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男性不育患者精子形态与生殖激素关系的初步研究
目的 研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据.方法 80例男性不育者按正常形态精子百分率分为四组:(1)对照组:正常形态精子百分率(正常形态精子百分率≥15％)；(2)A组:严重畸形精子症(正常形态精子百分率＜5％)；(3)B组:中度畸形精子症(5％≤正常形态精于百分率＜10％)；(4)C组:轻度畸形精子症(10％≤正常形态精子百分率＜15％).测定血清生殖激素水平,并对结果进行比较分析.结果 A组FSH、T水平显著高于对照组,而E2水平则刚好相反；正常形态精子百分比率与血清E2水平呈显著正相关关系(r=0.236,P=0.022),与FSH、T水平呈显著负相关关系(r=-0.201,P=0.038；r=-0.211,P=0.032).结论 血清生殖激素水平与男性不育患者精子形态存在一定的关系,检测血清生殖激素水平可为男性不育的诊治提供参考依据.
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花卉种植大棚农药暴露对花农健康的影响
<0.05),且T3、T4与暴露程度呈负相关(P<0.05);中暴露组男性FSH降低(P<0.05);高暴露组血清TP、GB及ALT降低而DBIL升高;低暴露组血清ALB升高;高暴露组LYM、RBC、HB、HCT降低,以上改变均具有统计学意义(P<0.05).结论 温室大棚花卉种植对花农的心血管系统、免疫功能、内分泌功能、肝脏功能和血液系统均有一定程度的损伤.
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巴戟天低聚糖改善不育症小鼠生殖能力的作用研究
目的 探讨巴戟天低聚糖(oligosaccharide extracted from Morinda officinalis,OMO)对小鼠生殖能力的保护作用.方法 实验分为5组,对照组(蒸馏水)、模型组(肾阳虚组)、巴戟天低聚糖(OMO)低、中、高剂量治疗组(分别含药0.02g、0.04g、0.08g,灌胃给药).采用“劳倦过度、房事不节”法复制小鼠肾阳虚模型.给药6周后,观察生殖激素水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果 肾阳虚小鼠灌胃OMO中、高剂量治疗后血促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)均明显升高(P＜0.01),小鼠睾丸组织匀浆MDA浓度明显降低,而SOD、GSH-Px浓度明显升高(P＜0.01).结论 OMO可能通过调节垂体-下丘脑-性腺轴的功能来调节生精过程,并且增强体内抗氧化酶活性,增强睾丸功能,从而发挥抗氧化作用,保护睾丸精子免受氧化损伤.
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生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义
目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000；χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。
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免疫避孕疫苗研究进展
应用免疫避孕疫苗控制生育越来越成为世界各国,尤其是发展中国家研究的重点.人们从精子、卵细胞和生殖激素中筛选出为适合的靶抗原用于免疫避孕疫苗.该文就近年来避孕疫苗的研究进展作一综述.
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PCOS患者血清瘦素水平变化及相关因素分析
目的 研究瘦素和生殖激素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中的作用及相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测瘦素水平,化学发光法检测生殖激素水平,并分析它们之间的相关性.结果 多囊卵巢综合征组的瘦素、黄体生成激素、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值和睾酮水平高于对照组(t值分别为5.40、7.19、6.93、3.70,均P<0.05),且瘦素与黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、睾酮呈正相关(r值分别为0.571、0.462、0.653,均P<0.05).结论 瘦素与生殖激素可能在多囊卵巢综合征的发生发展中起到重要作用,且有一定的相关性.
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来曲唑对多囊卵巢综合征致不孕患者生殖激素水平及妊娠率的影响
目的 探讨来曲唑对多囊卵巢综合征致不孕患者生殖激素水平及妊娠率的影响.方法 选取我院2013年9月-2015年4月期间收治的70例多囊卵巢综合征不孕患者作为观察对象,根据随机数表法将70例患者分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者每天服用0.25mg来曲唑治疗,观察组患者每天服用5mg来曲唑治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡、排卵率及妊娠率.结果 药物干预后,两组子宫内膜厚度相比无明显差异(t=0.356,P>0.05);对照组卵泡成熟数量明显低于观察组,差异显著(t=2.196,P<0.05);对照组的排卵率明显低于观察组,两组相比差异显著(X2=4.157,P<0.05);对照组的妊娠率明显低于观察组,两组相比差异显著(X2=7.528,P<0.05).结论 服用5mg来曲唑对多囊卵巢综合征致不孕患者生殖激素水平及妊娠率的影响更大,可显著增加排卵率.
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中老年男性前列腺体积及相关参数的城乡差异分析
目的 调查社区中老年男性前列腺及相关参数情况,比较上海市区与浙江农村地区男性前列腺体积(PV)及其相关参数的差异.方法 使用统一格式的问卷,调查40～70岁城市及农村男性居民各1 000例,获得有效问卷1 982份,应用国际前列腺症状评分(IPSS)评估其下尿路症状(LUTS),测量血清生殖激素等相关参数水平,经直肠超声测量前列腺各径线大小.结果 40～49岁、50～59岁和60～70岁3个不同年龄组上海市区中老年男性PV平均值分别为28.74、30.61、35.88mL,浙江农村男性平均值为22.19、25.34、29.81 mL;上海市区男性IPSS评分平均值分别为2.83、3.83和6.04,浙江农村男性平均值为0.59、1.20和2.97;上海城区男性身体质量指数(BMI)平均值分别为25.03、24.78和24.99,农村男性平均值分别为24.06、23.60和23.76.结论 中老年男性PV及LUTS症状随着增龄呈现梯度性增加,但上海市区人群前列腺体积与相关参数显著高于浙江农村地区.
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甲氧滴滴涕对孕鼠生殖及其胎鼠发育的影响
目的:研究甲氧滴滴涕(MXC)染毒对孕小鼠生殖和胎鼠发育的影响.方法:将交配成功的雌鼠于孕12～17 d每日给予不同剂量的MXC(0,20,100,200 mg/kg)灌胃,并设芝麻油溶剂为对照组,观察各组孕鼠体质量和黄体等计数测定,同时观察各组F1子代仔鼠的体质量和肛门生殖器距离等,采用放射免疫法检测孕鼠血清雌二醇(E2)和孕酮(P)含量.结果:生殖影响:随染毒剂量增加,母鼠子宫着床数减少,雄性胎鼠肛殖距(AGD)缩短,孕鼠血清中E2和P水平升高,呈不同剂量间差异,具有统计学意义(P＜0.05).发育影响:随染毒剂量增加孕鼠体质量增长减少,活胎数下降,不良妊娠结局(死胎、吸收胎数)增多,呈不同剂量间差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:MXC可干扰孕小鼠的生殖功能,导致生殖和胎仔发育毒性.
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促排卵周期中瘦素的变化与生殖激素的关系
目的观察促排卵周期中瘦素的变化,探讨瘦素与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)之间的关系. 方法采集21个促排卵周期不同阶段的外周血,直径大于14 mm卵泡的卵泡液;以正常月经周期为对照组,采集排卵前外周血. 用ELISA法测定其瘦素水平,RIA法测定其生殖激素水平. 结果促排卵周期中穿卵前外周血瘦素水平极显著高于应用GnRH-a卵巢功能被大抑制时的瘦素水平(P<0.01). 促排卵周期穿卵前外周血瘦素水平高于正常月经周期排卵前瘦素水平(P<0.05). 卵泡液瘦素与同步外周血瘦素呈正相关(r=0.947, P<0.05). 促排卵周期中卵泡液瘦素与卵泡液LH呈负相关(r=-0.604,P<0.05). 卵泡液瘦素与卵泡液T呈正相关(r=0.634, P<0.05). 外周血瘦素与外周血FSH,LH,PRL,E2,P无相关性(P>0.05). 外周血瘦素与外周血T呈正相关(r=0.789,P<0.05). 结论卵巢中瘦素来源于外周血;瘦素与生殖激素之间存在相互影响,可能参与生殖功能的调节.
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无精子症病人生殖激素水平测定的意义
目的:了解生殖激素测定对判断男性是否为无精子症的意义.方法:采用放射免疫诊断技术对131例男性无精子症病人进行血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),睾丸酮(T)、催乳素(PRL)4项指标的水平检测,同时行睾丸穿刺吸取组织镜检.结果:无精子症病人中经穿刺手术证实有精子组(85例),FSH值与无精子组(46例),比较有极显著性差异(P<0.01);LH值、T/LH比值与无精子组比较也有显著性差异(P<0.05).T值和PRL值的比较为无差异.结论:男性无精子症病人行睾丸穿刺手术前作血清生殖激素的测定,可以预测穿刺结果,对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义.
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男性不育症患者精浆锌与血清生殖激素测定及意义
目的 评价精浆锌及血清生殖激素水平测定在不育症诊断及判定睾丸功能损害程度的意义.方法 对200例男性不育症患者进行了精浆锌、血清生殖激素(FSH、LH、T、PRL)检测,并结合精液常规检查、睾丸容积测定以及睾丸病理活检进行分析.结果 不育症患者精浆锌含量下降、血清生殖激素异常与睾丸间质细胞功能受损、生精上皮不同程度的破坏有明显的关系.结论 精浆锌及血清生殖激素的检测,对判定男性不育症患者睾丸损害程度及鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症具有重要的作用.
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复方玄驹胶囊对不育症大鼠精子质量及生殖激素的影响
目的:研究中药复方玄驹胶囊对不育症大鼠精子质量、生殖激素和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:将50 只Wistar 雄性大鼠随机分为正常组,模型组(雷公藤多甙造模),复方玄驹胶囊高、低剂量组和阳性对照组5 组,每组10 只.正常组、模型组每日予生理盐水灌胃,阳性对照组用枸橼酸氯米芬胶囊,复方玄驹胶囊高、低剂量组分别予相应剂量复方玄驹胶囊灌胃,连续喂养30 天后处死大鼠,检测精子质量、血清生殖激素和NO、NOS 含量.结果:模型组大鼠精子密度、精子活率及活动度均低于其他各组(P＜0.05),而畸形率高于各组(P＜0.05);阳性对照组畸形率和正常组相比有统计学差异(P＜0.05).模型组血清NO、NOS含量均高于其他各组(P＜0.05);阳性对照组血清NO 高于复方玄驹高剂量组(P＜0.05);阳性对照组血清NOS高于正常组(P＜0.05).模型组大鼠血清T、FSH低于其他各组(P＜0.05).模型组LH与正常组和高剂量组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊能够改善不育症大鼠精子质量,调节生殖激素,提高大鼠精子活动度,减少精子畸形率,从而提高生育能力.
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滋阴补肾方治疗肝肾阴虚围绝经期功血40例
目的：观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期功血(PDUB)的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组于出血期口服断血流颗粒，1袋/次，3次/d，血止后继续服用7～14天。观察组于出血期口服滋阴补肾方，1剂/d，早晚分服，血止后继续服用7～14天。2组均以治疗1个出血周期为1个疗程，连用3个疗程。结果：总有效率观察组为87.50%，对照组为67.50%，2组比较差异显著(P＜0.05)。血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫内膜厚度2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型PDUB疗效显著，可调节生殖激素水平及子宫内膜厚度。
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中西医结合治疗高原地区卵巢早衰67例疗效观察
目的:观察中草药二仙汤加味联合雌激素替代治疗高原地区妇女卵巢早衰(POF)的疗效.方法:选择符合诊断标准的POF患者67例,分治疗组和对照组,治疗组给予二仙汤加味联合激素替代治疗,对照组单纯给与激素替代治疗,疗程为3个月.两组治疗前后均观察症状改善情况和药物副反应,同时测定血清生殖激素(FSH、LH、E2)水平.结果:治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.01);两组血清FSH、LH治疗后明显低于治疗前,E治疗后明显高于治疗前;两组治疗后3种血清生殖激素水平均无显著性差异,两组治疗中均未发现明显的不良反应.结论:二仙汤加味对高原POF患者的甚至激素水平影响不大,但中西医结合治疗可达到西药补充性激素,中药进行有效全身调节的目的,副反应小,患者依从性好,效果理想.
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睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究
目的 分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子.方法 选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E1的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A(有精子)、B(无精子)2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异.结果 睾丸体积与FSH(r=-0.744,P=0.000)、LH(r=-0.683,P=0.000)呈负相关关系,与T(r =0.378,P=0.000)呈正相关关系,与E2(r=0.123,P=0.271)呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积(t=3.461,P=0.002)较小、FSH(t=4.863,P=0.000)和LH(t=5.592,P=0.000)偏高、E2(=2.171,P=0.038)偏低.结论 一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E2越高,睾丸活检有精子的可能性越大.
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月经周期中生殖激素动态变化与原发性不孕关系的探讨
目的 探讨生殖激素水平的动态变化与原发性不孕症的关系.方法 选择原发性不孕症患者100 例,已育健康者30例,检测周期第10天和第20天生殖激素水平.结果 月经周期第10天,不孕组垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、孕酮与雌二醇比值(P/E2)明显高于已育组(P＜ 0.01),月经周期第20天,不孕组P、P/E2明显低于已育组(P＜ 0.01),而PRL则高于已育组(P＜ 0.01).结论 周期不同时项的生殖激素水平变化与原发性不孕症密切相关,为促排卵周期的药物个体化治疗提供了实验室依据.
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子宫切除术卵巢功能及生殖激素变化的临床观察
子宫的内分泌功能在女性生殖生理过程中发挥着极为重要的作用.卵巢是女性重要的内分泌器官,不仅参与生育的功能和维持月经功能,还能对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用,而子宫切除又是妇科常见的手术.子宫切除是否影响保留卵巢的功能及对生殖激素的影响,我们随访观察了70例子宫切除的患者,旨在探讨患者卵巢功能及生殖激素变化的趋势,以提高人们对子宫切除术的重视,并为患者行雌激素替代疗法提供了科学、可靠的依据.
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男性不育患者血清生殖激素水平检测及其与染色体、睾丸病理活检的关系研究
目的:探讨生殖激素LH、FSH、T与染色体异常及病理活检之间的关系.方法:对我院收集的男性不育患者105例,采用化学发光免疫分析仪检测血清LH、FSH和T,外周血淋巴细胞染色体核型分析,病理活检睾丸,分组比较.结果:异常染色体与正常染色体之间,LH、T水平有明显差异,FSH水平无明显差异.正常睾丸组织、未见睾丸组织、生殖功能低—卜三组之间,LH、FSH水平有明显差异,T水平无明显差异.结论:生殖激素水平与染色体异常、睾丸异常有一定的关系,激素测定对睾丸生精功能异常引起的不育症判断有一定的指导意义.
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妇产科常见病用药 第9讲 闭经
闭经是妇科疾病中常见症状,而非疾病的诊断,病因复杂,可由下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary,HPO)神经内分泌调节轴分泌的生殖激素缺陷或功能失调引起,或其他内分泌腺,如甲状腺、肾上腺疾病对生殖轴的干扰所致.闭经也可由下丘脑垂体或卵巢肿瘤引起.
