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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5625
- 国内刊号： 42-1758/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 38-90
- 曾用名： 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间： 1983
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 卢祖洵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国死亡谱变化趋势及原因分析
近年来,随着生活方式的转变、环境污染的加重、人口老龄化的加剧以及医疗卫生的改革,中国居民的死亡谱也发生了重大变化.目前排在中国居民主要死因前列的有心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等.通过研究中国居民死亡谱的变化,分析中国居民死亡趋势、死亡特点以及影响因素,可为疾病防治、卫生管理、政策制定提供依据,促进中国医疗卫生事业的发展.
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广东省某三级甲等精神专科医院护士心理弹性及自我同情相关性研究
目的 了解精神专科医院护士心理弹性及自我同情的现状,分析两者之间的相互关系,为护理管理者制定提高临床护士心理健康举措提供参考依据.方法 选择广州市某三级甲等精神专科医院的临床护士381名,采用心理弹性量表、自我同情量表和一般资料调查表进行调查,采用t检验、Pearson相关分析进行统计分析.结果 该精神专科医院护士心理弹性得分为60.20±14.89分,显著低于普通人群,两者差异有统计学意义(t=-6.780,P＜0.01);其自我同情得分(85.43±10.23分)显著低于国内其他护士人群,两者差异有统计学意义(t=-45.388,P＜0.01).相关关系分析结果显示,心理弹性总分与自我同情呈显著正相关(r=0.470,P＜0.01),差异有统计学意义.回归分析显示,自我同情是心理弹性的影响因素,共可解释心理弹性变异的22.0％.结论 精神专科医院护士心理弹性及自我同情水平较低,两者呈正相关关系,自我同情是心理弹性的一个重要预测变量,提示临床护理管理者可通过提高护士自我同情水平,达到促进护士心理弹性的发展和身心健康.
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中医院校本科生社会适应能力现状及影响因素
目的 调查中医院校本科生社会适应能力现状及其影响因素.方法 采用分层随机抽样法抽取某中医院校325名本科生.采用一般情况调查表、社会适应性问卷(SAQ)与症状自评量表(SCL-90)对其进行横断面调查.结果 中医院校本科生社会适应性问卷总评分为3.17±0.35分,低于国内普通大学生水平;t检验和单因素方差分析结果显示,外向(t=10.25,P＜0.001)、自觉身体健康状况较好(t=6.05,P=0.003)、热爱所学专业(t=3.30,P=0.038)、大学生活较满意(t=6.61,P=0.002)学生的社会适应能力高于其他学生;多重线性回归分析显示,外向(β=17.12)、自觉身体状况较好(β=16.25)、心理健康水平较高(β=-1.07)的中医院校本科生社会适应能力较高.结论 中医院校本科生社会适应能力较低,其社会适应能力受性格、自觉身体健康状况及心理健康水平的影响.
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不同海拔地区藏汉族成年人高血压患病率调查及相关因素分析
目的 通过对藏族地区成年人高血压患病率调查及相关因素分析,探讨藏族地区高血压患病特征及影响因素.方法 2014年7月-2016年9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,对甘肃省天祝、甘南及西藏自治区的拉萨和日喀则共1 161例18岁以上藏族及移居汉族居民进行身高、体重、血压测定及问卷调查,并分析影响藏族地区成人高血压患病率的相关因素.结果 藏族地区成年人高血压患病率为38.9％(452/1 161),藏族、女性、≥60岁、吸烟、饮酒、城镇、居住海拔≥3 000m及肥胖者的高血压患病率及患病风险均增高(P＜0.05).不同民族、海拔、生活环境及肥胖组内高血压等级分布均存在差异(P＜0.01).结论 藏族地区高血压患病率较高,其与民族、性别、年龄、肥胖、生活方式、居住环境等关系密切.控制体重、健康的生活方式仍是藏族地区高血压防治的重要内容,同时应根据民族、性别、生活环境等因素制定不同且针对性强的高血压防治策略.
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2011-2016年厦门市不同年龄段艾滋病病例特征分析
目的 了解厦门市2011-2016年不同年龄段艾滋病病例的分布及流行特征,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供指导.方法 收集2011-2016年厦门市HIV/AIDS病例基本资料,按照年龄段进行分组,使用SPSS软件、卡方检验等方法对流行特征进行分析.结果 2011-2016年共报告HIV/AIDS病人1 494例,不同年龄段病例数均有所上升,但差异无统计学意义.15～24岁、25～49岁年龄组呈现出男女性别比高、外地户籍为主、文化程度较高、同性性传播为主、咨询检测为主要发现途径等特点;50岁及以上年龄组以本地户籍为主、文化程度相对较低、异性性传播为主、检出途径多为就诊检测和术前筛查等被动途径.2011-2016年15～24岁、25～49岁年龄组传播途径由异性性传播为主转变为同性性传播占主导;50岁及以上年龄组主要传播途径始终为异性性传播.结论 应当针对不同年龄组的特点,制定有针对性的宣传教育和防控策略,从而更好地控制AIDS疫情的蔓延.
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2015-2050年中国人口老龄化趋势与老年人口预测
目的 预测2015-2050年中国人口老龄化趋势与老年人口数.方法 以1994 2010年我国年龄别、性别死亡率数据构建ARIMA预测模型,预测2011-2050年间我国年龄别、性别死亡率,根据公式得到2015-2050年每5年年龄别、性别存活率预测值,据此再利用2010年全国第6次人口普查数据构建人口年龄移算模型,预测出2015-2050年间中国分年龄、分性别的老年人口数.结果 2015-2050年,我国老年人口总量呈递增趋势,其中2020-2030年期间的增长速度快,为老龄化高速发展期;年龄段越高,女性老年人口占比越高;80岁及以上高龄老年人在老年人口总量中的比重逐年增加且增速加快.结论 政府和社会各界都必须积极应对人口老龄化,提早制定相应的老年人保障对策,以应对老年人口在健康需求和医疗服务等各方面的需求,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合工程.
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中学生健康行为习惯与学习成绩关系研究
目的 探讨健康行为习惯与学习成绩的关系,为中学生健康素质教育策略提供依据.方法 运用自制问卷对杭州市发达、中等、欠发达地区共21所初高中6 245名学生健康行为习惯及学习成绩进行调查,采用卡方检验比较两者的差异及趋势,用二元Logistic回归法进一步比较城乡、男女中学生健康行为习惯与学习成绩的关系.结果 除偏食行为外,学习成绩好、中、差三组中学生不良行为习惯报告率差异均具有统计学意义(P＜0.01),且两者呈现负相关态势.多因素分析显示,不吃早餐行为对中学生成绩的影响具有普遍性(P＜0.01),缺乏体育锻炼行为对城区学生成绩的影响尤为明显(P＜0.01),女生被孤立、饮酒、电子游戏成瘾行为和男生有离家出走意念的,表现出更差的学习成绩(P＜0.01).结论 树立中学生生活、心理、社会适应健康行为及习惯,是当下提升中学生学习成绩和实现我国健康教育、人格教育和素质教育策略的切入点和路径之一.
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医学生心理压力调适路径的探讨
良好的压力调适能力不仅是医学生健康成长的需要,也是社会发展对其能力和素质的要求.通过分析当代医学生面对社会、学习、生活和个体差异的心理压力,以及产生的积极和消极作用,运用心理学的理论和方法,探究调节、缓解和排除医学生心理压力和障碍的方法与措施,提升其心理健康水平.
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医学生职业认同现状与影响因素研究
目的 分析医学生职业认同的现状及影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对某医学院校566名医学生进行问卷调查,应用t检验、方差分析和多元回归等分析方法对数据进行统计分析.结果 医学生职业认同各指标均分为3.72分;各维度均分在3.51～4.06分之间;专业选择原因、职业发展趋势、医学教育水平和专业选择途径是影响医学生职业认同的独立因素.结论 医学生职业认同水平是多种因素相互作用的结果,择业动机越积极、医学教育水平越高、职业发展趋势越好、专业选择越具有自主性,医学生职业认同程度越高.
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肿瘤医院护士对临终照护的态度及影响因素分析
目的 调查肿瘤医院护士对临终照护的态度及影响因素.方法 应用修订的中文版临终照护态度调查量表(FATCOD)对新疆乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院220名注册护士进行问卷调查.结果 肿瘤医院护士的FATCOD总分为103.69±9.28分,宗教信仰、照顾临终患者的经历及接受过培训与教育三个因素能解释照顾临终患者态度总变异的55.6％;不同学历的护士对临终患者照护态度得分差异无统计学意义(F=1.417,P=0.239);不同职称的护士对临终患者照护态度得分差异无统计学意义(F=1.244,P=0.293).结论 肿瘤专科医院护士对癌症患者临终照护态度得分不高,提示肿瘤患者临终护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素采用多种方式提供有针对性的临终关怀教育,有效提高护理人员为临终患者提供照护的能力.
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中国卫生费用及其筹资结构的地区差异分析
目的 中国卫生事业发展水平受经济发展、卫生政策、城乡差距等因素影响具有明显差异,分析各省市卫生事业发展差异的程度和原因对促进中国卫生事业发展、缩小区域医疗卫生发展不平衡具有重要意义.方法 以人均卫生费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出占总卫生支出的比重为评价指标,基于2013年《中国卫生统计年鉴》数据,对2013年全国内地31个省市的人均卫生费用和筹资结构进行聚类分析.结果 人均卫生费用和筹资结构的聚类分析出现了与经济发展水平不一致的东中西部省市混同的现象.结论 在聚类结果分析的基础上,提出统筹兼顾地区之间与地区内部卫生事业的发展、确保政府在卫生工作中的主导地位、强化中央政府对卫生资源的宏观调控的政策建议.
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武汉市三级甲等医院医师多点执业意向调查
目的 了解医生对多点执业的认知和态度,从医生视角探讨多点执业施行的障碍及相应改进措施.方法 在文献研究的基础上自行设计问卷,对武汉市10家具代表性的三级甲等医院的360名医师进行问卷调查,回收354份问卷,主要了解其对多点执业的看法和意见.结果 97.5％的医生赞成多点执业,89.0％的医生表示若符合条件会选择多点执业.人事制度(76.3％)及医疗纠纷(50.0％)是医生多点执业中担心的问题.同时,医生们认为,多点执业需要对医生的资质及执业地点进行规范;明确医疗风险承担的主体;改革医师人事管理方式.结论 多点执业符合绝大多数医师的执业需求,为进一步推行医师多点执业的顺利实施,应加快公立医院人事制度改革及相关法律法规建设;规范医师准入条件、建立风险分担机制;促进民营医院、基层医疗机构配套发展等工作亟待完成.
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柳州市医患关系现状及影响因素调查——基于医患双方视角的比较分析
目的 了解医患双方对柳州市医患关系现况的评价,为改善现有的医患关系提供建议.方法 采用分层随机抽样方法,在柳州市不同等级医疗机构中选取15家医疗机构的1 037名医务工作人员和929名患者或家属进行问卷调查.结果 患者或家属中认为医患关系的本质是商业与消费关系的比例远高于医务人员(24.1％ vs9.0％,P＜0.000 1);34.8％的医务人员认为目前柳州医患关系差或很差,高于患者(7.2％,P＜0.000 1).医方认为导致医患关系紧张的第一原因是媒体负面报道,其次是患者期望值过高和医疗体制不合理;而患方认为前三位依次是医疗费用高、医患缺乏有效沟通以及医疗效果欠佳.医患双方均认为强化政府职责和增加对医院投入是改善或解决紧张医患关系的首要措施.结论 医患双方对目前柳州市医患关系现况、原因及解决措施上持有各自的看法,存在差异,这可能直接影响医患关系的健康发展,因此,加强医患沟通、增进相互理解有利于缩小医患双方对医患关系的认知差异,有利于医患关系的改善.
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甘肃省2003-2014年社会基本医疗保险筹资变化趋势分析
目的 通过对甘肃省2003-2014年社会基本医疗保险筹资状况及趋势进行分析,为改善其现状提供依据.方法 利用甘肃省卫生总费用核算结果、甘肃省卫生计生事业发展公报等数据,从社会卫生筹资总体人手,对甘肃省2003-2014年社会基本医疗保险筹资状况进行研究,所有统计资料及数据在Excel 2010软件建立数据库,以描述性统计方法为主进行分析.结果 2003-2014年,甘肃省社会卫生筹资总额呈增长趋势,其中社会基本医疗保险是主体,所占比例多年来均维持在40％～60％左右;城镇职工医疗保险筹资占社会卫生筹资总额比重较大,多年来基本达到30％以上;新农合和城镇居民基本医疗保险占社会卫生筹资总额比例一直很低,参保率多年来不断提高,现均达到97％以上,筹资来源中政府财政补贴占比基本都在60％以上,近年来甚至达到80％.结论 从2003-2014年,甘肃省社会基本医疗保险发展速度快、覆盖面广,但筹资能力弱、水平低,对政府财政补贴依赖较大,居民个人筹资能力十分有限.
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北京市DRGs试点效果评价
目的 回顾性分析北京市诊断相关分组付费政策执行情况,为付费制度改革提供建议.方法 通过对疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)试点医院运行指标分析,评价DRGs运行现状;通过比较试点医院和非试点医院医疗难度系数(CMI)、时间消耗变异率、费用消耗变异率、两周再住院率等指标,分析DRGs政策对于医院运行效率和治疗效果的影响.结果 试点医院2014-2016年3年差额盈余率为9.95％,但盈余率逐年下降,患者负担率逐年上升;3年盈余率超过50％的DRGs有6组;3年亏损率超过10％的有7组;有部分DRGs组例数持续减少.Pearson相关分析结果显示,医院盈余下降与患者个人负担增长呈负相关,线性回归分析结果表明,试点医院对于DRGs的结算和选择与DRGs盈余无关;试点医院对于医疗费用增长率控制、医疗效率和治疗效果均好于对照医院.结论 DRGs对促进医院的精细化管理、降耗提效作用明显,符合政策预期.在推进中,需要建立动态调标机制、监管机制、线外病例标准、医疗质量标准等配套政策,确保政策可持续发展.
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2004-2014年黑龙江省居民个人现金卫生支出变化趋势研究
目的 比较分析新医改实施前后5年内,黑龙江省居民个人现金卫生支出的变化情况.方法 利用卫生统计年鉴,收集2004-2014年期间黑龙江省卫生总费用以及个人现金卫生支出等相关数据,对比分析黑龙江省现金卫生支出的变化情况.结果 11年期间,黑龙江省居民个人现金卫生支出比重明显下降,降低了20％以上,2014年为39.9％,仍高于全国的平均水平(32.0％).与各个地区之间横向比较发现,黑龙江省个人现金卫生支出比重明显较高.结论 建议进一步完善医疗保障制度,缩小各地区之间比重的差距,提高医疗保障水平及其公平性.
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“十二五”期间北京市医疗机构费用变动情况分析
目的 分析“十二五”期间北京市医院和社区卫生服务机构费用变动的情况,为推进医疗卫生服务体系建设提供建议.方法 利用个案库进行汇总的方法核算北京市医疗机构费用,对构成比和增长速度进行统计分析.结果 2011-2015年期间,北京市医疗机构费用总计环比由2012年的20.97％下降至2015年的10.05％,社区卫生服务机构总费用年均增长速度(15.54％)快于城市医院(13.78％).药品费在门诊和住院各费用中占比分别从64.04％、33.71％下降至62.51％和31.60％,检查费在门诊费用中的占比从8.51％上升至8.75％,化验费在住院费用中的占比从8.66％上升至9.26％.结论 北京市卫生总费用在一定程度上得到了控制,并逐年向社区卫生服务机构倾斜;药品费占比呈逐年下降趋势,而其他收费占比则逐年上升.应进一步加强社区卫生服务体系内涵建设,推进分级诊疗制度,同时需注重破除“以药养医”体制,控制其他费用的增长.
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医患双方对医患关系评价差异及影响因素研究
目的 了解医患关系现状及其影响因素.方法 分别采用量表PDRQ-15及DDPRQ-10问卷调查对患者1 769名及医务人员1 112名进行调查,采用描述性分析、独立样本t检验、非参数检验、Logistic回归分析等方法分析医患双方对医患关系评价差异及影响因素.结果 患者评分较高,其中医患关系评价好1 097人(62％)、评价一般631人(35.7％)、评价差41人(2.3％);总分在年龄、户籍、是否参保、文化程度、经济水平、就诊类型上差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员评分较低,其中医患关系评价好448人(40.3％)、评价一般598人(53.8％)、评价差66人(5.9％);总分在经济水平上差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄越大、城镇户籍、参加医保、初中及以下教育程度、经济水平较高、住院的患者和认为经济水平处在中上水平的医务人员对医患关系总体评价较高.结论 医患双方对医患关系的总体评价较好,但医方的自我感觉比患方评价差.建议理性看待目前的医患关系,及时疏导医务人员的负面情绪,通过健全医保体系、控制医疗费用、提升医患沟通及提高医务人员的合法收入等措施改善医患关系.
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基于“12448”模式的中医药健康文化科普机制探讨
中医药健康理念、认知和行为的树立是中医药健康服务的重要组成部分,其主要途径是中医药健康文化科普.当前,中医药健康文化科普的发展瓶颈在于科普模式与社会发展现状不相适应.“紧扣1个中心,坚持2个原则,谋求4个结合,实现4化运作,体现8大特性”的中医药健康文化科普发展的“12448”模式有助于帮助突破此瓶颈,使科普实践切实支撑中医药健康服务事业发展,提升全民中医药健康素养和健康水平.
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基于集成化供应链模式的医院物资采购管理实践及探索
通过分析公立医院在物资采购及供应中存在的问题,结合医院物资采购的特点,利用集成化的供应链理论和信息化技术,探索某三级综合医院实践中符合现代管理学理念的采购流程,构建符合医院实际的物资采购管理体系,从而控制医院运营成本,提升医院后勤保障工作效率.
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微课融入传统教学模式对牙体牙髓病学教学效果的影响研究
目的 探讨微课对牙体牙髓病学教学效果的影响,为提高课堂教学质量提供依据和建议.方法 采用简单随机分组设计的教学实验,将口腔临床医学五年制本科生分为对照组(30人)和实验组(30人).对照组实施传统的大课教学模式,实验组在此基础上融入微课教学.教学效果评估采用问卷调查、笔试及临床实践能力考核等方式进行.结果 微课融人传统教学模式对牙体牙髓病学教学效果有明显的促进作用.在基础知识部分的成绩方面,对照组(71.52±0.06)和实验组(71.52±0.07)之间差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组在临床进展、问诊、病例分析和临床操作方面的考试成绩(分别为15.30±0.46,16.40±0.63,26.37±0.50,46.37±0.41)要明显优于对照组(分别为8.33±0.49,12.53±0.64,22.93±0.88,41.43±0.75)(P＜0.05).结论 微课融入传统教学不仅能够激发学生的求知欲、提高学习效率和创新能力,而且能提高学生的临床实践能力.
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基于胜任力的临床医师培训需求分析
临床医师的教育培训工作对于建设医院高素质人才队伍并保证人才的使用效率至关重要,是促进医院战略执行力和核心竞争力的基础性工程.而正确分析临床医师的培训需求,则是建立医院培训体系的首要步骤,其科学性将直接影响后续培训的整体效果.文章对将胜任力模型应用到医院培训需求分析中的必要性和有效性进行分析,构建了基于胜任力的临床医师培训需求分析模型的方法和步骤,并对模型的应用进行了SWOT分析,提出相关的对策及建议.
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敬畏生命观在医学生职业发展中的价值研究
医学生的医德教育是一个漫长的过程,医学生的医德水平决定了医学生的职业发展前程,敬畏生命是以珍重生命、关爱生命、珍惜生命为前提.完美人生,医德的培养是健全人格的培养.从敬畏生命的伦理思想、敬畏生命在医学教育中的重要性、敬畏生命观在职业发展中的价值的角度,探讨敬畏生命观在医学生职业发展中的主导性作用.
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八年制医学生临床科研能力培养的调查分析及对策研究
目的 分析八年制医学生临床科研培养存在的问题及探讨相应的对策.方法 对某重点医学院校2010-2012级八年制医学生发放调查问卷进行研究.结果 大多数八年制医学生对临床科研感兴趣,并已通过多种形式,参与不同类型的临床科研过程.多数八年制医学生认为接触临床科研时间偏晚,跟随导师临床科研训练的时间不足.学校可利用八年制一贯制优势,因人制宜,提前引导且早期接触临床科研,注重循证医学及与基础相结合的临床科研训练,完善评价考核监督体系.结论 应强化八年制医学生临床科研素养,培养出符合未来医学发展的高素质、创新性人才.
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广州市中心城区示范社区中医药适宜技术服务满意度及影响因素分析
目的 了解广州市中心城区居民对示范社区卫生服务中心中医药适宜技术服务的满意度及其影响因素,为扩大试点范围及提升社区中医药服务能力提供依据.方法 选取13家示范性社区卫生服务中心参与中医药适宜技术就诊的居民进行问卷调查.运用统计学Logistic回归进行数据分析,结合供需方实际情况,从服务满意度角度进行系统分析.结果 居民对示范社区中医药适宜技术知晓度不高,有65.9％的患者对中医药适宜技术项目知晓数量为1～3项,仅有35.7％的患者表示读懂中医药知识宣传资料50％,服务平均满意度得分为3.84,平均满意率得分为72.1％,居民普遍对中医药适宜技术接受程度较高,但是影响服务满意度主要在疗效(OR=6.340)、疗程(OR=3.457)、费用(OR=3.053)、可接受性(OR=3.886)等内在因素.结论 社区居民对广州市示范社区中医药适宜技术知晓度和满意度都有待提高,政府应加大对基层投入力度,不断完善中医基础设施建设、加强医疗队伍建设、提升技术水平,引导居民优先选择中医,加大宣传力度,弘扬大医精诚核心价值.
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慢性病保健扩展模型在社区高血压干预中的应用效果分析
目的 通过评价慢性病保健扩展模型在社区高血压干预的实践效果,探索适宜的社区高血压防治模式.方法 采用随机抽样及实验对照研究法,从武汉市35个公立社区卫生服务中心中随机抽取600名高血压患者,分为干预组和对照组,干预组采用慢性病保健扩展模型进行干预,对照组采取常规干预,6个月后比较两组的血压值及生命质量变化情况.结果 干预前后,两组的收缩压差值差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压差值无显著差异;在生命质量方面,干预组在躯体疼痛、社会功能、心理健康总分、生理健康总分4个维度好转程度要高于对照组(P＜0.05).结论 在社区高血压管理中,应用慢性病保健扩展模型可以提高患者血压控制效果及患者的生命质量.
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无锡市社区老年人生命质量及影响因素分析
目的 了解无锡市老年人生命质量状况及其影响因素,为建设健康老龄化社会提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取无锡市1 384名60岁及以上的老年人,应用老年人快速认知筛查量表(QCSS-E)筛查出认知功能正常的1 276名老年人作为调查对象,完成一般情况调查表(自行设计)、简明健康调查量表(SF-36)评定,并分析生命质量的影响因素.结果 共1 198例老年人完成全部调查,有效应答率93.9％.SF-36平均得分为63.71±12.19分.多元线性回归分析显示,无慢性病、有固定收入、睡眠好、坚持锻炼、在婚、家庭气氛和睦、规律饮食、参加职工医疗保险、相对低龄、文化程度高、居住在城市的老年人生命质量较高(P＜0.05).结论 无锡市老年人生命质量还有待提高,政府应在完善老年人经济和医疗保障、培养健康生活方式以及积极防治慢性疾病方面加强关注和投入.
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平衡记分卡在医院分级诊疗积分制管理中的应用
目的 改变居民的传统就医习惯和调动医生的分级诊疗工作积极性.方法 运用文献复习、现状调查等方法,在医生和居民的分级诊疗中,设计平衡记分卡的积分制管理方法,在某三级甲等医院和两个社区卫生服务中心实施分级诊疗运行评估.结果 实行平衡记分卡的社区卫生服务中心比同期未实行平衡记分卡的社区卫生服务中心基层首诊人数全年增长率多36.35％.结论 平衡记分卡的积分制管理使更多的居民首诊主动选择在社区医院,改变了居民就医首选三甲医院的习惯;平衡记分卡的分级诊疗积分制的运用可以完善分级诊疗绩效管理体系、夯实分级诊疗制度.
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三级医院设置全科医疗科的实践与思考
全科医疗科是新兴临床二级学科,主要实施基本医疗,而非解决疑难杂症.在三级医疗机构建立全科医疗科有利于方便患者,减轻专科压力,促进医疗资源合理利用,提高社区服务水平,实现双向转诊;有利于全科医学基地建设,全科医学师资队伍建设,全科医学人才培养;有利于三级医院和社区的科研合作.因此,加大政府投入,建立三级医疗机构全科医疗科建设标准,加强人才培养力度,同时提升公众对全科医生的认识和信任度是全科医学发展的必由之路.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
