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快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的临床应用
目的 探讨快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的临床应用效果.方法 在本次研究中选择118例大肠癌患者作为研究对象,于2016年3月—2017年3月期间收治,依据随机数字抽取表法进行分组,每组59例,其中对照组实施传统护理干预,观察组实施快速康复外科理念结合中医特色护理,对两组患者的恢复情况及并发症发生情况进行比较.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间等均显著短于对照组,P<0.05;观察组患者恶心呕吐、腹胀、吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症发生率(8.47%)显著低于对照组(23.73%),P<0.05.结论 在大肠癌围手术期,加强快速康复外科理念结合中医特色护理具有较高的价值,利于加快患者恢复,减少并发症,值得推广.
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李国栋教授对晚期大肠癌病因病机的认识
大肠癌是指发生在结直肠的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中直肠癌占消化道癌的第二位,严重威胁人类的生命和健康.中国人与西方人比较,直肠癌比结肠癌发生率高,约1.5:1,低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的65%-75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时触及….尽管有以上流行病学特点,因为大肠癌发病隐匿,初期症状无特异性,易被患者误认为"结肠炎"、"痔疮"等而延误诊疗,故早期大肠癌就诊患者较少,待出现特异性症状多为中晚期患者.
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系统聚类关联分析大肠癌放射性肠炎组方规律
目的 系统分析总结国内中医肿瘤专家治疗大肠癌放射性肠炎的组方规律.方法 检索中国期刊数据库、中国硕士博士全文数据库、万方数据平台收录的从建库至2015年7月的大肠肿瘤中医药治疗性文献,通过对药物频次、系统聚类、药物关联规则的分析,总结组方配伍规律.结果 系统聚类分析提示:中医专家常用药物共3层级,首选是白术,其次是党参、陈皮、薏苡仁、砂仁,再次是山药、扁豆、茯苓、黄连、肉豆蔻;关联分析提示:白术、党参、薏苡仁分别和陈皮、白扁豆高频配伍同用;黄连是药对配伍组合中的枢纽药.结论 中医专家治疗大肠癌放射性肠炎以白术、陈皮、党参、薏苡仁为主,黄连为辅的组方规律,以参苓白术散合葛根芩连汤作为组方的思路来源.
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抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床研究
目的 观察抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的近期疗效、不良反应和生存期.方法 将84例大肠癌患者根据治疗方法分为A组和B组,A组52例服用FOLFOX方案加口服抗癌液治疗,B组32例服用FOLFOX方案治疗,6周期后评价疗效,不良反应每周评价一次,随访观察疾病进展时间,总生存期.结果 A组近期客观有效率RR(CR+PR)56.3%,B组37.5%,P<0.05;中位疾病进展时间(TTP)为26周,P<0.05;中位生存期(OS)3年(P<0.05)、5年(P<0.01),不良反应(P<0.05),均有统计学差异.结论 抗癌液具有消积止痛、清热利湿、抑瘤减毒作用.
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补肾健脾法应用于大肠癌围手术期的临床研究
目的 研究以补肾健脾法应用于大肠癌围手术期治疗的临床疗效,探析中药汤剂在大肠癌围手术期间应用的临床疗效.方法 纳入116例以脾肾亏虚为主要症候表现的大肠癌患者,按完全随机对照原则将其分为治疗组和对照组各58例.治疗组常规西医药结合中药治疗,对照组行常规西医药治疗,试验后对其数据进行整合分析.结果 术后肛门排气时间治疗组较对照组时间短,具有显著性差异P<0.05;术后并发症情况比较,治疗组较对照组少,具有显著性差异P<0.05;在中医症候评分上治疗组优于对照组P<0.05.结论 经验方结合治疗能促进术后胃肠功能及身体的康复,减少术后排气时间以及住院天数,同时可防治术后一些并发症,减缓临床症状,提高治疗效果;该临床研究体现出了中医药在大肠癌围手术期的优势和临床应用价值,值得进一步深入研究.
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大肠癌随访期中医虚劳论治观
运用中医药治疗大肠癌随访期,临床观察发现随访期所形成的相关症状、证型及病因病机分析与虚劳相符,认为由虚劳论治,以肺、脾、肾为本,从脾、肺着手调理阴阳,结合疾病特点佐以抗邪药物、心理辅导、及疾病相关宣导教育,才是大肠癌随访期治疗的佳方案.
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血瘀证大肠癌中医研究进展
近年来,大肠癌逐渐成为我国较常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4～6位[1],尤其在欧美等发达国家的发病率高达0.3～0.5/1000[2].随着饮食结构和生活习惯的改变,大肠癌在我国的发病率、死亡率逐年上升,且手术后5年生存率低于50％,易出现复发及转移,尽管外科治疗仍是大肠癌的首选疗法,但术后仍需配合中药治疗[3].中药在延长患者的生存期、减低肿瘤复发率、减轻放化疗副反应、改善生存质量等均有重要意义,现综述如下.
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中西医结合防治大肠癌复发转移的临床研究进展
大肠癌( colorectal cancer,CRC)泛指在盲肠、全部结肠和直肠发生的恶性肿瘤,为常见的恶性肿瘤之一.在世界范围内,大肠癌的发病率已跃居男性恶性肿瘤的第3位、女性第2位[1].每年约有100多万的大肠癌新发病例[2].随着生活习惯、饮食结构等的改变,我国大肠癌的发病率、死亡率将呈逐年上升趋势,成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤.由于大肠癌早期临床症状不明显,早期阶段发生机制复杂[3],诊断率较低,患者就诊时多属中晚期.目前大肠癌的治疗除早期病例可单行手术治疗外,中、晚期病例术后多辅以化疗、放疗.近年来大肠癌的手术切除率、治愈率有了一定提高,但仍有50％的患者发生术后转移、复发[4].
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174 食物成分对大肠癌的预防作用
随着生活质量的不断提高,人类的饮食结构发生了很大变化,食物纤维摄取量正在逐年减少,同时大肠癌以及糖尿病、高脂血症等疾病的发病率却在上升.
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大肠癌证素与临床表现多因素相关性研究
目的 探讨证素在大肠癌各诊断、分期中的分布规律,分析各证素与临床表现的相关性,为进一步研究大肠癌证素的分布组合规律提供依据.方法 收集2011年1月至2011年12月江苏省中医院住院并确诊为大肠癌的患者,根据相关标准,提取脾、大肠、肾、肝、气虚、气滞、湿、热、血瘀、毒、阳虚、阴虚、血虚13个常见证素,采用回顾性研究方法分析证素分布情况；采用SPSS 17.0软件分析证素与临床表现的相关性.结果 便溏、消瘦、失眠多梦、舌红、苔白、脉数6项与证素肝相关;舌暗、舌淡、苔白、苔黄、脉沉、脉滑、脉濡7项与证素脾相关；大便脓血、舌淡、脉细、脉涩4项与证素大肠相关；消瘦、便溏、疲乏、苔白、苔腻、脉滑、脉数、苔细裂8项与证素肾相关；大便脓血、消瘦、疲乏、舌红、苔白、苔黄6项与证素气虚相关；舌红与湿相关；舌暗等与证素血瘀相关；吞酸、舌暗、齿痕、苔白、苔黄、脉沉、脉滑、脉濡8项与证素气滞相关；疲乏、舌淡、齿痕、舌红、苔薄、苔白、脉沉、脉弦、脉滑、脉弱10项与证素血虚相关；舌红与证素热相关；脉涩与证素毒相关.结论 大肠癌证素以气虚、脾、气滞为多见.在纳入研究的13项大肠癌证素中,有11项得到了与其相关的临床表现,而相关临床表现对证素的诊断权值有待进一步研究.
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健脾解毒法治疗大肠癌理论初探
从病机、临床表现、治疗三方面探讨了脾虚毒聚与大肠癌的关系.不论何种病因,脾虚是大肠癌发生的主要病机之一.大肠癌的常见症状,便血、腹泻或便秘、腹痛、乏力和贫血皆可从脾论治.健脾解毒法能有效的提高大肠癌患者免疫功能和生活质量,逆转化疗耐药,并延长其生存期,与单纯西药相比,健脾解毒中药在大肠癌防治方面有一定的优势.
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现代解毒抗癌中药治疗大肠癌研究进展
大肠癌是全球常见恶性肿瘤,中医药在大肠癌的治疗中发挥了积极的作用.现代中医发展了癌毒的病机,解毒已成为治疗大肠癌的重要治法;同时发掘拓展了解毒抗癌中药资源,如山慈菇、藤梨根、猫人参、龙葵、白英、冬凌草、土牛膝、墓头回、蛇莓、鬼针草、山海螺、羊蹄根、杠板归、肿节风、了哥王等.这些中药在大肠癌中有广泛的抗癌作用,可以抑制细胞增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡、失巢凋亡、细胞衰老和自噬,抑制转移能力和血管生成,改善免疫功能.山慈菇和白英等中药对大肠癌细胞还具有细胞毒作用.深入研究并合理利用这些中药,将有助于提高大肠癌临床疗效.
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大肠癌中医病机与治疗研究
大肠癌是全球第三大恶性肿瘤,与中医脾虚、湿热、毒聚等因素相关.中医在降低大肠癌化疗毒副反应,改善临床证侯,提高生存质量,以及预防复发、转移等方面显示出了一定的优势.但治疗大肠癌的中医理论、辩证分型,以及治疗模式研究明显滞后.本文从大肠癌辨证分型研究、中医临床治疗研究、中药对大肠癌作用机制研究等方面进行全面深入地分析,提出了抗癌中药与化疗、靶向治疗等药物治疗存在共同生物学基础,如细胞凋亡、细胞衰老、细胞自噬等,为进一步提高中医大肠癌治疗提供了新的线索与基础.
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大肠癌证候及其现代生物医学内涵研究
大肠癌(Colorectal cancer,CRC)可以归属于多个中医病证,临床表现复杂,可以呈现多种证候.现代研究初步揭示大肠癌证候与病理、细胞类型、分期及预后有密切关系;手术、化疗等现代治疗对大肠癌的证候有一定的影响;现代中医同时对大肠癌湿热蕴结、瘀血内阻、脾气亏虚、气血两虚、肝肾阴虚等证候的生物医学内涵进行了广泛的研究.这些研究对大肠癌证候的客观化和规范化研究有积极的意义.
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大肠癌和肝癌术后“异病同证”的代谢组学研究
目的:本文主要探讨大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证、脾虚证和湿热证“异病同证”的血浆共同代谢物及其代谢机制.方法:对大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证、脾虚证、湿热证和隐证的血浆代谢物谱进行代谢组学(GC-MS)检测,采用主成分分析(PCA)方法寻找其“异病同证”的共同代谢物,并通过KEGG数据库分析代谢通路.结果:大肠癌和肝癌术后肝肾阴虚证共同的代谢物是甘氨酸,尿素,色氨酸和丙氨酸,其代谢调控以氨基酸的降解为主;脾虚证共同的代谢物是甘氨酸、尿素、色氨酸、葡萄糖、赖氨酸和肌醇,氨基酸的降解和糖类的分解功能受到影响;湿热证的共同代谢物是甘氨酸、尿素、色氨酸、葡萄糖、丙酸、甘露醇、山梨醇和赖氨酸,以影响糖类物质分解和供能过程为主要特征.结论:代谢组学方法是研究“异病同证”的有效工具之一.大肠癌、肝癌术后在肝肾阴虚证、脾虚证和湿热证各有其共同的代谢物以及代谢机制.
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cyclin D1和survivin在大肠癌组织中的表达
目的：研究Survivin和cyclin D1在大肠癌的表达及临床意义。方法应用Real-time PCR和Western blot分别检测大肠癌及癌旁组织中Survivin、cyclin D1 mRNA和蛋白表达情况，并探讨其临床意义。结果癌旁组织与大肠癌组织RT-PCR产物经琼脂糖凝胶电泳结果表明，Cyclin D1及survivin mRNA和蛋白质在大肠癌中高表达，而癌旁组织中不表达或低表达，两者比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Western blot结果表明，Survivin、cyclin D1在结直肠癌组织中均呈高表达（ P<0.05）。结论 Cyclin D1和survivin的表达水平与大肠癌发生发展及恶性程度密切相关，有望成为大肠癌诊断的新靶点。
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Cyclin D1、Ki -67在大肠癌组织中的表达及预后意义分析
目的：探讨 Cyclin D1和 Ki -67在大肠癌中的表达水平及其预后意义。方法将68例大肠癌及20例癌旁大肠组织制成组织芯片，用免疫组织化学 SP 法检测 Cyclin D1和 Ki -67的表达，探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的阳性表达率均显著高于癌旁组织（P ﹤0.01）；大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的表达均与肿瘤分化程度、Dukes 分期、淋巴结转移和脉管侵袭显著相关（P ﹤0.05）。结论 Cyclin D1和 Ki -67的表达与肿瘤的分化、进展有关，有助于对患者预后的评价。
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益气和血法治疗大肠癌患者化疗所致神经毒性疗效分析
目的 探讨分析益气和血法对大肠癌患者应用奥沙利铂化疗所致神经毒性的治疗效果.方法 将应用奥沙利铂化疗出现神经毒性的大肠癌患者64例随机分为观察组与对照组,每组32例.两组患者均予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,观察组在此基础上加用益气和血中药.2个疗程后比较两组患者临床疗效、症状平均缓解时间及生活质量(KPS)评分变化情况.结果 观察组临床疗效、症状平均缓解时间、KPS评分情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气和血法治疗奥沙利铂化疗所致神经毒性的效果显著,可明显提高患者生活质量,值得进一步推广.
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云南通海地区279例肛肠科就诊患者结肠镜检查结果分析
目的：探索云南通海地区居民肠道疾患的流行病学特点，为今后的肠镜普查提供依据。方法在我院对口支援云南省通海县中医院期间，针对有下消化道症状的肛肠科就诊患者279例进行结肠镜检查，并对检查结果进行统计学分析及回顾性研究。结果在完成的279例结肠镜检查患者中，检出大肠癌23例，男性9．36％（16/171），女性6．48％（7/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05），青年和中老年检出率差异有统计学意义（P＜0．05）；检出大肠息肉57例，男性23．98％（41/171），女性14．81％（16/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05），青年和中老年检出率差异有统计学意义（P＜0．05）；检出炎症性肠病75例，男性26．9％（46/171），女性26．85％（29/108），男性和女性检出率差异无统计学意义（P＞0．05）；检出结肠黑变病12例，男性3．51％（6/171），女性5．56％（6/108），男性和女性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论年龄在40岁以上且存在下消化道症状的中老年患者进行结肠镜检查是十分必要的，并能有效降低大肠癌的漏诊率。
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温下肠腑方对大鼠大肠癌细胞周期素D1、增殖细胞核抗原表达的影响
目的 探讨温下肠腑方对二甲基肼诱导的大鼠大肠癌细胞周期素D1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 予以大鼠1,2-二甲基肼腹腔注射,建立大鼠大肠癌模型,温下肠腑方灌胃给药干预,在第15、20、23周时间点,分别用免疫荧光组织化学法结合激光共聚焦显微镜扫描和免疫组织化学法观察中药对大鼠肠组织CyclinD1和PCNA表达的影响.结果 在第15、20、23周时间点,与对照组比较,模型组大鼠肠组织CyclinD1蛋白和PCNA蛋白表达均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,温下方组Cyclin D1蛋白和PCNA蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温下肠腑方能够显著降低肠癌动物模型肠组织CyclinD1、PCNA表达,提示温下肠腑方可能通过抑制CyclinD1、PCNA的表达而抑制肠癌细胞的增殖.
