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舌根部异位甲状腺1例
患者女,56 岁,单位常规体检时发现舌根部有一肿块,吞咽时无阻挡感,呼吸平稳无异常,全身情况良好.因担心出现异常病变要求住院治疗.查体:舌根部正中可见一突出舌面的肿块,表面光滑,黏膜颜色正常,质中,不活动,后界未触及,舌体活动功能良好.舌咽部MRI平扫见舌根部占位性病变,大小约2.2 cm×5.0 cm×2.0 cm,病变向后部分突入咽腔并致咽腔狭窄(图 1). B超检查提示:舌根部实性肿物,质不均,血供少,双侧甲状腺区未探及正常甲状腺图形.ECT检查:正常甲状腺床未见甲状腺显影,颈前正中包块位于舌根部,边界清楚(图 2).内分泌血液检查:FT3 4.2 pmol/L(2.8~10.4 pmol/L),FT4 9.0 pmol/L(9.9~24.2 pmol/L,sTSH 5.32 mU/L(0.32~5.26 mU/L),rT4.44 nmol/L(0.5~1.5 nmol/L).括号内为正常值.通过以上检查,后确诊为:舌根部异位甲状腺,未治出院.
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颅骨、腰椎多发性骨嗜酸性肉芽肿1例误诊分析
患者男,10岁。以“腰痛、盗汗、消瘦2月余”主诉入院,行CT检查诊断为“腰3~5椎体结核并椎旁冷脓肿形成”,予抗结核诊断性治疗,症状无明显改善。10 d后出现右头顶部结节痛性包块,随即行头颅X线平片及CT检查,结合腰椎影像改变及实验室检查考虑骨肿瘤样病变(骨髓瘤可能性大)。查体:生命体征平稳,头颅右顶部局限性隆起,压痛阳性;腰椎生理弧度消失,后突畸形,叩痛阳性,但无下肢放散。实验室检查:(1)血液检查:WBC 8.0×109/L,N 0.7,L 0.3,血清碱性磷酸酶AKP 165.6 u/L,血沉67 mm/h。(2)骨髓细胞学检查:浆细胞比例明显增加,占
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不同方法筛检常见疾病引起血小板减少的计数结果分析
血小板计数是血液检查的一个重要动态指标,血液分析仪在临床上已基本替代了传统手工法.同一科内同时使用数台型号、原理、功能不同的分析仪进行检测,在引起血小板减少常见病中各类仪器分析血小板减少的数据是否一致,结果的可信程度,什么样的疾病在什么样情况下应人工复查,这类评价报道较少,本文对CD-3700五分类和KX-21三分类血液分析仪对血液病、肝脏疾病、肿瘤及其它疾病引起的血小板减少的计数结果,与人工显微镜计数结果进行了比较.
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采集血液标本中的护理缺陷分析及对策
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可以判断病人的病情进展程度,以及为治疗疾病提供参考[1],因此,正确及时地进行血液标本的采集,并对采集的全过程进行安全管理,以保证血液标本的准确性,是减少护理缺陷发生的措施之一.现将我院2007年1月~2010年1月发生的血液标本采集过程中33例护理缺陷进行分析,并提出针对性、有效性的对策建议如下.
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血小板计数仪器法与显微镜法对低血小板计数的评价
血小板计数是血液检查的一个动态指标,正确认识血小板计数的变化,有助于临床的诊断,合理用药.随着血细胞分析仪的不断发展及广泛使用,仪器法逐渐代替了以往的显微镜计数法.通过我们几年的实践,仪器法计数血小板存在着许多干扰因素,致使结果不可靠,需用显微镜复检才能得到准确的结果.本文分析了血小板减少患者用血细胞分析仪与显微镜计数法,对血小板计数结果的比较,报道如下.
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血液检查标本误差原因分析及对策
目的:分析血液检查标本误差产生的原因并提出相应的对策.方法:对我院2012-08/2013-09存在误差的108份血液检查标本进行回顾性分析,通过问卷调查的方法来剖析其产生误差的原因同时提出预防的对策.结果:血液样本产生误差的主要原因有:患者自身原因、样本采集原因、样本送检和检测原因.而由于医务人员因素所引起的误差占主要部分,为83.4%.结论:医务人员的不合理操作是导致血液样本误差的主要原因,医务人员不断提高自身对血液检查的认识是确保血液检查标本质量合格的关键.
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通窍活血汤加减治疗顽固性头痛26例
我们用通窍活血汤加减治疗顽固性头痛,疗效较为满意,现介绍如下.1临床资料26例均为病程长(3年以上),病情重(痛如针刺、掣、颤,时间持续30分钟以上),易反复的顽固性头痛病例.其中男17例,女9例;年龄大62岁,小23岁;有外伤史者11例;部位比较固定在颠顶者8例,偏左侧者11例,偏右侧者7例;随情绪、外感、休息较差而波动加重者18例.脑电图检查轻度异常1 9例,血液检查CH()增高8例,CT检查右侧颅内占位性病变1例,脑血流图检查动脉血管痉挛23例.
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阑尾炎误诊36例分析
1993年8月~2009年5月,我院共收治急性阑尾炎1443例,后经治疗证实误诊36例,现将误诊原因分析如下.1 临床资料36例中,男13例、女23例,年龄19~67岁,发病至入院时间2h~6d.均有腹痛,恶心、呕吐24例,发热28例.血液检查白细胞升高26例,中性粒细胞升高26例.
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某制鞋厂工人血液检查结果分析及对策
目的 分析制鞋工人血液检查结果,探讨苯及苯系物对造血系统损害的特点,提出对策.方法 对80名制鞋工人血液检查结果进行分析.并与对照组血液检查结果进行对照分析研究.结果 苯接触组白细胞减少百分率与红细胞减少百分率、血红蛋白降低率、血小板减少百分率相比,均有统计学意义(P<0.05);苯接触组白细胞减少比例与正常对照组比较,同样有统计学意义(P<0.01).结论 苯及苯系物对粒细胞系统的抑制作用强于对红细胞系统和血小板的抑制作用,为预防和减少职业性苯中毒的发生,应加强职业健康监护和职业卫生监测监督.
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有机磷农药中毒的人体血液致死浓度探讨
对4年间6家医院所有门急诊有关敌敌畏、甲胺磷、乐果三种有机磷农药中毒病例进行了调查分析。运用气相色谱法对其血液中的浓度进行测定。采用Bliss法,计算其死亡率和昏迷率的加权直线回归方程,并获得其经救治后血液半数致死浓度LC50、半数致昏迷浓度CC50。综合文献和临床实践,认为及时的救治对中毒病例的治疗转归有较大影响,其自然的血液半数致死浓度应在经救治的半数致死浓度LC50和半数致昏述浓度之间。综合半数致死浓度和半数致昏迷浓度,计算其自然的半数致死浓度LCe50值。
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探讨分析血液检验在贫血患者诊断中的临床应用
目的 探究血液检验在贫血患者诊断中的临床应用.方法 选取2016年5月~2017年1月我院收治的贫血患者94例作为研究对象,将患有缺铁性贫血的患者作为A组,患有地中海贫血的患者作为B组,各47例;再将我院的健康检测者47例作为对照组,采用血液检验对A组与B组患者以及对照组健康者进行检验,观察并对比三组受试者的血液检测结果.结果 A组患者的Hb、RBC、RBC/MCV、MCH水平均低于B组患者;A组患者的MCV、RDW高于B组患者;A组与B组的Hb、MCV、MCH指标与对照组健康者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验有利于提高贫血患者的临床诊断结果,为预后干预提供了重要的依据,应予以推广.
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!重型颅脑损伤伴脑积水分流术后复发伴血浆Ghrelin升高1例报道
一、病例资料患者,男性,27岁,以“重型颅脑损伤术后1年,右侧肢体疼痛1个月”为主诉入院。患者于入院前1年因头部外伤就诊当地医院并行开颅手术等治疗(具体诊治不详),3个月后,病情转平稳,为行进一步治疗,分别行右侧脑室腹腔引流术及左侧颅骨钛网修补术,术后临床治愈出院。伤后至今右侧肢体乏力、行走不稳,伴运动性失语,2个月前出现贪食行为(binge-eating disorder),体质量明显增加,较出院时增加30kg,1个月前无明显诱因出现右侧半身疼痛,触痛明显,以右胸腹部为剧,不影响进食。行头颅CT检查提示“脑外伤治疗后改变,右侧脑室见分流管,左侧脑室梗阻性脑积水”,血液检查提示血脂TG:2.39mmol/L(正常范围:0.4~1.8 mmol/L),尿酸UA:533umol/L (正常范围:140~430 umol/L)。腰椎穿刺测压为140mmH2O,蛋白升高为3370mg/L,血浆ghrelin检查明显提示升高3530pg/mL(正常对照组范围:910±314 pg/mL)。入院后完善相关检查后行“左侧脑室-腹腔分流术”。脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt)是目前治疗脑积水为有效的方法之一,具有创伤小,手术方法多样,操作简单、快速以及效果立竿见影等优点。目前公认的好的方法是脑室后角穿刺,腹腔管置入到盆腔的方法效果好。其技术要点包括:摆好体位、切口大小、分流管的固定、分流管的选择、术中分流管的处置等。该患者行手术后疼痛症状明显减轻,进食量转为正常。6个月后复查提示脑室系统较前略缩小,血脂及血浆ghrelin恢复至正常范围,血尿酸略高484μmol/L。
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什么都吃才健康
在儿保门诊,常常有许多儿童经过血液检查,被确诊为营养不良:有的缺钙,有的缺锌,还有的缺铁,发生了贫血.家长都纳闷:现在的条件这样好,鸡鸭鱼肉,想吃啥就有啥,"肯德基"也经常吃,小皇帝们怎么还会营养不良呢?的确,在小皇帝中有营养过剩的,但也有营养不良的,造成这种状况的原因是挑食、偏食和对营养的误解.
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68例伤寒患者外周血中检出Downey细胞12例分析
史纳地处青海省民和县东部工矿区,是湟水河与大通河交汇处,由于附近无优质地下水源,故生活用水系简易处理的大通河水,伤寒病散发较多,较其他地区发病率偏高[1]。2008年生活用水经改造为30公里外的西沟峡水源后,近5年没有新发伤寒病例。因此,我们对1995年2月至2008年7月期间收治的68例伤寒患者,在不同发病病程(发病周数)中检测外周血中存在的Downey细胞(即异型淋巴细胞),并对其分析发现:Downey细胞多出现在病程的第3、4周,血液检查白细胞总数多在4.0-7.5×109/L,中性粒细胞均<50%,淋巴细胞(包括 Downey 细胞)均>40%,嗜酸粒细胞均<0.02×109/L,病程至第五周时外周血白细胞总数逐渐下降,低于4.0×109/L, Downey细胞逐渐消失后白细胞总数又恢复正常。Downey细胞呈一过性出现[2]。
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两种足跟采血法在产科中的应用
随着医学的迅猛发晨,能通过血液检查对新生儿的所患的先天性、遗传性代谢缺陷性痰病进行广泛筛查,做到早诊断、早治疗,避免患儿因重要脏嚣不可逆性的损害所致的死亡或生长及智力发育的障碍,以提高人口素质.新生儿两病筛查主要查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症,而此工作能否顺利进行,关键在于采血工作.
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原因不明性多发性对称性大面积脑钙化临床症状与CT特征
脑钙化为颅脑CT片上的高密度影(1),CT值>90HU便可确定(2),钙化灶形态和大小不一,多数病例是较小的点片状,面积<10mm,外表常无特殊症状,不太引起医患双方介意,但多发性和面积大者则有头痛头昏睡眠记忆障碍甚至抽搐痉挛强直或类似昏迷样倾倒在地危及生命(3),该类病人笔者从2005年1月-2016年12月共遇14例,通过CT和血液检查,除脑内见到班片状钙化灶外,未发现导致前述症状和引起脑钙化的其它疾病,诊断下原因不明性多发性对称性大面积脑钙化症,现将资料报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组男性9例,女性5例,起病年龄20~66岁,平均45.22岁,就诊年龄26~49岁6例、60~69岁8例、平均51.37岁,病程1~6月各1例,1~6年8例,10~15年4例、平均5.68年.
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医学临床检验不合格标本的判定及对策分析
目的:对于医学临床检验不合格标本的原因进行分析,并对其出现的因素制定出相应的解决对策.方法:通过对本院临床检验标本进行检查和验收,对于标本观察其外观,分析检验结果,并对后期复查等情况进行研究,对于检验不合格低标准,进行判定.结果:对于本研究所选取的1900份血液检验标本进行详细分析,其中93例不合格,不合格率达到了4.9%,在1993例尿检标本中,171例不合格,不合格率达到了8.6%,对于大便标本的检查1243例中有47例出现不舍格,不合格率达到3.8%.结论:对于标本不合格的数量进学计算,并对其不合格原因进行分析,采取相应的措施,从根上提高标本检验和验收的质量.
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血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析
目的 分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2010年5月至2011年5月进行血液检验的贫血患者80例,根据贫血类型将其分为缺铁性及地中海贫血组,比较两组血液检查结果的差异.结果 结果显示缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH指标差异不明显,两组比较无统计学意义(P>0.05);两组在MCV、RDW及MCHC方面的水平差异显著,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 通过血液检查结果诊断或鉴别贫血症患者,其MCHC、MCV及RDW指标可作为判断依据对缺铁性及地中海贫血患者进行确定,有着重要的临床指导意义,应值得临床借鉴及应用.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)
临床应用低分子肝素钙治疗TIA发作30例,积极寻找病因,包括颈动脉狭窄,颈动脉粥样硬化、心脏病(房颤)、颈椎病(对椎动脉压迫),血液检查有无疑血功能纤溶功能异常、血液流变学异常.充分评估其脑卒中发生的危险程度.结果发观低分子肝素钙对TIA疗效是肯定的,针对寻致TIA发作的危险因素及相关病理、生理环节进行干预有抑制血栓形成,防止形成完全性卒中的作用.
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100例贫血患者血液检验结果探析
目的:对贫血患者的血液检验结果进行探析。方法选取2014年11月至2015年11月来本院进行健康体检的150例患者作为本次的研究对象。每位人员均采血5毫升,对体检人员血液中的红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、血红蛋白浓度、平均血红蛋白量以及平均红细胞体积进行分析。结果不同程度的贫血患者,其血液中的细胞含量以及平均值也会出现不同的改变。结论血液检查能够给患者的临床诊断提供科学的参考依据,对临床病症的诊断具有重要的意义。