中华医学丛刊杂志
China Medicine Bulletin
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痰热清治疗儿童急性肺炎150例临床分析
目的探讨痰热清静脉点滴治疗儿童急性肺炎疗效.方法与急性肺炎常规治疗疗效比较.结果痰热清对急性肺炎的疗效优于双黄莲.结论痰热清是一种治疗儿童急性肺炎安全有效的药物.
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国产HBsAg酶免试剂筛查质量评价
乙肝表面抗原(HBsAg)是采供机构筛查血液的必检项目,保证输血安全,提高血液质量,酶免诊断试剂选择是关键.虽然市售的HBsAg试剂都已通过国家的批检,但由于各试剂石家生产工艺、生产模式的不同,其灵敏度、特异性有差异,为了选择适合本实验的试剂,笔者近期对4个石家国产HBsAg进行了质量评价,现报告如下.
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乌拉地尔治疗急性左心衰临床疗效分析
乌拉地尔是一种新型扩血管及降压药物,国内外目前主要用于高血压的治疗及手术麻醉中的血压控制,近年来已应用于急性左心衰治疗,现将本院16例急性左心衰病人应用乌拉地尔的疗效观察分析报告如下.
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小面积烧伤感染创面处理15例体会
小面积烧伤创面感染后,不仅可以使创面扩大加深,日久瘢痕形成挛缩,也常导致某一部位肢体与五官畸形和功能障碍,直接影响其生活和工作.小面积烧伤感染创面如果继续恶化,也易诱发败血症和其他更严重的后果.因此,应积极早期防治,我们自1996年以来,在收治的烧伤病人中,对其中15名不同程度小面积烧伤感染创面病人治疗进行临床观察,按照我们设定的方案进行局部处理,均收到满意效果,明显缩短了病程,治疗率达99%以上,现将我们的治疗方法和体会报告如下:
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108例良性葡萄胎超声诊断
本文采用B超常规普通探头(2.5-5.0MHz)经体表查,对今年来我院108例住院患者进行了超声图像观察,现报告如下:本组108例中,藏族48人次,回族28人次,汉族32人次.年龄18-48岁,平均33岁.全部病例经B超检查,手术治疗,病理检查确诊.
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温度和时间对载脂蛋白测定影响的分析
目的分析了解血清存放温度和时间对检测αPOA1、αPOB、LP(α)免疫反应性的影响.方法αPOA1卫采用免疫比浊法,LP(α)采用LISA法.结果血清存放4℃随存放时间延长αPOA1.B测定值增加,αPOB较αPOA1增加明显,血清存放7天以后,αPOB结果具有显著意义P＜0.01.αPOA1存放14天至28天与当天结果比较有显著差异P＜0.05,血清存放-20℃αPOA1较稳定,αPOB至28天有显著意义P＜0.01.LP(α)存放4℃和-20℃随着时间延长有增加,但无显著性,结论随着存放血清时间延长,αPOA1.B和LP(α)免疫反应性有所增加,αPOA1.B比较明显.-20℃稳定.对当天不能检测的标本存放4℃冰箱不能超过7天,否则影响结果的准确性.
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验光配镜程序与不合格眼镜检测统计分析
眼睛是心灵的窗户,每个人都希望拥有一双明亮的眼睛,但在生活中一部分人因屈光不正等原因产生视力低常,而快捷有效的辅助提高视力的常规使用的矫正方式是配戴有形眼镜.要想获得一副合格的眼镜,必须严格执行验光配镜程序.首先是选择一家具有验光配镜资质、验光设备齐全的单位.
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宣肺化痰祛瘀法治疗寻常痤疮
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部、胸及背部,表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等多种损害.中医称之为"粉刺".笔者就随老中医诊治的寻常痤疮120例,并与对照组95例比较,现报告如下:
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恶化型心绞痛向上肢牵涉痛1例
1 病例资料患者鲁爱月,女,65岁,因间歇性劳力性胸骨后胀痛3个月,加重伴气短2周收住入院.患者于3月前因晨练后突感胸骨中段胀痛,向右上肢放射疼痛,持续3-5分钟,休息后可缓解.无大汗淋漓,每日发作1-2次,自服硝酸甘油3-5分钟缓解.近1月开始在用力、情绪激动、饱食时均可诱发.每次持续5-10分钟,休息后可缓解,遂前往军区总院就治,行心电图示"ⅡⅢavF导联ST段水平压低0.2mv,予以鲁南掀康20mg,bid"扩冠治疗,效果不佳.2周前胸骨后胀痛,发作频繁,含服"冠心丹参滴丸"或"速效句救心丸"15分钟后缓解不明显,无原发性高血压家族史,已闭经19年,无烟酒等不良嗜好.
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奥平栓联合吴太口腔溃疡灵胶囊治疗老年性宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,临床治疗的方法颇多,我院用奥平栓联合吴太口腔溃疡灵胶囊治疗宫颈糜烂,取得了满意的效果.结果如下:
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脑卒中后伴发情绪障碍的临床分析
目的探讨抗抑郁、抗焦虑药对脑卒中后的情绪及生存质量的影响.方法对72例情绪障碍的患者随机分成两组各36例.治疗组除常规治疗外加用抗抑郁、抗焦虑药及心理干预,对照组常规治疗.一个月后分别复查SCL-90症状自评量表及日常生活活动(ADL)能力量表.结果治疗组患者在抗抑郁、抗焦虑及心理干预后的SCL-90及ADL量表有显著性差异.结论抗抑郁、抗焦虑药及心理干预对脑卒中后情绪障碍及生存质量有明显改善作用.
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垂直双蒂乳房缩小术32例报告
随着生活水平的提高,现代女性对乳房外形美的追求越来越高,90年代以来巨大乳房和乳房下垂的女性要求行整形手术者明显增多.近10年来,我科采用垂直双蒂行巨乳缩小术32例,取得良好的效果,现报告如下:
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中西医结合治疗小儿肺脓肿临床体会
肺脓肿中医称为肺痈,我院于近几年共收治150例,治愈率(1年以上随访)为97.6%,无1例死亡.为观察中西医不同疗法的结果,我们将病情相同的46例单纯性脓肿(除外败血症、脓胸等合并症及曾作穿刺排脓者),按疗法分成三组进行比较观察如下.
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乳头基部松解加悬吊法矫治乳头内陷28例
乳头内陷是一种较常见畸形,表现为乳头不凸出于乳晕平面或凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状.乳头内陷的程度有所差别,轻度表现为乳头退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转[1].我们利用乳头基部松解加悬吊方法共矫治28例53个原发性乳头内陷,术后随访半年至1年,效果满意.报告如下:
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生化标本的保存方法与时问对结果的影响
随着新的<医疗事故处理条例>的施行,举证倒置的出台,对医疗单位更为不利.这对医院对检验科的管理要求进一步严格.这无疑要求我们做好每一个环节的工作,其中标本的保存也是一个重要的环节.标本应该如何保存;保存多长时间;这期间的结果有何变化;至今也没有一个明确的概念.这就要求各个实验室制定一定的细则,以应付目前新的<医疗事故处理条例>所带来的麻烦.本文针对生化标本的存放方法及时间对18项化学指标的结果影响作了探讨.
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脑膜瘤外科治疗(附21例报告)
目的总结颅内脑膜瘤外科手术治疗经验.方法回顾分析了近6年住院行脑膜瘤切除术患者的临床资料,影像学检查,肿瘤的部位,手术切除程度及术后并发症.结果 21例外科手术患者Ⅰ级切除10例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除1例,无Ⅴ级切除者.术中大出血者2例,术前癫痫发作6例,术后2例;术后并发偏瘫者2例,失明者1例.复发1例.结论影响脑膜瘤的预后有多种因素,包括术前患者状态,脑膜瘤术后未能满意解决的问题仍是神经功能障碍,术后癫痫及肿瘤复发.为此需要对脑膜瘤术前有充分准备,增加全切除的机会,术后采取综合治疗,减少并发症及复发,从而有利于提高患者的生存质量,延长生存时间.
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胎儿宫内发育迟缓与脐带异常的关系
在当今优生优育的年代里,随着人们生活水平的提高,探讨脐带异常对胎儿的不良影响,寻找胎儿窘迫发生的原因,减少新生儿窒息的发病率,已成为人们普遍关注的重要课题,现将我院一年来发现的4例胎儿宫内发育迟缓与脐带异常有关报告做如下分析:
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鼻内窥镜在诊治鼻真菌病中的临床应用
目的探讨鼻内窥镜在鼻真菌病的临床应用情况.方法对12例鼻真菌病应用鼻内窥镜技术检查,手术方面的经验进行总结.结果本组患者均治愈,随访1-4年,未见明显复发.结论在对鼻腔鼻窦真菌病的诊断与治疗中,应用鼻内窥镜技术创伤小,恢复快,减少复发,缩短了治疗时间,鼻内窥镜技术是诊治鼻真菌病较为理想的方法.
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脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,自2000年1月-2000年12月我科对45例HIE患儿应用支持疗法及对症处理,并加用脑多肽治疗,现报告如下.
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跟痛症与骨质增生
跖筋膜的起点是跟骨跖面的全宽,在这个部位发生骨质增生,可形成横跨跟骨跖面的骨嵴,在跟骨侧面的X线片上如针形这就是人们常讲的"骨刺".它与跟痛症的关系很不明确.在临床工作中不可能为每例跟痛症患者,或更不可能为正常人摄X线片.患有跟痛症者有多少人,以及正常人有多少人有跟骨"骨刺",很难得到正确答案.跟骨"骨刺"与跟痛症的关系就成为临床上争议的问题.为此,作者复查了用保守疗法治愈5年以上无复发者926例,并重点复查有跟骨"骨刺"的332例.每例都摄X线片,将治疗前后的X线片重叠,比较"骨刺"的形态变化.
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心痛定治疗胆结石合并胆绞痛10例的观察
胆结石一般不引起胆绞痛,认为只有合并胆囊炎后才会引起胆绞痛.我院在3年内收治了无明显感染的胆结石合并胆绞痛的患者10名,用心痛定治疗胆绞痛取得了明显的效果.现报告如下:
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活血温胆汤治疗冠心病心绞痛30例
目的观察活血温胆汤治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法观察病例随机分为3组,(治疗组)活血温胆汤组30例;(对照组A)复方丹参滴丸组30例和(对照组B)消心痛组30例,均以30天为1疗程.结果 3组在心绞痛症状程度改善和硝酸甘油用量变化方面,治疗组优于对照组B(P＜0.05);治疗组与对照组A比较,差异无显著性意义(P＞0.05);在心电图疗效方面,3组差异无显著性意义(P＞0.05).结论活血温胆汤对冠心病心绞痛早期患者疗效可靠.
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干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
干扰素及拉米夫定是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎为有效的药物之一.我院采用a-1b干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果,现总结报告如下:
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肝硬化腹水的辨治体会
肝硬化腹水是肝硬化晚期,也就是失代偿期的表现,现代医学检查可见有门静脉高压及肝脏功能损害的临床表现,属于中医的鼓胀病范畴.本病的发生,是由于慢性肝炎长期反复不愈,本身调养失宜及治疗延误所致,其中湿热病邪是本病重要的致病因素,本病既有瘀血、腹水等邪实的一面,又有脾肾虚损、气血两虚的一面,虚实挟杂,其正虚为本,邪实为标,在治疗上以扶正为本,逐水为标.
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肝外伤105例诊治体会
目的总结肝外伤105例诊疗体会.方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析.结果 105例中手术治疗89例,占84.8%,非手术治疗16例,占15.2%.治愈95例,占90.5%,死亡10例,占9.5%.结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键,手术是肝外伤治疗的主要方法.
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功能性消化不良的发病机制及诊治
功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20%-40%.患者常主诉上腹不适,如隐痛,早饱烧心,进食减少等消化不良症状.但应用胃镜,上胃肠钡餐造影,腹部B超和各项化验检查,除可能有轻度胃炎外,常无异常所见.80年代以来,国际上将这一病症称之为非溃疡性消化不良(non ulcer dyspepsia NUD).近年来,国际工作组提出用功能性消化不良这一病名更为合适,国内外对其流行病学、分类、发病机制、诊断和治疗等进行了广泛的研讨.
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465例门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析
非淋菌性尿道炎(NGU)是一种较为常见的性传播疾病,其主要病原体为支原体和衣原体.近年来,由支原体引起的泌尿生殖道感染及不孕不育的发病率不断上升,加上抗生素的不规则应用,支原体耐药现象日渐增多.为了解本地区支原体感染情况及其对药物的敏感性,笔者对465例性病门诊、不孕不育门诊患者进行了支原体检测及其药敏的相关分析,现将结果报告如下:
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老年人便秘的营养治疗
老年人便秘日趋增多,给予合理的营养治疗解除便秘带来的不良影响则显得尤为重要,我们对191例老年便秘患者进行营养治疗效果明显.
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骨转移为首诊原因的肺癌误诊分析
目的探讨以骨转移为首发症状的肺癌误诊原因及防治策略.方法时27例以骨转移为首发症状首诊未确诊的肺癌患者进行临床分析.结果误诊原因分别为风湿痛4例,骨关节病18例,肢体骨折5例;一半以上上述症状出现在肺部病灶之前,大多数患者无呼吸道症状或症状轻微(21/27).结论肺癌易发生骨转移,少数患者以骨转移为首发症状,主要表现为受累骨骼局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床医师应对肺癌有足够的重视和警惕,从而减少漏诊、误诊.
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笑气吸人用于早孕负压吸宫术镇痛疗效和可接受性临床观察
近来我们选用由英国BOC公司注册为医用气体安桃乐(50%N2O和50%O2)急救麻醉镇痛面罩吸入的小型装置,孕妇反复吸入准麻醉浓度笑气,使早孕负压吸宫术镇痛效果好且迅速,深受孕妇和医务人员欢迎.
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胆囊切除术中损伤胆管16例分析
近年来,随着B超普及,胆囊结石诊断水平的提高,很多基层医院胆道外科迅速开展,术中损伤胆管时有发生,胆管损伤是一严重并发症,我科自1994年-2004年十年来共收治胆囊切除术中损伤胆管16例,现报告如下:
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静脉穿刺后新旧拔针法止痛止血效果对比
目的为了提高静脉穿刺后拔针时的无痛率,减少穿刺点出血和皮下瘀血瘀斑等不良现象发生.方法对我院内三科住院病人采用新旧两种拔针法各100例次进行疼痛、穿刺点出血、皮下瘀血瘀斑对照.数据表明,静脉穿刺后新的拔针法止痛止血效果比旧的拔针法效果好.结论新拔针法能显著减轻疼捕,杜绝穿刺点出血和皮下瘀血瘀斑等不良现象发生.
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老年胆囊炎胆石症诊治体会
我院自2000年2月至2004年2月共收治60岁以上老年胆囊炎胆石症患者32例,现将诊治体会分析如下:
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芒硝在泌尿系统疾病的应用
芒硝性咸、苦,味寒,功效泻下、软坚、清热,多用于泻下通腑.笔者用该药治疗前列腺炎及非特异性尿道炎,疗效独特,现报道如下.
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血氨酶法测定的影响因素
目的比较不同标本放置温度、时间及γ-GT活力对血氨酶法测定结果的影响.方法将血液标本分别放置于3℃、25℃、37℃,分别于5分钟、30分钟、60分钟、90分钟时测定血氨浓度,第一次血氨测定时检测γ-GT水平.比较血氨标本放置后浓度升高百分率及观察γ-GT水平对血氨标本放置后浓度升高的影响.结果标本放置在3℃冰水浴30、60、90分钟后血氨升高为238%、4.11%、5.35%,25℃室温放置30、60、90分钟后血氨升高为8.47%、22.23%、34.28%,37℃水浴放置30、60、90分钟后血氨升高为14.72%、32.20%、47.09%,25℃和37℃时差异非常显著(P＜0.01).高γ-GT组较低γ-GT组血氨在25℃和37℃时升高差异显著(P＜0.01).结论血氨标本采集后应立即测定,不能立即测定的应置2-4℃冰水浴保存.
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严重烧伤合并胫腓骨骨折的处理体会
我科于1997年至2002年,收治烧伤合并骨折8例,其中大面积烧伤合并胫腓骨骨折患者6例,在手术治疗的基础上,辅以功能康复锻炼,全部痊愈出院.现就治疗处理的体会小结如下:
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血管紧张素转换酶抑制剂临床应用依从性的调查分析
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEO)类药物已经得到了越来越广泛的临床应用.它的降压作用可靠,在延缓胰岛素依赖型糖尿病(尤其伴有蛋白尿)患者肾脏病的进展方面特别有效.
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自发性直肠穿孔1例
1 病例资料患者,男,54岁.于2003年11月9日急诊入院.患者2天前晚饭后无明显诱因出现下腹胀痛,进行性加重,12小时后腹痛明显加剧,全腹胀痛,肛门停止排气排便,伴恶心呕吐,为胃内容物,既往有便秘史3年.体检:T36.4℃,P118次/分,R22次/分,Bp100/70mmHg,心肺正常,全腹肌紧张,压痛反跳痛,尤以左下腹明显,无包块,肝浊音界缩小,肠鸣音消失.急查血常规WBC8.2×109/L,N69.8%,Hb158g/L,透视双膈下见半圆形游离气体影,左中上腹及下腹部见数个液气平面.
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烧伤合并糖尿病患者创面的治疗
众所周知,糖尿病患者多为老年人,且病史较长.一旦出现烧伤,其创面多难以愈合.我院1999-2003年共收治烧伤合并糖尿病15例,除2例自动离院外,其余13例患者均治愈出院,现报告如下:
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产后诱发精神失常1例教训总结
1 临床资料姚英,女,23岁,文化水平:小学.性格外向、急躁,无精神病史.G1P0孕40+5W,LOA,因下腹酸痛3小时于2001年9月24日7:00收入院,入院时T36.3℃,P78次/分,BP129/70mmHg.入院后产程进展顺利,于当天下午14:00自然分娩一女婴,Apagr氏评分1分钟10分,产后第二天(9月26日)上午,责任护士发现其神情异常,表情淡漠,喃喃地说她家宝宝好漂亮.中午,产妇自诉头晕、头胀,双乳房胀痛,无咳嗽、流涕,无畏寒、发热,二便正常.
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直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因及防治
直肠癌前切除术已成为治疗直肠癌的主要手术方式,术后吻合口漏是直肠癌术后常见的严重并发症,其发生可导致围手术期死亡率上升,住院时间延长,费用增加.直肠癌前切除术后吻合口漏发生率报道不一:国内文献报道为4.4%-9.3%[1],国外报道10.6%[2,3].吻合口漏是直肠癌前切除术后的一个严重而又难防的问题,是术后产生重大并发症和死亡的主要原因[4,5],文献报道该类患者大约50%的围手术期死亡是由吻合口漏所致[6].可见了解术后吻合口漏的原因,对正确积极的防治有重要意义.
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光子脱毛效果不佳原因浅析
光子脱毛以其痛苦小、效果佳,被多数患者所接受.但自我科开展光子脱毛后,仍有约20%患者以失败告终.本文就此问题结合临床经验谈些表浅认识.
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重症肝炎患者红细胞体积分布宽度的检测及其临床意义
目的时重症肝炎患者的红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width RDW)进行检测并探讨其临床意义.方法重症肝炎患者与健康者的RDW进行比较,且对有出血并发症的患者在出血前后的RDW进行比较.结果重症肝炎患者较健康者的RDW明显升高,出血后的RDW较出血前的RDW明显升高.结论重症肝炎患者的RDW显著升高,是肝脏存储功能评价的较易观察的指标之一,患者RDW突然显著升高,提示临床出血有一定意义.
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尿变形红细胞诊断肾性血尿再探
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现,对血尿来源的判断,一直为临床所关注,近年来国内外学者用相差显微镜与普通显微镜检查尿中红细胞的形态来鉴别"肾性血尿"和非肾性血尿的报告较多,但其诊断临界值差异较大,为求其较一致的诊断临界值,我们对临床160例确诊血尿患者,用普通显微镜作红细胞形态检查,鉴别血尿来源,取得了满意的效果,现报告如下:
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大剂量乙肝疫苗联合胸腺肽免疫效果评价
目的观察大剂量乙肝疫苗联合胸腺肽对常规剂量乙肝疫苗免疫失败者的免疫效果及安全性.方法时照组按0、1、6月分别接种15靏、10靏、5靏、乙肝疫苗,观察组乙肝疫苗接种方法同对照组,同时自接种第一针起服用胸腺肽片15mg,连续服用40天.接种前、后随访6个月用ELISA方法检测HBV-M.结果观察组73.17%的对象(69/82)抗-HBS转阳,Vs对照组28.57%(18/63)X2=28.56,p＜0.001,具有显著性差异.结论观察大剂量乙肝疫苗联合胸腺肽对常规剂量乙肝疫苗免疫失败者重新接种取得了较好的效果,无毒副作用,安全性好,值得临床推广.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
慢性溃疡性结肠炎是直肠和结肠的慢性炎症性疾病,常迁延不愈,反复发作.我科自2000年3月至2003年12月采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例,效果明显,现将护理总结如下:
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电击伤病人的术后护理
自2004年1月至2004年4月,本科收治在工作中致电击伤的患者10例,高电压为10000伏,低电压为220伏,其中较重的1例入口在手掌,手指,前臂,出口在双足,创面干燥,略凹陷,中心已炭化,周围成灰白色坏死,食指已明显发黑,痛觉迟钝,其余的创面均伴有不同程度的感染,经过清创,植皮及电击伤创面腹部真皮下血管网皮瓣修复术后,均已成活,功能基本恢复.
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浅析举证倒置与防止急诊护理过失的对策
通过分析急诊护理行为特点与举证因素、分析急诊护理工作易出现对举证责任不利的问题、探讨防止急诊护理行为过失的对策,加强法律意识、防范意识,注意依法工作,规范护理行为,以"举证倒置"促进急诊护理依法工作,提高急诊护理水平.
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重症脑出血并发上消化道出血的监护
重症脑出血并发上消化道出血的发生率和死亡率均很高.上消化道出血的诱发因素与脑出血严重程度和激素药物的使用有关.通过对重症脑出血并发上消化道出血的病人的监护.(1)加强对高危上消化道出血倾向患者的监护:(2)消化道出血的早期预测及尽早留置胃管;(3)出血后消化道护理的应急措施;(4)消化道营养的供给;(5)加强基础护理.
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1例静脉滴注刺五加注射液发生急性过敏反应的抢救护理
刺五加注射液每瓶100ml,含有总黄酮300mg,氯化钠0.9g.它的主要作用是平补肝肾,益精壮骨,用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑血栓形成,脑栓塞等.亦可用于冠心病,心绞痛合并神经衰弱等症.随着刺五加静脉滴注的日益增加,偶尔会出现一些过敏反应,现将我院抢救的1例静脉滴注刺五加注射液后,发生急性过敏反应患者的抢救及护理体会报告如下:
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ESWL治疗泌尿系统结石的护理
体外震波碎石(ESWL),是八十年代世界上治疗泌尿系统结石的新技术,其基本原理是利用水中火花放电引起液电效应为强大的震源,将泌尿系统结石击碎后,随尿液自行排出.
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呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例
呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难,2003年12月-2004年3月我科1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下:
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肛门瘙痒性疾病的护理
肛门瘙痒症是一种常见的皮肤疾患,多是由于肛门局部潮湿多汗,经常受到摩擦刺激引起,也可因肛门内分泌物刺激所致,轻者皮肤潮湿红润,有粟粒样丘疹,局部有渗液,重者皮肤肥厚,弹性减弱,苔藓样变,奇痒难忍,有时夜间更严重,严重时影响工作学习和生活,我科自98年3月以来,采取了局部封闭方法治疗,取得了较好的疗效.现总结如下:
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中心静脉管作胸腔闭式引流的护理
用中心静脉管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法,通过对7例胸腔积液患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便,血管损伤少,患者不适感轻,拔管方便,创口感染机会少等优点,护士掌握此方法及可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使胸腔积液患者迅速愉快地康复.
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静脉输液中液体漏出体外的原因分析及对策
静脉输液中液体渗出血管外是很常见的,但是液体漏出体外确不多见,下面笔者就消化内科近半年来发生液体漏出体外现象进行探讨.
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预防小儿全麻术后窒息的护理体会
报道26例行全麻术后患儿的术后护理.通过在术后保持环境舒适、加强严密观察病情,加强呼吸道管理.患儿术后恢复良好.高质量的术后护理是此类患儿术后顺利恢复的重要保证.
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加强护患沟通减少护理纠纷
近年来,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,病人自我保护意识和法律意识不断增强,病人从被动消费逐渐走向主动消费,就医时由"义务本位"向"权利本位"转化,与医务人员"以医为尊"的思维走势之间的矛盾日益突出.护理纠纷逐年上升,而加强护患沟通,可以有效的减少冲突、缓和气氛、软化矛盾、有利于问题的解决.笔者对我科2001年7月-2003年11月所发生的12起护理纠纷原因进行分析,该如何加强护患沟通,建立良好的护患关系,减少护理纠纷.
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T型连接管在胸腔穿刺抽液中的应用及护理
肿瘤、结核累及胸膜的病人常引发大量胸水,需要反复多次胸腔穿刺抽液,同时行化疗药物胸腔灌注.传统的胸腔穿刺抽液法是采用带乳胶管的穿刺针穿刺成功后,再在乳胶管的末端接30-50ml注射器抽液.由于乳胶管内负压常易使乳胶管变瘪,甚至不通畅,给抽液带来诸多不变.2003年5月-2004年5月,我病区对60例胸腔积液的患者采用T型连接管代替乳胶管作胸腔穿刺抽液,收到了较好的效果.现将护理体会介绍如下:
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经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的手术配合
女性压力性尿失禁(以下称SMI)是妇女常见病,其临床表现为用力、咳嗽、大笑或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出.SMI的治疗方法很多.如:早期的阴道前壁修补术,其后出现的膀胱颈悬吊术、悬带术等.我院于2001年元月至2003年元月开始采用TVT手术治疗SMI 16例,效果满意.其手术配合如下:
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浅谈肝癌合并糖尿糖患者的营养调控
原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,极易侵犯肝内门静脉分支,加剧门静脉高压症,常见症状为消瘦、乏力、食欲下降、腹胀及肝区隐痛.合并症以糖尿病为多见,且糖尿病症状常被肝癌症状所掩盖.二病均为终身、慢性消耗性疾病.原发性肝癌生存期短,糖尿病并发症多,病情复杂,严重.特别是接受放疗的患者,易发生白细胞减少、血小板减少、皮肤粘膜改变、抑制骨髓、胃肠道反应等.所以患者常有消极情绪,医院应注重患者及家属营养知识的健康教育和选择饮食的指导,正确调整饮食,使患者既能均衡摄取营养,又能有效控制血糖,从而不影响放疗进程,有利于肝癌治疗及身体恢复.
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高血压患者健康教育体会
近年来研究证明,对高血压坚持长期治疗,可降低心脑血管病的发生率.我科自1996年开展整体护理以来,本着以"病人为中心"的原则对高血压患者实施健康教育宣教,从中得到许多启示,现将体会总结如下:
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痔的护理20例
在过去的一年中,我科对20例痔患者开展了临床护理.在解决患者临床症状上取得了良好的效果,现将其护理经验总结如下:
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关爱在健康教育中的应用
健康教育是护理工作职责中的一项重要内容,贯穿于每个病人就诊的全部过程.健康教育是有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自觉地采取有利于健康的行为,消除或降低发病率,伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果作出评价[1].通过关爱病人,实行人性化护理,来完善健康教育,提高护理质量.本文就骨伤科病区的疾病特点,讨论关爱在健康教育中的应用.关爱主要体现在入院宣教,健康宣教及健康咨询,出院指导,电话回访等健康教育过程中.
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门诊治疗室医院感染的控制
门诊治疗室,病人多,治疗种类杂,如包扎伤口,导尿灌肠,膀胱冲洗,更换引流管等等,是门诊病原微生物集中的地方.从治疗室工作的特点看,治疗室护理人员直接接触患者的血流、体液、排泄物等污物,如果治疗操作不慎或消毒灭菌不严,极易引起医院感染的发生.因此,阻断医院感染的发生,主要应从医疗器械及物品消毒、环境卫生、医务人员的手、废物处理,强化医院感染管理等方面入手.
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谈高血压病的社区综合干预
高血压是一种常见多发病,在各种心脑血管病中患病率高.高血压使心,脑,肾,眼等器官造成损害,引起严重的并发症,是脑卒中和冠心病的重要危险因素.国内外研究表明,对高血压人群进行综合干预能有效降低高血压患病率及由此引起的各类严重并发症,降低死亡率.3年来我们对十堰市艳湖社区高血压及相关人群进行综合干预,总结如下:
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健康教育在社区卫生服务中的作用和策略
健康教育是社区卫生服务的先导,能增强社区卫生服务的预防、治疗、保健、康复和计划生育指导等服务内容的效果,提高服务对象防病意识和保健技能.开展社区健康教育,必须政府重视、领导支持、社区团体和群众参与.
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基层部队糖尿病人的健康教育
基层部队糖尿病的发病率逐年升高,由于基层部队生活制度严格、工作作风紧张、军事训练强度高等特殊性,导致在糖尿病的治疗与预防中存在着与普通糖尿病人有诸多不同:心态难以调节;用药难以规律、依从性差;饮食疗法难以实现;训练强度难以适应.所以我们对糖尿病人应重点加强以下几方面的健康教育:树立健康向上的心态:思想上藐视疾病,治疗上重视疾病;重视饮食治疗;循序渐进、逐渐增加训练强度.
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健康教育在角膜中央厚度测量中的应用
角膜厚度在一定程度上可以反应角膜的健康状况,能够反应角膜屏障功能和内皮细胞的泵功能.角膜中央厚度的测量是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)必须的术前检查项目.为保证手术安全,准确测量角膜中央厚度显得十分重要.由于检查时取得病人的配合对检查结果的准确性有重要影响,我们观察了行常规告知和健康教育后所得角膜中央厚度的测量值,并比较了两组检查后角膜状况评分;探讨健康教育方法在角膜中央厚度测量中的应用价值.
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HIB结合疫苗使用情况和推广应用的体会
目的推广使用b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗,有效地预防和控制b型流行性感冒嗜血杆菌性疾病的发生.方法疫苗接种采用12月龄以上一针次方案,并通过加强医务人员对新疫苗及相关知识的学习和多种形式的宣传等措施进行推广应用.结果通过一系列有效措施使HIB结合疫苗的接种率逐年提高,目前已达到59.6%.
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利用传感器和振动平台测定任意物体的固有振动角频率--医用物理学实验的理论分析
测定物体的固有振动角频率、在机械、建筑、国防等各领域都具有十分重要的意义.在机械设计与制造中,如果零部件的固有振动角频率与整个机械的振动角频率相同,发生共振,则会加速零部件疲劳,减少使用寿命;如果列车车厢的固有振动角频率与轨道碰撞车轮的角频率相同,这时车厢的振幅大,会引起行驶不安全,乘座不舒适,加速车厢和轨道的损坏.如果桥上行驶的车辆对桥梁碰撞的角频率与桥梁的固有振动角频率相同,就会引起桥梁寿命变短,甚至倒塌.当然,有时共振也能利用.但都必需测定物体的固有振动角频率.现探讨测定物体的固有振动角频率模拟实验测定方法及数理分析.
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医学高等英语教育等级考试选择题的解题策略
随着知识经济时代的到来和我国加入WTO组织,中国正在走向世界.对英语作为世界语的学习提出了更为普遍和更高的要求.英语教学成为高等学校教育的一个重要课程,英语等级考试也成为高校学生的一个重要任务.
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素质教育在《护理学导论》教学中的初探
随着护理模式的转变,对护理系学生的素质提出要求,包括思想道德素质、专业素质、科学文化素质、身心素质等,在<护理学导论>课堂教学中对以上素质进行培养,是一种新的尝试.
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浅谈学校体育教育对学生进行心理健康教育的重要性
本文针对青少年学生心理健康问题日趋严峻的情况,结合学校体育的现状和发展,提出了学校体育开展和实施心理健康教育的重要性,阐述了在学校体育中对学生进行心理健康教育的基本构架,从现实意义、目标、内容、途径和方法等方面进行系统的概述与总结.也为学校体育开展心理健康教育提供了科学依据.
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关于医学教学中常数П的探究
在医学教学和实践中,我们经常遇到常数П,但我们却知之甚少.本文探究了П的产生、应用、记法及其性质特征、结构特征和记忆特征.
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以PowerPoint为平台制作《耳鼻咽喉种临床检查》多媒体课件
在临床医学课程中,作为小科的耳鼻咽喉科学相对于大内科、大外科及妇、儿科而言,其课时偏少而内容繁多,难于理解.要在有限的课时内讲授好耳鼻咽喉科理论教学、完成大纲要求,提高教学效果,可以利用PowerPoint平台制做教学课件,在教学中以图形、声音、动画等多种形式演示教学内容,向学生提供形象生动的感性材料,激发学生学习兴趣,促进学生对知识的理解和记忆;且PowerPoint对授课教师来说易学易用,便于操作掌握,是比较优秀的一个平台软件.
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医学高职生素质的系统结构与素质教育
本文研究高职生素质的系统结构,主要包括:高职生的品德素质结构、高职生的文化知识素质结构、高职生的智能素质结构、高职生的身体素质结构等四个方面,对培养高素质的高职生具有指导意义.
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非线性编辑系统与医院局域网结合进行网上互动教学的初探
非线性编辑技术是目前电视节目制作中普遍应用的一种成熟技术,也是医学教育电视片制作必不可少的技术之一.笔者依据多年医学影像教学经验与近年来医院不断发展的计算机网络技术相结合,采用定时和随机的方式进行网上点击观片和互动教学,收到了良好的教学效果.
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谈提高实验教学质量
如何加强实验教学,提高实验教学质量,是培养合格实用型人才的重要途径.故采取组建实验中心、改变教学观念、强化实验教学管理、规范实验报告的管理、制订量化实验技能考核标准等强有力措施是非常必要的.
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46例面中部骨折的治疗
目的探讨面中部骨折的治疗特点.方法对46例面中部骨折患者的诊治情况进行回顾性研究,分析面中部骨折的临床特点及治疗方法的选择.结果大部分保守治疗和手术治疗病例一期愈合,术后感染4例,3例经抗感染后延迟愈合,1例发生骨不连,经再次手术后愈合.5例术后咬合关系欠佳,经正畸治疗后得到改善.结论面中部骨折严重而复杂,治疗时机和方法的选择十分关键.
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医院无形资产会计管理与核算初探
医院无形资产在医院总资产中占有重要的份额,准确地核算无形资产在医院经济管理中具有十分重要的意义.本文就当前医院无形资产管理的现状,医院无形资产取得的核算、医院无形资产经营活动分析等方面进行了初浅探讨.
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外科抗生素使用情况调查
目的了解抗生素在外科使用的现状和存在的问题,为抗生素在临床的合理应用和宏观管理提供依据.方法随机抽查外科100份病历,制定统一表格,逐项登记.结果抗生素使用率达96%,使用种类较多达24种,起点偏高,预防性用药较普遍.结论临床医师必须严格掌握抗生素使用原则,减少盲目使用和控制耐药性细菌产生.
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卵巢克鲁根勃瘤36例临床、病理和预后分析
目的 36例卵巢克鲁根勃瘤的临床症状,体征与病理形态和预后分析;方法采取HE和PAS/S染色均为阳性诊断;结果此种肿瘤绝大多数以腹部或盆腔症状和体征为主,而忽视了该肿瘤的原发病灶及其临床症状,常被误诊为卵巢或子宫的原发性肿瘤,病理分型以典型型(26例)和小管型(6例)较多见,硬化型(2例)和混合型(2例)较少见;结论证明肿瘤细胞能分泌中性和酸性粘多糖类物质,且与胃肠道粘液细胞分泌物质类似,因此认为是一种转移性肿瘤,从临床观察看来,典型型和混合型共28例均在半年内死亡,预后差,小管型和硬化型共8例在1.5-2年内死亡,预后较好.
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中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠粘膜损害为主的慢性粘膜病变,以腹痛、腹泻、粘液、脓血便为主要临床表现,发病机制不十分清楚,近期虽提出了一些新的认识[1],具体机制仍有待深入研究.在治疗上,中医药显示明显优势,疗效肯定,副作用小,复发率低.现将近年来研究进展综述如下:
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儿童急性毒鼠强中毒与多脏器损害
目的探讨儿童急性毒鼠强中毒对各个脏器的损害,提高现场抢救水平.方法按照徐林发等标准,将本组29例急性中毒的儿童,分为轻、中、重3型,轻度中毒21例,中度中毒8例,重度中毒为"0",通过血尿常规,生化肝肾功能,脑电图,心电图等辅检,了解各个脏器的功能.采用洗胃、止痛、脱水、护脑等综合治疗.结果 29例中毒的患儿全部治疗,头痛头昏乏力25例,抽搐8例,脑电图明显异常2例,抗癫病治疗3月,症状消失;29例患者均有恶心呕吐,上腹部不适,其中2例吐咖啡渣样食物,10/29肝功能异常;11/29心律失常,其中2例心肌供血不足;2/29尿红细胞+++,尿胆+-++.22/29皮肤出血点,29例酶谱明显高于正常.结论毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂,中毒致多脏器损害,早期治疗为关键,通过综合治疗,不留后遗症.
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椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的应用
目的介绍和总结PS在胸腰椎骨折中的应用经验及研究进展.方法应用PS治疗胸腰椎骨折21例.其中T102例,T113例,T125例,L15例,L23例,L32例L41例.分别行后路减压,伤椎上下各2个椎体共四组椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间植骨融合.结果 21例均荻随访,时间6-18个月,骨折均愈合,19例椎体高度完全恢复,2例残留10%-30%的压缩未能恢复,20例植骨融合良好,无内固定松动现象.结论 PS操作简便、固定可靠、骨折复位和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成,重建的脊椎稳定性好,可早期下床活动.
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我国新旧医疗事故处理立法比较研究
2002年4月4日国务院颁布的<医疗事故处理条例>,标志着我国医疗事故处理立法发展到了一个新的阶段.比较我国新旧医疗事故处理立法的异同,分析各自的优点和不足之处,不仅有利于新法的贯彻实施,而且对于进一步完善新法具有重要意义.
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老年人肺部感染病原微生物分布及药敏分析
目的探讨老年人肺部感染的特点、正确的临床及病原学诊断及合理的抗生素应用.方法患者共340例.年龄60-87岁,男性214例,女性120例.有明确基础疾病的占84.7%,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音,化验外周血白细胞增高,X线或CT片显示肺部炎症影像.将痰培养结果阳性的病人分为两组:60-70岁为A组;71-80岁以上为B组.结果在340例病人中,痰培养阳性174例.细菌检出率51.2%.其中革兰阴性杆菌占60.3%,革兰阳性球菌占22.4%,真菌占16.7%.B组细菌检出率、革兰阴性杆菌检出率均明显高于A组(P＞0.05).结论老年人肺部感染常见的致病菌仍为革兰阴性杆菌,在发病初期病原学结果尚未明确时做为经验治疗应首选敏感性高的药物.要注意耐药菌监测,合理使用抗生素.
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论医学人才的激励措施
新世纪的竞争是人才的竞争.医疗机构如何留住医学人才并让他们充分施展自己的才能,离不开有效的激励措施.本文首先分析了医学人才的需要特点,并在此基础上提出了相应的激励措施,后对实施激励措施时应注意的几个问题进行了简要分析.
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足跟部皮肤缺损的皮瓣修复
目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果.方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例,其中足底内侧皮瓣9例,小腿内侧逆行岛状皮瓣3例,小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例.结果本组病例皮瓣全部成活,外形及功能满意.结论应用轴型使瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法,而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键.
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松花粉的显微和理化鉴定研究
目的观察松花粉的显微结构并探讨其理化鉴别方法.方法用水合氯醛装片,在显微镜下观察并拍摄其显微图像;并用理化方法进行鉴别.结果与结论松花粉淡黄色,呈椭圆形或类球形,表面有类圆形或多角形的纹理或小颗粒状突起,两侧各有一个膨大的气囊,气囊壁有明显的网状纹理,网眼多角形或类圆形.理化鉴定显示松花粉的甲醇提取液具有甾醇和黄酮类的显色反应.
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慢性乙肝患者血清病毒负荷与一氧化氮和超氧化物歧化酶水平
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒DNA含量、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)与一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的相关性,以求证实乙肝病毒在体内复制,损伤肝细胞的过程中,NO和SOD所起的作用及意义.方法选取24例轻度慢性乙肝患者,30例中度慢性乙肝患者,18例重度慢性乙肝患者,分别运用荧光定量PCR技术和化学分析法对上述病例的血清进行乙肝病毒DNA含量、ALT、TBA、NO和SOD水平的检测.30例健康体检者作为对照.结果轻度慢性乙肝患者组与中、重度慢性乙肝患者组之间的HBV-DNA、ALT、TBA、NO和SOD含量存在显著性差异(P＜0.05).轻度慢性乙肝患者组的NO水平则低于正常对照组(P＜0.05).HBV-DNA阴性组、低浓度组、中浓度组与高浓度组之间的NO、SOD水平存在显著性差异(P＜0.05).HBv-DNA的含量(取对数值)与NO水平呈正相关(r=.687,P＜0.05),与SOD水平呈负相关(r=-0.574,P＜0.05).结论在慢性乙肝患者中,随着乙肝病毒负荷加强,ALT和TBA的含量升高,NO水平也随之升高,而SOD的水平随之减少.在检测HBV-DNA、ALT与TBA含量的同时,联合监测乙肝患者血清中NO和SOD的水平有重要作用.
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磨牙桩核的临床应用
目的本文对38例患者44颗磨牙桩核并金属全冠修复治疗后进行分析,以寻求治疗磨牙残根、残冠的修复方法.方法通过磨牙桩核治疗,并金属全冠修复达到保存磨牙牙根.结果经过此法治疗后的磨牙残根、残冠,保存了磨牙根,恢复了磨牙的咀嚼功能.结论该方法修复磨牙残根、残冠效果好,患者容易接受.
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十二指肠异物的手术指征和手术方式的选择(附198例临床分析)
目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式.方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例,对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析.结果经胃镜取出153例,手术取出45例,手术有记录的35例,手术并发十二指肠瘘1例,球部异物的内镜取出成功率可达99.1%(112/113),降段以下的异物96.9%(31/32)需要手术取出.结论十二指肠异物一旦确诊,尤其是降段以下＞10cm的长形异物手术指征明确时应尽早手术,手术应以简单、安全、有效、术后并发症少为原则,尽可能避免切开十二指肠取异物,一旦切开十二指肠,缝合处应以大网膜覆盖加固,并进行有效的十二指肠减压,是防止十二指肠瘘,确保患者痊愈的重要措施.
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CD44V6、PCNA在宫颈癌中表达与淋巴结转移关系探讨
目的探讨CD44V6、PCNA在宫颈癌中表达与淋巴结关系.方法 52例经手术切除及淋巴结清扫的宫颈癌病例,按有无淋巴结转移分两组.采用免疫组化技术(S-P法)检测CD44V6、PCNA的表达.结果本组宫颈癌中有淋巴结转移的28例CD44V6阳性率及PCNA强阳性表达率均为75%(21/28),CD44V6、PCNA蛋白表达与宫颈癌淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 CD44V6、PCNA蛋白在宫颈癌转移过程中起重要作用.并可作为预测宫颈癌淋巴鲒转移的指标.其检测对指导临床治疗和估计预后有重要意义.
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医院后勤管理及人才建设的探究
医院后勤管理是一项庞大的工程,它涉及到医疗设备、膳食、基建、财务、人事等方方面面的问题.怎样形成一种高质量的后勤管理水平是所有从事这方面工作人员应该考虑的问题.管理没有现成的模式可寻,其所能达到的标准也没有极限.我们只有在不断探究中力争把后勤工作做的更好.
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从制度建设入手不断提高党风廉政建设水平
近几年来,随着医药卫生体制改革的逐步深入,对医药购销中不正之风的治理力度也在不断加大.针对社会和群众关注的"热点"问题,医院结合工作实际,从狠抓制度建设入手,规范领导干部自身行为,加大对医疗服务关键环节的管理力度,广泛引入群众评议监督机制,使医院的党风廉政建设走上了健康发展的轨道.
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对医患关系中存在矛盾原因的分析
医患关系是社会人际关系的重要组成部分.医患关系是患者及家属在就医过程中与接触到的人和事发生的关系.良好的医患关系可以带来良好的服务效果,这是医患双方所需要和期望的.从医学发展史上看,医患关系是良好的,广大医务人员担负着救死扶伤的重任,为了人类的健康,为了解除广大患者的病痛,努力工作.然而,近几年来,随着改革开放是不断深入、社会利益的调整、贫富差距的扩大、国内外环境的变化、医学高新技术的应用、群众对医疗需求的增长等综合因素,使医患关系越来越复杂,所发生的矛盾也越来越多样化,其原因不仅有社会的、政府的、患者本身的,而且也有相当一部分是医院及医务人员本身造成的.本文就医患矛盾产生的原因进行分析,旨在抛砖引玉.
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试论院前急救医疗纠纷的防范
随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救病人第一环节尤为重要,通过对出诊前准备、现场急救、途中监护和转运中常出现的医疗纠纷隐患进行分析,并提出相应防范措施,以提高院前急救效果,减少医疗纠纷的发生.
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十堰市卫生人力资源现状调查与思考
十堰市位于鄂西北边陲,是一个集老、少、边、库、穷地区.有国家级贫困县4个,省级贫困县2个.因病致贫,因病返贫,制约着地方经济发展,为了摆脱贫困,走上富裕,改善卫生状况和人口健康水平是其重要措施之一.而卫生人力资源又是改善卫生状况和人口健康水平的关键,为此,要大力发展全市卫生事业,重点是加强卫生人力资源开发与利用.本文就我市卫生人力资源现状进行了初步调查分析,目的是针对当前存在的问题提出相应的对策.
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加强医院收费管理提高经济效益
随着社会主义市场经济的发展,医疗市场竞争日益激烈.医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展,必须加强收费管理,因为医院的收入,由两部分组成,一是财政拨款,即正常的经费补助,差额拨款.虽说是差额拨款,但由于经营体制的转变,这部分差额补助已是杯水车薪,仅占医院职工工资支出的30%左右.二是医院的业务收入,这是目前医院经营支出的主要经费来源,也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源.为增加医院收入而加强收费管理.
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医院实行成本核算的启示与思考
低耗、高效是市场经济对医院经济运行的客观要求,成本核算则是医院实行"低耗高效"目标的基础.成本核算作为企业经济管理的一种有效手段,有效地"嫁接"到医疗服务与医院管理之中,是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择,是市场经济条件下现代化医院管理水平的象征,也是医院经济管理发展的方向.
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试论临床药师专科化
1临床药师专科化的目的和意义1.1临床药师专科化的提出背景:近两年是医院药学管理变革的重要时期.一方面,我国医疗体制改革幅度加大,医药分开核算、分别管理制度的实施,给医院药学的发展带来了前所未有的压力;另一方面,在专业发展上,医院药学与临床医学呈现更为密切的协作关系,相互渗透、相互促进,共同保证病人用药安全、有效、合理与经济.医院药学工作从单纯的"以药品供应为中心"向"病人为中心",为病人提供药学服务(Pharmaceutical Care)转变,药师进入病区参与查房、用药指导已成为趋势.一些新的边缘学科如药物流行病学、药物经济学、临床药学及药学监护等以合理用药为宗旨的研究不断深入并已成为医院药学工作的主流,为广大药师所认同,且逐步开展了多种形式的探索.
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抓住机遇迎接挑战实行分配制度改革
1指导思想以邓小平理论和党的十五大精神为指导,坚持"脱钩、分类、搞活"的原则,从"国家用人转变为单位用人",从"计划经济转变为市场经济",突破用人制度和分配方式的固定局限,面向市场,按照科学化布局,建立起适应社会主义市场经济需要,符合医院发展需要,充满生机活力的管理运行机制.达到职责明确,自主用人,自主择业,人才结构合理,人员能进能出,职务能高能低,优秀人才脱颖而出的用人机制,充分体现按需分配效率优先原则,调动职工工作积极性.
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