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矿工营养膳食与职业健康浅析
我国矿山分布广、种类多，有煤炭、铜、金、铁矿等，开采过程有爆破、切割、凿岩、装载运输等环节，矿工经常处于这种有损身体健康的环境中，如振动、高温、潮湿等，对矿工的身体健康造成了严重威胁，甚至诱发各种职业病。
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胃镜下激光引爆微爆破碎石术与钬激光碎石术治疗胃石症的疗效比较
目的评价并比较胃镜下Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术治疗胃石症的疗效及安全性,探讨胃石症的有效治疗手段.方法对368例胃石症患者的402块胃石进行了胃镜下碎石治疗.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组260例共285块胃结石,男性177例,女性83例,年龄5～78岁,平均37.6岁.钬激光碎石术组,108例共117块胃结石,男性61例,女性47例,年龄8～67岁,平均36.8岁.结果全部患者均获得治愈,仅Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组1例患者发生胃穿孔,经手术治愈,其余患者未发生任何术中及术后并发症.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术组260例经1次治疗治愈220例占84.6%,其余患者经2次治疗均获得治愈,每次治疗平均耗时8 min.钬激光碎石术组108例患者1次治疗治愈62例占57%;经2次治疗治愈41例占38%;5例经3次治疗治愈,,治愈率达100%,每次治疗平均耗时15 min.结论胃镜下Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术两种方法治疗胃石症均安全有效.Nd : YAG激光引爆微爆破碎石术由于碎石效率高比钬激光碎石术耗时更短,操作更快捷,患者痛苦更小;而钬激光碎石术则更加安全,但钬激光机价格昂贵,不如前者容易普及.
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内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石12年经验总结
目的总结12年应用内镜下激光引爆技术治疗胃结石的经验.方法从1988年1月到2000年3月应用内镜下激光引爆碎石术,共治疗胃结石病人206例,其中男性150例,女性56例,年龄5～78岁.首先,经胃镜活检管道插入前端装有微型炸药头(微型不锈钢管内装叠氮化铅1.5 mg)光纤,近端与Nd:YAG脉冲激光引爆碎石机(波长1.05 μm,能量500～700 mJ脉冲峰值能量900 mJ,脉冲宽度4～5 ns)相连,使药头顶住结石中心稳定后引爆.引爆后胃内注入10%碳酸氢钠溶液150～200 ml,使结石残渣排出.术后2～4周胃镜复查.结果共治疗206例胃结石病人,治愈率达100%.一次治疗的治愈率从原来的70%提高到90%.结论内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石安全、有效,值得推广.
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低强度聚焦超声靶向爆破微泡
目的 探讨自制低强度聚焦超声(LIFU)体外靶向爆破微泡范围、空间分布,及在兔肝脏组织中应用LIFU辐照载紫杉醇脂质微泡(PLM)的定位控释情况.方法 ①采用4种不同声强(0.3、0.6、0.9、1.2 W/cm-2)LIFU(频率1 MHz,焦距160mm,占空比50％)分别辐照含脂质微泡的水囊,同时从不同切面观察并记录水囊内微泡爆破范围及空间分布形态;②选取新西兰大白兔10只,随机平均分为聚焦超声组(A组)和非聚焦超声组(B组);对实验兔静脉注射PLM后,对A、B组分别采用LIFU和非聚焦超声定位辐照肝脏2 min;辐照后1h处死实验兔,取焦域中心及距离中心1 cm、2cm、3cm处的肝脏组织,采用反相高效液相色谱法测定各肝脏组织内的紫杉醇含量.结果 ①LIFU体外定位爆破微泡范围局限、形状规则,爆破范围随声强增高而增大;②A组辐照中心处紫杉醇浓度大,距离中心处越远,紫杉醇浓度越低(F=201.81,P＜0.05);B组中各位置紫杉醇浓度的差异无统计学意义(F=1.36,P＞0.05);辐照中心处,A组紫杉醇浓度高于B组(t=5.28,P＜0.05).结论 LIFU能够实现体内外靶向爆破微泡,其聚焦部位和微泡爆破范围可调.
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伴严重血小板减少的冠心病患者成功行经皮冠状动脉介入治疗一例
患者男,63岁,因反复胸骨中下段压榨性疼痛6个月,加重1 d入院.5年前患特发性血小板减少性紫癜(ITP),经过多次激素治疗,血小板(plt)始终小于30×109 /L.30年前曾在核爆破现场工作.院外心电图示"陈旧性下壁心肌梗死,广泛前壁心肌缺血".
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阿司匹林治疗巨大胃柿石二例报告
胃柿石症常见于我国盛产柿子的地区,既往以手术、激光爆破等治疗.但笔者试用口服阿司匹林治疗2例,疗效满意.现报告如下:
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线性爆破模式在晶状体超声乳化术中的应用
目的 观察线性爆破超声能量模式在晶状体超声乳化吸出术中应用的临床效果.方法 将400例(400眼)白内障随机分为连续、脉冲、爆破及线性爆破模式4组,分别采用连续、脉冲、爆破及线性爆破超声能量模式行超声乳化吸出人工晶状体植入术.术中记录4组使用的实际超声时间,计算累计超声能量(平均超声能量与实际超声时间的乘积),检查术后视力、角膜内皮细胞密度,并观察角膜水肿及手术并发症的发生情况.结果 线性爆破超声能量模式组较其他3组的实际超声时间明显缩短,累计超声能量明显减少,术后第1天视力提高明显,角膜内皮细胞密度损失少,角膜水肿发生率低;其差异均有统计学意义.结论 线性爆破模式是一种损伤轻效果好,一种新型的白内障超声乳化的手术方法.
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线性爆破模式在晶状体超声乳化术中的应用
目的 观察线性爆破超声能量模式在晶状体超声乳化吸出术中应用的临床效果.方法 将400例(400眼)白内障随机分为连续、脉冲、爆破及线性爆破模式4组,分别采用连续、脉冲、爆破及线性爆破超声能量模式行超声乳化吸出人工晶状体植入术.术中记录4组使用的实际超声时间,计算累计超声能量(平均超声能量与实际超声时间的乘积),检查术后视力、角膜内皮细胞密度,并观察角膜水肿及手术并发症的发生情况.结果 线性爆破超声能量模式组较其他3组的实际超声时间明显缩短,累计超声能量明显减少,术后第1天视力提高明显,角膜内皮细胞密度损失少,角膜水肿发生率低;其差异均有统计学意义.结论 线性爆破模式是一种损伤轻效果好,一种新型的白内障超声乳化的手术方法.
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盐酸地尔硫爆破型脉冲控释片研究
目的以盐酸地尔硫为(diltiazem hydrochloride,DIL)模型药物,研制爆破型脉冲控释片并考察其体内外脉冲释药特性.方法以乙基纤维素和丙烯酸树脂(Eudragit L)为包衣材料,采用薄膜包衣法,制备含盐酸地尔硫60 mg的脉冲控释片.通过体外释放度实验,考察了处方因素对脉冲控释片体外释放的影响;通过吸水实验确定了脉冲控释片的释药机理;以高效液相色谱法测定8名受试者的体内血药浓度,研究脉冲控释片的体内药代动力学和生物利用度.结果片芯处方、包衣组成和包衣厚度影响盐酸地尔硫的脉冲释放.该制剂在体外延迟释放时间T10为4.4 h,释放至大的时间Trm为8.0 h,脉冲释放时间Trm-10为3.6 h;其体内的延迟释放时间Tlag为4.9 h,达峰时间Tmax为8.0 h,从开始释放到达峰的时间Tpsi为3.1 h.脉冲控释片的相对生物利用度为105%.结论盐酸地尔硫爆破型脉冲控释片在体内外都具有脉冲释放特性.
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富马酸美托洛尔爆破型脉冲片体外实验研究
目的 以富马酸美托洛尔为模型药物,研制爆破型脉冲片并考察其体外释药特性.方法 以乙基纤维素和丙烯酸树脂(Eudragit L100)为包衣材料,聚乙二醇6000(PEG 6000)为增塑剂,采用薄膜包衣法,制备含富马酸美托洛尔50 mg的脉冲片;通过体外释放实验,考察处方因素对脉冲片体外释放的影响;通过吸水实验分析脉冲片的释药机制.结果 片芯崩解剂种类、包衣组成与厚度、增塑剂种类与用量影响富马酸美托洛尔的脉冲释放.该制剂在体外延迟释放时间为4.5 h,时滞后3.5 h累积释药达90%.结论 富马酸美托洛尔爆破型脉冲片在体外具有脉冲释放特性.
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挤压综合征
随着社会的发展,人类社会的进步,各种车祸,大型机械,爆破等意外事件发生,加上各种自然灾害频发,发生挤压伤的机会也越来越多.2008年地震期间我院救收治了大量的挤压综合征的患者.
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一起含氟废渣污染环境致牛死亡的调查
1998年8月11日,大通县清平乡村民反映,该村有10余头耕牛因喝了坑中褐色水引起中毒,并有6头牛死亡.经调查确定这是一起非法爆破含氟废渣污染环境致耕牛死亡的人为事故.
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环境与健康系列谈(之七)噪声污染对健康的危害
一、何为噪声污染人们在生活和工作环境中,经常接触各种各样的声音,如雷声、雨声、流水声、波浪声、风声、树涛声、鸟叫声、犬吠声、蝉鸣声、机器声、汽笛声、车轮声、爆破声、音乐声、歌声、铃声、吵闹声、叫卖声等等说不尽的声音.这些声音中,有些是人们需要或者喜欢的,比如鸟叫声、音乐声、歌声、交谈声等;有些则是人们不需要甚至讨厌的,比如犬吠声、爆破声、吵闹声等.
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爆破模式与脉冲模式在白内障超声乳化术中的应用比较
目的 探讨爆破超声能量模式在超声乳化白内障吸除术中的作用.方法 将165眼白内障患者随机分为脉冲及爆破2组,行颞侧透明角膜隧道切口,分别采用脉冲及爆破2种不同超声能量模式行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,记录并比较2组术中所用的实际超声能量、有效超声时间及累积复合能量(实际超声能量与有效超声时间的乘积),检查术后视力、角膜水肿程度,并观察手术并发症的发生情况.结果 爆破组晶状体核硬度的有效超声时间分别为:≤Ⅱ级0 min、Ⅲ级(0.12±0.02)min、Ⅳ级(0.68±0.12)min,实际超声能量及累积复合能量参数均明显低于脉冲组(P＜0.001);爆破组术后角膜水肿程度均明显轻于脉冲组,(P＜0.05).结论 爆破超声能量模式可明显缩短超声乳化白内障吸除术的有效超声时间,降低总体超声能量,从而减轻眼内组织损伤并提高手术疗效.
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防止氧气袋充气时引爆的方法
临床护士在为病人充氧气袋的过程中,有时会遇到一些紧急情况需要处理,易忘记关掉氧气开关,造成氧气袋爆破.为避免氧气袋爆破,护理人员在氧气导管的侧壁上剪一圆孔,用比圆孔略大的胶布粘贴.氧气袋充满时,由于气压过大,氧气就会从导管侧面小孔中逸出,避免氧气袋爆破.
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墙式氧气雾化吸入治疗快速接头的制作与应用
目前很多医院利用墙式浮标式氧气吸入器进行氧气雾化吸入治疗,由于湿化瓶耐压不够,在使用过程中存在湿化瓶爆破的安全隐患.
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盐酸索他洛尔爆破型脉冲片的制备及释放度研究
目的:以盐酸索他洛尔为模型药物,研制爆破型脉冲片并考察其体外释药特性.方法:通过体外释放实验,考察片芯崩解剂种类、包衣组成与厚度、增塑剂种类与用量、致孔剂种类与用量等处方因素对脉冲片体外释放的影响;并通过吸水实验分析脉冲片的释药机制.结果:以乙基纤维素(EC)为包衣材料,邻苯二甲酸二乙酯(DEP)为增塑剂,聚乙二醇6000(PEG6000)为致孔剂,采用薄膜包衣法,制备含盐酸索他洛尔30 mg 的脉冲片.该制剂在体外延迟释放时间为4 h～6 h,时滞后1.5 h累积释药达90%.结论:盐酸索他洛尔爆破型脉冲片在体外具有脉冲释放特性.
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当心掏耳误伤孩子鼓膜
4岁小欢欢聪明伶俐,学啥像哈,看到妈妈拿着一个挖耳勺给她掏耳屎,她觉得好奇,有一天也拿着挖耳勺给2岁的小弟弟掏.谁知弟弟动了一下,突然大哭大叫,经检查竟然是鼓膜穿孔.鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等.鼓膜破裂时情绪紧张,当时可无任何感觉.破裂后,突然感觉耳内轰鸣、伴有耳痛、耳鸣或突然耳聋.
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一起隧道中使用硝酸铵爆破致气体中毒的调查
2000年11月初泰顺县仕阳镇坑底村发生一起引水隧道作业工人因施工作业引起的以出现不同 程度的眼部刺激、头晕、胸闷、恶心等症状为主的气体中毒事件.经过现场调查和监测,现报告如下.
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爆破模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用
目的 探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果.方法 将400例(418只眼)硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术.记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况.结果 脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P＜0.001).两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P＜0.05).术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P＜0.001).结论 应用爆破模式行硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 硬核 爆破
