立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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杏仁核毁损术的临床应用
目的研究杏仁核毁损在功能性疾病中的应用价值及对神经电生理的影响.方法采用脑立体定向技术对顽固性癫痫43例;难治精神病27例;冲动性人格障碍4例;精神发育迟滞伴发行为障碍3例,进行选择性杏仁核毁损,单侧毁损12例,双侧毁损65例.对部分患者进行了手术前后医学心理、神经电生理检查对照.对难治性精神病患者进行了手术前后BPRS及各因子分析对照.结果43例顽固性癫痫患者按国际抗癫痫联盟制定的手术治疗癫痫疗效的标准:痊愈10例、显进16例、进步12例、无效5例.难治性精神病通过BPRS及各因子分析,其中BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照具有显著的差异性(P<0.01),综合疗效评定:痊愈2例、显进10例、进步13例、无效2例.对冲动性人格障碍及精神发育迟滞所致的冲动、伤人、毁物等行为障碍改善明显.对EEG无明显影响,而患者的智能、记忆无明显变化.结论杏仁核毁损对治疗某些功能性疾病有较大的临床应用价值.
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联合培养胚鼠的黑质及纹状体LGE细胞脑内移植治疗帕金森病大鼠的实验研究
目的观察并检测胚鼠纹状体外侧节突(LGE)对多巴胺能(DA)细胞存活性的促进和营养导向作用.方法将帕金森病(PD)模型随机分成四组:Co-culture组(n=12);Cograft组(n=12);Solo VM组(n=12);Con trol组(n=8).将胚鼠LGE细胞和腹侧中脑组织(VM)制成细胞悬液,植入Control组外的其他各组动物的尾壳核.2周后进行PD鼠行为学检测,连续观察24周,继之将各组大鼠处死,进行免疫组化染色.结果Co culture 组和Co-graft组大鼠移植后旋转行为较Solo-VM组大鼠明显减少.CO-culture组和CO-graft组之间大鼠的旋转行为比较,无统计学差异.免疫组化观察证实LGE和VM离体培养移植和新鲜移植均能提高DA细胞的存活性,增加宿主纹状体内DA纤维重新支配的密度,并形成明显的DA细胞团.结论LGE细胞对VM移植物有明显的营养导向作用,并可增强DA细胞的存活,促进移值后DA细胞功能持久维持,并增加DA细胞再支配的密度.
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纹状体边缘区与学习记忆功能关系的实验研究
目的探讨纹状体边缘区与学习记忆功能的关系;方法采用立体定向技术将神经毒剂海人藻酸(KA)注射破坏纹状体边缘区神经细胞体,并在注射前后用Y型迷宫测试大鼠的学习和记忆功能;结果双侧纹状体边缘区受到破坏的大鼠学习和记忆功能明显减退(P<0.1),且与传统认为的记忆中枢NBM破坏后的结果无显著差异(P>0.05);结论纹状体边缘区与大鼠的空间辨别作业的学习记忆密切相关,该区与NBM在大鼠的学习记忆功能中可能扮演着不可或缺的角色.
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EP核定向毁损术对大鼠血压的影响
目的观察SD大鼠EP核(相当于人的苍白球Gpi部)毁损术对大鼠血压的影响,明确EP核对自主神经功能的调节作用.方法选取雄性SD大鼠20只,体重200~250 g.术前1 d在生理清醒安静状态下,无创测量大鼠尾动脉收缩压,形成自身对照组.手术采用1%戊巴比妥腹腔麻醉大鼠后,将大鼠固定于大鼠脑立体定向仪上,按EP核位置在大鼠颅骨上开一小孔,按预定坐标将微量注射器插入EP核团,缓慢将鹅膏蕈氨酸注入核团,退针.同样的程序毁损对侧同一核团.术后饲养大鼠1周,与术前同样的条件在生理清醒安静状态下,无创测量大鼠尾动脉收缩压.处死大鼠后进行脑切片染色,确定毁损区域位置是否位于EP核.结果双侧EP核毁损术中,1只因出血死亡.术后成活的19只大鼠状态良好,其中4只脑片观察,EP核破坏不准确而被排除.符合要求的15只大鼠术前尾动脉收缩压为124±5mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术后15只大鼠尾动脉收缩压为¨6±6mmHg,P<0.05).结论通过对清醒大鼠EP核毁损术前及术后的收缩压观察EP核对收缩压具有一定的调节作用,说明它对自主神经功能有一定调节作用,这种调节的机制有待进一步研究.
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中西方人脑内连合间径的比较
目的研究脑内连合间径(ICD)值及其可能存在的种族差异,为立体定向神经外科手术提供脑内核团定位参考依据.方法应用MRJ容积扫描及多层重建技术,测量820例帕金森病患者ICD长度值,并与128例白种人(亦为帕金森病患者)ICD的MRI长度值进行对比,并与Schltenbrand&Wahren脑标准图谱和姚家庆等人提供的脑标本研究结果进行对比.结果中、西方人ICD长度的MRI测量值,以及schaltenbrand&Wahren脑标准图谱中ICD长度之间均无显著差异.姚家庆关于ICD长度的结论与上述三者有差异,可能源自脑标本处理上的技术问题.结论MRI技术能够提供足够准确的ICD值,ICD值并未发现明显的种族差异.
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立体定向引导微创外科手术切除脑肿瘤
目的探索立体定向引导微创外科手术治疗脑深部小肿瘤可能性.方法采用F.LFischerZD立体定向仪和SOMATOM PLUS4 CT机作为立体定向引导系统,微创外科切除脑深部微小病灶15例,其中垂体微腺瘤9例,颞、顶深部海绵状血管瘤4例,尾状核星形细胞瘤2例.手术时,由CT扫描确定病灶靶点,通过立体定向仪计算机软件计算靶点坐标,后根据靶点坐标数据调整导向臂X、Y、Z,由导针引导直至找到病灶.结果15病灶均顺利找到和切除,无手术并发症和死亡.结论立体定向引导微创外科手术切除脑深部微小病灶是一种简单、安全和有效的手术方法.
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颞叶癫痫的磁共振波谱学定侧研究
目的探讨磁共振波谱学(magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)在颞叶癫痫术前定位中的作用.方法取18例接受手术治疗的顽固性颞叶癫痫患者为研究对象,其术前已接受EEG、MRI和PET等检查获得定位.接受双侧颞叶内侧的MRS检查,测定其N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)和胆碱(Cho)含量,并计算NAA-(Cr+Cho)的比值;以NAA/(Cr+Cho)<0.68和双侧NAA/(Cr+Cho)比值的差别>7%为标准.结果在18例病例中16例患侧颞叶MRS检查结果异常,其中9例为患侧MRS异常,7例为双侧MRS异常,以患侧为重,2例患者的比值正常;MRS的敏感性高于MR(15/18),与MR结合,可对17例患者进行术前定侧.结论MRS对颞叶癫痫的定侧诊断有较高的准确性,为颞叶癫痫的定位诊断提供新的手段;与MRI、PET等手段结合使用,可进一步提高对颞叶癫痫诊断的敏感性和准确性.
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大脑半球切除术治疗半侧巨脑症合并顽固性癫痫
目的总结半侧巨脑症合并顽固性癫痫病人行大脑半球切除术治疗的临床效果.方法经 MRI检查确诊10例半侧巨脑症病人,伴有顽固性癫痫,头颅增大不对称,颅腔扩大,偏瘫,不同程度的精神运动发育迟缓.都是一侧大脑半球损害.行病侧大脑半球切除术.结果7例癫痫发作完全控制(70%),3例基本控制(30%).精神运动症状,语言,肢体运动及行为均有较明显改善.结论大脑半球切除术治疗半侧巨脑症合并顽固性癫痫,可以解除患者的癫痫发作及长期药物依赖,改善脑的功能,是一种有效的治疗方法.
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分次多靶点X刀治疗巨大脑动静脉畸形
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性局部脑血管发育异常.一般采用手术、血管内栓塞和立体定向放射外科治疗,对直径大于3cm的巨大AVM,采用一种方法难以治愈,需采用联合治疗方式.我院自1997年7月至2000年12月共收治22例巨大脑血管畸形,血管内栓塞后采用分次多靶点照射,取得良好效果.
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立体定向导向活检和显微外科手术治疗颅内病变
从1994年10月至2000年4月,我们共行CT立体定向活检和立体定向开颅治疗颅内病变46例,现总结如下:
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三种不同立体定向手术靶点计算方法的临床对照研究
我院自2000年3月开始至2001年11月,使用深圳安科公司ASA-602S型立体定向仪,ASA-620型立体定向手术计划系统及ASA-601T型射频热凝器,共完成22例帕金森病的手术治疗,下面将对手术靶点的几种计算方法进行探讨.
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立体定向排空术治疗高血压脑出血
立体定向排空技术治疗高血压脑出血报道已较普遍.我科自1995年6月至2001年3月应用此项技术治疗高血压脑出血25例,效果满意,现报告如下:
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热凝治疗枕大神经痛170例报告
枕大神经痛在临床上多见,治疗方法颇多.从1993年12月~2001年3月,我们应用射频仪,对170例枕大神经痛进行电凝治疗,收到满意效果,现报告如下.
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神经导航系统在经蝶窦垂体瘤切除术中的应用
经蝶窦切除垂体瘤具有损伤小,安全性高和疗效好的特点,术中需C臂X光机协助定位.神经导航系统定位准确且无术中放射危害,为了验证其是否适用于经蝶窦手术,我们从1997年开始对41例垂体瘤患者采用神经导航辅助下经蝶窦手术,现报告如下.
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脑深部刺激治疗帕金森病
近临床研究脑深部刺激(deep brain stimula tion,DBS)治疗PD近期效果与毁损术相近,疗效持久,手术安全.我院已采用DBS治疗3例PD病人,现报告如下:
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脑生殖细胞瘤间质内放疗配合外放疗疗效分析
我院自1993年4月至1998年4月采用立体定向后装近距离治疗配合外放疗治疗生殖细胞瘤15例,现分析报告如下.
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γ-刀治疗原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛有多种治疗方法.我中心自1995年7月至2001年2月,采用γ-刀治疗原发性三叉神经痛45例,现报告如下.
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工程组织修复重建外科--21世纪神经外科研究的热点
每天,数以万计的人由于某种因素如外伤、出血、中毒、感染、肿瘤等导致组织结构缺损和重要器官功能的丧失而住进医院.由于缺乏可供移植的组织和器官,其中许多人在等待中死去.美国心脏协会报告:1997年4万个需要心脏移植的美国人中,只有2300人获得了可供移植的心脏.供体肝和肾同样短缺,有时对烧伤和其他伤口不能愈合患者来说皮肤也是稀缺的.组织工程的发展已带来了革命性变化--人造新组织或器官.
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癫痫的慢性电刺激治疗
手术治疗癫痫已经有100多年的历史,手术方式有癫痫灶切除术、大脑皮层切除术、颞叶切除术、大脑半球切除术、选择性杏仁核及海马切除术、胼胝体切开术、立体定向术毁损术、立体定向放射外科治疗等,但是这些手术均有很大的创伤性.目前,随着电生理技术、微电极技术和计算机技术的发展,运用慢性电刺激治疗癫痫取得了一定的进展,已经从过去的慢性小脑刺激术发展到目前的迷走神经刺激术和慢性丘脑刺激术,它们对于一些抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫有一定的疗效.
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儿童期癫痫手术治疗
对儿童期难治性癫痫的手术治疗至今仍持谨慎态度,因为,儿童父母以及内科医师对癫痫发作始终抱有自行缓解的希望,而且担心手术会对大脑发育产生长期影响.另一方面,难治性癫痫的手术治疗方案多为成人癫痫设计出的.颞叶切除术是成人癫痫常用的手术方式,然而,在儿童期癫痫,颞叶外切除术则更为普遍[1].某些癫痫综合征只发生于儿童期,如新生儿癫痫发作、West综合征、Ras-mussen综合征、Lennox-Gastaut综合征以及婴儿偏瘫痫性发作综合征等.这些癫痫发作类型的病理基础与大多数成人癫痫的病理基础大不相同.因此,有必要对儿童期癫痫的手术治疗增加特殊方案.
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颅内硬膜下脓肿的诊断与治疗5例报告
我院自l991年以来共收治了5例急慢性硬膜下脓肿,现总结如下:临床资料本组男3例,女2例,年龄5~68岁,平均29岁.病因及感染来源,开放性颅脑损伤3例,来源不明者2例.广泛分布于左或右额颞顶部,2例在枕顶部.临床表现为高热和颈项强直,意识障碍2例,偏瘫3例,失语1例,癫痫2例.CT、MRI表现硬膜下积脓和血肿征象.
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手术治疗顽固性癫痫86例
我院从1998年11月至2000年6月,手术治疗顽固性癫痫86例,总有效率达93%.现分析报告如下.
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CT定位钻孔引流治疗硬膜外血肿
我院近5年来收治197例硬膜外血肿患者,其中27例采用CT定位钻孔引流加尿激酶冲洗治疗,效果满意,介绍如下:
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脑室-腹腔分流术在伽玛刀治疗中的作用
我院在1995-1999年,用脑室一腹腔分流术配合旋转式伽玛刀治疗梗阻性脑积水103例,就手术方式,并发症加以探讨.
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立体定向开颅术治愈顽固性癫痫1例
患者男性,24岁,因发作性晕厥,四肢抽搐1年,于1999年3月20日入院.患者经常出现口角歪斜,四肢抽搐,神志不清,呈发作性,持续约20分钟,自行缓解.外院胸片提示,双上肺肺结核,1998年6月MRI提示右侧颞顶叶、左侧颞、枕叶及脑干有散在异常信号区,呈长 T1、T2,直径1.2~1.8cm,增强后呈环状强化,考虑为多发性颅内结核结节.给以"异烟肼、利福平"等抗结核及"卡马西平"抗癫痫治疗.由于癫痫频繁发作,1999年3月查MRI提示右侧颞顶叶,左侧颞叶及桥脑等多发病灶,与一年前MRI比较,病灶缩小或消失.脑电图提示右顶颞部病灶处有阵发性θ、δ波,同时伴有尖慢波.
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显微血管减压术治疗三叉神经痛
目前显微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选方法.我院自1999年~2000年12月应用显微血管减压术治疗17例三叉神经痛病人,取得了满意疗效,现报道如下.
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放射外科进展
放射外科概念,在1951年由Lars Leksell教授首先提出.放射外科是一种采用立体定向导向,使用单次高剂量聚焦电离辐射损毁颅内靶点的方法.当今放射外科恰当的定义是:在准确限定的靶点容积内,单次剂量治疗所产生的特殊放射生物学效应,从而起到手术目的治疗技术.放射外科自20世纪50年代开始临床应用以来,已50年的发展经历.近十年放射外科的迅速发展,归因于医学影像学和计算机科学等高科技融入.
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第十四届全国立体定向技术推广学习班通知(全国继续教育学习班)
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |