、人参、茯神、龙眼肉、酸枣仁各15g,白芍、山药、木香各10g,甘草炙6g,远志、当归各3g;肌肉出血加紫草10g,仙鹤草30g;月经淋漓不断加五味子10g,山萸肉15g;鼻出血、牙龈出血加藕节25g,五倍子10g);水煎服,1剂/d,水煎400mL,早晚餐前1小时或餐后2小时口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率88.57%.对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效12例,总有效率65.71%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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过敏性紫癜肾炎中医诊治思路探讨
过敏性紫癜肾炎是由循环免疫复合物在肾小球内沉积,引起的局部炎性反应及损害,其主要病理改变是肾小球系膜增生及炎性细胞浸润.该病多与感染及过敏有关,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医"紫斑"、"葡萄疫"、"尿血"、"水肿"等范畴,病程迁延难愈,单纯西医治疗效果欠佳,中医药治疗本病具有其特色和优势,我科运用中医药治疗本病积累了丰富的临床经验,现将诊治思路介绍如下.
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158 紫斑罗布麻叶中的黄酮类化合物
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坦桑HIV/AIDS患者常见皮肤病变的中医药治疗
艾滋病的临床表现多种多样,体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒,皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗,取得一定疗效,总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风:患者,男性,1997年出生,诊断AIDS。
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大黄水煎液灌肠治疗慢性重型肝炎65例临床观察
我院1997~1999年运用大黄煎液灌肠治疗慢性重型病毒性肝炎65例,疗效较好,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 125例患者为我院1997~1999年住院病人,诊断均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的慢性重型病毒性肝炎的诊断标准,随机分成大黄水煎液灌肠治疗组65例和对照组60例.临床表现:明显疲乏,纳呆,胸闷,深度黄疸,色晦暗,少气畏寒,腹胀便溏,口淡不渴,舌质紫斑,苔白腻,脉濡缓或弦细.两组患者的年龄、性别、病程、临床表现等无明显差异,具有可比性.
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过敏性紫癜患儿的中医护理经验总结
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血,本病也称紫斑,属中医“血证”范畴.过敏性紫癜好发年龄为3~14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多[1].由于小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,卫外不固,外感时令之邪,六气皆易从火化,蕴郁于皮毛肌肉之间,风热之邪与气血相博,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜.
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免疫性血小板减少症治疗体会
免疫性血小板减少症西医治疗副作用大且极易复发.中医辨治免疫性血小板减少症有一定的优势,病机以阴虚为本,火热、瘀血为标,临床上呈现虚实夹杂之证;在治疗上要以清热解毒贯穿始终,以养阴清热、补虚活血为主,同时要结合现代药理研究配合专药治疗.
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过敏性紫囊中医辨治应注意什么
答:过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,以学龄前及学龄儿童为多见.主要临床表现为双下肢对称性分布的紫斑或瘀点,可并发消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、肾炎及血管神经性水肿.属中医学"血证"之衄血、便血、尿血等,与"肌衄"、"斑疹"、"葡萄疫"相似.根据临床表现与实验室检查即可确诊.
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应用PCR-SBT方法检测CD36相关基因变异的研究
CD36为一种血小板上的特异性抗原,又称glycoprotein Ⅳ(GPⅣ),是血小板反应(thrombospondin)受体[1]。CD36基因变异会导致CD36抗原的缺失,此类人群若有输血、怀孕、造血干细胞移植等免疫因素就可能产生anti-CD36抗体[2-3],导致血小板输注无效,输血后紫斑,各种免疫性血小板减少等临床症状;另外也有研究指出CD36基因变异与高血脂症、感染疟疾及胰岛素耐受性有关联[4];近来在CD36基因剔除的小鼠中研究发现,血小板可经由CD36接受微颗粒(microparticles)的刺激而活化,CD36缺乏血小板被微颗粒活化的能力会降低,因而使止血时间延长[5]。
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贫血、血尿、皮肤紫斑及肢端麻木
病历摘要患者男,61岁,汉族,主因"间断血尿1年,伴乏力、面色苍白半个月余"于2007年11月20日入住河北医科大学第二医院.患者于1年前冬季劳累后出现血尿,与睡眠无关,休息后好转,未予治疗.
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肾移植术后双侧上尿路多发肿瘤1例并文献复习
1病例简介病例资料来自北京大学人民医院.患者,女,62岁.于2003年11月3日因慢性肾炎15年,胸闷憋气10年,入住北京协和医院,确诊为"慢性肾炎、肾功能不全".行药物治疗好转出院.于2004年1月26日又出现胸闷憋气并全身散发紫斑、颜面及双下肢水肿,血红蛋白(Hb)4.0 g/L,SCr 859 μmol/L,再次入住协和医院,行输血、血液透析及药物治疗出院.2004年4月7日第3次入住协和医院,血清肌酐(SCr)高达1 000μmol/L,血压(BP) 170/120 mmHg,予血透,好转出院后行规律血透.
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透明质酸注射填充鼻唇沟后致鼻翼浅层坏死一例的治疗效果
透明质酸(hyaluronic acid,HA)被认为是安全的皮肤美容充填剂[1,2],美容外科已广泛应用.随着HA临床应用资料的不断积累,并发症的报道也随之逐渐增多.常见并发症主要包括局部不良反应、注射针眼红肿、局部硬化、出现小结、轻微瘙痒、瘀血紫斑、皮下持续小硬结、异物肉芽肿以及过敏反应和迟发性免疫反应[3-11].而为严重的并发症是将HA误注入血管内,或持续压迫血管,导致局部皮肤缺血浅层坏死[12-17].我们收治1例注射HA填充鼻唇沟致鼻翼表浅坏死,现报告如下.
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中医中药治疗许兰-亨诺综合征32例疗效分析
许兰-亨诺综合征(过敏性紫斑),为儿科临床上的常见病,多发病.是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾脏损害等.本病反复发作,对小儿身心健康影响很大.如果治疗不及时、彻底,病情往往迁延及肾,对肾脏损害极大.因此,对本病的积极治疗尤为重要.目前西医尚无特殊治疗方法.笔者在临床工作中运用中药,辨证论治取得较好疗效.
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中药药酒致过敏性紫癜1例
1病历摘要患者,男,72岁.有脑梗死病史2年,一个月前服中药药酒(药方不详,服第一瓶500ml)后无不适反应,一周前继续服第2瓶药酒,4天前四肢皮肤出现紫斑,曾自服云南白药无效.2天前开始腹泻,每日十多次,为黑色稀便,有脓血,伴腹痛.体格检查:T37℃,BP160/100mmHg.神志清楚,精神差,心率93次/分,节律齐,未闻及病理性杂音,两肺未闻及干、湿啰音.
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中药治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜临床并不少见,目前尚无特效疗法.我们在中日友好医院中医心肾科学习期间,所见用纯中药治疗10例,效果显著,现介绍典型的2例.病例1,患者女性,15岁.于2000年3月14日初诊.患者于1999年4月无明显诱因出现四肢皮肤紫斑,经当地医院诊断为“过敏性紫癜”.予以强的松10 mg,3次/d,约40 d后好转;强的松减为5 mg,3次/d,继服40 d后皮疹消退,停用激素.20 d后复发,再给以强的松10 mg,3次/d,至1999年11月停用强的松.约2周前感冒后病情又发,曾多处诊治效果不佳.来时症见:四肢皮肤紫癜,下肢较重,紫斑大小不等,压之不退色,略高出皮肤,无腹痛、关节疼痛.尿黄,舌尖红,苔黄腻,脉弦滑.实验室检查均正常.患者既往身体健康,患病后曾在当地医院查过敏原,对虾、芝麻、花粉等十几种物质过敏,否认药物过敏史.
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隐藏杀机的"紫斑"
小勇一周前骑车上学时不慎摔倒,拍X光片骨头没问题,医生开了些内服药和麝香壮骨膏外用,可数日后发现伤处出现了大片紫斑,有微痒感,起初以为是外伤所致瘀斑,可紫斑越来越多,成片成片的,连对侧下肢也出现了同样的紫斑,并且食欲不振、全身乏力,方才引起父母的重视,去医院就诊,医生听完病史后,给他检查了尿液,结果显示尿蛋白++、红细胞++.医生说紫斑是过敏性紫癜,已累及肾脏.
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当心过敏性紫癜
过敏性紫癜并不少见,是机体发生过敏反应引起的毛细血管壁通透性和脆性增加,血液进入皮下或黏膜所造成的.其面积大小不定,常见的有瘀点、瘀斑、紫斑,其特点为骤然发生,数目较多,微微发痒,在压力下颜色不退.
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四月养生吃什么
花生花生又叫落花生、长生果。中医认为,花生味甘,性平,具有健脾和胃、润肺化痰、理气通乳、滋养调气、清咽止咳、止血生乳的功效。主治营养不良、食少体弱、燥咳少痰、咯血、齿衄、鼻衄、皮肤紫斑、产后乳少、大便燥结等症。
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瘀血发热论治
发热分为外感和内伤两大类。内伤发热历来多指虚热,如阴虚、阳虚、血虚、气虚发热等。近年来普遍增加了对肝郁发热和瘀血发热的认识。特别是对瘀血发热的认识为临床诊治内伤发热开一蹊径。1 典型病例 患者,男性,39岁。以反复低热1年余,久治不愈而就诊。症见:热势起伏,以下午为甚(上午37,4℃,下午37.6℃),面色黯黑,肌肤粗糙,口唇色暗、舌有紫斑、脉弦细涩,询知胁肋胀满,时痛如刺,自觉腹满、口渴,不欲饮。体检:心肺(-),肝肋下一横指,脾未触及,腹部扣诊并不膨胀,实验室及B超检查排除结核、风湿及肝胆疾患等。病史:一年前曾患肝炎已治愈;胁肋处受轻度外伤,现X线检查未示异常。治疗:一年中曾以疏肝利胆、滋阴清热、益气和营、解毒泻火诸多方治,肝炎、外伤渐愈,但低热终未蠲除。
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儿童注射流脑疫苗引起过敏性紫癜2例
1临床资料病例1,男性,11岁,于2002年11月21日在校接受乡防疫医生注射流脑疫苗,操作规范,于左上臂三角肌下缘皮下注射0.5mL.注射次日双下肢出现出血点及紫斑,伴双下肢肿痛、腹痛呕吐,当日送我院收住诊治.否认发病前有发热、服药及特殊饮食史.体检:体温正常,血压14/10kPa,扶持下走入病房.心肺听诊无异常.腹软,压痛广泛,无肌紧张,反跳痛,肝脾无肿大.双下肢广泛出血点、紫斑,踝关节及足部肿胀.化验结果血常规分析:Hb120g/L,WBC11.6×109/L,PLT190×109/L;大小便正常.诊断:过敏性紫癜.