立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响高血压脑出血病人的预后因素
目的 探讨影响高血压脑出血(HICH)病人的预后因素.方法 回顾性分析2008年12月～2010年6月以来42例HICH病例,从入院时年龄、临床表现、GCS评分、平均动脉压、CT检查、手术干预时间等多因素来评价患者的预后.结果 经统计学处理,发现年龄、GCS、呼吸和瞳孔的改变(脑疝)、合并症、中线移位和出血的部位、出血量、平均动脉压、手术干预的时间与高血压脑出血的预后密切相关.结论 综合分析多种量化因素,能前瞻性预测HICH病人的预后,指导选择合理的治疗手段.
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难治性颞叶癫痫术后生活质量的评估
目的 调查药物难治性颞叶癫痫术后患者生活质量的改善情况,评估手术对该类患者生活质量的影响.方法 将自理能力、学习能力、工作能力、经济收入四个指标作为生活质量的评定标准,对比168例药物难治性颢叶癫痫患者手术前后生活质量的变化,并进行统计学分析.结果 168例药物难治性颞叶癫痫患者经过严格的术前评估均行前颞叶切除,随访1-3年,术后生活质量较术前明显改善,有统计学意义.结论 药物难治性颞叶癫痫患者术后生活质量明显改善,手术显示出良好的性价比,有手术指证的患者应积极手术治疗.
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经皮穿刺半月神经节CT影像定位方法的比较分析
目的 比较分析经皮穿刺半月神经节 CT 成像引导解剖定位方法.方法 16 例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者.按 Hartel 前人路法穿刺,行中颅窝底 CT 薄层扫描和三维成像重建,根据穿刺针和卵园孔在三维影像空间位置关系,调整穿刺针以到达要求的解剖定位,经射频电生理确认位置正确后,行三叉神经半月节的选择性热凝.综合分析扫描及后处理获取的CT定位像、CT分层扫描、多平面重建影像、CT三维重建影像对穿刺针在卵园孔解剖定位上的作用.结果 100%穿刺成功,一般1～2次调整即可进入卵园孔到达解剖深度,结合电生理定位可精确做到选择性的毁损.CT 定位像能够间接定位和测量,但无法直观显示射频针和卵园孔的空间关系,CT分层扫描可以观察确定穿刺针在卵园孔的相对位置关系,间接推算深度,但不直观和立体,多平面重建后可计算穿刺针进入卵园孔的的大致深度,有良好的引导作用,可达到良好的解剖定位.CT三维重建后可准确测量穿刺针的深度和空间关系,直观立体,引导简捷,准确.结论 三维CT引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,可准确地把握穿刺针进入卵园孔的深度,以此可作为解剖定位,直观立体.综合利用CT扫描获取各类图像能起到更佳的引导定位作用.
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原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗术前、后血浆P物质水平的观察
目的 观察三叉神经痛患者伽玛刀治疗前后血浆P物质的变化,探讨其在三叉神经痛病因及伽玛刀治疗机制中的意义.方法 对48例接受伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者随访疗效,并于术前、术后4、8周测定血浆P物质水平.结果 ①术后4、8周时的治疗有效率分别为40%、56%;②术后4、8周的血浆SP[分别为(86±19)ng/L、(75±16)ng/L]较治疗前[(109±24)ng/L]下降,差异均有统计学意义(分别t=9.756、13.357,均P=0.000);③术后4周、8周时治疗有效组的SP下降率[分别为(25.8±12.9)%、(33.9±12.6)%]高于同期治疗无效组[分别为(16.6±10.3)%、(26.3±8.9)%],差异均有统计学意义(分别t=2.748、2.336,P=0.009、0.024);④术后4周时的疗效与SP下降率正相关(rs=0.421,P=0.003).结论 三叉神经痛患者伽玛刀术后血浆P水平下降,P物质可能参与了三叉神经痛的发病机制、并与伽玛刀的早期疗效有关.
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立体定向伏隔核毁损术对酒精心理依赖疗效的初步研究
目的 研究立体定向手术对酒精依赖患者的影响.方法 12例有严重酒精心理依赖的患者(在不同康复中心接受了3～8次系统的脱酒治疗,但戒断两周后发生复饮)接受了立体定向双侧伏隔核毁损术的手术治疗.分别在术前和术后6个月对患者实施评估以分析该疗法的有效性和安全性.结果 酒精戒断术后复饮率是:半年为16.7%(2/12),一年为25%(3/12).12例患者中,1例发生了嗅觉障碍,但在术后4个月时恢复.与术前相比,患者的总智商和记忆商有显著的改善.这些患者酒精依赖严重程度量表和酒精渴求程度量表的评分均显著下降.患者的MMPI评分也显著下降,说明在抑郁、易怒性以及精神病理表现方面均有显著改善.结论 本研究说明立体定向伏隔核毁损术是一项安全的并能缓解酒精心理依赖的的治疗方法,能够有效降低复饮率且提高患者术后的生活质量.
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丙泊酚Wada实验在颞叶癫痫功能评估中的应用
目的 探讨丙泊酚wada实验在颞叶癫痫语言和记忆功能评估中的临床应用.方法 回顾性分析了我院12例颞叶癫痫病人经颈内动脉注射丙泊酚进行Wada实验的临床资料,其中9例行前颞叶切除.结果 丙泊酚单侧注射剂量为8～13 mg.12例病人均能确定语言优势侧,其中10例在左侧,2例在右侧.8例病人能确定记忆优势侧,其余4例病人为双侧不能区分.5例出现短暂并发症,其中2例较为明显.术后6例病人癫痫得到完全控制,2例为稀少发作.术后8例病人语言功能正常,1例短暂失语,3周后恢复.记忆力和智力测试结果 与术前比较无统计学差异.结论 丙泊酚可替代阿米妥钠应用于wada实验测试,在国人颞叶癫痫功能评估中8～13 mg可能是一个适合的单侧注射剂量.
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伏隔核DBS对大鼠海洛因强化作用的影响
目的 观察脑深部电刺激伏隔核核心部对大鼠海洛因强化作用的影响.方法 用固定比率程序建立大鼠海洛因自身给药模型,随机分为刺激组(6只)和假刺激组(6只),训练累进比率程序达稳定状态后,两组大鼠行双侧伏隔核核心部微电极植入.刺激组大鼠每日给予高频电刺激1h(频率130tHz,电流150μA,波宽100μs),连续10d.刺激结束后两组大鼠进行累进比率程序测试.两组大鼠在刺激前、后分别测试自发活动;累进比率程序测试结束后进行Morris水迷宫实验.结果 在累进比率程序测试中,刺激组大鼠的有效鼻触数(211.17±98.31)和注射次数(10.83±1.72)均明显少于假刺激组的有效鼻触数(356.17±66.25)及注射次数(13.50±1.05),且具有统计学差异(P<0.05);两组大鼠在总活动度和水迷宫中的表现均无统计学差异(P>0.05).结论 脑深部电刺激大鼠伏隔核核心部可以明显减低海洛因的强化作用,降低大鼠获取海洛因的动机,且不会影响其活动度及学习记忆能力.
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MMP-9与TIMP-1在脑胶质瘤中的表达及临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-9和金属蛋白酶抑制剂TIMP-1在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学PV9000通用二步法检测50例脑胶质瘤组织中MMP-9与TIMP-1的表达情况.结果 随胶质瘤恶性程度增高MMP-9表达增强,TIMP-1表达减低,两者具有相关性,且差别具有统计学意义.结论 MMP-9、TIMP-1在胶质瘤中的表达与其恶性程度具有相关性,并可能评估其预后.
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面肌痉挛微血管减压再手术病例的选择与疗效
目的 探讨微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术治疗面肌痉挛手术失败或复发再手术病例的选择和疗效.方法 2001年11月至2010年5月期间,在首次手术失败或复发的面肌痉挛患者中,根据其要求手术的愿望,结合术前影像学和首次手术录像、记录等资料综合判断后,选择了8例首次手术失败和20例术后复发患者进行MVD再手术治疗.结果 经过平均34月的随访,仅1例患者术后症状无明显改善.其余27例(96.4%)患者术后症状缓解程度达75%以上,其中21例(75.0%)术后症状完全消失.24例(85.7%)患者术后自我疗效评价达到"优"和"良".所有患者术后无严重病残和死亡发生,仅一例术后发生 HBS 3级面瘫.结论 选择合适的病人、恰当的手术时机、耐心仔细的显微操作,是面肌痉挛微血管减压再手术取得良好疗效的保证.
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舌咽神经痛的病因与显微手术治疗(附9例临床分析)
目的 探讨舌咽神经痛的发病因为和神经根切断术治疗效果.方法 对9例舌咽神经痛患者,经乙状窦后进路行桥小脑角探查并舌咽神经切断术.结果 9例患者中,6例术中探查发现有4例小脑上动脉压迫,2例神经根部蛛网膜增厚粘连者只行舌咽神经切断术.3例术中探查未见责任血管压迫和蛛网膜者增厚粘连,行舌咽神经根及迷走神经根上部1～2根丝切断术.术后疼痛症状均消失.结论 舌咽神经血管压迫和蛛网膜增厚粘连可能是舌咽神经痛的发病因为,但不是唯一因为;舌咽神经根切断术疗效肯定.
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难治性癫痫外科治疗的长期效果:一项6年随访研究结果
目的 总结分析难治性癫痫外科治疗的方法 及效果,为进一步的临床实践提供指导.方法 综合临床症状学、神经电生理和神经影像学等方法,对66例难治性癫痫患者进行致痫灶定位和外科手术治疗,术后进行长期随访,平均随访时间为6年.结果 1例患者在随访期间因意外窒息死亡,余结果 如下:谭启富标准:满意22例(33.8%),显著改善33例(50.8%),良好6例(9.2%),较差2例(3.1%),无改善2例(3.1%);EnRel 标准:Ⅰ级21例(32.3%),Ⅱ级13例(20.O%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级7例(7.8%).术后出现的并发症有偏瘫、失语、感染等,但均在短期内恢复.结论 综合临床症状、神经电生理和神经影像学检查,可以精确定位癫痫患者的致痫灶,进一步选择合适的手术方法 可以使难治性癫痫的外科治疗获得良好的效果.
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头皮标记方法在脑室穿刺治疗中的应用
目的 探讨使用头皮标记的脑室穿刺定位方法 进行脑室穿刺治疗后的临床疗效.方法 对我院2009年6月至2010年4月收治的59例脑室出血、轻度脑积水患者行侧脑室穿刺,术前根据经CT扫描结果,利用丝线、直尺或圆规进行穿刺点和穿刺方向定位,术后均复查颅脑CT,根据复查结果 对其穿刺深度和穿刺方向进行分析探讨.结果 穿刺准确率100%,11例脑室外引流及48例脑室腹腔分流术后均未见感染、分流过度、堵管等穿刺并发症发生.结论 利用头皮标记的脑室穿刺定位方法 进行脑室穿刺,简单实用,穿刺定位准确,可以显著减少穿刺并发症.
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颅内囊性病变立体定向排空术围手术期的处理
目的 探讨对颅内巨大囊性肿瘤行立体定向囊液抽吸术围手术期的注意事项.方法 我院2007年1月至2009年12月运用立体定向技术对28例颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,以缓解颅内压迫症状,促进肿瘤综合治疗,在术前、术中及术后进行精细的观察处理,以减少手术并发症.结果 全部患者顺利接受治疗,围手术期未见并发症.结论 立体定向技术对颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,可有效降低患者颅内压,提高综合治疗疗效,围手术期详细了解病情、密切观察、合理处理应急情况可减少手术并发症,能促进患者康复.
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原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI改变及疗效
目的 观察原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI表现及探讨疗效的病因.方法 随访12例原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗后12至30个月复查,行头颅MRI 3D-FISP序列簿层扫描,采用测量法确定三叉神经根、血管以及脑干的解剖改变,与治疗前进行对照.结果 所有患者治疗后脑干测量与治疗前无改变;7例治疗前可见责任血管,治疗后依然存在.所有患者治疗后MRI可观察到治疗侧呈较低信号改变及三叉神经根截面面积萎缩,神经萎缩率为39.8%.三叉神经痛的缓解与神经萎缩的过程相吻合.结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛可造成治疗部位三叉神经根萎缩及神经退行性改变,从而达到缓解患者疼痛的临床症状,治疗效果与神经血管减压术相似.因此,认为三叉神经萎缩性改变是导致三叉神经痛缓解的因为之一.
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立体定向双靶点软通道交替引流治疗脑内血肿的临床体会
目的 通过立体定向双靶点软通道序贯性交替引流治疗脑深部血肿的临床观察,探讨脑出血更合理的治疗方法.方法 将56例中量高血压脑出血患者按住院号随机分为立体定向手术组(治疗组)和开颅手术组(对照组),对每位患者术前、术后7天进行GCS评分,再对其治疗前、后GCS水平进行回顾性的对照研究,并用t检验对其结果 进行分析.结果 治疗前后两组GCS水平有明显差别,治疗后水平高于治疗前水平(P
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NF-kB和STAT3信号途径:治愈脑胶质瘤的潜在靶标
胶质瘤是中枢神经系统致命的肿瘤.近高通量筛查技术的进步给胶质瘤信号通路提供了丰富的新信息,胶质瘤信号通路决定着肿瘤的表型.NF-kB和JAK/STAT即是所谓的原癌信号通路中的两条.本文综述了这些原癌信号通路的基本机制,探讨了NF-kB和JAK/STAT信号通路在胶质瘤中的联系,为今后脑胶质瘤的治疗提供有益的资料.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
