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浅谈中医治疗胃溃疡的临床分析
目的观察使用中医治疗胃溃疡方案的疗效，使其完全愈合。方法进行阐述在我院进行收留患有的160例胃溃疡患者为分析的病例，另外随机组分成观察和对照两组。结果对于观察组和对照组之间的治愈率、总体治疗的有效率、存在不良反应的发生率是有统计学方面的差异的，P＜0.05。结论通过使用中医治疗胃溃疡的疾病在治愈率和有效率均高于西医治疗，并没有任何毒副作用和不良反应，值得在医学临床上进行推广和被广泛应用的。
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易与胃溃疡混淆的胃结核
[病例] 男,27岁.因间断发作上腹痛7年余,加重伴食欲缺乏、消瘦10天入院.7年前因进食刺激性食物后感上腹部阵发性钝痛,多在进食或饥饿后发作,按胃溃疡治疗曾有所缓解.近10天又感上腹胀痛,无放射痛,无午后发热及盗汗.查体:体温37.2℃.贫血貌,全身浅表淋巴结不大,腹部未触及包块.辅助检查:血红蛋白70 g/L,红细胞沉降率30 mm/h.X线胸片未见异常;X线钡餐造影示胃窦部粘膜明显增粗,胃壁僵硬,胃窦及十二指肠球部后壁均可见龛影.腹部彩超未探及包块.胃镜检查:胃后壁近幽门处见一4 cm×5 cm凹凸不平肿块,表面附着污秽苔,粘膜水肿,易出血,疑胃窦部癌.临床诊断:胃窦部及十二指肠球部复合性溃疡.行手术探查.术中见胃窦部有一6 cm×5 cm中等硬度肿块,胃窦后壁及十二指肠壶腹部有2处溃疡,周围淋巴结肿大,行胃次全切除及淋巴结清扫术.术后3家医院病理科会诊:光镜下见朗罕细胞及大片干酪样坏死,未见肿瘤细胞.病理诊断均为胃结核.予抗结核治疗,随访3年,恢复良好,体重增加6 kg.
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胃平滑肌肉瘤致反复上消化道出血误诊一例
【病例】 男，30岁。因4小时前无诱因出现呕血，共6次，总量约800 ml，急诊入院。患者分别于8，6，4及3年前出现过类似上消化道出血而入院，曾两次胃镜检查发现胃溃疡，均于出血停止后出院。入院查体：血压90/60 mmHg，面色苍白，双肺呼吸音清，心率100/min，律齐，未闻及杂音，腹软，左上腹轻压痛。血常规：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白90 g/L，白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。入院诊断：上消化道出血，胃溃疡?静脉给予西米替丁、6-氨基乙酸，冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入，3日后出血停止。7日后行胃镜检查，未发现病变。上消化道造影显示胃底可见一凸向胃腔的充盈缺损，直径约6 cm，边缘整齐，考虑为胃平滑肌瘤。CT检查：胃底部可见一7 cm×5 cm大小充盈缺损软组织影，表面呈浅分叶状；两肺底可见少量窄条形略高密度影。CT诊断：①胃底占位病变，考虑胃平滑肌肉瘤；②两肺底背部胸膜肥厚或积液。转外科行手术治疗。术中发现胃底部有一6 cm×5 cm大小向胃腔突出之肿块，位于胃肌层，中心部有一直径1 cm糜烂区，冷冻病理切片诊断为平滑肌肉瘤。术后详细追问病史，患者诉首次发病时在外院X线钡餐造影曾发现胃部肿块，因多次作胃镜未发现病变，而予以排除。 本例反复出现上消化道出血，多次行胃镜检查，其中仅两次发现“胃溃疡”，其余数次未发现病变。而临床医师仅凭两次胃镜结果一直按胃溃疡治疗，未考虑到上消化道出血的其他病因，亦未行其他检查，以致造成长期误诊。本例平滑肌肉瘤位于胃底部，行胃镜检查时不细致，未用反转法，造成漏诊。因此，对诊断原因不明的反复发作的上消化道出血患者，不仅想到常见病，亦应考虑少见病，应重视X线钡餐及胃镜检查，尤其应细致、全面地行胃镜检查，用反转法观察胃底部及贲门下区，必要时辅以B超或CT等影像学检查，以避免漏误诊。
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雷贝拉唑、克拉霉素疗法在胃溃疡治疗中的效果探讨
目的:为了进一步研究和探讨采用雷贝拉唑、克拉霉素疗法治疗胃溃疡的效果.方法:选取我院2014年1月至2016年1月间治疗的88例患胃溃疡病人,将他们随机分为实验组与对照实验组,各组44例.实验组和对照实验组病人都进行克拉霉素治疗,实验组病人配合使用雷贝拉唑进行联合治疗.比较实验组和对照实验组病人的治疗效果,病人腹痛恢复的时间和是否发生不良反应,后进行分析.结果:由实验数据可知,实验组病人整体的治疗有效率为94.98%,对照实验组的治疗有效率为78.34%,实验组有效率显著高于对照实验组(P<0.05);实验组病人的疼痛恢复率为94.89%,对照实验组恢复率为80.13%,而且实验组病人的疼痛恢复时间更短,实验组病人恢复率显著高于对照实验组P<0.05;实验组病人不良反应的发生概率为11.46%,对照实验组为36.22%,实验组显著低于对照试验组 (P<0.05).结论:采用雷贝拉唑、克拉霉素联合疗法治疗胃溃疡,可以取得很好的治疗效果,是一种安全且值得推广的医疗手段.
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埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较
目的：分析、对比奥美拉唑、埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，为医师用药选择提供依据。方法：选取我院2013年4月至2013年8月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予埃索美拉唑，对照组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予奥美拉唑进行治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组接受埃索美拉唑治疗的40例患者治疗3周后治疗总有效100％，对照组接受奥美拉唑治疗的患者治疗有效率为85．0％，观察组接受受埃索美拉唑治疗的总有效明显高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组接受埃索美拉唑治疗的患者治疗症状总发生率（10．0％）明显低于对照组（40．0％），（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：埃索美拉唑应用于胃溃疡的治疗中疗效更为满意，且无明显不良反应，在临床胃溃疡治疗中有着极大的推广价值。
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M IF-173G／C多态性与恩施地区土家族胃溃疡的关联性研究
胃溃疡是一种消化系统较为常见的疾病，其临床特征表现为多数患者与幽门螺杆菌（ H p）感染有关，病情易反复发作，甚至发生上消化道大出血、幽门梗阻、穿孔等并发症。近年来随着根除 Hp、抑制胃酸及胃黏膜保护药物的综合利用，胃溃疡治疗取得令人满意的临床效果；然而少数患者的临床疗效较差，患者胃黏膜上皮细胞发生肠上皮化生和非典型增生，终演变为胃癌［1］。目前已明确胃溃疡的发病与机体免疫紊乱、遗传、感染等因素密切相关。临床上胃溃疡呈现出一定的家族聚集性，提示它是一种与遗传因素密切相关的疾病［2‐4］。鉴于炎性反应和遗传因素在胃溃疡发病中的作用，本文探讨恩施地区土家族胃溃疡患者的巨噬细胞移动抑制因子（M IF）表达水平，分析M IF173‐G／C多态性与胃溃疡易感性的关系。
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胃癌误诊为黏膜肥厚性胃病一例教训及启示
1例中年女性患者,因上腹饱胀而首次就诊,初次胃镜检查为胃角溃疡.按胃溃疡治疗后,症状缓解,复查胃镜见溃疡而愈合.其后半年内,病情进行性加重,对症治疗无效.经系列检查,均提示黏膜肥厚性胃病.鉴于病情迅速恶化,后剖腹探查,术中及切除胃标本病理检查结果为胃癌.该患者未能尽早确诊,其中教训及启示,值得深思.
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中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果
目的:分析在胃溃疡治疗中运用中医饮食护理的效果.方法:选取我院于2015年2月至2016年2月所接收和治疗的胃溃疡患者共200例,随机平均分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,而观察组实施中医饮食护理的方式,然后观察患者的护理效果.结果:观察组的护理满意度是97.78%,而对照组是88.89%,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学上的意义;观察组的NHP评分和PSQI评分都高于对照组,差异具有统计学上的意义(P<0.05).结论:采用中医饮食护理的方式对胃溃疡治疗具有显著的效果,不仅有效提升胃溃疡患者的生活质量,而且对患者恢复健康也具有积极作用,值得临床运用和推广.
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奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效
目的:研究分析胃溃疡的治疗中,奥美拉唑联合阿莫西和泮托拉唑联合阿莫西的临床疗效哪种好.方法选取我院2017年5月-2018年1月收治的124例胃溃疡患者为研究对象,使用随机数表法平均分组.观察组患者采用泮托拉唑联合阿莫西治疗,对照组患者采用奥美拉唑联合阿莫西治疗,对比观察两组患者的疗效和不良反应情况.结果经过治疗后,观察组胃溃疡患者的治疗有效率达到95.16％,远远超出对照组患者的72.58％;观察组不良反应总发生率为3.2％,低于对照组总发生率14.52％.两者间数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论在胃溃疡的临床治疗中,采用泮托拉唑联合阿莫西治疗能够提高治疗效果,患者胃溃疡面积、各种症状明显改善,几乎没有不良反应,值得在临床中广泛应用和大力推广.
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中西医结合疗法在胃溃疡治疗中的应用价值
目的:探讨分析中西医结合疗法在胃溃疡治疗中的应用价值.方法:选取近两年在我单位消化内科就诊的180例胃溃疡患者作为本次的研究对象,将其随机分为研究组和参照组两组,各90例.参照组采用西医疗法进行治疗,研究组采用中西医结合疗法进行治疗,统计分析两组患者的疼痛评分、焦虑、抑郁情况、护理满意度.结果:研究组临床症状胃痛0-1级率明显优于参照组,研究组临床症状胃痛2-1级率明显低于参照组;研究组临床效果评估有效率优于参照组;两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法在胃溃疡治疗中的应用价值极高,能够有效缓解患者的胃痛症状,对患者的临床疗效更好.因此,中西医结合疗法可以在胃溃疡临床治疗上推广应用.
