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环状胰腺十二指肠闭锁1例超声表现
孕妇,28岁.孕1产0.外院诊断羊水过多来我院就诊.B超检查见:胎儿头位,双顶径9.5 cm,颅骨光环完整.股骨长7.1 cm,腹围31.6 cm,胎儿脊柱呈"串珠样"平行排列.四肢、膀胱、双肾均未见异常.前壁胎盘,厚3.2 cm,Ⅰ级.羊水指数32.5 cm.
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胎儿成骨发育不良超声表现1例
患者女,36岁.G2P1,孕27周.本次妊娠期无患病及服药史,无X线接触史.使用仪器为东芝Xario.超声常规检查胎儿双顶径为68 mm,脑中线完整,脊柱连续良好,胎心150次/min,律齐,胎儿股骨长38 mm,双侧股骨、胫腓骨、肱骨发育异常,股骨测值短小,骨连续不完整,肱骨及股骨呈骨折样改变(图1左),胫、腓骨呈∧样改变(图1右).大羊水无回声区86 mm,超声提示:胎儿骨骼发育异常(考虑先天性骨骼短小畸形,成骨发育不良);羊水过多.引产后证实了超声提示.
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胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例
孕妇,30岁.孕1产0,孕34+3周.孕早期患病毒性感染.本人及家族无特殊病史.因羊水过多行超声检查.超声所见:胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,较大的囊性暗区(胃泡)大小约3.4 cm×2.3 cm.较小的囊性暗区大小约 2.8 cm×1.8 cm.并可见2个囊腔由较细的管道(幽门管)相连(图1).
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胎盘多发性毛细血管型血管瘤1例
患者女,24岁.孕2产0,孕32+4周,阴道流液10小时入院.B超检查所见:晚妊单胎、胎儿双顶径8.0cm;臀位、肢体先露;胎心规则;胎盘明显增大增厚,胎盘内多发性大小不等不均质低回声包块,边界清楚,形态规则,大者向羊膜腔突出(图1);羊水过多、羊水混浊.胎盘彩超所见:胎盘明显增大增厚,见多发大小不等的低回声包块,大7.6cm ×7.0cm,向羊膜腔突出,包块内有星点状血流分布较丰富(图2).彩超提示:胎盘绒毛血管瘤可能.入院第三天分娩一女婴,体重2.3kg.胎盘巨大欠完整,行徒手剥离取出残留胎盘组织.胎盘组织体积28cm×18cm×6cm,重量1300g.胎盘内见多个直径1~8cm大小不等的
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胎儿露脑畸形并唇腭裂的彩超表现1例
孕妇,23岁.孕28周,孕1产0.无家族病史及无不良嗜好.行孕期常规检查:下腔部见一胎头回声,双顶径6.2 cm,于胎头顶枕部见颅骨环缺损,直径4.1 cm,大部分脑组织由此缺口膨出,大小约8.1 cm×4.0 cm,CDFI示其内见脑组织血流信号;胎儿颜面部异常,上唇部见约0.6 cm连续中断,相对应的牙床回声一并缺损;胎儿股骨长5.2 cm,羊水深8.1 cm;脐带胎盘未见异常,未发现胎儿其它畸形.超声诊断:(1)单活胎头位;(2)胎儿露脑畸形并唇腭裂(图1、2);(3)羊水过多.行人工引产术为一死胎男婴.
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超声诊断无脑儿合并胸腔积液1例
患者女,38岁.孕3产2,无畸胎、死胎病史.现孕28+3周,孕期超声检查:妊娠子宫,胎儿未见完整的颅骨光环,颅内结构不清,无脑中线回声,仅可见一"瘤结样"块状物,其颜面骨上可见胎儿眼眶,脊柱连续,羊水过多,深处约11.8 cm(图1).胎盘位于子宫后壁,呈II级.胎心、胎动较好.胎儿胸壁与肺之间可见前后径约3.5 cm的无回声区,心脏周围也可探及少量无回声区,胸径增大(图2).
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超声诊断母婴血型不合致胎儿水肿1例
孕妇,29岁.孕26周,孕2产0,曾自然流产1次.产科检查时发现宫高、腹围增长过快申请B超检查.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径64 mm,股骨径45 mm,胎心率130次/分,羊水指数250 mm.胎儿胸腔及腹腔可见大片液性暗区,前后径约30~40 mm(图1).超声诊断:中孕臀位,羊水过多,胎儿胸腹腔积液(胎儿水肿).遂住院引产,娩出一死男婴,全身高度水肿.结合孕妇曾自然流产一次,进一步检查患者夫妇血型,发现女方血型为O型,男方血型为AB型,考虑此次妊娠为母儿血型不合导致胎儿严重溶血,全身水肿.
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胎儿露脑畸形的超声表现1例
患者女,25岁.孕28周,孕1产0,现来院常规检查.使用仪器HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查所见:胎儿颅骨强回声环缺如,胎儿后枕部可见不连续的块状颅骨,其内可见脑组织,头顶为条状略强回声包绕.胎儿颈部可见"U"形压迹,脊柱连续完整,羊水平段82.6 mm.超声诊断:(1)宫内妊娠(单活胎);(2)胎儿露脑畸形;(3)羊水过多;(4)脐带绕颈一周,引产后证实(图1).
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超声诊断胎儿多脏器畸形
孕妇24岁.初孕,妊娠35周时,来我科检查.超声检查见:胎儿双顶径:8.3cm、头位、股骨长:6.3cm.羊水大前后径:12.8cm,羊水指数4个象限相加:35.1cm,胎盘后位,胎儿颅内结构、脊柱、四肢均未见明显异常.于胎儿腹部可见两个无回声区相通,呈"双泡症"(图1).胎儿心动过缓心率为:108~110次/分.脐动脉A/B率为3.04,改用3~5MHz探头做左室长轴切面见:左、右心室增大、右心房增大,主动脉起始部明显狭窄,相对肺动脉增宽,二尖瓣启闭活动受限,二尖瓣前叶毛糙,回声增强.心室内结构连续性中断约:0.6cm,CDFI:收缩期二尖瓣旁侧见面积较大逆流信号区.提示诊断:1.胎儿宫内发育迟缓、十二指肠闭锁、羊水过多:脐动脉A/B率异常;2.复杂性先心病(室缺,大血管畸形,左心房心室大,右室大).患者同意终止妊娠,经阴道引产一男婴,死后尸检证实以上诊断,并发现导致十二指肠闭锁是完全性环状胰腺绕行在十二指肠降部呈束带状压迫.
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超声诊断羊水过多与胎儿畸形的探讨
目的分析超声诊断羊水过多与胎儿畸形的关系.方法回顾性分析2004年8月~2005年7月在我院作超声产前常规检查的16~40周的3 292例孕妇资料.发现羊水大深度≥8 cm时,为羊水过多.结果检出羊水过多的19例,检出率为0.58%.其胎儿未见明显异常的12例,占63%,胎儿畸形7例,占37%.结论羊水深平面≥11cm时,致死性畸形发生率明显增高.
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超声诊断胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出1例
孕妇,34岁,足月待产.超声检查见:胎儿双顶径8.6cm,胎心率147次/分,律齐,胎儿上段脊柱线回声连续,至骶尾部脊柱两条光带线,外带线部分回声中断、缺损,且向体表侧膨出3.8cm×2.1cm囊性回声团,未明显突出体表,其壁薄而光滑,囊液与脊髓管内无回声相通.囊液透声性差(图1).羊水过多.胎盘回声结构正常.超声诊断:1.晚期妊娠;2.胎盘Ⅲ级;3.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出;4.羊水过多.
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超声诊断脐带血肿并水肿1例
孕妇,农民,年龄25岁.G1P0,妊娠5个月,来我院做常规检查.腹部膨隆大于正常孕龄,临床疑羊水过多,双胎.超声所见:宫内双胎,羊水过多,深度17cm.依次对胎儿各个部位进行常规检查,发现一胎儿胎心搏动微弱,心率100~110次/分,同时见脐带增粗,内呈实性弱回声光点.近脐约1cm处,其内见一1.7cm×1.1cm之实性低回声区,边界清楚,内回声均匀(图1),2小时后,该胎儿死亡.超声诊断:1.脐带血肿并水肿,羊水过多;2.宫内双胎,一胎死亡.遂安排孕妇住院.引产后见脐带近脐处一血肿,脐带高度水肿.并剪去局部脐带送病理证实为脐带血肿并水肿.
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超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
孕妇,25岁.孕34周,孕2产0.产前常规超声所见:胎儿左枕前位,胎头位于耻上,双顶径8.2cm.颅骨光环完整,脑中线居中,脑室未扩张.胎心搏动规律,胎心率135次/分.腹径:8.9cm×8.9cm,脊柱呈双排串珠样排列,连续好.双肾、四肢无异常.股骨长5.9cm.胎盘附着于子宫前壁,功能Ⅰ+级,厚度2.0cm.羊水分布均匀,大液区深度10.7cm,平均深度8.0cm,羊水中可见细小光点飘浮.胎儿胃泡右侧方可见大小约5.9cm×4.1cm×4.1cm无回声区与胃泡相通连,呈典型的"双泡征".通道口内径约0.6cm.并可见胎儿膀胱大小约3.2cm×3.1cm×3.0cm.超声诊断:1.宫内晚孕、单活胎、头位;2.胎儿先天发育畸形:十二指肠闭锁;3.羊水过多;4.胎盘功能Ⅰ+级;引产后解剖证实.
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B超诊断胎儿水肿及浆膜腔内积液1例
孕妇,26岁,孕1产0,孕30周+5天,自感胎动异常,一天来我院.B超检查:宫内胎儿,胎头位于耻骨上,右枕前位;颅内结构正常,双顶径77.7mm,胎儿头皮与颅骨回声分离,距离加宽,形成‘双环'征(图1).腹部横切面观,肢体皮肤和皮下组织亦增厚,外形如"茧状物"包围,腹腔内见大量液性回声,肝脏周围被大量液性回声所包围,肠管飘浮其间(图2).胎心率140次/分,胎心搏动M型曲线基本规则,无明显早搏,胎盘附于左侧壁,明显增厚,约64.6mm,内部见多个圆形液性回声区(图3).羊水深106.2mm,内透声度欠清晰.B超诊断:1.胎儿宫内存活;2.胎儿水肿并腹腔内积液;3.胎盘异常增厚;4.羊水过多.
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超声诊断胎儿唇裂1例
孕妇,25岁,初孕.既往患癫痫病多年,孕期一直口服抗癫痫药.现孕28周,常规超声检查,使用美国RTfino 5.0超声仪,探头频率3.5MHz.超声检查所见:胎儿左枕前位,胎心142次/分,双顶径7.0cm,皮肤脊柱连续良好,腹腔、骨骼未见异常,胎盘前壁Ⅰ°,羊水深度8.0cm,胎儿上唇失去正常形态,于其中间部光线断裂,裂口达1.2cm(图1、2).超声诊断:1.孕28周,单活胎;2.胎儿唇裂;3.羊水过多.至足月分娩后发现胎儿上唇偏左侧裂口达1.3cm,深达咽部.
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B超对晚期妊娠孕妇的羊水指数与羊水平均深度对比分析
目的:探讨对晚期妊娠孕妇B超用羊水指数与羊水平均深度两种方法探测羊水多少的临床应用价值.方法:对500例晚期妊娠孕妇用两种方法测定羊水多少,对比分析,并用其中218例剖腹产后羊水量进行对比.结果:B超两种方法测定羊水与临床剖腹产后羊水量无明显差异.结论:B超测定羊水指数与羊水平均深度两种方法均是诊断羊水过多过少的可靠方法,医生可根据晚期妊娠情况进行选择.
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B超诊断唇裂腭裂1例
孕妇,24岁.孕39周,阴道流水2小时.孕期否认服药史,无家庭遗传病史.常规超声检查所见:胎儿头位、颅骨光环完整、颅内未见异常,双顶径9.4cm,脊柱排列整齐、连续,四肢齐全,股骨长7.4cm,胎心规律,胎动可见;胎儿上唇左侧可见无回声暗区,宽约1cm.作矢状面扫查,无回声暗区长约3cm;胎盘位于子宫前壁,功能Ⅱ级;羊水深暗区大深度9.1cm,羊水指数9.1+8.1+6.7+3.9=27.8cm,胎儿颈后见"U"形脐压迹(图1).B超诊断:1.宫内妊娠单活胎;2.胎儿消化道畸形:唇裂、腭裂;3.羊水过多;4.胎盘功能Ⅱ级;5.脐带绕颈一周可疑.
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超声诊断胎儿桡、腓骨及双手掌缺失,双手独指1例
孕妇因停经30周,外院B超示羊水过多未发现异常来诊.本院超声所见:胎儿颅骨光环完整,颅内结构正常,颜面部及胸腹部均未见明显异常,胎心规律,脊柱连接好,双下肢活跃,双上肢短小、呈屈曲状,未见伸展运动,掌指未能探及,手部为三角形软组织样回声,前臂及掌指骨显影不清晰(图1).
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B超诊断胎儿肢体缺如1例
孕妇25岁,停经30周,行胎儿常规检查.B超示:双顶径80mm,股骨长径47mm,侧脑室扩张积水,脑室率0.8,右下肢膝部以下探测不到,左下肢回声正常,羊水深度88mm.诊断为:脑积水、右下肢膝部以下缺如(图1、2)、面部异常、羊水过多.于第二天行利凡诺引产术,产下一女婴,外观为右下肢膝部以下缺如、唇腭裂、鼻缺、左手指短小.
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B超诊断胎儿完全性心内膜垫缺损1例
孕妇,25岁,孕29周.G1P0.因自觉腹部显著大于实际孕龄而前来B超检查.夫妇平素健康,非近亲结婚,无不良孕史及孕期有害物质接触史.自述孕5个月后因频发腓肠肌痉挛,服"钙片"后缓解.B超检查示:羊水过多,大羊水深度为12.0cm,胎儿沉卧于羊水池深部,双顶径7.7cm,侧脑室等宽无扩大,脊柱排列规则,胎心界显著扩大(图1).