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隐睾儿童血清表皮生长因子及其受体表达的临床意义
我们采用放射免疫分析(RIA)和免疫组织化学方法检测88例隐睾患儿手术前后血清表皮生长因子(EGF)浓度和睾丸组织EGF受体(EGFR)的表达情况,探讨EGF在儿童隐睾症中的作用及机理.现报告如下.
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腹腔镜辅助一期隐睾固定术32例报告
目的 探讨腹腔镜辅助一期睾丸固定术的疗效.方法按睾丸位置分为2组:A组腹股沟管内(近内环)隐睾共20例;B组腹腔内隐睾共12例.采用三孔法(脐部及左右侧腹各置入5 mm trocar),术中镜下游离精索至肾下极并充分游离输精管,从腹内经腹股沟形成隧道牵出睾丸.结果 A组一侧手术时间13～26 min,平均21 min;B组一侧手术时间15～32 min,平均26 min.术后住院1～3 d,平均1.6 d.3例阴囊轻度水肿.32例随访4～24个月,平均13个月,无睾丸萎缩及阴囊血肿,B组1例睾丸轻度回缩(至外环口处).结论腹腔镜高位隐睾手术诊断明确,游离充分,创伤小,术后并发症少,效果确切.
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腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾42例
目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗作用.方法对42例未触及睾丸的隐睾患儿腹腔镜检查,根据睾丸的位置及发育情况,分别行睾丸一期固定术、分期Fowler-Stephens手术或切除术.结果腹腔内睾丸28例(28/42,66.7%),其中4例行分期Fowler-Stephens手术,1例行分期睾丸固定术,余23例行一期睾丸固定术;睾丸发育不良4例(4/42,9.5%),经腹股沟区探查行切除术;睾丸缺如7例(7/42,16.7%);腹股沟管内睾丸3例(3/42,7.1%),行常规睾丸固定术.术后随访6～60个月,平均38个月,患侧睾丸位置和发育基本正常.结论腹腔镜能够准确诊断未触及睾丸的隐睾,并可做相应的治疗.
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右侧睾丸横跨伴子宫、输卵管残留滑疝一例
患者男性,30岁.因右侧阴囊空虚,双侧腹股沟可复性肿物30年,于2000年3月7日入院.已婚,生育1子1女均体健.家族中其兄、侄亦为单侧隐睾症.查体:典型男性体征,发育良好.左侧腹股沟区可见15 cm×8 cm肿物,可降入阴囊,右侧腹股沟区可见8 cm×5 cm肿物,未降入阴囊,两侧肿物均质软,无粘连,透光试验(-),可还纳入腹腔,还纳并压迫内环后肿物不复出.右侧阴囊空虚,右侧腹股沟区未触及睾丸样肿物.
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腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤六例CT资料分析
目的 探讨螺旋CT对腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例巨大的腹内未降睾丸纯精原细胞瘤的螺旋CT表现.结果 6例肿块长轴与同侧肾下极和腹股沟内环的连线一致.供血动脉均为同侧睾丸动脉,5例显示睾丸静脉引流.同侧睾丸及精索未显示,2例肿块尾端见未退化的睾丸引带.同侧肾脏受压上移.肿块呈囊实混合型,内侧坏死明显,其内可见条状纤维血管分隔,实性部分轻度均匀强化.所有肿块内未见钙化或脂肪.结论 螺旋CT是腹内巨大精原细胞瘤术前定位定性诊断的一种有用的影像手段.
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多层螺旋CT血管成像对腹部隐睾肿瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像对腹部隐睾肿瘤血管的显示及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例腹部隐睾精原细胞瘤及其肿瘤血管的MSCT表现.结果 (1)5例肿瘤供血动脉均为同侧睾丸动脉,该动脉迂曲、增粗,于肿瘤后外方进入并终止于肿瘤.(2)肿瘤体积均较大,有完整包膜者2例,包膜不完整者3例,3例肿瘤密度不均匀,有坏死,肿瘤血供较丰富而肿瘤实体部分强化约14～25 HU.结论 MSCT血管成像很好地显示了肿瘤供血动脉及瘤内血管分布情况,根据肿瘤由睾丸动脉供血可以作出腹部隐睾肿瘤的定性诊断.
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经皮下泵脉冲式释放LHRH治疗小儿隐睾症的疗效分析
目的分析皮下泵脉冲式释放促黄体激素释放激素(LHRH)治疗小儿隐睾症的疗效.方法隐睾症病人19例(28病睾),经皮下泵脉冲式释放LHRH治疗8～16周,无效则改为手术治疗.结果 16睾从外环口下降至阴囊下部,完全下降率为57.1%(16/28).7睾从外环口下降至阴囊中部,1睾从内环口下降至外环口,部分下降率为26.8%(8/28).3例行手术治疗.结论皮下泵脉冲式释放LHRH治疗隐睾症是一种效果良好的方法,宜早期治疗,无性早熟等副作用.
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单侧隐睾患者精子形态学变化的研究
目的 研究单侧隐睾患者精子形态学的改变.方法 16例经检查确诊为单侧隐睾患者,分别检测精子密度、活动率及槽子染色形态学分析.结果 与正常对照组相比较,单侧隐睾患者无论在精子的密度、活动率还是在精子形态完整性上均有显著差异.结论 单侧隐睾患者生育能力下降.单侧隐睾症患者在幼年阶段尽早治疗有利于成年后的精子发生.
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微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症
目的:探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效.方法:设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症,比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异.结果:治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P<0.05).结论:微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小,恢复快,并发症少,较开放手术更具优势,值得临床推广应用.
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隐睾症89例的超声诊断与误诊原因分析
超声诊断隐睾方法简单,费用低,且具有较高的诊断准确率,已广泛应用于隐睾的诊断[1,2],但存在漏诊、误诊,有必要对其诊断结果进行分析总结,进一步提高超声的检出率以及定位的准确性,为此,回顾性分析我院10年来经手术证实的,资料完整的89例隐睾症的超声诊断结果.
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第三讲社区常见疾病第三章外科常见疾病
第八节泌尿外科疾病一、隐睾症隐睾症又称睾丸下降不全,是指睾丸未降入阴囊而停留在下降途中的任何部位.以腹股沟管居多,其次是阴囊入口处,腹膜后较少.右侧多见.隐睾可使精子发育障碍,导致不育症.隐睾易发生恶变.
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隐睾症的超声诊断与手术结果对照分析
目的 探讨提高隐睾症的超声检出率的问题.方法 超声检查96例隐睾症患者,年龄1.2～40岁,平均12.1岁,所有患者均进行扪诊与超声检查相结合.结果 96例患者共113个隐睾,与手术结果对照,超声检出95个(84.1%),未检出18个(15.9%),未检出的原因:睾丸发育极差、腹腔内及腹膜后隐睾、并发斜疝等.结论 应重视扪诊;超声是隐睾症首选的影像检查方法.
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隐睾恶性变22例临床分析
目的 探讨隐睾症的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的隐睾症患者的临床资料及治疗方法.结果 共10例均获随访,2例1年内死亡,存活10年以上2例,5年以上2例,1年以上4例.结论 隐睾的治疗要考虑多个方面的影响,患者在接受治疗后,需要对其进行长期随访监测.
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腹腔镜在小儿高位隐睾诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜在小儿不能触及隐睾诊疗中的应用.方法 回顾性研究2003年3月至2009年1月笔者所在科应用腹腔镜诊治不能触及的小儿隐睾共58例,其中左侧34例,右侧22例,双侧2例.结果 18例侧Ⅰ期行睾丸肉膜囊内固定术,3例睾丸萎缩行腹内切除术,4例诊为左侧睾丸缺如,29例寻找到发育不良的睾丸组织切除送病检,4例因精索过短,但睾丸发育可,高位结扎精索,半年后切断行Fowler-Stephens睾丸固定术.随访1～68个月(平均28个月),Ⅰ期和分期固定的睾丸100%血运好,无萎缩.结论 腹腔镜对小儿不能触及隐睾探查确实,其确诊率明显高于B超及CT等辅助检查.小儿腹内隐睾腹腔镜Ⅰ期固定手术效果良好.
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阴囊内肉膜、壁层鞘膜缝合术治疗隐睾65例分析
目的 探讨隐睾症的手术治疗.方法 对65例腹股沟隐睾采用阴囊内肉膜、壁层鞘膜缝合固定术.结果 术后随访3个月,65例全部治愈.结论 阴囊内肉膜、壁层鞘膜缝合术是治疗隐睾症的理想术式.
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超声诊断隐睾的临床应用价值
目的 探讨超声在诊断隐睾中的临床应用价值.方法 96例隐睾症患者,101个隐睾.应用超声检查确定隐睾的部位、大小及内部结构情况,并与手术结果进行对照分析.结果 96例中隐睾的检出率为93%,隐睾88%位于腹股沟部;2.1%位于腹膜后;5.2%位于耻骨上区;3.1%位于膀胱左上方.结论 超声诊断隐睾方法简单、安全、经济、重复性好,对术前定位很有价值.应作为探查的首选方法.
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睾丸固定术治疗隐睾症78例体会
隐睾症是小儿泌尿生殖系统经常遇到的先天性疾病,大多数病例经睾丸及精索的广泛游离,使睾丸能够无张力地置入阴囊.但有少数高位隐睾症患者因精索的血管过短,不能一期完成睾丸固定术,再次手术难度之大.倘若行睾丸切除术,家长难以接受.我科自1989年-2004年采用不同的手术方法治疗隐睾症78例,共85侧,报道如下.
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警惕小儿隐睾症
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态.隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种.假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内.不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症.
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隐睾症的彩色超声诊断临床价值分析
本文对45例隐睾症患者进行彩色多普勒超声(CDFI)检查,经与手术结果对比分析,诊断符合率高,可为临床提供可靠的诊断依据.
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B超诊断隐睾症100例分析
我院于1990～2000年收治隐睾症患者100例, 术前均采用B超探测睾丸大小、位置及内部结构情况作为辅助诊断, 经与手术对照分析, 讨论如下.
