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尿毒症患者的护理
尿毒症是一种较严重的晚期慢性肾脏疾病,对患者生活有很大影响,不能治愈.正确的日常护理能够缓解尿毒症患者的临床症状,有效保护患者残存肾功能,并且在出现紧急情况时及时进行处理.尿毒症患者的护理显得非常重要.
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无花果叶熏洗治疗混合痔致过敏反应1例
1 病历介绍 患者,男,年龄35岁.因混合痔急性发作1d,疼痛难忍,用无花果叶50 mg水煎后,趁热熏洗患处,约30 min后,患者渐感患处疼痛加剧,臀部瘙痒异常并伴有烦躁、面色潮红、胸闷憋气用抗菌药物需有用药分析且记载于病历中.门诊抗菌药物处方原则上不超过3d量,多不超过7d量(抗结核药除外),特殊情况需门诊部主任签字核准.紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1d用量.
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高压氧治疗时的健康教育
随着高压氧医学的发展,高压氧治疗已广泛应用于临床治疗.高压氧治疗在一种特殊的环境内进行,多数患者及家属对治疗缺乏治疗的配合知识,难免产生心理上的压力,甚至担心高气压对机体产生损害而导致各种心理变化.随着医学模式的转变,心理护理在高压氧治疗过程中越来越引起人们的注意.在非紧急情况下,我们对首次高压氧治疗的患者及其家属于治疗前进行系统的健康教育,取得了良好的效果.现将做法介绍如下.
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新生儿复苏新流程及相关注意事项
胎儿娩出后1 min,仅有心搏而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,临床上称为新生儿窒息.其是新生儿出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,复苏不仅关系到新生儿的存活,而且关系到以后的生命质量.我国新生儿窒息病死率约为8‰~10‰,在我省,新生儿窒息占到新生儿死亡原因第2位.故必须重视新生儿窒息复苏抢救,以降低其病死率和伤残率.
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浅谈几种野外急救的方法
近年来,随着人们生活水平的提高,举家出游的人越来越多,更有甚者充当"驴友"不依靠旅游团而自助旅行,去探索大自然.可是在野外我们难免会遇到一些意外紧急情况,发生一些威胁生命的事件.如何在野外危急时处理自己遇到的情况,为医院的抢救争取宝贵的时间,笔者在这里简单介绍几种急救方法,以供大家参考.
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规范透析机应急操作减少透析器凝血的临床观察
血液透析是一种体外循环治疗方法,是慢性肾功能不全尿毒症病人赖以生存的主要治疗方式,而透析器凝血是血液透析过程中的紧急情况,其发生不仅使透析膜通透性下降,影响治疗效果,重度凝血直接导致透析中断,病人血液丢失.我院血液透析室原配置费森尤斯4008B血液透析机(以下简称费森机)3台,2009年8月新购贝朗Dialog+血液透析机(以下简称贝朗机)10台,使用后短期内发生透析器凝血3例,积极分析原因,规范应急操作后,凝血发生率明显下降.现报告如下.
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防止氧气袋充气时引爆的方法
临床护士在为病人充氧气袋的过程中,有时会遇到一些紧急情况需要处理,易忘记关掉氧气开关,造成氧气袋爆破.为避免氧气袋爆破,护理人员在氧气导管的侧壁上剪一圆孔,用比圆孔略大的胶布粘贴.氧气袋充满时,由于气压过大,氧气就会从导管侧面小孔中逸出,避免氧气袋爆破.
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简易呼吸气囊挤压过程中吸呼比时间有效控制方法
简易呼吸气囊常用于临床呼吸骤停病人的急救中,在紧急情况下按压正确与否与病人的抢救是否成功息息相关.为了做到忙而不乱,可根据吸呼比为1∶1.5~1∶3的原理,挤压气囊时默念"1",放松气囊时默念"2、3、4",这样就可以简单地控制好呼吸气囊的挤压频率.该方法简单易掌握,可保证正确而平稳地给病人供气,提高抢救成功率和病人满意度.
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抢救用药口头医嘱记录卡的设计与应用
在临床抢救用药管理中往往只重视抢救用药的交接记录和抢救护理记录,而忽视了紧急情况下的抢救用药口头医嘱记录的及时性和准确性,抢救结束6 h内补记时往往有遗漏医嘱或造成医护记录不一致现象.结合李小峰等[1]设计的抢救用药记录本的临床使用,笔者认为抢救用药口头医嘱记录卡更加方便、实用,现介绍如下.
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血液透析中透析器凝血的预防
慢性肾衰竭尿毒症期病人应用血液透析疗法日益增多,透析器凝血是血液透析过程中的紧急情况[1],为防止透析器凝血,从我院2005年1月-2007年2月进行常规血液透析病人中选取32例资料完整的病人进行研究,现将结果报告如下.
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眼科手术室护士心肺复苏技术培训考核效果分析
心肺复苏技术(CPR)是抢救心跳、呼吸骤停的急危重患者的关键。面对越来越多的伴有慢性疾病、伴有隐匿疾病、超高龄、低龄等眼科手术患者,眼科手术室护士的急救技能显得越来越重要[1]。如何让眼科手术室护士在面对紧急情况时,能保持头脑清楚,立即进入抢救程序,准确判断病情,正确实施 CPR,是抢救工作的关键[2]。我院采取集中培训、分组复习、阶段考核的形式,在眼科手术室开展CPR 技能培训考核,取得了较好的效果,现报告如下。
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上海市某医院2009-2011年特殊使用抗菌药物应用分析
特殊使用抗菌药物是指不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由经培训合格的高级专业技术职务任职资格的医师方能开具特殊使用级抗菌药物的处方.紧急情况下,临床医师可以越级使用抗菌药物,单处方量应当限于1 d用量.本着规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,笔者对本院2009-2011年特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析,以期为临床安全、有效、经济、合理的用药提供参考.
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上海市某医院2009-2011年特殊使用抗菌药物应用分析
特殊使用抗菌药物是指不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由经培训合格的高级专业技术职务任职资格的医师方能开具特殊使用级抗菌药物的处方.紧急情况下,临床医师可以越级使用抗菌药物,单处方量应当限于1 d用量.本着规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,笔者对本院2009-2011年特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析,以期为临床安全、有效、经济、合理的用药提供参考.
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我院外急救中医疗纠纷的防范与对策
随着我国社会经济的发展、国家法律制度的完善和群众法制观念的增强,人们对医疗服务的要求日益提高,整个医疗系统的纠纷事件呈逐年上升趋势.由于院外急救是一门新兴的医疗学科,具有紧张性、复杂性和不可预测性等特点,紧急情况下的医疗行为稍有不慎就可能导致纠纷.因此,分析院外急救中医疗纠纷多发的各种因素,并采取有效的对症防范补救措施,对促进我国院外急救事业的健康发展已成为不可忽视的重要环节.
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剖宫产新生儿窒息的抢救与体会
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理.本文对68例剖宫产窒息新生儿用气管内插管和面罩加压给氧法进行抢救,取得满意效果,现总结如下.
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新生儿窒息的产科抢救及新生儿科护理体会
新生儿窒息[1]是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。多为胎儿窘迫的延续,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,也是迄今我国围生儿死亡和致残的重要原因之一,准确及时处理新生儿窒息是降低新生儿死亡、减少远期合并症的关键[2]。我科于2012—2014年对89例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术,取得满意效果,现将抢救与护理体会报告如下。
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新生儿窒息抢救与护理体会
新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.凡使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息,与胎儿在子宫内的环境及分娩过程也有密切关系.各种影响母体与胎儿间血液循环、气体交换的因素,都可引起胎儿宫内窘迫,出生后则表现为新生儿窒息.新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是胎儿出生后的一种紧急情况,必须积极抢救、正确处理、精心护理、以降低新生儿的病死率和预防后遗症.
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小儿惊厥的紧急处理
惊厥是儿科常见的急症.若处理不及时可危及小儿生命.紧急情况处理:针刺人中、合谷、十宣、内关等穴位,以防止抽搐时间过长,造成不可逆缺氧性脑损伤;止惊药物:选用作用快、毒性小,对呼吸和循环功能影响较小的药物,如苯巴比妥.脱水疗法:持续而频繁的惊厥,往往并发脑水肿,应适当运用脱水剂降低颅内压控制脑水肿.
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动机性访谈对手术室护士职业压力的影响
目前职业压力对护士健康的影响,已得到国内外学者的关注[1].在护士群体中手术室护士是较为特殊的群体.她们专业技术性强,工作量大,意外及紧急情况多,风险性高,他们往往在高度紧张状态下持续工作,职业压力更大[2].有人长期将其描述为"心身耗竭综合征(burnout syndrome,BS)".
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机械通气患者洗胃插管方法的探讨
农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的.按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度.为此,2001年5月~2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报告如下.