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氧氟沙星滴眼致过敏反应1例
1临床资料患者,女32岁,因自幼共转性内斜视入院手术治疗.术前常规氯霉素眼水点眼,3d后在局麻下行双眼水平肌缩短后徒术,术毕涂红霉素眼膏包扎双眼,每日换药1次.5d拆除球结膜缝线,7d停止双眼包扎,观察可见双眼球结膜充血(+),无水肿,给予氧氟沙星眼水滴双眼,每日4次.6h后患者双眼睑发热、肿胀、骚痒,继而颜面部、颈部出现骚痒,查体可见:双眼睑肿胀,球结膜充血、水肿,颜面部、颈部皮肤簇集成片的米粒样大小的红色丘疹,压之褪色.
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斜肌功能异常所致的V型斜视的手术治疗
V型斜视是指当眼向上方及向下方注视25°时其水平斜视度的差异≥15△的现象,其病因有水平肌、垂直肌或斜肌功能异常所致[1],本文重点讨论斜肌功能异常为主要原因的V型斜视49例,选自我院1998年至2003年的住院病人,现对其手术方法及疗效报告如下:
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共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者矫正水平斜视术后垂直眼位变化
目的 观察单纯水平肌手术后共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者的垂直眼位的变化情况.方法 收集2010年1至12月的住院患者共19例.术前水平斜视伴轻度垂直斜视(≤10△)的患者,眼底照相未见明显旋转斜视,手术只行水平肌后徙和缩短手术,未做水平肌的垂直移位,未行垂直肌手术.随访3~12月,观察垂直眼位的变化.结果 (1)内斜视伴垂直斜视者7例,术前垂直斜视角4~10△.平均(7.10±02.15)△.术后垂直斜视角0~4△,平均(3.67±1.25)△,与术前比,降低2△~5△,平均降低(4.01±1.00)△.术后垂直斜视角比术前有降低者6例,占85.71%.手术前后的垂直斜视角比较,t =6.928,P=0.020.(2)外斜视伴垂直斜视12例,术前垂直斜视角3~10△,平均(6.91±3.09)△.术后垂直斜视角0-5△,平均(2.36±3.64)△,垂直斜视角减少1△~7△,平均(4.18±2.86)△.术后垂直斜视角比术前有降低者10例,占83.33%.手术前后的垂直斜视角比较,t=2.371,P=0.039.(3)垂直斜视角的减少量与术前垂直斜视角的大小成正相关,x2=0.023,相关系数pearson correlation=0.675.结论 水平斜视伴有小度数垂直斜视的患者,单纯水平肌手术后对垂直眼位有一定改善,且术前垂直斜视角越大,术后垂直斜视角的减少越明显.
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双外直肌超常量后退并肌肉边缘切开术矫正较大度数转性外斜视
对较大度数共转性外斜视的矫正,无论是水平肌的常规量后退及缩短术,还是超常量后退及缩短术,通常均需在3~4条水平肌上同时或分次手术,方能达到矫正目的.我们自1991~1994年共对9例上述患者实施了双眼外直肌超常量后退并肌肉边缘切开术,一次矫正较大度数共转性外斜视,临床效果较为满意,现报告如下.
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面神经手术(耳显微外科<二十六>)
全迷路进路摘除术患者仰卧侧头位,气管内插管全身麻醉.参阅乳突X光片,切口弧度要偏乙状窦后,通常距耳后皱折2cm左右.沿颞线,乳突尖上0.5 cm处各作一道水平肌骨膜切口.连接上下切口后端,切断相当乳突后缘处的肌骨膜,形成蒂部在耳道软骨段后方的肌骨膜瓣.
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麻痹性斜视的手术疗效分析
我院从1996年至2000年手术治疗了麻痹性斜视共28例,取得满意疗效,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:28例中均已排除外伤性眼肌麻痹所致的斜视.其中男20例,女8例;年龄小4.5岁,大67岁,71%为青壮年;右眼16例,左眼12例.患眼视力在0.1以下者12例,0.1~0.9之间者11例,1.0以上者5例;水平肌麻痹21例,其中外直肌麻痹19例,垂直肌麻痹4例,水平并垂直肌麻痹3例.斜视度(弧度):内斜视15°~75°,外斜视15°~60°,上斜视10°~15°.
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改良Parks切口在水平直肌手术中的应用研究
目的探讨改良Parks切口行斜视水平直肌手术,矫正斜视的效果.方法根据内外斜视,分别采用鼻下方及颞下方穹窿部结膜弧形切口方式,对80例患者采用改良Parks切口行水平直肌手术,并观察疗效.结果80例斜视患者术后第三天切口全部Ⅰ级愈合.结论改良Parks切口在水平肌手术中,切口小,暴露少,出血少,手术时间短.
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Helveston综合征1例
0引言Helveston综合征是一种比较少见的斜视综合征,包括外斜视、A征、上斜肌过强,垂直分离性斜视(DVD).目前治疗方式主要以手术为主,但手术方式不尽相同.我院对1例Helveston综合征行分次手术治疗,首先行双眼上斜肌肌鞘内断腱和水平肌手术矫正外斜A征,择期选择性行上直肌后徙解决DVD.