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微创手术治疗先天性巨结肠的体会
目的总结经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠的手术治疗体会.方法自2001年对18例经钡灌肠和直肠肛门测压检查诊断为先天性巨结肠的患儿施行Ⅰ期经肛门巨结肠根治术.手术方法为距齿状线上约0.5cm游离直肠粘膜,向近端游离直肠粘膜管至腹膜返折后横断肌鞘一周,劈开肌鞘后壁,游离直肠、结肠达到要求后切断,断端与肛门齿状线切缘缝合固定.结果 18例均顺利完成手术.手术时间90~140分钟,术中出血25~40ml,切除肠管长度15~28cm.术后2周开始扩肛.全部病例随访2个月~2.5年,每日排便2~3次,无腹胀便秘复发、吻合口狭窄、污便、肠梗阻等并发症.结论经肛门Ⅰ期拖出术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠具有疗效好、术后恢复快、并发症少及手术安全的优点,符合现代微创的医学理念.此术式适用于短段型及普通型先天性巨结肠.
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114例重型病毒性肝炎的血清病原学分析
目的分析重型病毒性肝炎(重肝)的临床分型预后与病原学之间的关系.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)等检测方法对114例重肝患者进行病原学分析.结果 114例重肝患者中,急性重肝5例(4.39%),亚急性重肝24例(21.05%),慢性重肝85例(74.56%).其中乙型病毒感染88例,戊型病毒感染31例,乙戊病毒重叠感染16例,其他肝炎病毒感染(包括甲、丙、丁型和未分型)25例.重肝病死率高,本组病例重肝死亡81例(71.0%),重肝的死亡与病毒感染类型有密切关系,其中单纯乙肝病毒感染所致死亡占53.09%,其次为乙戊病毒感染重叠占12.35%,单纯戊肝病毒感染和未分型病毒感染分别占11.11%.22例老年重肝患者中,死亡18例(81.82%).结论在引起重肝的肝炎病毒的单一或重叠感染中,乙肝和戊肝病毒感染所占比例较高.乙肝病毒是引起重肝的主要病原体.戊肝与乙肝病毒重叠感染也占很大比例应予重视.重肝的病死率高,尤其是老年性重肝.
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老年患者下呼吸道感染病原菌分析
笔者对2003年1月至2003年12月期间住院的老年下呼吸道感染患者进行病原菌分离培养和耐药性监测,现报告如下.
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改良Hawley氏保持器的临床疗效观察
目的介绍一种改良Hawley氏保持器,其结构简单并且可以有效地防止矫治后复发.方法对128例固定矫治器正畸治疗结束后的病人,随机分为两组,分别使用改良Hawley氏保持器和传统Hawley保持器,并对保持效果进行2年定期回访及临床疗效观察.结果改良保持器能够促进带环遗留间隙闭合,防止双尖牙颊向移位以及拔牙间隙不易复发,并且患者佩戴舒适,固位力良好,保持效果稳定.结论改良Hawley氏保持器是一种能较好地满足临床需要的保持器.
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α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂198例临床疗效分析
目的探讨α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法 2000年1月至2003年2月中山市板芙镇医院妇科门诊收治宫颈糜烂患者295例,随机分为观察组198例,对照组97例.观察组采用α-干扰素栓联合微波治疗,对照组单纯采用微波治疗,观察两组的治疗效果.结果观察组治疗有效率为97.98%,对照组有效率为85.57%.两组有效率比较P<0.01,差异有显著性意义.轻度糜烂痊愈率显著高于中度糜烂或重度糜烂(P<0.01),中度糜烂与重度糜烂痊愈率比较差异亦有显著性意义(P<0.01).单纯型糜烂痊愈率显著高于其他两型(P<0.01),颗粒型与乳突型糜烂痊愈率比较差异无显著性意义(P>0.05).两组副反应比较差异有显著性意义(P<0.05).结论α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂简便、安全、有效、副反应少、复发率低,值得临床推广应用.
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多种肿瘤标志物联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义
目的通过测定CEA、CYFRA21-1、CA199、NSE和CA153的含量鉴别诊断良、恶性胸腔积液.方法选自本院送检炎性胸水60例及其相应血清,癌性胸水80例及其相应血清;沈阳市结核病防治中心送检的结核性胸水36例及其血清.应用微粒子发光酶免疫分析法分别检测胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、CA199、NSE、CA153的含量.结果胸水、血清的CEA,NSE,CA153含量,经相关统计学分析与良性组比较差异显著(P<0.01).而CYFRA21-1、CA199特异性较低.结论胸水、血清的CEA、NSE及CA153含量与肿瘤病人有直接相关性,对鉴别良、恶性胸水有临床应用价值.而CYFRA21-1、CA199特异性较低,不能独立鉴别良、恶性胸水,只有与其他肿瘤标志物联合检测才能为临床提供更可靠的依据.五种肿瘤标志物联合检测敏感性佳.
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不同引流方法治疗恶性胸腔积液临床分析
目的观察置管引流加腔内灌注化疗,和1次抽液加腔内灌注化疗的方法治疗恶性胸水的疗效和副作用.方法 75例恶性胸腔积液患者,随机分为A组和B组:A组36例,胸腔置管引流加腔内化疗;B组39例,行胸腔一次性尽量抽液后加腔内化疗.结果 A组10例CR,17例PR,9例NC,有效率为75.00%;B组6例CR,9例PR,24例NC,有效率为38.46%.两组差异有显著性(P<0.05).两组不良反应主要为胃肠道反应,轻度的骨髓抑制,对症处理后可缓解,B组出现2例气胸,两组无显著性差异.结论置管引流加腔内化疗疗效较佳,副作用小,且患者耐受好,可以试用.
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PVA颗粒超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤
我院2001年4~12月对28例症状性子宫肌瘤采用聚乙烯醇树脂(PVA)颗粒超选择性子宫动脉栓塞术治疗,取得了满意的疗效.
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耐多药结核分支杆菌耐药分子机制的研究
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和62株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对78株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,62株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%.KatG基因有2株图谱异常,特异性为96.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%、60.9%、71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
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抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析
我院1998年10月至2004年4月,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共48例59眼,现总结报告如下.
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胃十二指肠穿孔273例临床分析与治疗
我院1980~2003年共收治胃十二指肠穿孔患者273例,现总结如下.
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应用旁中心眼压测定方法监测准分子激光原位角膜磨镶术后眼压变化
目的分析两种不同注视方法在非接触眼压计测定中的应用,探讨准分子激光屈光性角膜手术后随访中较为准确的眼内压(IOP)测定方法.方法应用日本产Nidek NT-2000型非接触眼压计(NCT),对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后120例(240眼)进行眼压测定,分别测量术前、术后1、2、3周及1、3月角膜中心区及旁中心区眼压值,并计算其变异率,进行统计学比较和分析.结果 LASIK术后,角膜中央区及旁中央区眼压测定值均较术前偏低,差异有显著性统计学意义(P<0.05),中心眼压变异率及旁中心眼压变异率均为负值,但是旁中心眼压变异率明显小于中心眼压变异率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LASIK术后测定值旁中心眼压值更接近于术前,旁中心眼压测定方法是LASIK术后应用非接触眼压计随访中较为理想的眼压测定方法.
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铸瓷桩核的临床应用效果观察
我们自1999年以来,对76例全瓷冠配合应用铸瓷桩核修复,取得了理想的效果.
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酚妥拉明防止重度妊高征并发DIC临床分析
目的探索静滴酚妥拉明防止重度妊高征并发DIC的临床意义.方法回顾性分析近20年我院产科重度妊高征病例及其并发DIC的临床资料.比较有静滴酚妥拉明(治疗组)和未静滴酚妥拉明(对照组)两组重度妊高征病人入院后发生DIC的情况,和两组入院时和入院24小时血压、蛋白尿、水肿变化情况.结果对照组入院后发生DIC5例,治疗组入院后未发生DIC,两组差异有显著性(P<0.05).治疗组高血压的降低和水肿消退较对照组明显,差异有非常显著性(P<0.005).结论在综合治疗的基础上,静滴酚妥拉明有助于防止重度妊高征并发DIC.
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结肠机械性肠梗阻167例分析
本文收集本院从1996年1月至2004年6月结肠梗阻的病例共167例,总结如下.
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早产139例临床因素分析与防治探讨
早产是围产医学的重点内容,也是新生儿致残死亡的主要原因.本文着重回顾性分析早产的临床因素和对母儿影响,并探讨其防治原则.
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红霉素静滴诱发喘息加重1例
红霉素为大环内酯类抗生素,过敏反应少见,主要为斑丘疹,荨麻疹及血管神经性水肿,国内仅见个例报道静滴红霉素诱发过敏性休克,尚未见诱发喘息加重的报道.我院遇到1例,现报告如下.
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逆穿克氏髓内针治疗锁骨骨折96例
笔者采用逆穿克氏针内固定治疗锁骨骨折取得良好疗效,现报告如下.
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洗胃致小肠扭转1例
1病历摘要女患,22岁.入院前3天因服农药"敌杀死"约100ml,2小时后送当地乡卫生院洗胃,分次注入共约8200ml液体,抽出液体数量不详,并予以阿托品等药物治疗.洗胃后,病人突然出现阵发性腹痛,伴多次呕吐,且逐渐加重,于2003年5月3日急诊入院.查体:体温38.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,腹部可见不规则肠型,触诊有全腹压痛,无肌紧张和反跳痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部X线检查示小肠机械性梗阻.入院后给予胃肠减压、B超监视下灌肠,未见缓解,急行剖腹探查术.术中见小肠肠管扩张,内有气体和大量液体渚留,空肠末端肠系膜根部呈180度顺时针扭转.经复位、热敷、局麻药物封闭治疗,小肠血运恢复正常,关腹,手术结束.术后治疗9天痊愈出院.
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依那普利与鲁南欣康联合治疗慢性心功能不全的疗效观察
我院从2001年1月~2004年1月收治慢性心功能不全患者38例,应用依那普利与鲁南欣康联合治疗,收到满意疗效.现报告如下.
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翼状胬肉术中术后丝裂霉素C的应用
翼状胬肉术后的复发率高,而术中术后应用丝裂霉素C治疗能大大降低复发率,现报告如下.
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直接冠状动脉支架置入术治疗急性心肌梗死临床研究
本文对我院收治的20例急性心肌梗死(AMI)患者进行总结,旨在探讨AMI患者应用直接冠状动脉支架置入术治疗的安全性和有效性.
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抑郁与功能性胃肠病
功能性胃肠病是指存在消化道症状,而无法用器质性病变或生化异常解释的消化道功能性疾病.1999年罗马Ⅱ诊断标准将其分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、功能性腹泻、肛门直肠疾病、小儿功能性疾病和胆道疾病等六类,发病率较高的主要包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)和功能性便秘等.1993年,美国5430个家庭调查结果显示:69%的人至少有一种功能性胃肠病表现.2002年加拿大1149人调查结果显示:61.7%的人至少有一种功能性胃肠病.两项调查中发病率顺序为肠>食管>胃十二指肠.功能性胃肠病的发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏高敏、感染、脑-肠相互作用及精神心理等因素有关.
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神经、精神因素对心血管疾病的影响
现代医学已经从过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,世界卫生组织对"健康"的定义不仅仅是没有疾病,而必须是身体、心理、社会适应的良好状态,可见心理因素在健康中已占有越来越重要的地位.人们在生活中如果心理失衡,久之可使神经系统(特别是植物神经系统)功能失调,并可影响大脑内的生物化学(神经递质)、内分泌、免疫水平的改变,使机体、器宫功能失调,从而引起相关的心血管疾病.
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神经、精神因素与支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.
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神经、精神因素对内分泌疾病的影响
我国目前的社会环境与从前相比发生了很大的变化,生活和工作节奏的加快也使很多人体会到了心理紧张及精神压力,内分泌科一些接受神经、精神因素影响的疾病的发生率有了变化.另外,由于既往医学模式向心理-社会-生物医学模式转变,也要求医务工作者重视心理社会因素对疾病发生及转归的影响.在此,我们讨论并综述接受心理社会因素影响的内分泌科疾病.
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神经、精神因素对儿科疾病的影响
儿童时期是人生一个重要而又特殊的阶段,身体正处于不断的生长发育之中.神经系统尤其是脑组织是人类精神心理活动和行为的物质基础.小儿神经系统的发育尚未成熟,功能也不够完善和稳定,精神心理状态易受到周围环境、家庭、学校或社会等诸多因素的影响,特别是近20年来我国独生子女明显增多,对各种情况变化缺乏足够的适应能力和承受能力,因此与成人相比较易发生心理行为障碍.
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神经、精神因素对神经系统疾病的影响
随着社会的进步,医学的发展,医学模式的转变,人们已逐渐认识到精神、心理因素在疾病的发生、发展过程中的重要作用,对精神心理疾病的识别率也大大提高了.目前,综合医院就诊的患者中15%~20%合并有精神科问题,住院病人中30%~60%有心理社会问题.这些精神心理疾病往往伴有躯体症状或同时存在各种器质性疾病,因此,这些患者往往分散在临床各个科室内,而非专科医生对精神疾病的认识水平有限,漏诊较为多见,忽视了精神疾病的诊断和治疗.
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身心、精神因素对咽喉疾病的影响
随着社会的发展,生活工作节奏加快,人们心理压力负荷增加,心身、精神因素对一些疾病的影响也成为临床十分关注的问题.以下简单介绍与身心、精神因素有关的两个咽喉疾病,以便在临床诊治过程中能引起足够的重视.
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萘普待因治疗癌痛的临床观察
我们根据WHO推荐的三阶梯止痛方法,用萘普特待因治疗例中、重度癌痛患者,收到满意效果,现报告如下.
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美沙酮与氯硝西泮治疗杜冷丁依赖疗效分析
美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药物,具有与吗啡相似的药理作用,能有效的控制阿片类的戒断症状.氯硝西泮具有高脂溶性,易通过生物膜经过血脑屏障进入脑内,肌注或静脉注射起效更快,对杜冷丁成瘾者出现睡眠障碍有良好的作用.自1995年以来,我院采用美沙酮同氯硝西泮联合治疗杜冷丁依赖者70例,取得了较好效果,现报告如下.
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常见性传播疾病实验室指标的评价
性传播疾病的实验室检查是性病诊断的重要一环,不仅对临床病人的确诊、判愈等有重要作用,而且对流行病学调查、高危因素的确定以及防治政策的制定等都有重大意义.
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非霍奇金淋巴瘤1例临床分析
1病历摘要男,64岁,以"发现右下腹肿物2个月,咳嗽、进行性气短半个月"为主诉入院.患者于2004年5月31日无意中发现右下腹有一鸭蛋大小肿物,2004年6月2日到我院做腹部超声提示:肝内弱回声团,性质待定,右下腹实质性肿物.2004年7月3日出现咳嗽,偶有泡沫样白痰,止咳抗炎治疗后未见好转.2004年7月6日出现气短、呼吸困难,在社区门诊按肺炎给予氧氟沙星治疗1日,头孢菌素(名称及剂量不详)治疗4日,未见好转.
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脊柱结核误诊为强直性脊柱炎1例分析
强直性脊柱炎(AS)多见于青少年,男性多见,发病年龄以20~30岁为高峰.临床特征以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织.典型病例显示骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期呈竹节样变,但临床上仍有不少误诊的病例,尤其以脊柱病变为主的患者常误诊为腰间盘脱出、腰椎骨质增生等.但脊柱结核误诊为强直性脊柱炎病例并不多见,现有1例报告如下.
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小儿特发性Q-T间期延长综合征2例报告
Q-T间期延长综合征(LQTS)自1957年Jervell、Lange及Nielse首次报道以来,国内外文献上屡有报道.本症过去一直被认为是一种遗传性疾病,除有原因不明的Q-T间期延长、发作性晕厥或猝死,伴有或不伴先天性耳聋外,都有家族史.故本症也被称为家族性Q-T间期延长综合征或遗传性Q-T延长综合征.近年来国外相继报道了非家族性的散发病例,有人称之为特发性Q-T间期延长综合征.目前国内儿科少有报道.现将我院近年收治的2例报道如下,并结合文献复习加以讨论.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |