首页 > 文献资料
-
大肠癌代谢酶基因多态性的Meta分析
大肠癌(CRC)的发生是一个多因素多步骤的过程,参与其演变过程的代谢酶系主要有谷胱甘肽转移酶(GSTs)、N-乙酰基转移酶(NATs)、细胞色素P450(CYP)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR).
-
大肠癌环境暴露和代谢酶基因多态性的分子流行病学研究
大肠癌即结肠癌和直肠癌,是常见消化道恶性肿瘤之一.2002年在世界范围内,以1 023 152例新发病例数居常见恶性肿瘤发病率第三位,占恶性肿瘤总发病例数的10.38%;我国新发病例为150 656例,死亡89 102例,分别居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第五和第六位,其5年现患病例数居恶性肿瘤第三位(WHO IARC 2002).
-
深静脉滴注持续化疗的临床观察与护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而深静脉持续滴注5-Fu化疗又是治疗原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人的一种新方法.临床证实,5-Fu持续滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期消化系癌有效率达59.1%[1],而单纯用5-Fu静脉滴注治疗大肠癌有效率只有20%[2].因此,我院于2001年2月以来对122例原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人采用深静脉置管接药泵注入5-Fu持续滴注48h治疗,收到了较满意的效果.现将预防穿刺部位感染及导管化疗的护理介绍如下.
-
质子核磁共振谱结合模式识别筛寻大肠癌特征性粪便代谢标志物组
目的 联合质子核磁共振谱(1H-NMR)和模式识别筛寻大肠癌高危预警、早期诊断的粪便代谢标志物组.方法 于2014年1-12月,在汕头大学医学院第二附属医院进行手术治疗的所有肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例中,选取经组织病理学确诊、治疗前未进行放疗或化疗、未使用抗生素、无上消化道及小肠病史和体征者为研究对象,肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例分别为25和20例.另选取来自同期本院健康体检个体,纳入无肿瘤病史、各项体检指标正常、未使用抗生素者为对照组,共32名.收集研究对象粪便样本约5～10g,采用400 MHz 1H-NMR检测样本上清液代谢物,所得数据采用正交偏小二乘法判别分析(OPLS-DA)进行模式识别,确定对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌的差异性粪便代谢物组,并且绘制受试者工作曲线(ROC),评估其在大肠癌早期筛查诊断的临床价值.结果 Ⅰ/Ⅱ期大肠癌20例,男性11例,女性9例,年龄为(52±13)岁;肠腺瘤25例,男性14例,女性11例,年龄(53±11)岁;对照组32名,男性15名,女性17名,年龄为(53±14)岁.OPLS-DA可有效区分对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组的粪便上清液代谢物:对照组粪便样本中丁酸、醋酸、丙酸、葡萄糖及谷氨酰胺含量的相对信号强度分别为23.0±6.0、45.0±11.0、26.0±7.0、37.0±7.0和4.5±2.0,肠腺瘤组为18.0±5.0、31.0±11.0、22.0±6.0、31.0±7.0和4.9±1.0,Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为14.0±6.0、24.0±8.0、19.0±5.0、26.0±8.0和5.4±1.0,均低于对照组(Z值分别为-2.07、-2.32、-2.43、-2.07和2.21,P值分别为0.008、0.011、0.032、0.044和0.044);对照组粪便样本中乳酸、谷氨酸及琥珀酸盐含量的相对信号强度为4.8±1.0、3.2±2.0和12.0±2.0,肠腺瘤组为6.9±2.0、4.9±1.0和15.0±3.0,Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为7.8±1.0、5.4±1.0和18.0±2.0,均高于对照组(Z值分别为2.02、2.21和2.25,P值分别为0.038、0.044和0.011).ROC显示,醋酸和琥珀酸盐在区分对照组和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌的曲线下面积、灵敏度及特异度均大于90％.结论 基于NMR的粪便代谢组学可以有效区分Ⅰ/Ⅱ期大肠癌、肠腺瘤和对照组,为大肠癌的早期筛查诊断提供了有价值的分子水平的代谢信息.
-
饮食预防大肠癌研究中生物标记物的应用
在经济发达国家,大肠癌在恶性肿瘤发病率中居第二位;在世界范围内,则居第三位.在男性肿瘤中,仅次于肺癌、胃癌;女性肿瘤中,仅次于乳腺癌和宫颈癌.在大肠癌病因中饮食因素较遗传因素更重要.因此,在其预防策略中,初级预防以饮食预防为主;二级预防是早期发现并消除癌前病变[1].
-
北京市人群大肠癌筛查成本分析
目的：对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。方法采用分层整群抽样，于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展“癌症风险评估”初筛，筛查对象为40～69岁的在本地居住3年以上的常住人口，排除严重的器官功能障碍者，共有12953名。通过问卷调查筛查出大肠癌高危人群2487例，预约肠镜检查人数为1055名，实际接受临床检查人数375名，肠镜筛查参与率为35.5%。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据为基础，以描述性统计分析为主要手段，对本次北京市大肠癌筛查的成本进行归纳测算，在此基础上测算出本次大肠癌筛查工作单例癌症患者的检出成本，并对本次筛查人群全病程治疗费用与非筛查人群进行比较分析。结果在12953名调查对象中，共观察到大肠癌癌前病变71例，癌前病变检出率546.2/10万；癌症9例，检出率69.2/10万。北京大肠癌筛查项目的直接投入费用为227136.80元，筛查对象交通投入0.42万元，筛查出1例大肠癌患者的检出成本推算约为1.99万元。本次筛查人群大肠癌全病程治疗费用分别为84.28万元，非筛查人群为120.28万元，筛查人群大肠癌疾病诊疗费用比非筛查人群低12.87万元。结论以肠镜为主要筛查手段的大肠癌筛查工作可以减轻社会的医疗卫生经济负担。
-
肠癌论治要“个体化”
古代文献中对大肠癌病因、病机的认识主要集中在饮食不节、起居失慎、感受外邪、先天因素和情志因素等方面.现代医家大多将肠癌病因病机归为饮食不节、忧思抑郁、久病感邪、素体亏虚.其病位在大肠,与脾、肝、肾关系密切.
-
当心!吃得太好会诱发大肠癌
认识大肠癌结直肠癌俗称大肠癌,是发生在结肠和直肠的癌症.大肠癌常见的症状,是便血和大便习惯的改变,比如原来大便每天1次,近不知道什么原因每天大便3～4次,或是腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变:本来大便是软的、成形的,近却忽然像水一样,而且里面似乎有血或是脓,这种症状多提醒肠道可能出现了问题,当出现腹痛、腹胀、体重下降及贫血时,常提示疾病可能已经到了进展期.
-
各年龄段大肠癌患者首诊症状有区别
天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授从事肛肠外科工作30余年,参与诊疗数万名大肠癌患者.通过多年临床实践总结发现,不同年龄段的大肠癌患者,首诊症状有较明显区别.专家提示,40岁之后,要每天观察大便,定期接受肛门指诊和肠镜检查,可以早期发现大肠癌.
-
大肠癌的治疗与术后康复要点
为什么越来越多的人患大肠癌问:疾病的防治非常重要,大肠癌是一种非常常见的恶性肿瘤,平常我们看到的一些娱乐报道,比如王均瑶是著名的企业家也得了这个病,真的很遗憾,让人扼腕叹息.新的数据是全球结直肠癌每年新发病94万例数,发病率也在不断攀升,借这个机会我们请问两位专家,我们国家目前大肠癌的发病情况是怎样的?
-
城市社区居民大肠癌筛查顺应性影响因素的病例对照研究
目的 了解城市社区居民对大肠癌筛查顺应性及其影响因素.方法 以城市社区自然人群大肠癌筛查预试验中接受问卷调查、大便隐血试验(FOBT)检查、肠镜检查和随访结果的不同分为病例组、对照A组和对照B组.结果 组间人群的基本特征没有显著差异(P>0.05).在筛查相关知识的调查中,病例组对筛查相关知识的了解显著高于对照组(P<0.01),对照A组对筛查相关知识的了解高于对照B组(P<0.05).结论 对筛查相关知识的了解程度越高,筛查顺应性就越高.
-
以临床路径为基础的大肠癌诊疗费用探讨
目的 在临床路径的基础上,探讨影响大肠癌医保患者诊疗费用的主要因素,并根据影响因素对其临床路径进行优化,以降低大肠癌诊疗的医疗费用.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2009至2010年2年间出院的大肠癌医保患者作为研究对象,共计467人.应用逐步多元线性回归分析的方法,筛选和确定影响诊疗费用的关键因素；将现有的临床路径进行优化,并对优化前后的诊疗费用进行比较.结果 发现住院天数、有无并发症合并症是影响大肠癌医保患者总的诊疗费用的关键因素；而临床路径的优化均能不同程度地降低大肠癌的诊疗费用.结论 主要结果可为医院大肠癌单病种付费提供依据,同时为医保基金的支付提供参考,对切实减轻患者经济负担具有重要的现实意义.
-
贞芪扶正胶囊辅助大肠癌术后化疗临床观察
目的 观察贞芪扶正胶囊在结直肠癌患者术后配合mFOLFOX6方案辅助化疗的疗效和不良反应.方法 将52例仅行常规辅助化疗患者作为对照组与50例加用贞芪扶正胶囊辅助化疗患者作为观察组进行回顾性分析,比较2组生活质量状况、骨髓毒性、细胞免疫功能和不良反应发生情况.结果 观察组卡氏评分(KPS)提高和稳定率为76％,高于对照组的55.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨髓抑制率44％,对照组为65％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组NK阳性细胞百分率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后2组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组消化道反应、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性均轻于对照组,发生乏力病例数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗中加用贞芪扶正胶囊可提高患者术后的免疫力,减轻不良反应,改善生活质量,可作为化疗的常规辅助用药.
-
扶正解毒化瘀法治疗大肠癌初探
21世纪以来,恶性肿瘤严重危害着人类的健康,其中大肠癌近年来的发生率、死亡率均有增高趋势,因此对这类肿瘤的积极防治是当务之急.
-
大肠癌病证规律及中医证素诊疗规范化探讨
通过对古代文献及名老中医师的诊疗经验进行客观整理,结合有关辨证分型的文献资料,对大肠癌病因病机、证候分型、治疗用药等进行分析和总结.认为大肠癌的病因主要有素体虚弱、脾肾不足、饮食因素、起居不节、忧思抑郁等几个方面;病机特点不外乎正虚与邪实,正虚者指气、血、阴、阳之不足,而尤以脾虚、肾虚多见;邪实者指湿、热、瘀、滞、毒等邪气,而尤以湿以热为主.另外,根据大肠癌的临床表现.从其临床证型中提炼出常见"证素",并以此为核心,对大肠癌的中医诊断、治疗等方面进行了详细的描述和探索,进而确立大肠癌的诊治规范.同时指出,临床中应根据患者的病理分期、临床表现,明辨虚实,利用大肠癌的病证规律、证素特点,灵活运用扶正与祛邪相兼顾、辨证与辨病相结合等方法 ,对患者进行积极有效的治疗.
-
李建生治疗大肠癌的经验
中国癌症研究基金会北京鲜药研制中心主任李建生研究员,潜心研究鲜中药治疗大肠癌20余年,经验丰富.笔者随师临诊,特择其要介绍如下.
-
金龙胶囊配合中药治疗大肠癌86例观察
我们应用金龙胶囊配合中药于1992-1999.12月治疗大肠癌86例,疗效满意报道如下.
-
参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床观察
目的 探讨大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)患者行参附注射液治疗的效果及安全性分析.方法 将选取我院在2013年1月—2015年1月期间收治的56例大肠癌术后腹泻患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者在常规口服思密达治疗的基础上加用参附注射液静脉滴注治疗,对照组仅采用常规口服思密达治疗.结果 观察组患者各个中医证候评分均改善较为显著,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组临床总有效率显著高于对照组,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重的不良反应.结论 思密达配伍参附注射液治疗大肠癌术后腹泻的疗效确切,且安全性较高,患者均无不良反应发生,值得临床推广应用.
-
十全大补汤在大肠癌化疗中的应用
恶性肿瘤的化学药物治疗,能取得临床治愈和缓解.但几乎所有的化疗药物都有不同程度的毒副作用,主要表现在骨髓造血功能抑制,胃肠反应,心、肺、肝、肾及免疫系统的损害以及周围神经毒性等.
-
杨新中治疗大肠癌验案举隅
杨新中曾任湖北中医药大学内科教授、硕士生导师,湖北中医药大学附属医院(湖北省中医院)肿瘤科主任.现任全国中华中医药学会肿瘤专业委员会常委,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员等职务.曾为全国高等医学院校21世纪规划教材《中西医结合肿瘤病学》副主编,曾主编《常见恶性肿瘤的中西医治疗》和副主编《现代中医肿瘤学》专著两本.长期从事中西医疗法治疗肿瘤临床研究,经验丰富.笔者有幸从师于杨教授,兹将杨老师治疗大肠癌典型病例介绍如下.
