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良药苦口与忠言逆耳
人到中年,疾病会找上门来,让你猝不及防。换句话说,人就好比一台机器,运转的时间久了,难免是这个部件老化了,那个零件失灵了,这是自然规律,难以违抗。有了病不怕,可以到医院求助于医生,到了医院,医生会让你做核磁共振、做CT、做血液检查等等,医生再凭借着化验结果,判定你得的什么疾病。有了病,就要服用西药和中药,西药好点,中药的味道不好闻,难以下咽。空军总医院男科中心一位副主任医师告诉我|:“你得的是精脉精索曲张1级,吃一些脉络舒通颗粒吧,这是中药专治这种病的,不过你要有思想准备,这种药味道很难闻,难以下咽。”脉络疏通颗粒成分有黄芪、金银花、黄柏、仓术、薏苡仁、玄参、当归、白芍、甘草、水蛭、蜈蚣、全蝎,看了这种药物的成分,你会不由自主地有反应,大有呕吐状。医生给我开了3大盒这很难以下咽的中药,每日三次饭前用开水冲服一袋,每次待药冷一会儿,便对自己说:“我有病,必须喝下这苦药。喝了这苦药我的病才能得以痊愈。”自己给自己励志。果然,喝了一个月的苦药,我的病大有好转,由此我才体悟到:"良药苦口利于病,忠言逆耳利于行”(出自《孔子家语?六本》)的真正含义。
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早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例.
1 病历报告患者.男,42岁,主因突发胸腹疼痛2h,于1999年4月3日人院.患者疼痛持续不缓解,伴大汗,呕吐1次,为胃内容物.既往无冠心病史.查体:P 80/min,BP 16/11kPa;急性病容.面色苍白,大汗.心肺未见异常,剑下轻压痛.心电图示:STV2~V4斜形抬高O.3~O.5mV,弓背向下,T波高耸.腹部B超未见异常.血液检查:WBC 1.35×109/L,Sg 86%.门诊诊断:急性前间壁心梗.给予吸氧,止痛及静滴硝酸甘油等治疗.症状减轻.1h后复查心电图ST-T无变化.立即给予尿激酶120万U静滴溶栓.30min内,疼痛未减轻.心电图ST-T无改变,无心律失常发生.入院后,查血心肌酶在正常范围内,动态观察12导联心电图无明显变化.给予对症治疗.
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血液检查标本62例误差原因分析及对策
目的 分析血液标本误差出现的原因,并探讨解决方案.方法 对该院出现误差的血液标本62份进行回顾性分析,通过调查问卷的方式分析误差出现的原因,并提出解决方案.结果 62份血液标本误差出现的原因包括:患者个人因素18例,占29.03%;采血、检验人员因素10例,占16.13%;其他客观因素34例,占54.84%.结论 血液标本出现误差的原因呈多样化,一些客观因素占较高比例,应做好患者的宣教工作,同医务人员一道全方位防范,以降低误差率,提高正确率.
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影响机采血小板收集量的因素分析
近年来,机采血小板因输注效果好,输血不良反应发生率低,临床应用日益普遍.如用量明显增大,而采集血小板的质量、数量直接影响着临床患者的治疗效果.本文结合工作中的体会,讨论影响机采血小板收集量的因素.
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对新生儿疾病筛查采血方法的探讨
新生儿疾病筛查,是指通过新生儿血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)及葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等代谢性疾病(目前只做前2 项)在未出现临床症状前进行筛查,使机体在受到损害之前就得到有效治疗的一种疾病检查方法,是预防儿童残疾的一项有效措施,对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义.
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酷似肺部感染的特发性肺间质纤维化1例
患者,男,64岁,因咳嗽4月,发热40天入院.入院前4月,患者因受凉后出现咳嗽、咯白色泡沫痰,无气急、胸痛、发烧.血液检查:中性粒细胞升高,考虑为"急性支气管炎".予抗炎治疗,病情无好转,并出现乏力、纳差,体重渐下降.
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防癌体检帮你忙
不久前,诗人汪国真、台湾艺人安钧璨患肝癌病逝,春晚“年画娃娃”邓鸣贺死于白血病,使得人们对于癌症、肿瘤更加重视.目前想要预防肿瘤好的办法是做好防癌体检.专家表示,普通人群可以通过正常体检的血液检查得知是否有癌症早期迹象,而肿瘤高危人群则需进行专门的防癌体检.
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患者不配合血标采集的原因浅析
血液检查是判断机体各种异常变化的重要指标,它不仅反映血液系统本身的疾病,也为患者其他的病情判断及治疗提供参考,是临床常见的检查项目,而具备法律效力作用的一份完整病历就包含了基本的大小便检查和血常规检查.但在临床的血液标本采集过程中不配合的现象还是时有发生,究其原因提出分析.
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全自动血细胞分析仪测定血小板结果偏低的原因及纠正方法
全血细胞中,血小板是血液检查的一个动态指标.血小板的升高和降低,与疾病、药物、手术及患者自身因素及疾病的发生、发展、预后密切相关,正确计数血小板,有助于临床诊断、治疗、合理用药,否则会贻误病情,甚至危及患者生命.目前测定血小板的方法很多,血细胞分析仪就是一种快速、方便的方法,能在1 min之内同时得到血小板计数、血小板比积、血小板分布宽度等多个数据.全自动血细胞分析仪具有自动打印结果、工作效率高等特点,但测定血小板结果偏低确是临床经常反映的问题[1],也是检验科很棘手又十分重视的问题.笔者结合临床经验,探讨了血小板结果偏低的原因及相应的纠正办法,现介绍如下.
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体检者血液检查登记分类
血液检查在各家医院内是一项常规的检查,我院体检中心针对体检者的血液检查是借助于医院检验科的设备与技术人员来完成的;体检中心将体检者血样采集后送达检验科检测;检查结果由院内网络传回体检中心电脑内逐个打印即成.血液检查是体检中数量多的也是重要检查项目之一,为避免出错,故将每天体检者的血液检查项目逐个登记并分类;特殊网报项目检查还将登记住址和电话,便于联系或查寻.
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MCV/RDW在诊断MDS和IDA中的初步探讨
红细胞体积分布宽度(RDW)是近年来国外血液检查常见的诊断指标[1].自1983年Bessman等提出了MCV/RDW贫血形态学分类法以来,国内已有陆续报道.RDW在缺铁性贫血(IDA)的筛选诊断中有较大的参考价值[2].为了进一步探讨RDW在临床诊断中的应用,本文对2002年8月至2006年8月IDA患者和MDS患者的MCV/RDW的变化,作了初步探讨.
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抢救患者使用密闭式静脉留置针进行采血和输液
抢救急救患者时,医务人员不仅要保持患者的呼吸道通畅,同时也要保持静脉通道的通畅,但急救患者往往周围血管不充盈,静脉穿刺较难,而且病情又不清楚,需要做各种血液检查,如血常规、血生化、血气分析等,通常情况下输液和采血是分开进行的,若按常规反复穿刺会人为的增加静脉穿刺难度.
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肱动脉采血后致上肢大面积血肿1例报告
1临床资料患者,女71岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全心功能Ⅲ级于2001年9月30日住进循环科,10月1日以"脑供血不足"转入神经科.血液检查Hb:129g/L、RBC:4.7×1012/L、中性分叶0.78、WBC:7.4×109/L、谷草转氨酶466.8mmoLs-1/L、乳酸脱氢酶3450mmoLs-1/L、肌酸900.1mmoLs-1/L、血糖8.2mmoL/L、BUN16.0mmoLs-1/L,2001年10月2日2点遵医嘱做血气分析及钾钠氯等生化检查.
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血液检查在药物性肺炎诊断中的意义——关于DLST
药物性肺炎诊断中有关血液检查的项目有:①非特异性炎症、组织损害、过敏反应的检查;②间质性肺炎标志物;③药物淋巴细胞刺激试验(DLST);④除外感染性疾病的检查;⑤与其他疾病鉴别的检查.本文就①~③点做一概述,④、⑤点参见本专辑其他文章.
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药物性肾损害的诊断途径
一、诊断途径--如何发现药物性肾损害可无自觉症状,常在健康体检和用药中定期检查时通过尿、血液检查而被发现,还有不知不觉由日常摄取食物引起的肾损害.近以减肥为目的服用减肥药,其中含有的马兜铃酸所致的伴有间质纤维化的慢性肾功衰竭已有报告.
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生化学标志物
一、前言--现在设想的生化学标志物的作用1.Alzheimer型痴呆和其它类型痴呆的鉴别对明显痴呆的患者,现在可以根据临床表现和辅助检查综合判断是Alzheimer型痴呆,还是其它类型的痴呆.在这个鉴别诊断过程中,需要进行MRI(包括特殊条件成像)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)(必要时可行正电子发射计算机断层扫描,PET)等影像检查、生理学检查(脑电图等)、为除外内科疾病进行的血液检查、以及各种智能检查.经过一定时间的追踪观察后,临床诊断有时会被变更.
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前列腺癌是老年男性的代表性恶性肿瘤,在欧美各国患者数及死亡者数都很高,尤其是美国前列腺癌位于男性恶性肿瘤罹患率的第一位,死亡数居第二位,日本前列腺癌患病率和死亡率也有不断增加的趋势.降低前列腺癌死亡率的方法是癌浸润仅局限于前列腺内的早期发现,使早期发现成为可能的是前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)血液检查.
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英国锐器伤害医护人员的现状与对策
当发生锐器伤害医务人员时,将面临经血液传染上艾滋病、乙肝及丙肝等危险.随着对锐器伤害所带来危害的日益重视,英国有关机构调查、分析了医务人员发生锐器伤的大量数据,有关学者提出了相应对策.近年来,英国对锐器伤害的各项法规等也逐渐健全,同时,安全性医疗器具的生产及媒体、网络等的宣传对减少锐器伤害的危险起到了积极作用.对锐器伤害的研究及对策对防护意识与对策尚未完备的国家具有重要借鉴意义
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血小板计数与恶性肿瘤及其分期关系分析
血小板计数是血液检查的一个重要指标.血小板计数升高或降低除与血液性疾病关系密切外,还和出凝血有关.近年来,人们对血小板与恶性肿瘤之间的关系研究已越来越多.本文对恶性肿瘤患者周围血中血小板进行了计数及分析,讨论其变化与肿瘤病情及分期间的关系.
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重视HBV慢性感染治疗探讨中的误区
HBV慢性感染病例在我国甚为常见.HBsAg携带率平均约为10%,总数在1.2亿以上,其中具有自觉不适、肝功能异常,临床表现为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者总数约为3000万以上;其余虽无明显自觉症状,肝功能亦正常者约80%的血液检查HBV DNA仍阳性,肝组织病理检查仍可见轻重不一的病变,因而亦需相应的治疗处理.可见现在对这一庞大数字病例的治疗处理极需正确认识,消除误区,力争实现尽快达到治好慢性肝炎、防止肝硬化,消灭肝细胞癌的目标,保障人民健康.