不同真空采血管对化学发光法测定生殖激素结果的影响

真空采血管在临床实验室的普及应用，为实验室提高采样效率，提高样品质量，降低分析前误差提供了可能［1］，但由于真空采血管种类繁多，日常使用，特别是在基层医院存在不少问题。本院实验室生殖激素测定使用过各种真空采血管，发现对不孕症患者多次检测生殖激素时，同一患者使用肝素抗凝管的标本促黄体生成素（ hLH）、孕酮（ Prog）测定结果明显偏高，测定结果的异常波动与患者治疗情况明显不符。为此，我们比较了3种真空采血管对免疫化学发光法测定生殖激素结果的影响。

2015年高密市有机溶剂对作业女工健康影响调查

目的 了解有机溶剂对作业女工健康的影响,为制定防护措施提供依据.方法 2015年3月-11月,采用随机数字表法抽取56家企业中直接接触有机溶剂作业1年以上的100名女工作为接触组,选择某食品企业不接触有机溶剂的98名女工为对照组,收集所有女工上午空腹静脉血6 mL,分别检测血常规、生殖激素水平,对结果进行分析.结果 在部分生产车间测出空气中有“三苯”存在,一些作业点苯、甲苯浓度已超过国家标准限值.接触组白细胞水平异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).卵泡期接触组女工LH、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组女工在黄体期的生殖激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05).接触组不同工龄女工生殖激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 有机溶剂对女工造血系统、生殖激素水平均有影响,应加强对有机溶剂作业女工的劳动保护.

松果菊苷对醋酸铅致生精功能损伤小鼠的治疗作用

目的 探讨松果菊苷对醋酸铅致生精功能损伤小鼠的治疗作用.方法 60只雄性BALB/c小鼠以单纯随机抽样法分为对照组,模型组,松果菊苷低、中、高剂量组及阳性药物组,每组10只.除对照组外,其余5组小鼠每天腹腔注射醋酸铅20mg·kg-1 ·d-1,连续7d,制备小鼠生殖功能损伤模型.模型制备后,阳性药物组给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)500 U·kg-1·d-1腹腔注射,松果菊苷低、中、高剂量组分别给予25mg· kg-1、50 mg· kg-1、100 mg·kg-1松果菊苷灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9％NaCl溶液灌胃,连续30天;末次灌胃后24 h,分离附睾,观察精子密度、精子活率及精子畸形率;固定睾丸组织,观察组织病理改变;分离血清及匀浆睾丸组织,利用酶联免疫法检测睾丸组织睾酮(T)及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果 与对照组比较,模型组精子密度、精子活率降低,精子畸形率升高,睾丸组织匀浆中T含量降低,血清FSH和LH水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,松果菊苷各剂量组精子密度、精子活率升高,精子畸形率降低,血清FSH和LH水平降低,睾丸组织匀浆中T含量升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),且松果菊苷对生殖功能损伤的治疗作用呈剂量依赖性.组织学观察显示,松果菊苷各剂量组小鼠睾丸组织病理性损害均得到改善.结论 松果菊苷对醋酸铅致生精障碍小鼠生精功能有明显的治疗作用,其作用机制可能与改善生殖激素水平,恢复下丘脑-垂体-性腺轴的调控功能有关.

五味子多糖对微波辐射生精障碍小鼠的治疗作用研究

目的 探讨五味子多糖对微波辐射致生精障碍小鼠的治疗作用及其对生殖激素的影响.方法 50只雄性BALB/C小鼠随机分为正常组、模型组及五味子多糖低、中、高剂量组.除正常组外,每组小鼠每天给予1 450 MHz、50 mW/cm2的微波照射1h,连续12天,制备微波致生精障碍小鼠模型.模型制备后,五味子多糖低、中、高剂量组分别给予五味子多糖100、200、400 mg/kg灌胃,正常组和模型组给予等体积0.9％ NaCl溶液灌胃,均每天1次,连续30天.末次灌胃后24 h,取小鼠血清、睾丸和附睾.检测各组小鼠精子密度、活率及畸形率;酶联免疫法测定小鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾丸组织匀浆睾酮(T)水平;HE染色观察睾丸形态学变化.结果 与正常组比较,模型组精子密度和精子活率降低、精子畸形率升高(P＜0.01),血清FSH和LH水平升高、睾丸组织匀浆中T含量降低(P＜0.01).与模型组比较,五味子多糖各剂量组精子密度、精子活率升高,精子畸形率降低,血清FSH和LH水平降低,睾丸组织匀浆中T含量升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),且作用效果呈剂量依赖性.组织学观察显示,五味子多糖各剂量组小鼠睾丸组织病理性损害均得到改善.结论 五味子多糖对微波致生精障碍小鼠生精功能有明显的改善作用,其作用机制可能与调节生殖激素水平,恢复下丘脑-垂体-性腺轴的调控功能有关.

电针对氢化可的松诱导的精液异常模型大鼠血清E2、T的影响

目的 观察电针对氢化可的松诱导的精液异常大鼠雌激素(E2)、睾酮(T)的影响,探求电针治疗精液异常疾病的原理.方法 将SD雄性性成熟大鼠随机分为对照组、模型组和针刺治疗组3组.造模成功后选取治疗组进行电针治疗7天.于治疗结束后第2天取材,麻醉后抽取腹主动脉,检测大鼠血清E2、T含量.结果 模型组E2含量高于对照组,而T含量低予对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组血清E2含量低于模型组,而T含量高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗精液异常疾病与其调节血清E2、T密切相关.

六味地黄汤对肾阴虚型生精障碍大鼠生殖系统的影响

目的:研究六味地黄汤对肾阴虚型生精障碍大鼠生殖系统的作用.方法:通过建造肾阴虚型生精障碍大鼠模型,以六味地黄汤灌胃治疗,以市售品成药为对照,考察实验组大鼠的精子数量、质量,睾丸益细精管的组织结构,检测血清T、FSH、LH、NO、NOS水平.结果:六味地黄汤治疗组大鼠的精子数量、T、FSH、LH、NO、NOS水平与模型组有显著性差异(P<0.01),精子质量也显著优于模型组.结论:六味地黄汤可显著促进肾阴虚型生精障碍大鼠睾丸精子的发生,同时显著提高精子的质量,对损伤的睾丸曲细精管有很好的修复作用,可提高模型组大鼠血清的T、FSH、LH、NO、和NOS水平.

六味地黄汤对雄性大鼠生殖系统的影响

目的:研究六味地黄汤对雄性大鼠生殖系统的作用.方法:用醋酸棉酚建造大鼠生精障碍模型后,用六味地黄汤(分煎与合煎)ig治疗,以市售品成药和甲基睾酮作为对照和阳性对照,计数各实验组大鼠的精子数量,考察各实验组大鼠精子的质量,观察睾丸曲细精管的结构,检测血清NO、T、FSH、LH水平.结果:六味地黄汤治疗组大鼠的精子数量与模型组有显著差异(P＜0.01),并高于阳性对照组;精子活力也显著优于模型组;模型组大鼠血清的NO、T均低于六味地黄汤治疗组.结论:六味地黄汤可显著地促进生精障碍大鼠的精子发生,同时可显著提高精子的质量;对损伤的睾丸曲细精管有较好的修复作用;可提高模型大鼠血清的NO、LH和T水平,降低FSH水平.

加减温经汤对月经病实寒证患者生殖激素及5-HT、β-EP的影响

目的:探讨加减温经汤治疗月经病实寒证的作用机制,并从治疗角度反证月经病实寒证与5-HT、β-EP及生殖激素的关系.方法:对60例月经病实寒证患者给与加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,并测定治疗前后血清5-HT、β-EP及生殖激素的变化.结果:近期临床治愈22例(36.7%),有效28例(45.7%),无效10例(17.6%).治疗后血清FSH、LH、E2、β-EP较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),PRL、5-HT明显降低(均为P＜0.05),有统计学意义.结论:加减温经汤在治疗月经病实寒证的同时,有改善生殖内分泌激素、调节致痛物质及镇痛物质的作用.

染锰大鼠生精细胞caspase-3表达与生殖激素及乳酸脱氢酶水平关系

目的:研究锰对大鼠体内生殖激素和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响,探讨锰对大鼠生精细胞caspase-3表达与生殖激素和LDH水平之间的关系.方法:雄性SD大鼠随机分为空白对照组,15 mg/kg MnCl2和30 mg/kg MnCl2组.免疫组织化学检测睾丸caspase-3表达,放射免疫测定血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,化学比色测定血清和睾丸LDH活性.结果:与空白对照组比较,各染锰组caspase-3阳性细胞率均升高,血清睾酮含量降低,FSH和LH含量升高,6周30 mg/kg组血清LDH活性升高,各染锰组睾丸LDH活性降低.染锰剂量相同,6周与4周比较,caspase-3阳性细胞率和血清FSH、LH含量升高,血清和睾丸LDH活性分别升高和降低.染锰时间相同,高剂量组与低剂量组比较,caspase-3阳性细胞率和血清FSH、LH含量均升高,血清和睾丸LDH活性分别升高和降低.结论:染锰15 mg/kg 4周即可诱发大鼠血清睾酮含量降低,FSH和LH含量升高及睾丸LDH活性降低和血清LDH活性升高,可能是促进生精细胞caspase-3表达的重要原因.

血清生殖激素及抑制素B在无精子症诊治中的临床价值

目的 探讨血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等生殖激素水平对无精子症分型以及血清抑制素B(INHB)水平对非梗阻性无精子症患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法 采用化学发光免疫分析法测定45例非梗阻性无精子症、40例梗阻性无精子症及40名正常生育男性血清FSH、LH及T的浓度,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清INHB水平.结果 非梗阻性无精子症患者血清的FSH、T、T/LH比值、INHB与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而梗阻性无精子症患者和对照组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).非梗阻性无精子症患者中,睾丸精子抽吸(TESE)获得精子者血清INHB水平显著高于TESE无精子者(P<0.05).结论 FSH水平是预测睾丸生精功能的可靠标志,T/LH比值可以作为早期判断间质细胞功能状态的敏感指标,血清INHB对预测TESE结局有重要的指导意义.

生殖激素是否能解释体重指数与精液质量之间的关系?

目的:探究生殖激素是否在体重指数(BMI)与精液质量的关系中是否存在某种作用.方法:于2001-2002年间在中国普通人群中招募了990名生育期男性(平均年龄和标准差为38.9±9.7岁)并检测其精液质量及睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2).结果:体重指数较低的男性(BMI＜18.5)其精液质量弱于体重指数正常的男性(BMI 18.5-24.9)和体重指数较高的男性(BMI 25.0-29.9)的精液质量,而该关联独立于生殖激素的影响.以体重指数正常的男性为参照,在调整了潜在混杂因素的影响后发现,BMI较低的男性其精子浓度为22.4×106/mL,精子总数为52.9×106,精子正常形态率为6.9％.体重指数较低或许是精子浓度过低的危险因素(OR:4:68;95％置信区间[CI]:2.01-10.91).而BMI较高或许是精子浓度过低的保护性因素(OR:0.25;95％ CI:0.08-0.83)及精子总数过低的保护因素(OR:0.37;95％ CI:0.1 5-0.87).结论:BMI较低与精液质量较差有关联,即使是调整了生殖激素的影响后,该关联仍有统计学意义.而生殖激素无法解释BMI与精液质量之间的关系.

精索静脉曲张不育患者生殖激素和精浆生化分析

目的 观察精索静脉曲张(VC)患者的生殖激素与精浆生化的关系.方法99例患者根据阴囊彩色多普勒超声诊断分为3组:VC不育组、原发性不育组和正常生育组,分别进行计算机辅助精子分析、电化学发光法测定生殖激素和分光光度法测定精浆生化.结果VC组和原发性不育组精液质量下降,睾酮(T)含量高于正常生育组,VC组酸性磷酸酶、锌低于原发性不育组和正常生育组,VC组T和锌存在负相关.结论VC可能会影响前列腺与下丘脑-垂体-性腺轴分泌功能,而两者之间的损害程度可能相关.

高催乳素血症勃起功能障碍的临床研究

催乳素(Prolactin,PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽激素,与人类的生殖功能和性功能关系十分密切,PRL的升高可以直接或间接地影响男子的性功能和生殖功能.1998年8月～1999年3月,对来我所就诊的高催乳素血症伴有阴茎勃起功能障碍(ED)的33例患者,进行了治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的测定及临床观察.

特地拉非对人类精子的发生和生殖激素无损害

男性勃起功能障碍患者体内生殖激素水平分析

目的:探讨男性勃起功能障碍(ED)患者生殖激素水平的改变和相互间关系.方法:应用化学发光免疫分析测定患者血清生殖激素(LH、FSH、T、P、E2和PRL)水平.结果:ED患者体内的LH、FSH、PRL、E2水平明显高于正常对照组(P<0.01),T水平有显著降低(P<0.01),P水平在两者间变化不明显.结论:睾丸存在病变可能是大多数ED患者的主病因.ED患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.生殖激素检测在男性性功能评价上有着十分重要的意义,尤其是对ED患者病因诊断和治疗.

生殖激素在男性不育中的临床评价

据报道,男性不育中23%伴有内分泌异常,因此有关的生殖激素检查是必要的.本文通过精液、生殖激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的检查以探讨男性生殖功能低下的原因.材料和方法一、对象:选自1998年9月～1999年4月我院妇产科不育、不孕门诊夫妇60例,将其中结婚两年以上精液检查为无精子、少精子、精子异常(运动能力弱、存活率低及畸形精子症)的不育男性35例做为研究对象,不育平均年限2.9年,平均年龄28.6岁.对照组选自本院产科待产孕妇丈夫30例,平均年龄26.5岁.

症状性迟发型性腺功能减退合并勃起功能障碍患者血清生殖激素分析

目的·通过观察症状性迟发型性腺功能减退(SLOH)合并勃起功能障碍(ED)患者血清生殖激素变化情况,探讨生殖激素与SLOH合并ED (SLOH/ED)的相关关系.方法·采用问卷调查的方式,经整群及年龄分层多阶段不等比例的随机抽样方法,抽取3 000例40 ～ 80岁有固定性伴侣的社区中老年男性作为研究对象.采用老年男性症状(AMS)量表评估SLOH及其严重程度,采用国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评估勃起功能,同时检测血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、黄体生成素(LH)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平,计算生物活性睾酮(Bio-T)水平,单因素和多因素Logistic回归分析生殖激素与SLOH/ED的相关关系.结果·共获得2 588例符合条件的完整研究资料,平均年龄(57.95±8.50)岁.930例(35.94％)男性观察到SLOH (AMS≥27)症状,其中812例(31.38％)男性同时存在ED.739例(28.56％)男性既无SLOH亦不存在ED症状.Logistic回归分析显示TT及FT水平与SLOH/ED的相关关系不明显,年龄、SHBG和Bio-T与SLOH/ED的相关关系有统计学意义(P＜0.01).结论·SHBG和Bio-T与SLOH/ED显著相关,能准确反映SLOH/ED患者的血清生殖激素水平.

子宫附件切除对女性生殖激素的影响

目的 探讨不同术式的子宫附件切除对女性生殖激素的影响.方法 将65例40～45岁月经周期规则的良性妇科肿瘤患者按不同术式分为3组:组Ⅰ(n=22)行单纯次全子宫切除术;组Ⅱ(n=23)行单纯全子宫切除术;组Ⅲ(n=20)行次全子宫切除术加一侧附件切除术.各组于术前1 d及术后l周、3个月、1年分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E<,2>)、催乳素(PRL)的水平,比较各种激素手术前后的变化.结果 术后1周,各组E<,2>均较术前1 d明显降低(P<0.05);之后各组E<,2>逐渐上升,术后1年时组Ⅰ、组Ⅱ基本接近术前水平,但组Ⅲ仍较术前显著降低(P<0.05).术后3个月时各组FSH、LH较术前1 d及术后1周明显升高(P<0.05);术后1年时各组FSH、LH仍较术前1 d显著升高(P<0.05),组Ⅰ、组Ⅱ中FSH、LH较术后3个月时下降(P<0.05).术后1周,各组PRL均较术前明显升高(P<0.05).结论 不同术式的子宫附件切除术后,近期表现为E<,2>明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复.FSH、LH术后3个月时明显升高,之后可能因为卵巢通过血管再生及局部内环境的调整,FSH及LH逐渐下降,1年后仍不能恢复至术前水平,提示卵巢储备功能下降.次全子宫切除术及一侧附件切除术后,卵巢储备功能下降更明显.

紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕的临床疗效及对生殖激素的影响

为观察紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕的临床疗效及对生殖激素的影响,①将352例早孕妇女随机分成米非司酮组200例、中药组152例,比较完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间等;②将90例早孕妇女随机分成米非司酮组、中药组和对照组各30例,比较用药前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果:①米非司酮组及中药组的完全流产率为86.73%、93.29%,差异具有统计学意义(P＜0.05).孕囊排出时间分别为(76.68±7.93)小时及(74.51±6.65)小时,阴道出血天数及阴道出血量分别为(11.3±3.78)天、82.94%及(8.25±4.33)天、92.08%,经比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).②米非司酮组及中药组对β-HCG、FSH均有明显的抑制作用,中药组的抑制作用更加明显,米非司酮组及中药组对E2、P均有一定的抑制作用,经比较两组的抑制作用无明显差异.二组均对LH无明显影响.结论:①采用紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕可提高完全流产率,缩短孕囊排出时间,减少阴道出血量及缩短阴道出血时间.②紫竭生化汤配合米非司酮可促进对绒毛分泌HCG功能及对垂体激素FSH的抑制作用,这可能是紫竭生化汤的作用机理之一.

妇科手术对绝经前后女性情感障碍的影响

目的调查40～60岁因良性疾病行全子宫切除或全子宫双附件切除者术前、术后半年情感障碍变化,探讨手术对绝经前后妇女情感障碍的影响.方法将符合入组条件的59例预行全子宫切除术、53例预行全子宫双附件切除的妇女为手术组,将普查中符合条件的57例妇女为非手术对照组,检测血清FSH、LH、E2、T水平,予临床症状及社会资料调查,并给予SCL-90、HAMA、HAMD量表的检查评定.术后半年由专人负责完成对两组手术组的第2次一般及临床情况调查,并做HAMD、HAMA量表评定,再次检测血清FSH、LH、E2、T水平.结果术后半年全子宫切除组情感障碍较术前改善,全子宫双附件切除组情感障碍较术前加重.结论生殖激素水平与情感障碍严重程度无特异性相关.妇科手术可改善原有情感障碍,激素骤然变化可加重原有情感障碍.