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子宫破裂2例分析

李玉梅

摘要: 子宫破裂是产科严重并发症,威胁母儿生命.文献报道,我国20世纪50年代子宫破裂的发生率与分娩之比为1∶127~1∶732.80年代国外文献报道发生率平均为1∶2000.我院2007年1月~2009年11月末共有孕妇2426例,其中自然分娩1797例,剖宫产629例,子宫破裂2例. 1 病例报告 例1,女,22岁.该孕妇孕20周,无诱因腹部剧痛9h,以肾区为重.从外地转入我院.查体:脉搏96次/分,血压128mmHg,表情淡漠,重度贫血貌,心肺未见异常,全腹膨隆,压痛和腹肌紧张不明显,有明显反跳痛,移动性浊音阳性,肠音弱.妇科检查:子宫轮廓不清,胎心未听到.B超提示:腹腔积液,深度6.3 cm,无回声,头位,胎心音消失.当即诊断:孕1产0.孕20周、头位、死胎、腹腔内出血、失血性休克(原因待查).立即边抗休克边行剖腹探查术,术中见子宫为双子宫右侧子宫妊娠破裂,胎儿脱出腹腔内,死亡.切除右侧子宫.术后诊断:双子宫畸形、右侧子宫妊娠破裂、失血性休克.

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